负压封闭引流治疗难治性创面护理分析

负压封闭吸引技术（VSD）在难治性深部感染创面的应用摘要】目的：观察难治性深部感染创面中负压封闭吸引技术（VSD）的应用价值。

方法：选择本院2015年3月—2017年5月间接诊的难治性深部感染创面病患29例，对所有病患都施以VSD治疗。

观察每例病患治疗后创面大小的改善情况，并对其住院时间等指标进行分析。

结果：治疗后，本组病患的创面大小为（20.3±7.6）cm2，明显比治疗前的（35.2±8.7）cm2缩小，组内比较差异显著（P ＜0.05）。

患者的平均住院时间为（25.7±4.1）d。

结论：VSD疗法具有操作简便以及治疗期间无需换药等特点，将之积极用于难治性深部感染创面中，可取得比常规换药疗法更显著的成效。

【关键词】难治性深部感染创面；应用价值；负压封闭吸引技术【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0098-01临床在治疗各种复杂创面患者之时，通常会选择使用换药以及持续灌注冲洗疗法[1]，但上述治疗方案的实施却并不能取得较显著的成效。

而负压封闭吸引技术，也就是VSD治疗方案，则属于是一种比较新型的深部引流法[2]，因其具备操作简便、疗效确切等特点，所以备受临床医师与患者的青睐。

此次研究，笔者将重点分析VSD在难治性深部感染创面中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料以2015年3月—2017年5月本院接诊的29例难治性深部感染创面病患为研究对象，其中有男性患者25例，女性患者4例；年龄在18～75岁之间，平均（41.25±6.79）岁；严重车祸伤者，9例；急慢性感染者，4例；旋耕机损伤者，16例；当中有1例在车祸伤后期截肢，1例在旋耕机损伤后期感染无法控制，并因肌肉组织坏死而进行截肢；创面大小在3cm×5cm～30cm×16cm之间，平均（35.2±8.7）cm2。

骨科ＶＳD负压封闭引流术及护理一概念负压封闭引流术,就是使用聚氨酯薄膜(生物半透膜)与聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(VSＤ敷料),通过创口持续负压引流,将各种渗出物经VSD敷料中得微孔与引流管及时排出,有效促进了创面愈合,减轻了患者创口经久不愈反复换药得痛苦,在骨科中应用广泛,疗效显著。

二研究背景负压封闭引流技术(ｖaｃuuｍ sealinｇ dｒａiｎagｅ,VSＤ)就是一种处理各种复杂创面与用于深部引流得全新方法,相对于现有各种外科引流技术而言VSD技术就是一种革命性得进展、该技术于1992年由德国ＵLM大学创伤外科Fｌeischｍann博士所首创,最先用于骨科领域治疗软组织缺损与感染性创面。

1994年,裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术。

近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面得治疗或促进移植皮肤得成活方面取得了良好得效果、三材料:医用高分子泡沫材料、引流管、粘贴膜(由武汉维斯第医用科技有限公司所提供),该泡沫性材料无毒、无免疫活性、对组织无刺激性、质地柔软富有弹性,多孔海绵状结构,具有很好得透水性、吸附性。

配套材料由英国乐辉公司生产得具有阀门功能得生物半透薄膜Y接头,负压源均选用中心负压吸引。

四具体操作方法(1)彻底清创或清除皮肤感染组织、(2)将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。

(3)用无菌纱布擦净周围皮肤,使用生物半透性薄膜封闭整个创面与ＶSD敷料。

(4)负压吸引,连接VSD敷料得硅胶管,另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接,调节最佳负压吸引状态保持负压恒定,-１２5—450mｍ H g(0。

017Mpa-0。

06MPa) ,VSＤ敷料以及薄膜明显塌陷,说明密封较好,负压效果满意。

(5)持续负压吸引7~１４天,观察创面有大量新鲜得肉芽组织生成,行游离植皮或皮瓣移植术。

ﻫ五作用机制负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面得分泌物或坏死组织,促进愈合,粘贴上半透膜,可阻止外界细菌得入侵,使之处于封闭状态而进行得引流。

负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术（VSD）是一种在烧伤护理中广泛应用的治疗方法，它通过在伤口表面施加负压来促进伤口愈合和引流伤口分泌物，从而减少感染和加速愈合过程。

