双胍类药物如何降血糖

什么药物降血糖好文章目录*一、什么药物降血糖好 1. 什么药物降血糖好 2. 怎样选择降糖药3. 服降糖药要注意什么*二、服降糖药有什么副作用*三、服降糖药有哪些禁忌什么药物降血糖好1、什么药物降血糖好双胍类:双胍类药物主要不刺激胰岛素分泌,它的主要作用是让身体里的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高,所以双胍类药不会引起低血糖。

双胍类药物由于对肠道有点刺激,因此刚开始用药的时候,一般主张一顿饭用一半。

代表药物有苯乙双胍、二甲双胍等。

a-糖苷酶抑制剂:在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。

单独应用或与其他降糖药物合用,可以降低病人餐后血糖。

代表药物:阿卡波糖、伏格列波唐。

胰岛素增敏剂:作用于细胞核受体,调节细胞的基因表达,增加外周组织对胰岛素的反应性,从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗,从而起到降糖作用。

代表药物有罗格列酮、吡格列酮等。

胰岛素促泌剂:促进储存的胰岛素分泌。

代表药物有苯甲酸衍生物、D-苯甲氨酸的衍生物等。

2、怎样选择降糖药 2.1、按糖尿病类型选药1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

2.2、依患者体形选药理想体重(公斤):身高(厘米)-105,如果实际体重超过理想体重10%,则认为体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,运用此类降糖药物是比较合理的;如果实际体重低于理想体重10%,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。

2.3、按高血糖类型选药如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

常用降糖药物在选择药物治疗时还应注意患者年龄，肝肾功能。

如年龄较大者（大于65岁）不宜使用半衰期长，作用强的药如优降糖，应选择格列吡嗪避免低血糖的发生，肝功能异常者勿口服降糖药，应注射胰岛素，待肝功能恢复后再改用口服液，肾功能不好者可选用糖适平、诺和灵。

餐后血糖增高者，可选用γ-葡萄糖苷酶抑制剂或诺和灵治疗口服降糖药的分类与用法一、磺脲类降血糖药（一）降糖机理1、刺激胰岛、β细胞及时分泌胰岛素。

2、能促进胰岛素受体蛋白的合成，使胰岛素受体数目增加，提高周围组织对胰岛素的敏感性和亲和力。

3、可抑制α细胞分泌胰高糖素，也可抑制D细胞分泌生长抑素。

4、可抑制肝脏胰岛素酶的活性，使胰岛素在肝脏内的分解代谢减低，还可抑制肝糖原异生与分解，使肝糖原输出减少。

〖HT〗（二）适应证和禁忌证1、适应证：用于非胰岛素依赖性糖尿病，体重正常的非肥胖型糖尿病患者，经饮食、运动治疗不能满意者。

2、禁忌证：①胰岛功能完全丧失者。

②出现酮症，伴酸中毒，或高渗糖综合症。

③严重感染、高烧、外科手术、妊娠、分娩及各种严重的心、肾、肝、脑等急慢性并发症。

④黄疸、造血系统受抑制，白细胞缺乏。

⑤对su过敏已见有明显毒副作用者。

（三）临床常用药物 、X甲磺丁脲（D860）：临床已不常使用。

2、氯磺丙尿：临床已不常使用。

3、优降糖（Hb419）：每片〖BF〗2.5mg〖BFQ〗，每天最大量15mg，早餐前半小时服1次，始量〖BF〗2.5-5mg,或早、晚餐前半小时或各服2.5-5mg〖BFQ〗。

