儿童品行异常(儿童心理学)

4.精神发育迟滞
由于智力低下患者思维及判断能力差也容易出现攻击性行为，可能发生一些违法和对立违抗行为。
治疗
品行障碍以心理治疗为主,必要时短暂药物治疗。具体治疗方法如下： 1.家庭治疗 家庭治疗必须取得父母的积极参加和合作才能得以实现,并取得成效。家庭治疗围绕以下内容进行：协调家庭 成员之间,特别是亲子间的关系；纠正父母对子女不良行为采用的熟视无睹或严厉惩罚的处理方式；训练父母学习 用适当的方法与子女进行交流,用讨论和协商的方法,正面行为强化辅以轻度惩罚的方法对子女进行教育，减少家 庭内的生活事件及父母自己的不良行为。 2.行为治疗 主要针对患者进行，根据患者的年龄和临床表现，可选用阳性强化法、消退法和游戏疗法等。治疗目的逐渐 消除不良行为，建立正常的行为模式，促进社会适应行为的发展。 3.认知疗法 重点在于帮助患者发现自己的问题、分析原因，考虑后果，并找到解决问题的方法。 4.
2.攻击性行为
攻击他人或动物，伤害、殴打、威胁、恐吓他人；虐待小动物或比他（她）小的儿童或残疾儿童；使用刀、 枪、棍、棒、石块等硬物或器械造成他人躯体的伤害，男孩多表现为躯体性攻击；女孩多表现为言语性攻击，如 咒骂、侮辱等；抢劫钱财，年少时表现为抢劫、敲诈同学，年龄大些后或几个人一伙共同抢劫路人、武装抢劫等； 男性在不良因素的影响下可向女性发生性攻击，强迫他人与自己发生性行为。女性可因与异性发生性关系而获得 满足自己的私欲，甚至走上卖淫的道路。
指一些不符合道德规范及社会准则的行为表现，如多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财；勒索或抢 劫他人钱财或入室抢劫；强迫与他人发生性关系或猥亵行为；对他人进行躯体虐待（如捆绑、刀割、针刺、烧烫 等）；持凶器故意伤害他人；故意纵火；经常说谎逃学，擅自离家出走或逃跑；不顾父母的禁令常夜不归宿；参 与社会上不良团伙一起干坏事、故意破坏他人财物或公共财物。

第三章儿童品行障碍的分析与辅导学习重点：儿童品行障碍的特征、原因分析和辅导方法。

学习难点：儿童学习障碍的原因分析和辅导方法。

学习时数：4课时学习内容：1、儿童品行障碍有关概念及表现特征。

2、儿童品行障碍的原因。

3、儿童品行障碍的治疗和教育辅导方法。

考核内容：儿童品行障碍的表现特征；根据教师所提供案例进行分析，并提出辅导方案。

学习建议：1、认真阅读相关理论，结合幼儿实际思考分析。

2、对照相关特征标准，对幼儿进行初步判断鉴别。

3、先对所提供案例进行分析，再对本班幼儿行为进行分析判断，在此基础上查找原因并制定简单辅导方案，尝试进行辅导实践。

4、积极参与在线讨论，分享大家的成功经验与失败教训。

本章主要学习内容：基础理论、案例分析、游戏辅导、拓展阅读、在线讨论、在线作业、在线自基础理论一、何谓儿童品行障碍品行障碍是持续的和反复出现的反社会性、攻击性、对立违抗性行为，包括：经常过分地打斗、伤害他人或虐待小动物，有意地破坏他人东西，故意放火，多次偷窃行为，无故逃学，无故离家出走、惹是生非、酗酒、赌博、过早的性行为以及其他触犯刑律的行为等，以上任何一种行为问题持续6个月以上就可诊断为品行障碍。

儿童品行障碍男孩多于女孩，城市多于农村。

（一）反社会性行为指的是不符合道德规范及社会准则的行为。

如在家中或外面偷窃贵重物品或大量钱财；勒索或抢劫钱财；强奸或猥亵行为；纵火；经常撒谎、逃学；擅自离家出走或逃跑；流浪不归；经常不顾父母禁令在外过夜；参与社会犯罪团伙从事犯罪活动。

