宫外孕患者的心理护理

宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的其 他部位着床，是妇产科较为常见的一种急腹症。此症发病急， 病轻重，常因腹腔内出血导致失血性休克而危及患者生命， 需要迅速确诊，进行抗休克及手术治疗 。近年来异位妊娠 收治率逐年增加，多数患者对疾病缺乏正确认识，导致来院 就诊时病情较急较重，多急需手术，又对及时手术缺乏必要 的心理准备，会出现各种心理问题。针对此类患者，应掌握 其心理状况，并对其进行心理评估，给予相应的护理干预， 这对保证能迅速进行抗休克治疗、完成各项术前准备及手术 顺利进行都极为重要 。 1 临床资料 本组患者 54 例，年龄 18~43 岁 ； 已生育 28 例，未生育 26 例 ； 有宫外孕病史 7 例 ； 为第一次妊娠 8 例，不孕症治疗 后妊娠 2 例。54 例均为输卵管妊娠破裂，在积极抗休克的同 时立即行手术治疗，后均治愈出院。 2 术前心理特征 2.1 术前出现恐惧心理 面对医院陌生的环境、医院的特殊 气味、医护人员严肃的面孔、忙碌的身影、各种抢救治疗和 医疗护理操作、以及由于疾病引起的失血与疼痛，加上对立 即手术缺乏心理准备等，均可引起患者的恐惧心理 [3]。 2.2 焦虑心理 对疾病知识的缺乏、担心治疗费用及手术医 生的技术、惧怕术中术后疼痛、手术治疗对生育的影响等。 另外，由于突然发病需要马上手术而未能将手中工作及家庭 事务安顿好，亦可使患者感到焦虑不安。第一次受孕的宫外 孕患者往往会担心下次能否正常怀孕，已生育带环受孕的宫
①新疆喀什地区第二人民医院 新疆 喀什 844000 通讯作者 ： 姑丽拜尔・莫合太尔
[2] [1]
外孕患者则忧虑今后如何采取安全的避孕措施，主要表现为 紧张烦躁、伤心哭泣或情绪低落等 [4]。术前焦虑不但影响了 救治工作的顺利进行，还会增加手术过程的危险性和术后并 发症的发生几率。 2.3 悲观抑郁心理 未生育而有宫外孕病史及已切除一侧 输卵管的患者或不孕症经过治疗后受孕的患者，往往会对医 务人员作出的医疗诊断难以接受，会产生悲观、抑郁的情绪， 表现为不能面对现实，悲观失望，或有濒死感，对医生护士 技术水平缺乏信任，不愿合作等 [5]。 2.4 期望心理 希望有经验的医生主刀，期望医生尽可能减 少手术创伤、减少疼痛，生育功能不受影响，并渴望得到医 护人员的尊重、同情和关心。 3 护理干预 3.1 同情、关心患者，帮助患者尽快适应医院的环境 护理 人员的一言一行对患者的影响很大，应以端庄的仪表、热情 的态度、亲切的语言来接待患者，无论是何种原因的宫外孕 都不歧视、 不冷淡， 尊重她们的隐私， 给予极大的同情与帮助， 建立良好的护患关系，以帮助患者尽快适应医院的环境。 3.2 抢救工作有条不紊，忙而不乱，增加患者的安全感 以 娴熟的技术配合医生进行抢救，迅速完成各项术前准备，赢 得患者的信任， 使患者产生安全感， 从而减轻恐惧、 焦虑心理， 减少顾虑，树立信心，能够积极主动配合救治工作。 3.3 鼓励患者表达情感，有针对性地进行心理疏导 在积极 救治的同时，应用和蔼的态度、诚挚的语言，启发、诱导患 者表达内心的恐惧和担忧，给予耐心的解释，缓解患者的压 力。可用简单易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识，使患 者对疾病有正确的认识。讲明手术的必要性和安全性，对患

宫外孕手术患者术前心理状况分析及护理干预摘要目的：分析宫外孕手术患者的术前心理状况，并探讨其护理的方法。

方法：收治行宫外孕手术患者74例，对其进行术前的心理评估，主要采取问卷调查的方式进行评估。

结果：通过调查分析，其中术前患者主要表现有焦虑、恐惧、紧张、悲观和孤独等心理问题。

结论：通过对宫外孕手术患者进行术前的心理进行全面的评估，为其采取针对性的护理方法提高有力的参考依据。

关键词宫外孕手术术前心理评估护理措施对宫外孕手术患者在进行手术之前对其心理状况进行有效的评估，并提出针对性的护理措施，具体的分析如下。

资料与方法一般资料：2007年2月～2010年2月收治行宫外孕手术患者74例，年龄19～43岁，平均26.6±3.3；已婚患者55例，未婚患者19例；大专文化程度11例，高中及中专文化程度30例，初中及以下文化程度33例。

方法：对所有的患者进行宫外孕手术之前进行全面的心理评估。

本次调查中，对患者心理评估主要是采取问卷调查的方式［1］进行分析，其中问卷的主要内容包括有患者的基本资料、婚姻状况、就诊的原因和心理的状态以及护理的需求等。

结果通过调查分析，其中74例患者中主要表现的心理问题有焦虑、恐惧、紧张、抑郁、悲观和孤独等，其中焦虑72例（97.3%），恐惧66例（89.2%），紧张64例（86.5%），抑郁69例（93.2%），孤独18例（24.3%），悲观19例（25.7%）。

