子宫肌瘤药物治疗进展

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.12.186桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效研究王文洁，杨继华，闫可可巨野县人民医院妇产科，山东菏泽274900[摘要]目的分析桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。

方法选取2022年2月—2023年2月巨野县人民医院妇产科106例子宫肌瘤患者为研究对象，采用随机抛硬币法分组，各53例。

将米非司酮单药方案（对照组）、桂枝茯苓丸联合米非司酮方案（观察组）分别用于两组的治疗，对比两组疗效、性激素水平、免疫功能指标、血液流变学指标。

结果观察组的治疗总有效率（96.23%）高于对照组（83.02%），差异有统计学意义（χ2=4.970，P=0.026）。

治疗后，观察组各项性激素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组各项免疫功能指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血液流变学指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论桂枝茯苓丸+米非司酮方案用于治疗子宫肌瘤具有比较显著的临床疗效，有助于改善患者性激素分泌，提升免疫力，血液流变学等指标也得到了积极的改善，推荐临床使用。

[关键词]桂枝茯苓丸；米非司酮；子宫肌瘤；疗效；性激素；免疫功能；血液流变学[中图分类号]R737.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）06(b)-0186-04Clinical Study on the Curative Effect of Guizhi Fuling Pills Combined with Mifepristone in the Treatment of Uterine FibroidsWANG Wenjie, YANG Jihua, YAN KekeDepartment of Obstetrics and Gynecology, Juye County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of Guizhi Fuling pills combined with mifepristone in the treat⁃ment of uterine fibroids. Methods A total of 106 patients with uterine fibroids from the Department of Obstetrics and Gynecology, Juye County People's Hospital from February 2022 to February 2023 were selected as the study subjects. They were randomly divided into groups using a coin toss method, with 53 patients in each group. The single drug regi⁃men of mifepristone (control group) and the combination regimen of Guizhi Fuling Pill and mifepristone (observation group) were used for the treatment of both groups, the efficacy, sex hormone level, immune function index and hemorheology index were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the obser⁃vation group (96.23%) was higher than that in the control group (83.02%), and the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=4.970, P=0.026). After treatment, the levels of various sex hormones in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05); after treatment, the levels of vari⁃ous immune function indicators in the observation group were higher than those in the control group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05); after treatment, the hemorheological indicators in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The Guizhi Fuling Pill+Mifepristone regimen has significant clinical efficacy in the treatment of uterine fibroids, which helps to improve patients' sex hormone secretion, enhance immunity, and positively improve blood rheology and other indicators. It is recommended for clinical use.[Key words] Guizhi Fuling pill; Mifepristone; Uterine leiomyoma; Curative effect; Sex hormone; Immune function; Hemorheology[作者简介] 王文洁（1989-），女，本科，主治医师，研究方向为妇产科。

多发性子宫肌瘤的治疗方法三大治疗方法效果好*导读：多发性子宫肌瘤是女性比较常见的一种疾病，这种
疾病一般都是良性的，发生恶变的几率比较小，多发性子宫肌瘤的治疗方法，三大治疗方法效果好。

……
多发性子宫肌瘤属于子宫部位的一种良性病变，这种病变虽然是良性的，但是也会出现一些不适应的症状，需要及时的进行治疗，多发性子宫肌瘤的治疗方法，三大治疗方法效果好。

*一、期待疗法
这种方法适用于多发性子宫肌瘤的早期患者，在早期的时候，由于肿瘤比较小，可能不会存在任何症状，没有并发症也没有变性，对健康没有影响，这个时候可以不用治疗，每3-6个月可以去医院检查一下，如果肿瘤没有变大，可以不用去治疗，如果肿瘤在逐步长大，就需要采取治疗方法进行治疗。

*二、药物治疗
药物治疗是对于有生育要求的女性所采取的一种治疗方法，这种治疗方法不用手术，可以说是一种保守疗法，很多女性在患上多发性子宫肌瘤后出现了不孕、流产等情况，这个时候可以采取药物治疗使多发性子宫肌瘤萎缩，从而促进怀孕，保证胎儿的存活，药物治疗一般适用于因为内科或者而是外科等原因不能进行手术，或者是不原因进行手术的情况。