降糖作用快、长、强。

副作用：低血糖、肝功能损害、皮疹、血细胞减少、胃肠反应、头痛、胸腹痛、视力模糊、四肢震颤。

4、美吡达：每片5mg，早餐前30分钟或早、晚或早、中、晚餐前30分钟服5-10mg，最大剂量为30mg/日，老年病人始服用量2.5mg，降糖作用快、短、强。

副作用：低血糖、头痛、胃肠不适，偶有造血系统障碍，皮肤过敏等。

5、达美康：每片80mg，对非胰岛素依赖型糖尿病肥胖者早餐前40-80mg已足够。

各种降糖药的功能主治1. 口服降糖药•口服降糖药是治疗2型糖尿病的常用药物。

它们通过不同的机制来帮助降低血糖并控制糖尿病。

1.1 口服降糖药的分类•口服降糖药可分为以下几种不同的类别:–口服降糖药:Sulfonylureas(磺脲类):包括格列吡嗪、格列齐特等；–口服降糖药：Biguanides(双胍类)：如二甲双胍；–口服降糖药: Thiazolidinediones(胰岛素增敏剂/苯甲酸盐类)：如罗格列酮；–口服降糖药:SGLT2抑制剂(钠-葡萄糖共转运体2抑制剂)：如达格列净；–口服降糖药:Alpha-glucosidase inhibitors(α-葡萄糖苷酶抑制剂)：如阿卡波糖；–口服降糖药:DPP-4抑制剂(胰高血糖素样肽-4酶抑制剂)：如西格列汀；–口服降糖药:Glinides(胰岛素释放增强剂)：如雷泽格肽。

1.2 口服降糖药的主要功能与主治•Sulfonylureas(磺脲类):–功能：通过促进胰岛素分泌来降低血糖水平。

–主治：主要用于治疗2型糖尿病。

•Biguanides(双胍类)：–功能：血糖调节通过抑制肝糖原输出、抑制葡萄糖生成、提高细胞对糖的摄取和使用。

–主治：主要用于治疗2型糖尿病。

•Thiazolidinediones(胰岛素增敏剂/苯甲酸盐类)：–功能：通过增加细胞对胰岛素的敏感性来降低血糖。

–主治：主要用于治疗2型糖尿病。

•SGLT2抑制剂(钠-葡萄糖共转运体2抑制剂)：–功能：通过阻断肾小管中的SGLT2而减少肾脏对葡萄糖的重吸收，从而降低血糖。

–主治：主要用于治疗2型糖尿病。

•Alpha-glucosidase inhibitors(α-葡萄糖苷酶抑制剂)：–功能：通过延缓肠道对葡萄糖的吸收来减缓血糖上升速度。

–主治：主要用于治疗2型糖尿病。

•DPP-4抑制剂(胰高血糖素样肽-4酶抑制剂)：–功能：通过抑制DPP-4酶活性来提高胰高血糖素类固醇的水平，降低胰岛素水平，减轻胰岛素释放受抑制，以降低血糖水平。

糖尿病吃什么药降糖好文章目录*一、t糖尿病吃什么药降糖好*二、如何预防糖尿病*三、糖尿病食疗方糖尿病吃什么药降糖好1、糖尿病吃什么药降糖好磺脲类:主要是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。

常见的药物为:格列吡嗪、格列美脲、格列本脲、格列齐特、格列喹酮等。

主要适用于经饮食治疗和运动治疗,血糖无法获得良好控制者,如已用胰岛素治疗,每日用量在20～30单位以下者;肥胖者应用双胍类药物治疗后血糖控制仍不满意或因胃肠道反应不能耐受者;胰岛素不敏感者可试加用该类药,在继发性失效后可与胰岛素联合治疗,不必停用磺脲类。

但是糖尿病合并严重感染,或合并急性并发症、严重慢性并发症或伴肝、肾功能不全、发现有酮症酸中毒倾向者不建议使用。

双胍类:双胍类药物降血糖机制主要是通过体内系列代谢,增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收而改善糖代谢。

包括二甲双胍、苯乙双胍。

主要适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者;磺脲类治疗效果欠佳者;胰岛素治疗者可适量加用。

肝肾功能不全者,合并有糖尿病的急性并发症者及消瘦者,不建议使用。

2、胰岛素检查糖尿病了解老年胰岛素水平和胰岛素释放功能,以鉴别有无高胰岛素血症和胰岛素释放功能受损的程度,对评价糖尿病程度、指导治疗、判断预后有重要意义。

3、糖化血红蛋白检查糖尿病糖化血红蛋白可反映较长一段时间血糖的变化情况,对指导糖尿病治疗有重要意义。

糖化血红蛋白特异性高,但敏感性差,可作为诊治糖尿病的参考指标。

如何预防糖尿病1、合理控制总能量,控制健康体重首先要明确一个问题,肥胖会增加患糖尿病的概率,所以控制体重至关重要,建议三餐摄入能量要合理,主食粗细搭配,配菜荤素搭配,减少蛋白质和脂肪的摄入,保证合理的BMI值,吃动平衡,别给糖尿病埋下隐患。