讨论通过此次的调查分析，宫外孕患者在进行手术前其心理问题主要表现的有焦虑、恐惧、紧张、抑郁和悲观以及孤独等，造成这些心理问题的主要原因如下分析。

心理原因分析：患者出现恐惧和紧张的心理问题主要是由于患者对宫外孕缺乏一定的认识，调查显示，出现这类的心理问题多数表现是文化程度不高的患者［2］；出现抑郁的心理问题的患者主要是由于担心对以后的生育有影响以及整个手术的费用太高等问题所引起的，出现焦虑的情况多数表现为已婚和未婚的患者；而出现焦虑的心理问题在整个手术过程中比较常见，而且这种心理问题在整个调查中所占的比例最大。

心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态的影响【摘要】宫外孕是一种常见且危险的妇科疾病，需要进行手术治疗。

手术及其后果会给患者带来焦虑情绪，影响术后康复。

心理护理在宫外孕手术后起着重要作用，可以帮助患者缓解焦虑状态，提升治疗效果。

心理护理通过调节情绪、提供支持和教育等方式，影响患者的术后焦虑状态的机制。

实施心理护理的方法和技巧包括心理疏导、认知行为疗法等，能够帮助患者更好地应对手术后的压力。

心理护理对术后康复和减少并发症都有积极影响。

心理护理在宫外孕患者术后的重要性不可忽视，未来需要进一步深入研究和推广心理护理对患者整体康复的积极影响。

【关键词】关键词：宫外孕，手术，焦虑状态，心理护理，影响机制，康复，并发症，重要性，整体康复，未来发展方向。

1. 引言1.1 宫外孕的定义宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床生长的情况，通常发生在输卵管内，也可能发生在卵巢、宫颈或腹腔内。

宫外孕的发生会导致胎儿无法在子宫内正常发育，可能会对患者的生命造成威胁。

宫外孕需要及时处理，通常情况下会进行手术治疗。

宫外孕手术可能会带来一些后果，如术后疼痛、出血、感染等，需要患者在手术后进行相关的护理和康复。

宫外孕的发生常常会给患者带来焦虑情绪，因为宫外孕可能对患者的生理健康和心理健康造成影响，患者往往会担心自己的身体状况以及手术后的康复情况，从而产生焦虑状态。

焦虑状态的存在会影响患者的心理健康和术后康复，因此对宫外孕患者进行心理护理是非常重要的。

通过心理护理的干预，可以帮助患者缓解焦虑情绪，提高患者的心理健康水平，促进患者的康复进程。

1.2 宫外孕手术及其后果宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位，通常发生在输卵管中。

宫外孕是一种常见的妊娠并发症，如果不及时治疗，可能会导致输卵管破裂，造成严重的内出血。

为了拯救患者的生命，宫外孕患者通常需要进行手术治疗。

宫外孕手术通常分为药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗适用于宫外孕早期，通过药物促使胚胎自然排出或溶解。

ｍ ｔ Ｉｏ ｒ ｔ ｉａ ｅ ｉ ｕ ａ ａ ｔ ｉ ａ ｃｎ ｍ ｓＪ ． ｅ ａ ｌｐ ｏ ｅｎ ｓ ｎ ｈｍ ｎ ｇ ｓ ｃ ｃ ｒ ｉｏ ａ 【］ ｒ
Ｃ ｎ ｅ ｅ １ ９ ： ５ ： ３ ６ － ２ ６ ａ ｃ ｒ Ｒ Ｓ ５ ９ ５ ２ ３ ３ ６ ．
ｉ ｖ ｓ ｏ ， ｍ ｔ ｔ ｓ ｎ ａ ｇ ｏ ｅ ｅ ｉ ｏ ａ ｔ ｃ ｎ ａ ｉ ｎ ｅ ａ ａ ｉ ａ ｄ ｎ ｉ ｇ ｎ ｓ Ｓ ｆ ｇ ｓ ｒｉ Ｓ ｓ
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宫外孕患者术前心理状况分析及护理干预
邓 雪梅
（ 州 市花 都 要］ 目的 研 究宫外孕手术患者术前的心理状 况，探讨护理对策与方法 ，是 患者 身心康复的关键 。通过对 宫外孕手 摘
【 ２ ｏ ｄ ， Ｍ ｒ Ｍ Ｕ ｏ Ｈ Ｓ ｇ ｍ ｃ ｉＫ Ａ ｉ ｏ ｈ １ ］Ｈ ｎ ａ Ｍ ｏ ， ｅ ， ｕ ｉ ａ ｈ ， ｋ ｙ ｓ ｉ ｉ
Ｔ． Ｍａｔ ｘ ｍｅｔ ｌ ｒ ｅｉ ｒｉ ａＩ ｏｐ ｏｔ ｎａｓ 一７ ｅｘ ｅｓＳｉ ｎ ｅ ｐｒ ｏ ｉ ｎ
Ｓ ｉ ｕｌ ｔ ｏ ｔ １ Ｏ ４ Ｒ ｌ ｆ ｈ ｅ ｅ ｔ ｒ ｆ ｒ ｔ ｍ ａ ｉ ｎ ｗｉ ｈ Ｓ Ｏ Ａ ： ｏ ｅ ｏ ｔ ｅ ｒ ｃ ｐ ｏ ｏ
ｇ ｓｒ ｃ ｃ ｒ ｉｏ ａ Ｊ ． Ｇ ｔ １ ９ ； ３： ４ ４４ ８ ａ ｔ ｉ ａ ｅ ｎ ｍ ［］ ｕ ９ ６ ９ ４－４．
ｇ ｓｒ ｃ ａ ｅ ｎｍ ［］ Ｂ Ｊ ａｃ ｒ ９ ６： ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｉｏ ａ Ｊ ． ｒ Ｃ ｎ ｅ １ ９