*三、手术治疗
手术治疗多发性子宫肌瘤一般适用于比较大的子宫肌瘤，可以采用子宫肌瘤剔除术、子宫切除术以及腹腔镜微创手术等方式进行治疗，适用于子宫肌瘤比较大、症状比较明显、非手术治疗方法无效的情况，手术治疗的优点是见效快，但是如果内分泌失调这一病因没有没有从根本上去除，子宫肌瘤就存在着非常大的复发可能，常常需要不止一次的手术治疗。

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子宫肌瘤如何治疗子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。

那么你知道子宫肌瘤如何治疗才好吗?下面，来为你介绍子宫肌瘤的治疗方法措施。

一、期待疗法肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。

围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。

以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3～6个月1次)。

根据复查情况再决定其处理。

通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。

然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。

但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术。

还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。

二、药物治疗药物治疗有不少新进展。

(一)药物治疗的适应症1、年轻要求保留生育功能者。

生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

3、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

5、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。

刮宫兼有诊断及止血作用。

药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。

新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。

丹那唑、棉酚为国内常用药物。

其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。

自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤。

研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”(downregulation)现象。

(二)药物种类及用法1、LHRH激动剂(LHRH-A)：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。

LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。

子宫肌瘤肌腺症的治疗女性朋友最不愿意身体不舒服了，因为女性的生殖器官的特殊性就很容易引发一些妇科疾病的，所以平时的时候一定要注意气自己的健康问题了。

不知道大家了解过子宫肌瘤这种疾病吗，有很多人都在烦恼，下面我们就来介绍关于子宫肌瘤肌腺症的治疗方法。

1.药物治疗（1）对症治疗对于那些症状较轻，仅要求缓解痛经症状，尤其是近绝经期的患者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。

因为异位的子宫内膜在绝经后会逐渐萎缩，所以此类患者在绝经后病痛就会得到解除而不需手术治疗。

（2）假绝经疗法GnRHa注射可以使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。

此方法又称为“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”。

（3）假孕疗法部分学者认为口服避孕药物或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用，但也有部分学者认为子宫腺肌病异位的子宫内膜大多为基底层的子宫内膜，它们对孕激素不敏感。

所以孕激素治疗子宫腺肌病的效果尚存在争议。

2.手术治疗包括根治手术和保守手术。

根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

（1）子宫切除术用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。

而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。

（2）子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者。

因为子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个很困惑的问题。

不同学者有不同的方案，目前并没有一个统一的术式。

上面介绍的这些就是关于子宫肌瘤肌腺症的治疗方法了，正确的治疗方法可以让患有这种疾病的人群早日得到健康，也希望女性朋友们平时在忙碌的工作和生活中也要注意气自己的健康问题，出现问题一定要及时的去医院进行检查，因为正确的治疗方法才能让人们获得健康、。

鳖甲煎丸治疗子宫肌瘤疗效观察[摘要]目的探讨鳖甲煎丸治疗子宫肌瘤的临床效果。

方法回顾性分析作者所在医院自2014年元月至2016年5月年经治的117例子宫肌瘤患者作为治疗组的临床资料，对照组83例患者口服米非司酮片（10mg/天），治疗时期为3个月。

结果资料显示治疗组117例患者中，治愈46例，好转67例，未愈4例，总有效率96.7%.. 结论鳖甲煎丸治疗子宫肌瘤是一种具有中医药特色的非手术治疗方法，疗效突出，适合临床推广应用。

[关键词] 子宫肌瘤；子宫肌瘤；疗效观察；活血化瘀；软坚散结子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。