2、摄入适量蛋白质,拒绝超量蛋白质每日供给的能量占总能量的15%-20%,成年糖尿病患者可以按照1.0-1.2g/kg供给。

优质蛋白质的食物来源主要动物性食物和优质豆类蛋白,每天建议适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉以及豆类食品。

(完整版)常见口服降血糖药排序
本文将介绍一些常见的口服降血糖药，并对它们进行排序。

这
些药物可以用于治疗糖尿病，有助于降低血糖水平。

1. 磺脲类药物
磺脲类药物是一类常见的口服降血糖药，主要通过刺激胰岛β
细胞分泌胰岛素来降低血糖。

常见的磺脲类药物包括：
- 格列本脲（Glibenclamide）
- 格列吡嗪（Glipizide）
- 格列齐特（Gliclazide）
2. 双胍类药物
双胍类药物是另一类常用的口服降血糖药，其作用机制是通过
增强胰岛素的敏感性和抑制肝糖原的合成。

常见的双胍类药物包括：
- 二甲双胍（Metformin）
- 乙内酰胺（Acarbose）
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂是一种通过抑制肠道内糖分解酶的活性，减缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低血糖的药物。

常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂包括：
- 鲁格列酮（Acarbose）
- 曲格列酮（Miglitol）
4. 胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂是一类通过增加胰岛素的敏感性来降低血糖的药物。

常见的胰岛素增敏剂包括：
- 吡格列酮（Pioglitazone）
- 罗格列酮（Rosiglitazone）
请注意，以上仅提供了一些常见的口服降血糖药物，并按照药物类别对其进行了排序。

使用这些药物前，应咨询医生或药剂师，并按照医生的指导进行用药。

文档总字数：XXX
请将上述文档中的XXX替换为实际的字数。

2型糖尿病（T2DM）旧称非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，属于慢性代谢疾病，多在35-40岁后发病，在全部糖尿病中约占90%以上，以高血糖、胰岛素抵抗、相对缺乏胰岛素等为显著特征。

2型糖尿病，随着病程延长未得到有效控制的情况下，可能引起心脏病、中风、糖尿病视网膜病变等并发症，甚至导致肾脏衰竭、失明等不良后果。

目前，降糖药在2型糖尿病治疗中应用较广泛，但降糖药的类型多，复杂药理机制，2型糖尿病患者要吃什么降糖药才会取得好效果呢？希望本文分享对您有所帮助。

——2型糖尿病的常用降糖药双胍类：有证据表明二甲双胍可降低糖尿病死亡率，因此，经常被作为第一线治疗药物。

二甲双胍可减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的利用和吸收，降低血脂、血糖、血压及体重，且可保护心血管，安全性高，即便是单独使用也不会引起低血糖，尤其适合肥胖、超重的2型糖尿病。

需要注意的是，二甲双胍用药期间可能引起胃肠道反应，不适合肝肾功能不全、心力衰竭人群，以免导致乳酸酸中毒。

磺脲类药物：磺脲类降糖药物通过刺激胰岛分泌大量胰岛素，增加机体胰岛素水平，达到降低血糖的目的，且不会影响心血管。

但是，磺脲类降糖药可能引起体重增加、低血糖等不良反应，部分患者可能表现为血细胞减少、过敏反应。

胰岛素增敏剂：胰岛素增敏剂可增加胰岛素敏感性，降低血糖，尤其适合糖耐量降低、2型糖尿病以及代谢综合征患者。

胰岛素增敏剂与胰岛素合用，可进一步改善血糖控制效果，单独使用一般不会引起低血糖，但是该类降糖药起效慢，容易引起水钠潴留，导致身体水肿，体重增加，增大了心率衰竭风险。

格列奈类降糖药：格列奈类降糖药可模拟进餐时的胰岛分泌，降低餐后血糖，预防低血糖。

进食时服用药物，方便灵活。

但是，格列奈类降糖药的价格昂贵，需要多次服用，若使用不当有可能导致低血糖。

降糖中成药：现在市面上有不少的降糖中成药，降糖作用比较平和，主要借助活血补肾滋阴的机制缓解临床症状，降低血脂和血压，预防慢性并发症，可与其他降糖药联合应用，但是价格相对高，且用药不方便。