了病史 ， 医生 以 腹 痛 查 收 入 外 科 ， 进 一 步 检 查 及 妇 科 医 师 会 诊 经
异位 妊 娠 是妇 产科 的 常 见 疾病 ， １ 多年 来 ， 生殖 器感 染 一 近 ０ 与 样 呈 逐步 上升 趋 势 ， 重 威 胁 妇女 的 身 心 健 康 ， 至 危 及 生 命 。 严 甚 在 调 查 中 有 ９ ％的 患 者 对 术 前 心 理 护 理 有需 求 ， 以 在 护 理 时 要 考 ２ 所 虑患 者 所 面 临 的心 理 挫 折 及 理 解 患者 出现 的不 良心 理 反 应 ， 量 尽
年 ７ 至２ ｌ 年 １ 共 收治 ９ 例 宫 外 孕 患 者 ， 月 ０１ 月 ０ 现报 道 如 下 。
１ 临床 资 料
我院 于２ １ 年７ ０ ０ 月至 ２ １ 年 １ ０ １ 月共 收 冶 ９ 例 宫 外 孕 患 者 ， 中 Ｏ 其
２ ２ 进 行 针 对 性 健 康教 育 ， 高 患 者 对 疾 病 的 认 知 程 度 ． 提 调 查 中有 ７ ％的患 者 对 本 病 缺 乏 了解［， ２ ％患 者 知 道什 么 ８ ２仅 ２ １ 是 宫 外 孕 ， 对 病 因却 不是 很 明 白 ， 些 甚 至 连 自 己怀 孕 了也 不 但 有 知道 ， 以 导 致 大部 分患 者 未 能 及 时 就 诊 ， 所 延误 病 情 ， 去 最 佳 保 失
守 治 疗 的 机 会 。 院后 也 因 为 对 疾 病 的认 识 不 足 ， 者 或 家 属 对 入 患 手 术犹 豫不 决 而 延 误 治 疗 时 机 。 因此 ， 手 术 前 ， 及 时 了解 患 者 在 应
未 婚 ３ 例 ， 宫 外 孕 总 数 的 ３ ．％， 婚 ５ 例 ， ２ 占 ５６ 已 ８ 占宫 外 孕 总 数 的 ６ ．％， 次 发 生 宫外 孕 者 ３ ， ４ ４ 第２ 例 占宫 外 孕总 数 的 ３ ３ 首 次 发 生 ．％， 宫 外 孕 ８ 例 ， 宫 外 孕总 数 的９ ．％。 ７ 占 ６７

中外健康文摘医学教育　2008年6月第5卷第6期　W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical医学教育极配合治疗。

护士的语言是护患沟通的桥梁,同时护患沟通是语言交往重要环节,护士的自身素质,对护患沟通起着决定的作用,作为护士,必须高度责任心,耐心、态度真诚,做到心灵沟通,对待病人要平等,尊重病人,病人提出的合理要求要尽量满足。

满足病人的需求及身心健康,使他们心情舒畅,精神愉快,以利于康复。

4　具备良好的心理护理心理护理是整体化护理工作中的重要方面,正确的使用语言,又是心理护理的必要手段。

具有影响治疗效果,也是促进病人康复的重要环节。

心理因素引起生理情绪行为反应,而神经系统内分泌系统和免疫系统作为中介机制,对疾病的发生,发展和预后起着重要作用。

护士通过心理护理调动病人的主观能动力性,也是护士遵循护理道德对病人实施的心灵上的护理,它是以现代医学模式的重要组成部分,促进病人康复的重要条件,在临床护理中,护士如何科学的做好患者的心理护理,成为当今护理工作中突出的课题。

