宫外孕患者的心理护理体会

浅谈宫外孕患者的护理体会宫外孕是妇产科常见的疾病之一，其病情来势急、病情重，若没有得到及时的救治，可危及患者的生命安全。

标签：宫外孕护理阴道出血健康宣教孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。

也称“宫外孕”。

以输卵管妊娠最常见。

病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。

破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以致休克。

自2012年5月—2014年5月，我院共接诊90例宫外孕患者，现报告如下：1临床资料本组患者90例，年龄在22～30岁，平均年龄为26岁，初次妊娠70例，以往有正常生育史15例，有1次以上流产史5例。

所有调查的患者停经时间在6～9周，平均为7周。

其中输卵管妊娠者占总人数的60%，卵巢妊娠者占总人数的20%，腹腔妊娠占总人数的15%，宫颈妊娠者占总人数的5%。

2临床表现2.1停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。

有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

2.2阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。

少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

2.3晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。

出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

2.4腹部包块输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间过久者，由于血液凝固与周围组织会器官发生粘连形成包块。

3护理体会3.1术前护理3.1.1术前首先要详细询问患者的病史特征、以便于了解患者有无手术外伤史、药物过敏史以及评估患者的生命体征、腹部体征等。

3.1.2心里护理：大对数宫外孕的患者，在术前都普遍存在恐惧、焦虑、害怕等一系列心理特征，因此在术前要了解患者对疾病及手术知识掌握程度及患者所担心的问题和经济情况，继而有针对性的对患者进行术前健康教育，向患者及患者家属讲解有关宫外孕的相关知识，减轻患者的恐惧感，使得患者能够很好的配合医务人员的诊疗及护理[1]。

宫外孕患者的心理护理体会申素兰摘要】目的：探讨宫外孕患者的心理状况，采取有效的心理护理措施。

方法：通过观察我科收治的80例宫外孕患者的心理状况，从社会支持、婚育情况、经济条件、治疗方案等方面调查，患者存在不同的心理反应。

从提供优质的护理服务，过硬的专业技术水平，关注患者的知情权及隐私权，寻求社会及家庭的支持等方法实施心理护理。

结果：根据了解患者不同的心理反应，对80例宫外孕患者采取相对应的有效心理护理，减轻患者心理负担。

结论：在进行心理护理过程中，应依据患者不同的心理反应，对患者针对性实施护理干预，保持良好心情积极配合治疗，有利于宫外孕患者的成功救治。

【关键词】宫外孕；心理特征；优质护理服务【中图分类号】R71422【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0385-02宫外孕又叫异位妊娠，是妇产科较为常见的一种急腹症，是指受精卵在子宫体腔以外的任何部位着床发育。

此症发病急，进展迅速，当输卵管妊娠流产或破裂时急需手术，患者对急需手术未做好心理准备，会出现各种心理反应。

对于这些患者，了解其心理特征，并对其进行心理评估，给予有效的护理措施，这对患者积极配合完成各项术前准备及手术顺利进行都极为重要［1］。

1临床资料选择2012年3月～2013年2月我科收治的80例宫外孕患者，年龄22～40岁，已生育的46例，没生育的18例；有宫外孕病史5例；首次怀孕的5例，不孕症治疗后怀孕的6例。