双二甲双胍的服用方法双二甲双胍，又称二甲双胍，是一种用于治疗糖尿病的药物。

它通过降低血糖水平来帮助控制糖尿病，并且可以改善身体对胰岛素的利用。

然而，正确的服用方法对于药物的疗效和患者的健康都至关重要。

下面将介绍双二甲双胍的正确服用方法，希望能够帮助患者更好地使用这种药物。

首先，患者在服用双二甲双胍之前应该仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解药物的用法和剂量。

通常情况下，医生会根据患者的具体情况来确定每日的用药剂量，患者应该严格按照医生的建议来服用药物，不可自行增减剂量或者改变服用方式。

其次，双二甲双胍通常是口服药物，患者应该在饭后立即服用，以减少胃肠道不良反应的发生。

药物的剂量通常是根据患者的血糖水平来确定的，因此在服药期间，患者应该定期检测血糖水平，并根据医生的建议来调整用药剂量。

另外，患者在服用双二甲双胍的过程中，应该特别注意饮食和运动。

合理的饮食结构和适量的运动可以帮助控制血糖水平，提高药物的疗效。

患者应该避免食用高糖、高脂肪的食物，多食用蔬菜水果和粗粮，适量进行有氧运动，如散步、慢跑等。

最后，患者在服用双二甲双胍的过程中，应该定期复诊，接受医生的监测和指导。

医生会根据患者的病情和药物的疗效来调整用药剂量，确保患者能够获得最佳的治疗效果。

同时，患者在服药期间应该定期进行肝肾功能检查，以确保药物不会对身体造成不良影响。

总之，正确的服用方法对于双二甲双胍的疗效和患者的健康至关重要。

患者应该严格按照医生的建议来服用药物，并且结合合理的饮食和运动，定期复诊，以确保药物能够发挥最大的疗效，帮助患者控制血糖水平，提高生活质量。

希望患者能够重视药物的正确使用方法，做到科学用药，健康管理。

问题5-1：常用口服降糖药有哪几类？口服降糖药可分为4大类：1)磺脲类和格列奈：促进胰岛细胞分泌胰岛素；2)双胍类：增加外周组织摄取、利用葡萄糖；3)小肠葡萄糖苷酶抑制剂，及4)提高靶细胞对自身胰岛素的敏感性的胰岛素增敏剂。

问题5-2：有什么是使用口服降糖药时应注意的事项？1．使用口服降糖药时应注意：：1)掌握适应症：1型糖尿病病人在胰岛素治疗的基础上，可联合使用胰岛素增敏剂、双胍类和α糖苷酶抑制剂。

而不应该用促胰岛素分泌剂；2型糖尿病肥胖者，首选双胍类、α糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂，后用促胰岛素分泌剂；2型糖尿病消瘦者首选促胰岛素分泌剂或胰岛素增敏剂，可联合使用α糖苷酶抑制剂或双胍类药物。

2)先从小剂量开始，再根据餐后2小时血糖情况（一定要服药），调整药物剂量。

3)合理联合用药：同类降糖药一般不合用（如糖适平不应与达美康同用），用一种降糖药物后，如效果尚不理想，可考虑联合用药，不同作用机理的药物可以联合扬长避短，每一类药物不用用到最大剂量，可避免或减少药物的不良反应。

单一药物治疗疗效逐年减退，长期疗效差。

一般联合应用2种药物，必要时可用3种药物。

4)兼顾其它治疗：在降血糖治疗的同时，还要考虑其它问题如控制体重、控制血压、调整血脂紊乱等等。

5)要考虑药物的相互作用：当与下列具有增强降血糖作用的某个药物合用时，可能会导致低血糖反应。

例如：胰岛素、其他降糖药、别嘌呤醇、环磷酰胺、喹诺酮类、水杨酸等；当与下列具有减弱降血糖作用的某个药物合用时，可能引起血糖升高。

例如：皮质类固醇、高血糖素、雌激素和孕激素、甲状腺素、利福平等。

问题5-3：磺脲类降糖药的作用机制如何？磺脲类降糖药的作用机制如下：1.磺脲类降糖药与胰岛β细胞膜上的磺脲类受体结合，抑制了细胞膜上ATP敏感的K+通道，β细胞内K+浓度升高，细胞膜去极化，使细胞膜上电压依赖的Ca2+通道开放，细胞外的Ca 2+进入β细胞，细胞内Ca2+增加，促使胰岛素分泌。