常见于30-50岁妇女，20岁以下少见，以40-50岁发病率最高，约占51.2-60.9%。

有资料统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。

因子宫肌瘤多无或很少有症状，临床报道发病率远低于其真实发病率。

随着B超等的影像技术的发展及广泛应用于临床，近年发现有很多无症状的子宫肌瘤患者[1]。

子宫肌瘤的病因及发病机理可能与女性激素、免疫和遗传等因素有关[2]，目前尚未完全阐明。

对于子宫肌瘤的治疗，国内外主要采用手术治疗或激素疗法，如雄激素、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂以及抗孕激素药物米非司酮等，这些药物虽然疗效肯定，但其具有明显的不良反应。

作者所在医院自2014年元月至2016年5月年经治的117例子宫肌瘤患者，通过口服鳖甲煎丸，取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2014年元月至2016年5月年作者所在医院经治的200例子宫肌瘤患者，随机选取口服鳖甲煎丸117例患者作为治疗组，口服米非司酮片83例患者作为对照组，年龄26-49岁，所有患者均符合谢幸，苟文丽主编第8版《妇产科学》对子宫肌瘤的诊断，均有经阴道超声检查，并且记录子宫肌瘤的数目、大小，所有患者均符合药物治疗子宫肌瘤的适应症：①需要保留子宫而肌瘤较大的患者，用药后子宫肌瘤缩小，利于行子宫肌瘤剔除术，而保留子宫；②因子宫肌瘤引起不孕的患者，用药治疗后子宫肌瘤缩小，可暂缓手术，改善受孕条件，增加受孕机会；③有较大的子宫肌瘤合并有严重的贫血暂时不宜手术治疗，术前用药治疗获得改善症状、纠正严重贫血的机会，减少术中出血；④因合并有高位因素，而有手术禁忌证或手术有较大风险者。

子宫肌瘤最好的治疗方法子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，它的出现给很多女性带来了困扰。

那么，如何选择最好的治疗方法呢？在治疗子宫肌瘤的过程中，我们需要考虑到病人的年龄、病变的位置和大小、症状的严重程度等因素。

下面，我将为大家介绍一些常见的子宫肌瘤治疗方法，希望能够帮助到有需要的人。

首先，药物治疗是一种常见的治疗方法。

对于一些轻度症状的患者，可以选择口服药物来缓解症状。

例如，口服避孕药可以调节激素水平，缓解月经不规律和经期疼痛等症状。

另外，一些药物也可以用来缩小肿瘤的体积，减轻症状。

但需要注意的是，药物治疗通常需要长期坚持，而且对于一些较大的肌瘤效果并不明显。

其次，微创手术是一种比较常见的治疗方法。

微创手术包括腹腔镜手术和宫腔镜手术，它们可以减少创伤，恢复快，对保留子宫的患者尤其适用。

通过微创手术，医生可以直接观察肌瘤的大小和位置，进行切除或者剔除，对保留子宫的患者来说，这是一种较好的选择。

但需要注意的是，微创手术也有一定的局限性，对于一些较大、较多的肌瘤可能效果不佳。

最后，子宫肌瘤的治疗方法还包括介入治疗和手术治疗。

介入治疗是通过导管插入体内，对肌瘤进行介入治疗，可以减少创伤和恢复时间，但需要选择正规医院和专业医生进行治疗。

手术治疗包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，适用于一些较大、较严重的病例，但手术治疗也伴随着一定的风险和恢复周期。

综上所述，针对不同的患者，需要选择最适合自己的治疗方法。

在选择治疗方法的过程中，建议患者一定要听从医生的建议，充分了解治疗方法的优劣势，做出明智的决定。

同时，也要注意日常生活中的保健工作，保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现和治疗子宫肌瘤，让自己拥有一个健康的身体。

希望本文所述的内容能够帮助到有需要的人，祝愿大家身体健康！。

桂枝茯苓胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效评比目的探究桂枝茯苓胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及不良反应情况。

方法回顾性分析了我中心在2013年1月～12月收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料，根据治疗药物的不同，将患者随机分成A组和B组，每组各60例，A组患者给予中成药桂枝茯苓胶囊，B组患者给予西药米非司酮。