保守治疗的6例，74例均为输卵管部妊娠破裂，快速补液抗休克治疗同时，多数患者出现各种心理问题，经过护理人员的精心照顾和心理开导，后均治愈出院。

2宫外孕患者的心理特点21术前出现恐惧心理:面对医院不熟悉的环境，对妊娠失去胎儿的自责，宫外孕带来的不适及痛苦，突然的手术消息，均可引起患者的恐惧心理［2］。

22焦虑心理:担心花钱多及手术医生的技术、担心手术带来的疼痛、手术是否影响再次怀孕。

对给工作带来的负面影响，给家人和社会带来的麻烦都使患者带来焦虑感。

宫外孕术前术后护理体会2008年5月～2011年5月对宫外孕患者50例实施术前术后护理，并采取了随访，达到了满意的效果，现将护理体会介绍如下。

术前准备术前做好患者的心理护理，手术患者术前要进行术前教育，减少患者及家庭对手术顾虑及害怕的心理。

①了解患者对疾病及手术所掌握的知识程度，了解患者具体担心的问题和经济状况；②教会患者术后如何咳嗽，采取适宜的体位；③解释手术治疗的目的，手术过程，麻醉的安全度。

④针对患者的忧虑及各种困扰，进行耐心的解释和安慰，如手术发生意外、疼痛以及将来会影响生育从而导致夫妻关系不和等。

绝对卧床休息，取平卧位，不准随意搬动患者及按压下腹部，因输卵管妊娠受震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。

严密观察症状及体征，严密注意患者有无突然腹痛，阴道流血，尿频等症状。

密切观察血压，脉博变化，每小时测1次，血压脉博是反映休克的可靠指征，休克可表现为脉数，血压下降，脉压差低，必要时给予氧气吸入，严密注意患者神态、表情，有无面色苍白，四肢发冷等，注意保暖，以促进血液循环。

按医嘱建立静脉通路，根据病情需要调整输液速度，协助医生做好各项诊断，做好术前准备。

术后护理手术后心理护理：患者手术后最迫切的心情是了解自己的手术是否与诊断相符，手术是否成功，会不会影响生育。

术后只要是清醒的患者，护理人员要热情迎接患者，亲切问候，实事求是地告知其手术成功，让患者安心治疗。

及时为患者测量血压、脉博、呼吸。

观察患者的呼吸频率与深度，检查输液，腹部伤口，阴道流血情况及背部麻醉管是否拔除等，认真做好床边交班，详尽记录观察资料。

体位：①按手术及麻醉方式决定术后体位，全身麻醉患者在尚未清醒前应专人守护，去枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸，以免发生吸入性肺炎或窒息。

蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时；硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小时，由于腰麻穿刺留下针孔约需2周方能愈合，脑脊液有可能经穿刺孔不断流出致颅内压降低，颅内血管扩张而引起头痛。

宫外孕患者的临床护理体会宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，又称异位妊娠，依授精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，以输卵管妊娠最常见。

宫外孕是妇产科常见的急腹症，发病率为1%，是孕产妇的主要死因。

现将手术护理体会报道如下。

护理体会1 心理护理由于宫外孕起病急，病情凶险，患者多数无思想准备，对疾病的认知缺乏，害怕疼痛，担心手术治疗对生育的影响以及患病后不孕、再次宫外孕或被抛弃；担心经济负担等，患者的主要表现为紧张、烦躁、焦虑、抑郁‘、恐惧等，护士应针对不同患者做好个性化心理护理，讲明手术的必要性及安全性，对患者加强心理支持；同时需介绍术前、术后注意事项，增加患者安全感及对医护人员的信任感，取得患者在围手术期的最大限度的配合。

2 术前准备患者应卧床休息，避免腹压增大，内出血休克者，让患者取中凹位，以增加回心血量，保证重要脏器的血液供应，保持患者安静。

严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及腹痛、阴道流血情况。

必要时建立2条静脉通道，查血常规、凝血功能、血交叉、备血等，遵医嘱给予腹部备皮、留置导尿管、氧气吸入，同时禁食水。

3 术后病情观察患者术后取去枕平卧位6h，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予心电监护，密切观察生命体征、阴道出血、腹部切口渗血情况；检查静脉输液管是否固定好，按医嘱建立静脉通路，根据病情需要调整输液速度；对于切口疼痛不能忍受者，可遵医嘱给予止痛药。

