观察法的一个关键要素是要有行为的编码 系统,例如Patterson对家庭中亲子互动行 为的观察编码 。
运用观察法应该注意的事项是要避免 反应性问题,即避免因观察者的出现而导 致被观察者的行为改变。通常有以下几种 做法来避免反应性问题:让父母或老师来 担任观察者;或是让观察者提前进入观察 环境,使儿童对他熟悉起来。
生理机能评估
• 一般生理检查 • 神经生理检查 • 神经心理学评估
• 一般生理检查
有些生理疾病是导致行为障碍的直接原 因,例如,代谢障碍造成PKU,尿道感染 会导致排便障碍,儿童患病导致母亲过度 保护,等等;有些障碍会伴随生理结构或 机能的异常,例如,唐氏综合症。因此, 生理检查对于了解儿童行为障碍的原因是 很有帮助的。
• Achenbach和Edelbrock的儿童行为核查
表(Child Behavior Checklist,CBCL, 1983)是用来评估儿童并发现两大征候群 的测评工具之一。
• 用这个工具进行的研究还发现,在内化和
外化征候群之中,还存在各种亚型或亚征 候群,称为“窄谱”因素。有的亚型并不 能明确地划归为内化或外化征候群,因此 将它们称为“混合型”。
• 临床应用:
在经验型分类系统中得分高的儿童,往往 是被家长或老师带来咨询的有严重障碍的 儿童;分数的变化也可以反映治疗的进展。 所以,在临床和研究上得到较多应用。
四、诊断分类系统的局限性
• 可能影响信息收集的全面性 • 可能造成他人对儿童的偏见 • 可能造成儿童的自我暗示效应
第二节 评估
一、什么是评估? 二、评估的种类与特点
• 临床应用:
有限的作用
• 国际疾病分类系统(ICD-10,世界卫生组织
1992,1996)——