良好的心理护理是做好护理工作的关键,护士是临床护理工作中的主体。

要提供最佳的护理服务,就必须加强自身确掌握病人的需求心理,增强病人战胜疾病的信心,当人患病后,其原有的生活规律被打乱,住院后改变了生活环境。

陌生的环境使病人无法适应,精神会受到压抑,心理上易发生一系列变化。

如情绪不稳、焦虑、恐惧、猜疑等。

作为护士应了解和掌握病人各种不同的心理特点,才能针对性采取相应的措施。

从情绪上疏导病人,排除忧虑感,用心理学知识解除病人不正常心理。

护士一定要注意语调、措词、表情以及病人谈话的环境条件,尽量减少病人不理解和反感情绪,帮助病人建立起有利于治疗和健康的最佳心理状态。

从而促进病人的早日健康。

5　具有健康的体魄护士除了有娴熟的操作技能,扎实的基础理论知识和丰富的临床护理外,还要有成熟的心理和健康的体魄。

要始终如一保持精力充沛,精神集中及蓬勃向上的精神状态。

腹痛或 昏厥等 ，测血压下 降，脉搏细弱 。这时应置病人平卧 ， 破裂病人病情来势凶猛，有 的重度休 克才来 医院求治。要有预 不单纯被动地 按医嘱处置 ， 护士应迅速 准确 、 动作敏捷， 头及下肢略抬高３ 度 ，以利于呼吸及静脉 回流 。 ０ 尽量减少不必 见性 ， 在 医生未 到之前 通过病情观 察、评估，预见病情的动态变化， 要 的搬动 ，迅速予 以中流量吸氧 ，冬 天注 意保温 。
宫外 孕手术患者的心理护理
蔡 建 丽 珠海市拱北 医院 广东珠海 ５ ２ １０ ０ ９ 摘要 通 过对 １ 例宫外孕手术患者进行心理观 察及心理护理 ，总结 出良好 的心理护 理可 减轻患者的心理 负 ３ ５ 担 ，使患者正视现实．缓和紧张恐惧情 绪，顺应 医护计划，对保证手术过程 的顺利完成起到 了重要作 用，有助于患者
本组 １ ３ ， ５ 例 年龄 １ ￣４ 岁 其 中手术切除单侧输卵管 ７ 属恐慌不安的神态，也可加重 患者 的心理负担 ，致使 患者肌 肉 ８ ０ ８
宫外孕 是妇产科常见 的急腹症 ，其 治疗 的方法 以手 术为
主 。但 由于宫外孕患者缺乏宫外孕的医学知识 ，对手 术、麻醉 知识，对手术、麻 醉等有关 问题及预后担忧，而产生焦虑、恐
及预后等 问题 的担忧而产生心 理问题 ，笔者对 １ ３ ５ 例宫外孕手 惧 ，大部分患者都是急症人 院，缺乏思想准 备，不能立即接受
出院。
人对手 东的恐惧 和解 除病 人思想顾虑。我们采取认真 、负责、 热情 的态 度来对 待病 人的诊 查、治疗及护理，保留隐私 权利，
２ 抢救措施
不论是 急诊车送来还是住 院观察病人 ，我 用科学的观点解释疾病的发生、发展、转归 。反复宣传医 学知 们医务人员应高度重视 ，但休克症状不典 型者 ，休克早期反映 识，讲明手术 的必要性，给病人肯定的答复 ，让病人和家 属了 ２ 吸氧 １

人格 ， 避免不 必要 的刺激 ； 对 担心 在术 后 出现疼 痛 的患者则 应 该对患者讲 解手 术 的安 全性 ， 并介 绍 பைடு நூலகம்后 镇 痛 的处 理 方法 以
以上 ５例 ， 高 中或 中专 １ ０例 ， 初 中或 以下 １ ８例 ； 家 庭经 济状况
好 ４例 ， 中１ ２ 例， 差１ ７例 。２组患者在年龄 、 孕次、 产次 、 文化程
系 。患者 由于到 陌生环境后 ， 心理 容易 产生 压力 ， 护 士应 该主
动关心 患者 ， 在患者入 院之初便 提供 良好 优 质 的护理服 务 ， 对
病房 、 医生 、 护 士 的情 况 作简 单 介绍 ， 消 除患 者 陌生 感 。同时 应注意患 者个人 隐私 ， 避免 过 多询 问患者 个 人 情况 和 语言 上 的刺激 ， 并且 应该根据 患者文化 水 平调 整语 言 的内容 和语速 ， 让患者感 到适应 ， 从而建 立 良好 护 患关 系 ， 为进 一步 的护 理干
宫外孕 患者术
前常有抑郁 、 焦虑、 恐惧 等心理 状态 ， 通过针对性护理后 可取得 令人满意的 良好效果 ， 因此值得在 临床 当中推 广应用。
宫外孕指受精卵 于子 宫体腔 外的其 他位置 着床 ， 是妇 产科 当中较 常见 的一种急腹症 ， 其起 病和进展较快 ， 一 经确诊便 需立 即进行 手术 。本院通过对从 ２ ０ １ １ 年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 ２月所 收治 的宫外孕手 术患者术前心理 状态进行 分析 ， 并 找 出能 有效 降低 患者抑郁 、 焦虑情 绪 和提 高患 者舒 适度 和 满意 度 的护理 干预 。
当代护士 ２ ０ １ ３年 １ １月中旬刊
－ ４ ５・
宫外 孕 手术 患 者 术前 心 理 状态 分 析及 护 理 干预

宫外孕患者术前心理状况与护理分析卢伟芳【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)15【摘要】Objective Investigate the preoperative psychological healthin patients with ectopic pregnancy and propose appropriate nursing interventions. Methods 136 cases of ectopic pregnancy patients were selected, investigation and analysis of their psychological status.Results136 cases of patients with anxiety accounted for 94.1%, 80.9% of fear, 47.1% of loneliness, 76.5% of depression, with 95.6% of the patients hoping to get psychological care.Conclusion Mental health evaluation of ectopic pregnancy, and psychological care interventions can effectively help patients improve their awareness of the disease, effectively eliminating negative emotions.%目的：探讨宫外孕手术患者术前的心理状况，并提出相应的护理干预措施。