对于术后肠胀气引起的疼痛，可抬高上身30。

，并鼓励患者床上翻身，多活动，以促进排气，减轻疼痛。

4 管道护理妥善安置腹腔引流管、导尿管，并做好记录，观察引流液，尿液的量、颜色、性状，防止引流管尿管扭曲堵塞，并保持外阴清洁，防止逆行感染，每天会阴消毒2次。

5 饮食护理患者术后禁食6h后，按医嘱给予流质饮食，禁奶、糖类食品，排气后进半流质，之后改进普食，量由少逐增，少食多餐，进易于消化有营养的清淡饮食。

6 基础护理术后6h协助患者翻身，活动四肢。

心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态的影响【摘要】宫外孕是一种常见且危险的妇科疾病，需要进行手术治疗。

手术及其后果会给患者带来焦虑情绪，影响术后康复。

心理护理在宫外孕手术后起着重要作用，可以帮助患者缓解焦虑状态，提升治疗效果。

心理护理通过调节情绪、提供支持和教育等方式，影响患者的术后焦虑状态的机制。

实施心理护理的方法和技巧包括心理疏导、认知行为疗法等，能够帮助患者更好地应对手术后的压力。

心理护理对术后康复和减少并发症都有积极影响。

心理护理在宫外孕患者术后的重要性不可忽视，未来需要进一步深入研究和推广心理护理对患者整体康复的积极影响。

【关键词】关键词：宫外孕，手术，焦虑状态，心理护理，影响机制，康复，并发症，重要性，整体康复，未来发展方向。

1. 引言1.1 宫外孕的定义宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床生长的情况，通常发生在输卵管内，也可能发生在卵巢、宫颈或腹腔内。

宫外孕的发生会导致胎儿无法在子宫内正常发育，可能会对患者的生命造成威胁。

宫外孕需要及时处理，通常情况下会进行手术治疗。

宫外孕手术可能会带来一些后果，如术后疼痛、出血、感染等，需要患者在手术后进行相关的护理和康复。

宫外孕的发生常常会给患者带来焦虑情绪，因为宫外孕可能对患者的生理健康和心理健康造成影响，患者往往会担心自己的身体状况以及手术后的康复情况，从而产生焦虑状态。

焦虑状态的存在会影响患者的心理健康和术后康复，因此对宫外孕患者进行心理护理是非常重要的。

通过心理护理的干预，可以帮助患者缓解焦虑情绪，提高患者的心理健康水平，促进患者的康复进程。

1.2 宫外孕手术及其后果宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位，通常发生在输卵管中。

宫外孕是一种常见的妊娠并发症，如果不及时治疗，可能会导致输卵管破裂，造成严重的内出血。

为了拯救患者的生命，宫外孕患者通常需要进行手术治疗。

宫外孕手术通常分为药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗适用于宫外孕早期，通过药物促使胚胎自然排出或溶解。

浅谈宫外孕的心理护理近年来，随着生活质量的不断提升，人民群众对于健康的关注程度得到了合理强化，从而有效推动了我国医疗研究工作的深入发展。

临床中，作为育龄女性群体的常见问题之一，宫外孕往往会对女性身体健康造成极大影响与威胁，若不能及时进行合理干预，如宫外孕中常见的输卵管妊娠，因各种原因极易发生输卵管流产或输卵管破裂，从而引起腹腔内大出血，给患者身心带来极大的伤害。

本文针对如何开展宫外孕患者的心理护理进行了分析与解读，同时提出了相应的护理方法，希望有效促进护理研究工作的持续优化与改进。

一、什么是宫外孕临床产科中的异位妊娠习称宫外孕，宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠。

其主要指受精卵在女性子宫腔外部位着床发育而出现的问题。

1临床中，较为常见的异位妊娠部位为输卵管，与此同时，也有部分患者可出现受精卵在腹部、宫颈以及卵巢等位置异常着床的现象。

该病在育龄期女性中的发病率约在2%～3%左右。

该病的主要临床表现为停经，腹痛，阴道流血，重者致晕厥，休克。

二、宫外孕的诱因及危害（一）宫外孕的诱因在临床过程中，导致宫外孕的因素相当的复杂。

其中，输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生殖技术的应用，此外内分泌因素、输卵管手术、子宫内膜异位症等等均有可能诱发该病。