（二）攻击性行为指对他人或财产的攻击，挑起或参与斗殴、打骂，用折磨、骚扰及长期威胁等手段欺负他人；虐待弱小残疾人和动物；故意破坏他人或公物；自己情绪不良时也常以攻击性方式发泄内心痛苦和矛盾。

（三）对立违抗性行为多见于10岁以下的孩子，对成人特别是家长采取明显不服从、违抗或挑衅行为，如为了逃避惩罚而经常说谎，发脾气、不服从、不理睬或拒绝成人的要求或规定；与成人争吵，与父母或老师对抗，故意干扰别人；违反园（校）规或集体纪律，不接受批评。

二、分类系统的评判标准
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具体、清晰和可操作的分类描述 信度：测评者信度、重测信度 效度：区分效度、效标效度、预测效度 临床效用
三、儿童行为障碍的分类系统
• 临床诊断系统
DSM-IV-TR; ICD-10 • 经验性分类系统 外化障碍、内化障碍
临床诊断系统
精神障碍诊断与统计手册 —— DSM-I：1952年。包含两种儿童障碍:适 应性反应和儿童精神分裂症 DSM-II：1968年。包含六种儿童障碍。 DSM-III：1980年。引入诊断标准。 DSM-III-R：1987年。更多的行为障碍 种类；从五个维度或 “轴”加以评 估。 DSM-IV：1994年。
• 投射测验——
罗夏克墨迹测验 ：根据儿童对墨迹的 什么部位做反应（位置），颜色和阴影等 因素（特征），在墨迹中所看到的事物的 性质（内容）等来分析儿童心理。 绘人测验（Machover，1949）要求儿 童画一个人，然后再画一个性别不同的人。 然后治疗师问一些与画有关的问题。了解 儿童的情绪、人格特征。
适用于年龄大的儿童和成人； 晤谈一般涉及问题的性质、远期和近 期历史、当前的情况、感受、解决问题的 尝试以及对治疗的期待情况等信息；
晤谈可分为非结构化和结构化晤谈。 前者治疗师的自由度大，晤谈过程自然； 后者要求有明确具体的措辞方式、确定的 提问顺序、明确的记录和评定答案分数的 规则，这有助于提高晤谈的信度，此外还 具有效率高的特点，这在临床诊断以及筛 查大样本人群时特别有用。
• 中国精神疾病分类与诊断手册——
CCMD-1：1981年 CCMD-2：1989年 CCMD-2-R： CCMD-3：2001年
经验性分类系统——
通过对行为评估项目的因素分析或聚 类分析，研究者们发现有两类“广谱的” 或宽泛的症候群。一种被称为外化、控制 不良或行为障碍。其常见的特征有打斗， 发脾气，不听话，破坏行为等。 另一种被称为内化、过度控制或焦虑退缩，它的出现频率几乎和前一类一样。 它的主要特征有焦虑、害羞、退缩和抑郁 等。

8岁孩子品行行为
儿童品行障碍表现通常包括社会化型和社会化不足型，根据每个类型又分为攻击性或者是非攻击性。

儿童出现品行障碍时，可表现出与自己年龄不相称的行为，严重时可能损害他人的安全以及社会治安。

1、社会化攻击型：儿童通常会有拉帮结伙以及冷酷无情的行为和表现，甚至还会伴随赌博、打架以及抢劫，严重时可能会出现行凶杀人的情况，最终导致儿童品行障碍患者被逮捕；
2、社会化非攻击型：儿童品行障碍患者能够和他人建立更好关系，但是也会出现说谎或者是违反纪律的行为，经过耐心教育以后，一般情况下能够改过自新；
3、社会化不足攻击型：儿童会出现冷酷无情，甚至会伴随着自私或者是违法乱纪的行为或表现，甚至有的儿童品行障碍人群还会有性格孤僻的症状；
4、社会化不足非攻击型：儿童性格比较内向、胆小怕事、经常说谎，甚至偷窃行为也比较多出现，经过教导以后可以改变不良行为。

如果家长发现儿童出现以上品行障碍表现或行为，建议及时带其到医院进行早期干预、治疗，一般可以通过行为矫正疗法、家庭教育或者是学校教育逐渐改变其不良的品行。