本文将介绍VSD在烧伤护理中的应用及体会。

一、VSD在烧伤护理中的应用1. 促进伤口愈合VSD通过在伤口表面施加负压，可以有效地促进伤口愈合。

负压刺激了伤口内细胞的生长，促进了新生组织的形成，从而加速了伤口愈合的过程。

这对于烧伤患者来说尤为重要，因为烧伤会造成严重的伤口，需要更长的时间来愈合。

2. 引流伤口分泌物烧伤伤口通常会产生大量分泌物，如果不能及时引流，容易导致感染和其他并发症。

VSD可以通过施加负压来引流伤口分泌物，从而减轻了伤口的压力，减少了感染的风险。

3. 减少疼痛VSD可以有效地减少伤口的疼痛，因为它可以减少伤口的压力，减轻了疼痛的感觉。

这对于烧伤患者来说是非常重要的，因为烧伤通常会伴随着剧烈的疼痛。

1. 有效性通过临床实践，我们发现VSD在烧伤护理中非常有效。

它可以显著地促进伤口愈合，减少了感染的风险，减轻了病人的疼痛。

相比传统的伤口敷料，VSD的效果明显更好。

2. 方便性VSD在使用过程中非常方便。

只需要简单地将VSD设备放置在伤口表面，就可以实现负压引流的效果。

而且VSD设备可以长时间使用，减少了更换敷料的频率，减轻了护理人员的负担。

3. 安全性VSD在使用过程中非常安全。

它可以在不影响病人正常活动的情况下实现伤口治疗和引流，不会对病人的生活造成太大的影响。

而且VSD设备本身的设计也十分安全，不会对病人造成任何损害。

4. 经济性尽管VSD设备的价格相对较高，但考虑到其效果和方便性，我们认为它是非常经济和划算的。

使用VSD可以减少病人的住院时间，减少并发症的风险，从长远来看，可以大大减少医疗费用。

5. 操作技能VSD的操作技能相对简单，只需经过相关的培训和指导，护理人员就可以熟练掌握VSD 的应用。

负压封闭引流技术（VSD）在创伤修复中应用及术后护理负压封閉引流（VSD）目前已广泛应用于临床，特别是在四肢骨科创伤领域应用最为广泛，结合我科临床工作，本文主要通过回顾负压封闭引流的概况、原理、适应症和禁忌症、使用方法、注意事项，优、缺点及术后护理工作，为临床使用提供更好的学习和指导作用。

标签：创伤修复；负压封闭引流术；VSD；术后护理1、概况负压封闭引流技术（VSD）是1992年德国ULM大学Fleischman博士首创发明的。

1994年裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并创造性的应用于骨科及普外科。

VSD（中文名：维斯第）材料（是一种聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，外观形同海绵，白色，无毒，无免疫活性，有极强的吸附和透水性，耐腐蚀，质地柔软，抗张力强。

不含纤维，无固性脱落物，有效传导负压，并具有负压刺激性）+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术。

2、VSD负压引流术原理是在清创完的创面上覆盖VSD敷料（可根据创面形状任意裁剪）然后用生物半透膜（单项透气）将其完全封闭。

最后接通负压源给予VSD负压引流治疗，该治疗会把创面的一些坏死组织等分泌物抽出，加速局部的血液循环，提供非常好的肉芽组织生长环境，VSD的原理符合llizarov的张力-应力学说：即经生长中的组织缓慢牵引产生一定张力，可刺激组织的再生和活跃生长，从而使肉芽快速生长。

3、适应症和禁忌症适应症：1.大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤，开放性骨折合并软组织缺损。

2.烧伤皮肤缺损的表面。

3.感染无法控制的软组织表面。

4.骨外露的表面。

5.严重的关节腔感染。

6.开放性骨折，骨髓炎，骨筋膜室综合征。

7.褥疮、伤口不愈合、以及糖尿病足。

禁忌症：活动性出血，凝血功能障碍，气性坏疽、破伤风。

癌性溃疡。

4、使用方法1、常规消毒后，清除坏死组织及异物，对疑似有血运的组织，予以保留，彻底止血2、依照创面修剪敷料，将引流管串联或并联，敷料缝合在一起，将敷料边缘与创缘周围皮肤固定，3、以75%酒精擦洗创缘周围皮肤，待干燥后贴膜，引流管处应仔细密封，防止漏气。

负压封闭引流技术在骨科的应用及常见护理问题与对策摘要：负压封闭引流技术是由德国Fleischmann医师所发明的，并在1994年引入我国临床并进行了大范围的推广。

该技术作为一种创面处理技术，在皮肤缺损临床治疗中具有较好的应用效果。

文章主要针对负压封闭引流技术在骨科中的应用及常见护理问题与对策展开分析。

关键词：负压封闭引流技术；骨科护理；护理问题负压封闭引流技术是一种有效的创面处理技术，能够有效提高软组织缺损的修复效率。

持续性负压引流能够有效清除渗出液和内毒素，从而为肉芽组织生长提供良好的环境，并通过医用泡沫材料的应用起到全创面引流的效果[1]。

但是负压封闭引流技术通常需要使用一段时间，在此过程中需要做好患者的临床护理，避免各种护理问题的出现，从而更好的发挥负压封闭引流的优势，加速创面的愈合。

一、负压封闭引流技术在骨科中的应用效果负压封闭引流技术是将多个侧孔的导管与一种医用泡沫材料覆盖再利用透明薄膜封闭，从而与负压装置连接，进行持续性负压吸引的一种创面处理方法，且该技术采用的医用泡沫材料具有较好的透水性，能够让液体与小颗粒更好的被吸引，能够保持长时间引流的通畅，从而提高引流效果[2]。

负压封闭引流能够及时清除创面的各种渗出物、脓液以及坏死组织，从而保持创面的干净，加速创面死腔的愈合，同时能够隔绝创面，预防创面感染现象的出现。

负压封闭引流技术在骨科多种原因引起的创面感染或缺损中具有较好的应用效果。

在采用该技术时，需要先将创面坏死组织尽可能清除掉，并做好创面清洁，然后再进行负压封闭引流，这样能够减少导管堵塞的发生率[3]。

负压封闭引流技术的优点在于以下几方面：①引流效果高，封闭负压引流能够持续性引流创面分泌液，并且能够封闭创面预防感染；②透明薄膜的使用方便临床护理观察，从而评价创面恢复状况；③负压封闭引流技术的应用能够避免传统敷料治疗造成的频繁换药，也能够减轻护理人员的工作量[4]；④负压封闭引流技术能够加速创面的愈合，从而缩短住院时间。