方法选取我院收治的136例宫外孕手术患者，术前对其心理状况进行调查分析。

结果136例患者存在焦虑情绪者占94.1%、恐惧占80.9%、孤独占47.1%以及抑郁占76.5%，有95.6%的患者希望能够得到心理护理。

中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ １ ７ １ — ０ １
正常妊娠时 ， 受精卵于子宫体腔内膜着 床。当受精卵在子 增高 、 宫 内节育器 的普遍使用 ， 是已婚已育妇女发生宫外孕 的 宫体腔 以外着床时 ， 则称为异位妊娠。由于异位妊娠绝大多数 常见病 因。患者本 无生育计划 ， 此 次妊娠 的意外 以及部位的异 着床于 子宫 以外 如输卯 管 、 卵巢 、 腹腔等部 位 ， 尤 其是输 卯管 常 常使其感 到震惊 ， 但很快会接受事实 ， 而且 心理状态较其他 内的约达 ９ ５ ％， 因此 习惯 上异位妊娠也称宫外孕 ， 早期 因无典 人群相对平稳 。不过对那些 因未能及 时就诊 ， 延误病情 ， 失 去 型症状不易被孕妇重视从 而延 误及时诊断 。待到破裂 时可引 最佳保 守治疗 机会 ， 需要手术 治疗 的患者 ， 对 手术心存恐惧 ， 起 腹痛 、 腹 腔大出血甚至是休克 ， 它是威 胁妇女生命和影 响生 担心手术本身带来身体创伤 ，对未来性 生活质量的可能影 响 育能力的常见疾病。 以及造成的经济负担是护理 中不应忽视的因素ｌ 引 。所以尽量满 宫外孕患者患病后一般会产生沉重 的心理负担 和心理压 足患者 的身心需求 ，针对具体 患者做好个性 化的心理护理 和 力， 如情绪不稳 定 、 紧张、 焦虑甚至是悲观 、 绝望ｌ ｌ ＿ 。婚 姻状况 、 知识宣教是必不 可少 的。 生育史及接受治疗方案 的不 同会直 接影 响患者的情绪状态 和 ２治疗方案 心理变化 ，因此在治疗和康复 的过 程中不同个体 出现 不同的 ２ ． １ 保 守治 疗的心理特点和护理对策 ： 手术是 治疗宫外孕 的主 心理 障碍 。 为适应 “ 生物一 心理一 社会 ” 医学模式 的转变 ， 充分 发 要手段 ， 但 随着 血 Ｈ Ｃ Ｇ检测和 阴道超声诊断对 宫外孕早期诊 挥 整体护理 中心理护理 的重要作用 ，对 宫外 孕患者采取针 对 断率的显著提高 ， 应用保守治疗 的患者不断增加 。 对 于宫外孕 性 的心理 护理 直接影 响着疾病 的治疗效果和康复程度。 缺乏了解 ， 在还 无明显不适的情况下 ， 突然获 知诊 断并要求人 １婚育史 院治疗 ， 患 者几 乎都 没有 心理 准备 ， 她们会紧 张、 心情沮丧 、 焦 １ ． １ 未婚未育宫外孕 的心理特点及 护理对策 ： 随着社会 的发展 虑 ， 担 心因此打乱正常的生活 、 工作或学 习秩序 。需要 护理人 和人 们性观念的改变 ， 年轻人婚前性行为 日趋常见 ， 导致未婚 员耐心 向患者解释病情 、积极治疗 的必要性 以及 保守治疗 的 未育 的宫外孕患者不断增多 。 这 部分患者社会 阅历少 ， 没有婚 方法 、 优点 ， 以使其能平静地接受患病 的意外 配合 治疗 。随着 姻事 实 ， 患病后 不得 已的住 院治疗使 事件公 开 、 隐私暴露 ， 患 保 守治疗 的开始 ， 患者被 限制活动 ， 长 时间卧床 、 频繁接受 抽 者更 多的是想到家人 、 朋友、 周 围的人知道后会责 骂 、 嫌弃 、 议 血 、 检查 ， 焦虑 、 倦 怠的情绪愈发显著。所以 ， 耐心讲解 绝对卧 论 自己 ， 不知如 何面对家庭 、 面对生活 。获知有 可能切除输卵 床 的重 要性及治疗期 问应注意的事项 ，可 以提高患者 的依从 管影 响今 后的生育而对未来的婚姻 、 生活绝望 ， 羞涩、 隐讳 、 紧 性 ， 保证治疗效果 。有可能治疗无效后还需手术治疗不免增加 张、 恐惧、 忧虑 、 自责 、 后悔 、 悲 观等常是其主要心理障碍。护士 首先应解 释疾 病的性质 ， 引起其对 自身 疾病的重视 ， 从 而消除 患者只考虑社会舆论 、 担心别人眼光的心理。同时告知 医院会 尊重 患者 ， 为其保 密 ， 并注意在 带教实 习生时保护 患者 ， 不把 患者作为示教对象 ， 不私下和其他人谈论患者病情。沟通 中考 虑患 者 自卑 、 隐讳 的心理 ， 多用语 言技巧避 免引起不 良刺激 。 指导家属不要 过多责备 患者 ， 应给予更 多情感 上的理解 、 尊重 和生 活上的照顾 ， 消 除患者 的 自 卑感， 以重树 她们生 活的勇 气和信心 。 结合患者 的病情 、 意愿 帮助患者选择适宜的治疗方 案， 最大可能降低宫外孕对于患者生育的影响。 １ ． ２已婚未 育宫外 孕的心理特点及对策 ： 初次妊娠对 于我国现 有计 划生育政策下 的女性及其大部分 家庭 来说 ，意义重 大且 非同寻常。十月怀胎 、 一朝分娩 的妊娠寄予了全家的厚 望。突 然的宫外 孕事实往往使患者很难 接受 ，失 去胎儿孕妇 萌生 内 疚、 失落、 悲伤感 ； 宫 外孕再发 的倾 向使 患者对 于再 次妊娠 心 存畏惧 ； 本 次意外对 生育能力的影响 ， 这些 都成为患者及其 家 患者 紧张、 恐惧 的心理。通过 向患者பைடு நூலகம்绍宫外孕保守治疗成功 的病例 ， 缓 解恐 惧和担忧 ， 增 强康 复的信心 。 ２ ． ２手术治疗 ： 对 宫外 孕破 裂出血的急诊 患者及保守治疗无 效 的患者 ， 手术是 唯一手段 。无论是腹腔镜 手术还是传统的开腹 手术 ， 患者及其家属 面对生命危险时 的恐慌 、 无助 、 求 生意识 ， 往往使他们对 于疾病 知识更需要 了解 ； 对于手术 意外 的恐惧 、 术后并发症 的顾虑在治疗前会有很大需求 。因此 ， 做好术前 的 解释工作 、及时 了解患者及其家属 各种顾 虑 ，告知手术 的时 间、 方式 、 过程、 风 险及 医护 人员可能采 用的一切应 急和抢救 方案 ， 可 以安定其情 绪 、 消除他们 对于手术 风险的担忧 ， 坚定 尽快积极配合治疗 的信心 。对有腹腔镜手术适应症 的患者 ， 通 过介绍微创手术 的优越性 ，较易化解患者及 其家属对手术认 识误区引起的焦虑和担 心。但经济有困难 的患者 ， 担忧 由此增 加的经济负担 ，需要 以人为本结合患者 意愿 和价值取 向协商 具体手术 方式 。 参考文献