在日常生活中，由于对相关知识缺乏了解，部分患者难以有效实现对于宫外孕诱因的合理规避，继而导致相关问题的发病率有所提升。

（二）宫外孕的危害对于宫外孕患者而言，由于受精卵的着床位置并不适合胚胎发育，因此，在受精卵异常发育的过程中，其往往会导致女性出现相应的临床症状，继而对女性日常工作与生活质量造成了不利影响。

与此同时，在胚胎发育的过程中，其往往容易导致患者出现大出血问题，继而对其生命健康构成了严重威胁。

在这一问题上，以输卵管异位妊娠为例，该病可使患者输卵管破裂而导致腹腔内大出血，对于患者生命构成了严重威胁。

三、宫外孕患者的心理护理要点（一）做好术前患者访视工作在宫外孕患者手术开始前，医护人员应及时做好患者术前访视工作，从而结合患者实际情况对其心理状态进行评估与分析并制定相应的心理护理计划，以期促进患者护理工作针对性的合理提升与改进。

宫外孕的治疗心得体会积极配合治疗保持良好心态宫外孕的治疗心得体会－积极配合治疗、保持良好心态宫外孕是一种危险而常见的妇科疾病，对女性的健康和生育能力造成严重影响。

在治疗这一疾病的过程中，我深刻体会到了积极配合治疗和保持良好心态的重要性。

本文将分享我的个人治疗经验，以及如何通过积极配合治疗和保持良好心态来应对宫外孕。

第一部分：个人治疗经验在经历了宫外孕的诊断后，我立即与专业的医生进行了沟通，并积极配合进行治疗。

首先，医生根据我的具体状况制定了详细的治疗方案，包括手术治疗和药物辅助治疗。

我在手术前准备过程中，严格遵循医生的建议进行身体检查和准备。

手术后，我按医嘱规定进行了药物辅助治疗，并定期复诊监测恢复情况。

第二部分：积极配合治疗我深刻认识到，宫外孕的治疗需要患者积极配合医生的治疗方案。

首先，准确定期复诊是治疗过程中必不可少的一环。

我按照医生的要求，定期去医院进行复诊，接受医生的检查和建议，以确保治疗的顺利进行。

此外，在药物治疗过程中，我始终坚持按时、按量服用药物，严禁自行调整剂量或中断治疗。

其次，良好的生活习惯也是积极配合治疗的重要环节。

我注意保持充足的睡眠，每天保持8小时的睡眠时间，以提高身体的免疫力和恢复能力。

此外，我还注意调节饮食，摄入富含维生素和矿物质的食物，增强机体抵抗力。

同时，避免过度劳累，避免暴饮暴食和不良饮食习惯，也有助于提高治愈率。

第三部分：保持良好心态在宫外孕的治疗过程中，保持良好的心态尤为重要。

首先，要正视自己的疾病，接受事实，不抱怨和自责。

每个人都面临着健康问题，我们应该以积极的态度面对并战胜它们。

其次，要与亲朋好友和医生进行沟通，寻求心理上的支持和安慰。

他们的关心和理解可以帮助我们更好地度过治疗过程。

再次，积极参与各种有助于放松和调节心态的活动，例如进行休闲运动、听音乐、读书、写日记等。

这些活动可以分散注意力，缓解压力，调节情绪，提高心理素质。

最后，要相信自己能够康复。

积极面对治疗的结果，向前看，相信未来会更好，这样的信念可以帮助我们保持积极的心态。

宫外孕患者护理体会摘要目的：探讨宫外孕患者的护理。

方法：回顾近几年来宫外孕患者的术前术后护理及出院指导。

结果：周到的临床护理和细致的心理护理，可帮助患者的良好的恢复。

结论：护理人员在临床工作时，不仅要具备过硬的技术和强烈的责任心，还要掌握有效沟通的技巧，才能为患者提供优质护理服务，构建和谐护患关系。

关键词宫外孕护理护患关系当受精卵于子宫体腔外着床时称异位妊娠，俗称宫外孕。

其中，以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右，当输卵管妊娠发展到一定程度，可发生以下情况：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、继发性腹腔妊娠。