糖尿病吃什么降糖药物最好？降糖药物种类繁多、名称各异，令人眼花缭乱；抗糖尿病药物广告铺天盖地、句句动情，使人无所适从。

很多糖尿病人会问：“吃什么是最好的抗糖药物？“是越贵越好”还是价廉物美为上；是进口药好，还是国产药适宜；是降糖效果越强持续时间越长越好，还是温和降糖，短效降糖为佳；是单用西药、还是中西结合。

诸如此类的问题实在令糖尿病患者苦恼。

咨询医生，得到的通常是“适合你自己的就是最好的”这样一句带有玄机的话。

那么这里的玄机是什么？各类降糖药物作用机理不同，最好的药只能针对具体情况而言，不能一言以蔽之。

糖尿病类型不同，所谓的好药就不同。

如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出现急性合并症(酮症酸中毒)或严重慢性合并症(视网膜病变、尿毒症等)、严重应激状态(急性心肌梗死等)、大中型手术期及围孕产期等，此时胰岛素就是唯一的选择，其它糖尿病药物就不合适了。

体形不同，相应的好药也不同。

对于超重或肥胖的患者，双胍类最合适；以餐后血糖升高为主伴有餐前血糖轻度升高，糖苷酶抑制剂或格列奈类为佳；一旦有空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后高血糖，都应该考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

并发症、伴随疾病有异，最好的抗糖尿病药物也不尽相同，甚至大相径庭。

如双胍类对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的患者是好药，但对于有胃肠道疾病的患者就不适合了，对于有肺心病、肾功衰等严重缺氧的患者则是禁药；噻唑烷二酮类存在胰岛素抵抗的患者可谓切中要害，是好药，但对于合并有严重肝病、心血管病的患者就不适合。

年龄不同，最佳选择也不同。

对于年轻的患者，长效药物合适，但对于老年患者，则最好使用短效药物。

可见，糖尿病药物首先关心的当然是疗效，但疗效最强的药物不一定最好（如优降糖降糖最强、副作用大）。

因为疗效固然重要，安全性也不可忽视。

多数情况下引起低血糖的可能和降糖效应相关的，降糖效应越强，引起低血糖的危险也就相应增高，对血糖不是很高或对低血糖不敏感的人(如老年人)，以温和降糖药物为最佳。

降血糖药物分类文章目录*一、降血糖药物分类1. 降血糖药物的分类2. 降血糖的中药有哪些3. 降血糖药物如何选择*二、降血糖药物的服用时间*三、服降糖药有什么禁忌降血糖药物分类1、降血糖药物的分类 1.1、磺脲类病程较长,空腹血糖较高的2型糖尿病患者可选用的长效类药物。

代表药物有格列吡嗪、格列美脲、格列齐特、格列苯脲等等。

1.2、双胍类双胍类药物主要不刺激胰岛素分泌,它的主要作用是让身体里的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高,所以双胍类药不会引起低血糖。

双胍类药物由于对肠道有点刺激,因此刚开始用药的时候,一般主张一顿饭用一半。

代表药物有苯乙双胍、二甲双胍等。

1.3、a-糖苷酶抑制剂在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。

单独应用或与其他降糖药物合用,可以降低病人餐后血糖。

代表药物:阿卡波糖、伏格列波唐。

1.4、胰岛素增敏剂作用于细胞核受体,调节细胞的基因表达,增加外周组织对胰岛素的反应性,从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗,从而起到降糖作用。