腹部体征观察
检查患者腹部压痛、反跳 痛等体征，评估腹腔内出 血情况。
实验室检查
通过血红蛋白、红细胞压 积等指标，了解患者贫血 程度和输血需求。
疼痛程度评估
疼痛部位和性质
询问患者疼痛部位和性质，了解疼痛 与宫外孕失血性休克的关系。
疼痛程度评估工具
疼痛对生理功能的影响
观察疼痛对患者生理功能的影响，如 睡眠、饮食、活动等，制定相应护理 措施。
向患者及其家属普及宫 外孕失血性休克的相关 知识，包括病因、症状 、治疗方法和预防措施 等。
饮食指导
指导患者合理饮食，多 摄入富含蛋白质、维生 素和矿物质的食物，促 进身体恢复。
休息与活动建议
建议患者保持充足的休 息，避免剧烈运动和过 度劳累，以免影响身体 恢复。
家属沟通与指导
1 2
家属心理支持
与家属保持密切沟通，提供心理支持，共同帮助 患者度过难关。
护理的重要性
术后护理
协助医生进行手术治疗后的护理工作，包 括伤口护理、疼痛管理、预防感染等，促 进患者康复。
监测生命体征
密切观察患者的意识、呼吸、心率、血压 等生命体征，及时发现休克的迹象并采取 相应措施。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔和呼 吸道分泌物，保持呼吸顺畅。
心理护理
宫外孕失血性休克患者常常伴有恐惧、焦 虑等心理问题，护理人员应提供心理支持 ，减轻患者的心理压力。
使用疼痛评估量表等工具，客观评估 患者疼痛程度。
04
护理措施
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物
01
保持患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管，及时吸痰，
确保呼吸道通畅。
给予氧气吸入
02

理 人员 要 随 时 做 好应 急 准 备 。 ２ 手 术 室护 士 应 具 备 的 特 殊 要求
１２ ４
５ ２ 深 静 脉 血栓 形 成 的 主 要 原 因 之 一 是 血 流 缓 慢 ， 过 运 动 ． 通 使腓 肠 肌 收缩 ， 促进 下肢 血 流 和侧 支 循 环 的 建 立 ， 减 轻 水 肿 。 以 因 此 ， 肢 功 能 锻 炼 是 深 静 脉 血 栓 形 成 治 疗 中 的 重 要 措 施 之 下 要求 病 人 掌 握 功 能 锻 炼 方 法 ， 士 有 计 划 ， 目 的 指 导 功 护 有 能 锻 炼 ， 而保 证 功 能锻 炼 的效 果 ， 到促 进 康 复 的 目的 。 从 达 ５３ 实 施 康 复 护 理 ， 病 人 掌 握 了功 能锻 炼 的 准 确 率 ， 高 了 ． 使 提 治 疗 效 果 ， 少 住 院 日及 并 发 症 的 发 生 ， 果 良好 。 减 文 献
。
［］ 宝 霞 ， 亚 玲 ， 云 等 ． 康 路 径 对 下 肢 深静 脉 血 栓 形 成 １叶 李 时 健 病 人 的 影 响 ［］ 护 理研 究 ， ０ ，（ ） １５ —１５ ． Ｊ． ２ ４ ９７ ：５４ ５５ ０ ［］ 彩霞， 俐 仪， ２陈 魏 潘展 霞 ， ． 等 下肢 静 脉 血 栓 溶 栓 治 疗 后 护 理 ［］ 中 国． 护 理 杂 志 ，０５ ８２ ）２ —２ ． Ｊ． 实用 ２０ ，（ １ ：１ ２ ［］ 勇 ． 肠癌 术 后 下肢 深 静 脉 血栓 形成 机 制 和 预 防 ［］ 中国 ３张 直 Ｊ． 肛 肠 杂 志 。０ ６ ８ ２ ） ５ —５ ． ２ ０ ，（ ６ ：０ １
＊陕 西 省石 泉 县 医 院 手 术 室 （２ ２ ０ ７５０ ） ２ １ 年 ６月 １ 日收 稿 ０１ ０

心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态的影响【摘要】宫外孕是一种常见的妇科急症，术后患者常常面临焦虑和恐惧的心理状态。