对比观察两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况。

结果A组患者临床治疗有效率93.50%，B组患者临床治疗有效率90.32%，两组患者临床治疗有效率无显著性差异（P>0.05）；A组患者发生不良反应的情况明显少于B组（P＜0.05）。

结论桂枝茯苓胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床有效率均较高，且疗效差异较小，但桂枝茯苓胶囊的不良反应较少，更值得推广使用。

标签：子宫肌瘤；桂枝茯苓胶囊；米非司酮；疗效评比子宫肌瘤是子宫平滑肌的良性肿瘤[1]，是育龄期妇女较为常见的疾病。

它的发生常与年龄、内分泌、饮食结构不合理等有关，其临床表现与肌瘤生长的部位、生长速度及肌瘤有无变性等密切相关，多数患者平时没有明显症状，仅在体检时发现，但当肌瘤较大或生长较快时[2]，常引起月经过多、不规则阴道流血、腹部包块、压迫症状、下腹疼痛、白带增多，甚至导致不孕或流产，严重危害女性的身心健康。

随着医药学的不断发展，子宫肌瘤药物治疗有了新的进展，这也是子宫肌瘤的治疗方法中比较常见的一种[3]。

目前，临床上用桂枝茯苓胶囊和米非司酮在治疗子宫肌瘤方面取得较好的效果。

为了对比中成药桂枝茯苓胶囊与西药米非司酮，治疗子宫肌瘤的临床效果及不良反应情况，本文回顾性分析了我中心在2013年1月～12月收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料，现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以我中心在2013年1月～12月收治的120例子宫肌瘤患者为观察对象，所有患者均为女性，年龄18～41岁，平均年龄（31.6±3.5）岁；病程6～24个月，平均病程（12.5±5.8）个月。

米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤摘要】目的探讨米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤的效果。

方法 54例确诊子宫肌瘤的患者，年龄42～52岁，口服米非司酮12.5mg/d。

桂枝茯苓胶囊3粒/次，3次/d。

结果用药过程中均闭经，部分病例绝经，肌瘤缩小，部分小肌瘤消失，可作为围绝经期子宫肌瘤的主要治疗方法，也可作为子宫切除术和肌瘤剔除术术前用药，减少术中出血。

结论米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤有较好效果，尤其适用于肌瘤较小，经期长，血量多的患者，副作用小，是一种可行的保守治疗方法。

【关键词】米非司酮桂枝茯苓胶囊围绝经期子宫肌瘤1999年1月～2002年12月，笔者用米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料来院就诊患者54例，据临床症状、体征、b超确诊为子宫肌瘤，年龄42～52岁，平均年龄45.4岁。

因经期长，血量多而致贫血者21例（hb<110g/l，最低6.5g/l，平均8.6g/l），压迫症状明显者14例，均无心、肺、肾疾患等米非司酮禁忌证，半年内未接受过激素类药物治疗。

用药前进行了分段诊刮，均除外子宫内膜及颈管内恶性病变。

1.2 方法月经来潮前1～3天内口服米非司酮（北京第三制药厂生产，每片25mg）12.5mg，每日1次，桂枝茯苓胶囊（江苏连云港康缘制药厂生产，）3粒/次，3次/d，连续3个月为1个疗程，促绝经1疗程后未绝经或肌瘤缩小不明显者重复1个疗程。