代表药物有罗格列酮、吡格列酮等。

1.5、胰岛素促泌剂促进储存的胰岛素分泌。

代表药物有苯甲酸衍生物、D-苯甲氨酸的衍生物等。

2、降血糖的中药有哪些1、黄芪黄芪具有加强心肌收缩力、舒张冠状血管、降低血压、保护肝细胞、降低血糖作用。

临床常用黄芪配合滋阴药(如生地、玄参、麦冬等)治疗糖尿病。

2、地骨皮地骨皮具有明显的降血压及降低血糖作用。

给家兔灌服地骨皮煎剂,先使血糖短时间升高,然后持久降低。

3、葛根葛根中提取的黄酮能增加脑及冠状血管流量,血管阻力降低,具有降血压作用。

葛根素可使四氧嘧啶性糖尿病鼠血糖明显下降,降糖作用持久。

4、玄参玄参具有降低血压、降低血糖作用,动物试验表明玄参流浸膏可使正常家兔的血糖下降。

5、枸杞枸杞具有降低血压,血脂和血糖的作用,能防止动脉结业证样硬化,保护肝脏,抑制脂肪肝,促进肝细胞再生。

糖尿病7大降糖药，一次性认清！再也不怕吃错药了糖尿病患者在应用口服降糖药时，原则上首先必须采用饮食疗法和运动疗法。

如果血糖控制不佳，则需考虑采用药物。

如果空腹血糖高于11.1毫摩尔/ 升，或者有很明显的自觉症状，说明病情较重，则应在开始阶段就采用口服降糖药或注射胰岛素。

那降糖药究竟有哪些种类呢？有不少糖友对口服降糖药一直都傻傻分不清楚，今天就给大家好好介绍下。

1、双胍类药物代表药物：二甲双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康。

双胍类药物的主要药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。

盐酸二甲双胍能够通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，直接控制糖在人体内的储存，从而控制血糖的来源。

2、磺脲类药物代表药物：格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。

磺脲类药物属于胰岛素促泌剂，包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等几员“大将”。

它能够刺激胰岛β 细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。

3、噻唑烷二酮类药物代表药物：罗格列酮、吡格列酮。

罗格列酮和吡格列酮是此类药物的代表，它们在降糖“战斗”中的作用就是助胰岛素一臂之力，使患者对胰岛素治疗更加敏感，提升胰岛素的威力。

4、α- 糖苷酶抑制剂代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖。

这类药物中最出名的要数阿卡波糖和伏格列波糖，降糖方法是直接抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，进而改善餐后血糖升高的情况。

5、格列奈类药物代表药物：瑞格列奈、那格列奈。

此类药物在我国上市的有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，也叫作“胰岛素促泌剂”，能够刺激胰岛素的早期分泌，有效降低餐后的血糖，吸收快、起效快。

6、DPP‐I V 抑制剂代表药物：西格列汀、沙格列汀。

DPP‐IV 抑制剂通过抑制DPP‐IV 而减少GLP‐1 在体内的失活，使内源性GLP‐1 的水平升高。

GLP‐1 以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。

目前国内上市的DPPP‐IV 抑制剂有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。

浅谈降糖药二甲双胍的临床应用优势【摘要】目的：糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢内分泌疾病，治疗药物包括口服降血糖药和抗糖尿病药，作用机制各异，而二甲双胍降糖药独树一帜，本文总结其临床应用优势。

结果与结论：二甲双胍降糖药并非刺激胰岛细胞分泌胰岛素，它是通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增加组织无氧酵解，抑制葡萄糖在肠道的吸收，抑制肝糖原异生，以及拮抗胰高血糖素等，提高胰岛素的作用而降低血糖。

本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

【关键词】糖尿病；二甲双胍；降糖药【中图分类号】r917 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）05-0528-02糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢内分泌疾病，系因胰岛素绝对或相对不足所致。

糖尿病的发病率持续上升，我国是世界上糖尿病高发的国家之一，目前我国有糖尿病患者约4000万（其中2型占97%），并以每年新增100万的速度增长{1}，随着医学科学知识的不断发展，对糖尿病的不断认识，降血糖药被广泛用于临床，并取得了临床认可。

而二甲双胍降糖药具有独树一帜，本文总结其临床应用优势。

1 糖尿病治疗的回顾糖尿病的药物治疗基于糖尿病者的两个主要代谢异常环节：即胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能受损。

其治疗药物包括降糖药和抗糖尿病药，前者包括胰岛素，磺酰脲类药，主要替代或促进胰岛素的分泌，后者包括双胍类药，胰岛素增敏剂，a- 葡萄糖苷酶抑制剂，主要对抗糖尿病者糖代谢的各种障碍。

2 二甲双胍的作用特点双胍类药的应用源于上世纪50年代，但苯乙双胍服用后可使用血乳酸水平升高27%-52.2%成为在国外被淘汰的原因。

1985年7月由澳大利亚aiphaphar 研制的二甲双胍上市，广泛应用于临床，被推荐用于肥胖的2型糖尿病者的首选药，此外，美国近期被批准用于儿童和青少年糖尿病者应用。

本品与胰岛素合用，可曾加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量防止低血糖发生。