心理护理在宫外孕患者术后起着至关重要的作用，可以帮助患者缓解焦虑情绪，促进身心康复。

本文从宫外孕患者的心理状态、心理护理的重要性、以及心理护理对患者术后焦虑状态的影响等方面进行了探讨。

心理护理方法与技巧包括情绪支持、信息宣教、行为疗法等多种手段。

通过心理护理，可以有效地帮助宫外孕患者恢复健康，提高患者的生活质量。

未来的研究应该进一步深入探讨心理护理在宫外孕患者康复中的作用，为临床实践提供更加科学的依据。

心理护理对宫外孕患者的术后恢复具有重要意义，可以为患者带来更好的康复效果和生活质量。

【关键词】心理护理、宫外孕、术后焦虑、心理状态、康复、影响、方法与技巧、恢复、研究方向、总结。

1. 引言1.1 研究背景宫外孕是怀孕期间发生的一种常见并且严重的妇科急症，它会给女性身心带来极大的负担和痛苦。

根据统计数据显示，每年全球有大约两百万例宫外孕发生，而且这一数字还在逐年增长。

宫外孕的早期症状通常难以察觉，很多女性在发现时已经错过了最佳的治疗时机，导致病情加重甚至危及生命。

宫外孕不仅给患者的身体带来巨大的痛苦，还会对她们的心理健康产生不可忽视的影响。

术后焦虑是宫外孕患者常见的心理问题之一，患者可能会出现对手术后恢复情况的担忧、对未来生育能力的忧虑以及对重复宫外孕的恐惧等心理反应。

对宫外孕患者进行心理护理具有重要意义。

心理护理可以帮助患者缓解焦虑情绪、增强心理调适能力，促进身心的康复。

通过心理护理，医护人员可以更好地了解患者的心理状态，提供更有效的支持和帮助。

在宫外孕患者的康复过程中，心理护理不容忽视，它可以为患者的身心健康和全面康复提供有力支持。

1.2 研究目的研究目的是探讨心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态的影响，进一步了解心理护理在宫外孕术后恢复中的作用机制和效果，为临床实践提供理论指导和方法支持。

宫外孕的护理问题及护理措施在临床上，宫外孕也称为“异位妊娠”，常见的处理方法为手术治疗。

宫外孕患者发病后会产生明显的下腹疼痛，腹腔内会出现大出血并伴随休克症状，而宫外孕手术后，由于手术方面的影响和患者个人因素的问题，会导致患者出现腹痛、腹胀、下肢深静脉血栓等问题，增加了临床护理工作的难度。

因此，找出宫外孕的护理问题并予以针对性的护理措施是十分重要的，不仅可以有效预防并发症的产生，同时也能缩短患者的病程时间，有利于促进患者康复。

1.宫外孕的护理问题1.疼痛。

在宫外孕手术后，由于麻醉效果的褪去，让患者在从手术室转回普通病房后会产生程度不宜的切口疼痛感。

一般来说，在手术后由于神经末梢的刺激性增强，多于术后24h内会出现明显疼痛。

同时，由于个体因素的影响，每个人对于疼痛的耐受程度不同，疼痛反应也会具有明显的差异性。

此外，心理因素的影响也是导致患者术后出现疼痛的重要原因，如紧张、焦虑的情绪会导致机体疼痛阈值降低，更容易在不良因素的影响下出现疼痛问题。

2.腹胀。

在宫外孕发病期间，腹胀是最常见的并发症状。

由于患者会出现下腹坠痛的表现，因此会由于腹部气压的扩张和腹痛剧烈的影响，导致患者出现憋气、疼痛性呻吟的症状，让大量的气体通过气道进入肠道，被肠黏膜吸收，停留在肠道内；在宫外孕手术后，因禁食、麻醉手术、卧床等方面的影响，会造成患者术后肠胃蠕动功能下降，体内的气体难以在短时间内排出，从而出现了腹胀的问题。

3.不良情绪的出现。

由于患者缺乏对宫外孕手术的了解，在出现宫外孕症状后会对自身病情和治疗方法产生过度担忧的情绪，而在需要予以宫外孕手术后，焦虑是手术治疗患者最常见的应激表现。

特别是宫外孕引发疼痛时，患者的焦虑、紧张等不良情绪更为明显，且由于患者入院时间短，对宫外孕知识认识不足，从而在心理上缺乏了相应的心理准备，主要表现为表情呆滞、肢体僵硬、情绪低落甚至失控等。

4.肺不张。

在宫外孕手术后，由于麻醉药物的使用，会导致患者在转入病房后出现呼吸道分泌物急剧增加的问题，而后在切口疼痛、腹胀、长时间卧床的情况下，患者体内的呼吸道分泌物排出困难，容易引发肺炎、肺不张等并发症状。