2011～2012年开展此种手术患者60例，术后效果满意，现将护理体会总结如下。

临床资料休克3例（54%），未婚6例（10%），年龄18～38岁，平均28岁。

临床表现：①停经：大都停经6～8周。

约有20%～30%患者将不规则阴道流血误认为末次月经。

②腹痛：是患者就诊的主要症状。

未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。

当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样痛，随后疼痛波及全腹，当血液积聚于直肠子宫凹陷处，可出现肛门坠胀感。

③阴道流血：胚胎死亡后，常有不規则阴道流血，色深褐，量少，一般不超过月经量。

④晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，可引起晕厥或休克。

内出血症状可能与阴道流血量不成比例。

体征：腹腔内出血较多时，呈贫血貌。

大量出血时，患者可出现休克表现。

输卵管流产或破裂者下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为甚，盆腔检查阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛。

出血较多时，叩诊有移动性浊音。

治疗原则：以手术治疗为主，其次是药物治疗。

术前准备心理护理：护士在患者术前要与患者进行全面沟通，赢得患者及家属信任，减少对手术顾虑及恐惧的心理，并帮助患者以良好的心态接受此次妊娠失败的现实。

绝对卧床休息：取平卧位，尽量不搬动患者及按压下腹部，以免加重出血。

严密观察症状及体征：严密注意患者有无突然腹痛、阴道流血等症状。

异位妊娠护理心得与感想异位妊娠是一种较为罕见的妊娠并发症，由于胚胎着床在子宫以外的部位，对孕妇和胚胎都存在较高的风险。

作为护士，我们在护理异位妊娠的过程中深深地体会到了其给患者带来的身心困扰，并总结出一些有用的护理心得与感想，旨在为其他护士提供参考和指导。

首先，我们要重视异位妊娠的风险评估。

对于有疑似或确诊异位妊娠的孕妇，我们应该全面评估其身体状况，包括疼痛程度、出血情况和体征变化等。

同时，要了解患者的妊娠史和手术史等信息，以便及时采取相应的护理措施。

其次，我们要及时准确地进行监测和观察。

对于异位妊娠患者，其病情变化往往非常迅速，我们要每隔一段时间测量一次体温、血压和脉搏等生命体征，并密切观察其病情变化和出血情况。

同时，要关注患者的精神状态和情绪变化，及时给予心理支持和安慰。

第三，我们要注重提供有效的疼痛缓解措施。

异位妊娠患者常常伴有明显的下腹疼痛，严重影响其日常生活和睡眠。

我们可以通过给予热敷、局部按摩和合理用药等手段，缓解其疼痛症状，提高其生活质量。

第四，我们要积极采取治疗措施。

异位妊娠的治疗方式包括手术和药物治疗，我们要与医生密切合作，及时安排手术或给予药物治疗。

术后，我们要注意观察患者的手术切口和出血情况，及时更换敷料并进行伤口护理，预防感染和并发症的发生。

第五，我们要提供全面的健康宣教。

对于异位妊娠患者，他们常常存在生理和心理上的困惑和焦虑。

我们要给予他们足够的时间和空间，耐心解答其问题，并向他们详细介绍异位妊娠的相关知识，包括病因、发病机制、治疗方案和预后等内容，帮助他们更好地理解和应对疾病。

最后，我们要密切关注患者的复诊和随访情况。

异位妊娠的复发率较高，我们要与患者保持联系，定期询问其身体状况和生活质量，并及时为其安排复诊和随访，及时发现和治疗问题，预防并发症的发生。

通过以上护理心得与感想的总结，我们希望能够提高对异位妊娠的护理水平和质量，为患者提供更加全面、个性化的护理服务，帮助他们尽快康复，重返健康的生活轨道。