用药前后均查肝、肾功能，行妇科检查，b超测量最大子宫肌瘤的3条径线（长、宽、高），同一患者用药前后及以后观察均由同一医生、同一机器检查，计算肌瘤体积。

肌瘤治疗前后的变化以b超测量的体积为准。

第1疗程后随访1次，以后随访3个月1次。

1.3 观察指标（1）月经的变化:包括痛经的改善、经量的变化、闭经及月经恢复等情况。

（2）子宫肌瘤体积的变化:治疗前和治疗3～6个月后由专人用b超腹部探头检测子宫肌瘤数目和子宫肌瘤体积的三维径线，即长、宽、高，计算子宫肌瘤的体积。

子宫肌瘤还是腺肌病如何治疗背景知识：子宫肌瘤和腺肌病是常见的妇科疾病，这两种疾病虽然名字相似，但病因和治疗方法却有很大的不同。

子宫肌瘤是一种良性平滑肌肿瘤，生长在子宫肌层，多数患者在育龄期发病，且有家族遗传倾向，表现为月经不调、腹痛、白带增多等症状；腺肌病是一种良性的子宫内膜增生性疾病，主要表现为月经不规律、经期延长、经血量增加等症状，如果未能及时治疗，会引起骨盆疼痛、贫血、子宫腔扩大、不孕等严重后果。

治疗方法：1、子宫肌瘤（1）药物治疗：可以采用黄体素、口服避孕药等药物，有助于停经和减轻月经量，减少子宫肌瘤的生长。

不过，药物治疗仅适用于肌瘤直径小于5cm的患者。

（2）手术治疗：对于子宫肌瘤直径较大或者急性出血的患者都需要手术治疗。

手术可以选择子宫切除术或者保留子宫的肌瘤剔除术。

（3）介入治疗：随着医学技术的不断进步，介入治疗已逐渐成为治疗肌瘤的重要手段。

通过以穿刺采用导丝和导管将造影剂注入肌瘤内，破坏肌瘤细胞，缩小肌瘤的体积。

这种治疗方法具有低创、恢复快等优点，但是并非所有患者都适合介入治疗。

（4）综合治疗：对于某些肌瘤的患者还需综合运用药物治疗、手术治疗和介入治疗。

这样既能缩小肌瘤的体积，也能控制症状。

2、腺肌病（1）药物治疗：通过黄体素和孕激素药物的治疗可以减少宫腔内腺体对于雌激素的过分刺激，从而达到抑制病灶发生的目的。

如果长期服用，也可能使子宫内膜出现萎缩性改变而减轻症状。

（2）手术治疗：宫腔镜手术和子宫切除是治疗腺肌病的有效方法。

对于轻度的病变，可以选择宫腔镜下的子宫腔刮除或微创治疗方式。

（3）中药治疗：中药治疗可以调整患者体内的雌激素水平，从而达到减轻症状的目的。

（4）综合治疗：腺肌病的治疗需要综合运用药物治疗、手术治疗和中药治疗，选择最适合患者的治疗方式，并且在长期的随访中密切观察疾病的变化情况。

注意事项：1、子宫肌瘤（1）定期复查肌瘤的大小和病情进展，以便及时调整治疗计划。

（2）手术后要保持正确的饮食和生活习惯，避免过度劳累和恶性刺激。

妇科临床医学论文子宫肌瘤临床论文米非司酮联合桂枝茯苓加减丸治疗子宫肌瘤的临床观察【摘要】目的对比米非司酮与桂枝茯苓加减丸联合用药或单独用药治疗子宫肌瘤的疗效。

方法回顾性分析98例子宫肌瘤患者治疗方案及疗效。

31例患者口服米非司酮片(米非司酮组)；33例患者口服桂枝茯苓加减丸(桂枝茯苓丸加减丸组)；34例患者同时服用两种药物(联合用药组)，均连续用药3个月。

检测子宫肌瘤体积以及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及孕酮(P)的浓度。

结果了解用药3个月之后，3组患者月经量、经期时间、痛经以及腰部酸胀等症状较治疗前明显改善，其中联合用药组月经量较其他两组减少更为明显。

米非司酮组、桂枝茯苓加减丸组、联合用药组治疗后子宫肌瘤体积较治疗前分别缩小了49.6%、44.1%以及71.2%，血清FSH、LH、E2、P的浓度较治疗前均明显降低(P<0.05)，随访1年发现桂枝茯苓加减丸组及联合用药组无反弹。