哭泣或情绪低落等 。调查显示 １０ ０ 例宫外孕患者术前基本都有焦虑 情绪 ， 抑郁者 占 ９％， ５ 已婚未育组及未婚未育组所 占比率较 高， 与 这
未育者担心手术会影响以后生育有关。 特别是未婚宫外孕患者 ， 由于 年 龄小、 阅历少 ， 害怕被家人 、 外人知道 ， 被人歧 视 ， 或被男朋友抛弃 等都是引起焦虑抑郁 的主要 因素。 ３ 宫外孕患者术前 出现恐惧 、 ． ２ 悲观心理状态因素
宫外孕又称异位妊娠 ， 是指受精卵在子宫体腔 以外 的其他部位
术 治疗对生育的影响 ； 担心经济 负担等。主要表现 为紧张烦躁 、 伤心
着 床， 是妇产科较 为常见 的一种急腹症 。它起病急 ， 发展较快 ， 常导
致 出血性休克危及患者生命 。我院是一所镇级综合性 医院， 近年来 异位妊娠 收治率 占妇科住 院患者第 一位 ，因本 院处于城乡交 界地 带， 收治患者 以农 民、 外来务工者居多 ， 患者文化层次及 经济 状况相 对较差 ， 对疾病的认知不足 ， 导致来诊时多数病情较急较重 ， 旦确 一 诊， 急需手术。针对这一特殊人群 ， 应掌握其术前的心理状况 ， 笔者 通过对 近年来在我 院手术 的 １０ ０ 例宫外 孕患者进行 了术前心理 调 查分析 ， 出相关护理干预措施 ， 并提 现总结报告如下。
惧 者占 ８％， ７ 孤独者 占 ２％， ０ 每例都存 在 ２ 以上 的心态 ， 种 部分 ４ 种 心态 同时存在 ， 多见于宫外孕失血休克入 院患者 。另外 患者对心理
护理需求 占９ ％， ２ 多数患者认 为护士 的有效心理支持很有必要 。
使患者减少顾虑 ， 树立信心。对 未婚未育宫外孕患者 ， 接诊护士应尊
提 高 患 者 的适 应 能力 关 键词 ：宫 外 孕 ； 术 ； 理 评 估 ； 理 干 预 手 心 护

论： 心理护理 可提 高护理 效果 ， 降低并发症发生率 ， 利 于患者早 日康复。
【 关键 词】 急诊 ； 宫外孕 ； 心理护理
中图分类号 ： １ ｆ ｛ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ Ｄ０Ｉ ：பைடு நூலகம்１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ ５ ６ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ４） ０ ６—０ １ ０ ２～ ０ ２
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
参 考 文 献
表 ４ 两组 患 者 生 活 满 意 度 评 分 比较 （ 分， ｉ±ｓ ）
［ １ ］ 陈玲 ， 谭 华林 ， 符 可文 ， 等． ２型糖 尿病 心理 护理 效果 的
临床分析 ［ Ｊ ］ ． 齐齐哈尔 医学院学报， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ １ ０ ） ： １ ６ ６ ０
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ４年第 ２ ０ 卷第 ６期
２ ３例 ， 未生育 １ ７例。均 以急性宫 外孕 人院就 诊 ， 所有 患者 均 无腹部手术病 史 ， 人 院后 均行 腹 部 Ｂ超 、 血 常规 及尿 常 规 检
１ ０ ２
１ —１ ０月 ， 我们对 ２ ０例急 诊宫外 孕患者 在 常规护理 基础 上实
施 心理护理 ， 效果满意 。现报告如下。 ｌ 资料与方法
１ ． １ 临床资料 选 择同期于我院手术 治疗 的 ４ ０例 急诊 宫外
孕 患者作 为研 究对象 ， 年龄 １ ９— ４ ４岁 ， 平均 ３ １ ． ５ 岁； 已生育
发热 、 盗汗潮热 、 大 便干燥 等躯体 化表 现外 ， 还存 在情 绪急 躁

一
。
为避免患 者 情绪 波 动 ， 护 理人 员主 动 向孕 妇解 释 Ｓ Ｌ Ｅ
２ ． ６ 加 强基础护理 做好 口腔护理 、 皮肤 护理 ， 预防压疮 发
生 。预防产后感染 ， Ｓ Ｌ Ｅ患者 产后 免疫力 低下 ， 易发 生产褥 感染 ， 会 阴冲洗 ２次／ ｄ ， 并辅 以抗炎治 疗 ， 预防感染 。产后 回 奶， 为避 免导致 Ｓ Ｌ Ｅ活动或加 重 ， 笔 者建议患 者不进行 母乳 喂养 ， 而采用芒硝外敷双乳 、 炒麦芽等 中药为产妇 回奶 。 ２ ． ７ 新 生儿护理 监 测新生 儿血糖 变化 ， 并针对 血糖 异 常 情况及时给予相应 的对症治疗 。密切注意新 生儿颜 面、 颈项 等曝光部位是否有皮 疹 出现 ， 有 否 心脏 传导 阻滞 ， 肝脏 和血 液系统 的损害 ， 临床表 现未有异 常的新生儿应远期 随诊 。 ２ ． ８ 健康 宣教 指导 患者避 免一切 可能诱 发本病 的因素 ， 如避免 日晒与气温调节 ， 合理 安排休 息与生活 ，保持心 情舒 畅， 注意劳逸 结合 ， 避免过度劳 累。不随便用 药 以免诱 发过 敏性反 应 ， 及 时治 疗 慢性 感染 ， 避 免 服用诱 发 Ｓ Ｌ Ｅ的 药物 等。教育家属为患者创造一个有利于恢复 身体 健康 的氛围 。 注意个人卫生 ， 坚持严格 按医 嘱服药 ， 不 可擅 自改变 药物剂 量， 更不 能突然停药 。观察药 物疗效 和不 良反应 ， 定期 门诊
ห้องสมุดไป่ตู้
［ １ ］ 胡学军． 系统性红斑狼 疮患者成 功生育 １ ４例 分析Ｅ Ｊ ３ ． 中 国实
用医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ （ ４ ） ： ３ ５ － ３ ６ ．
自数胎动 的重要意义 和 自数 胎动的方法 ， 并 做好 记录 。据文 献报道【 ｓ ］ ， Ｓ Ｌ Ｅ导致孕 妇病情 加重 及妊 高征发 生率 增ｌ 高， 还 存在着 凝血 、 抗凝、 纤 溶之 间 的不平 衡 ， 使其 产 后有 出血倾