结论米非司酮与桂枝茯苓加减丸联合用药治疗子宫肌瘤疗效明显优于单独用药，值得临床推广应用。

【关键词】米非司酮；桂枝茯苓加减丸；子宫肌瘤Clinical effects of combined administration of Mifepristone and guizhi fuling wan(GFW)onhysteromyomaW ANG Yuan ,SHI Xiao-yan. department of gynecology, Affiliated Hospital of Yan’an University, Yan’an 716000, China【Abstract】Objective To compare the clinical effects of drug combination of Mifepristone and GFW on hysteromyoma to that of Mifepristone or GFW alone. Methods Ninety-eight patients with hysteromyoma consecutively received administration of Mifepristone and(or)GFW for 3 month. Moreover, the volume of hysteromyoma and serum concentrations of follicle stimulating hormone(FSH), luteinizing hormone(LH), estrogen(E2)and pregnendione(P)were detected pre-and post-treatment. Results Menstrual blood volum(MBV), bradymenorrhea, menalgia, discomfort in hypogastrium were generally ameliorated after 3 month treatment compared with that of pre-treatment, especially in patients received drug combination as for MBV. Furthermore, administration of Mifepristone and/or GFW significantly decreased the serum concentrations of FSH, LH, E 2 and P(P<0.05). Follow-up visit showed no rebound in patients received GFW. Conclusion Drug combination of Mifepristone and GFW shows the optimal effects on hystermyoma in our study, and is worth of clinical application.【Key words】Mifepristone;Guizhi fuling wan(GFW); Hysteromyoma 子宫肌瘤是30~50岁育龄期女性常见的良性肿瘤，临床患病率高达20%以上［1］，常导致患者继发性贫血、不孕甚至流产等，严重影响患者生活质量。

子宫肌瘤的治疗新进展刘晓冬摘要】子宫肌瘤是最常困扰妇女的一种良性肿瘤，如今子宫肌瘤的非手术治疗更加引起医务人员的重视，例如药物治疗、手术治疗等，且随着微创技术的发展，使这些非手术治疗方法成为可能，使患者在治疗新进展过程中获得更好的呵护和治疗。

【关键词】子宫肌瘤治疗进展【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0132-01子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。

多见于30～50岁的育龄妇女，发病率为5%～50%，甚至高达70%，恶病率0.29%。

子宫肌瘤患者多数无明显症状，不影响工作和生活，因此并非都需要治疗，即使需要治疗并非都选择手术。

随着越来越多的妇女选择晚育，重视子宫的生理功能、生活质量和身体的完整性、腹部美观、性生活质量等，对子宫肌瘤的治疗要求也越来越高，绝不是切除子宫一刀了之。

1 药物治疗药物治疗的目的并不是根治子宫肌瘤,但可以使子宫肌瘤缩小,减少子宫肌瘤的血流量,控制由子宫肌瘤引起的贫血等症状。

1.1 适应证①对有较大子宫肌瘤并因此而引起严重贫血的患者；②对需要保留子宫而肌瘤较大的患者,用药后子宫肌瘤缩小使肌瘤剥除手术得以成功；③对因子宫肌瘤而引起不孕的患者；④对有合并症而不宜手术治疗的患者，尤其是对近绝经期的患者可促发早绝经而免除手术之虞。

1.2 常用的药物①米非司酮:米非司酮为受体水平抗孕激素药物,适用于术前用药缩小瘤体,纠正贫血,减轻盆腔充血，不仅可控制肿瘤生长而且可促发提前绝经而使瘤体继续缩小。

②三苯氧胺TMT:TMT 竞争性地与靶细胞胞浆中ER结合,干扰细胞的生物代谢,抑制肿瘤细胞增生,明显降低血浆E浓度,抑制胞浆ER的补给和利用,但TMT具有微弱的E作用,长时间应用,个别患者可诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,故应加强监护。

③ 内美通:可用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。

服用内美通后子宫肌瘤可缩小,停药后至子宫肌瘤再复长大的维持时间较米非司酮长。