低分子右旋糖酐对甘露醇注射液在家兔体内药动学的影响

甘露醇的药理机制、特点及其副作用之蔡仲巾千创作20%的甘露醇是六碳多元醇, 其分子量为163是尿素的三倍, PH值为5-7.为高渗透压性脱水剂, 无毒性, 作用稳定.甘露醇静脉注入机体后, 血浆渗透压迅速提高主要分布在细胞外液, 仅有一小部份（约为总量的3%）在肝脏内转化为糖元, 绝年夜部份（97%）经肾小球迅速滤过, 造成高渗透压, 阻碍肾小管对水的再吸收；同时它能扩张肾小动脉, 增加肾血流量, 从而发生利尿作用.所以甘露醇对机体的血糖干扰不年夜, 对患有糖尿病的患者仍可应用.由于血浆渗透压迅速提高形成了血-脑脊液间的渗透压差, 水分从脑组织及脑脊液中移向血循环, 由肾脏排出.使细胞内外液量减少, 从而到达减轻脑水肿、降低颅内压目的.甘露醇也可能具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收, 最终使脑脊液容量减少而降低颅内压.另外, 甘露醇还是一种较强的自由基清除剂, 能较快清除自由基连锁反应中毒性强、作用广泛的中介基团羟自由基, 防止半暗区组织不成逆性损伤而减轻神经功能损害, 降低血液粘稠度, 改善循环, 故近年已将甘露醇作为神经呵护剂用于临床[.甘露醇的降颅压作用, 不单是纯真的利尿, 而且主要在于造成血液渗透压增高, 使脑组织的水分吸入血液, 从而减轻脑水肿、降低颅内压.•次（成人一次用量）.但多年的临床实践证明, 甘露醇除能引起低钾, 诱发或加重心衰, 血尿、肾功不全、肾功衰竭及过敏反应外还具有下列并发症：⑴使脑水肿加重：甘露醇脱水降颅压有赖于BBB（Blood Brain Barrier, 血脑屏障）的完整性, 甘露醇只能移除正常脑组织内的水分, 而对病损的脑组织不单没有脱水作用, 而且由于血脑屏障破坏, 甘露醇可通过破裂的血管进入病灶区脑组织内, 造成病灶内脑水肿形成速度加快, 水平加重.对脑缺血患者, 由于缺血区血管的通透性增强, 甘露醇分子易由血管内进入缺血区细胞间隙, 同时由于甘露醇不能够被代谢, 过多的积聚招致逆向渗透, 从而使缺血区水肿加重.临床植物试验也证实5次以前有降低脑压, 减轻脑水肿作用.5-7次后水肿反而加重.⑵颅内压反跳明显：当血液内的甘露醇经肾脏迅速排出后血液渗透压明显降低从而使水分从血液内向脑组织内移动颅内压重新升高.⑶颅内再出血加重：以往的观点认为脑内出血是一个长久的过程年夜约为30-40分钟, 随着血凝块的呈现而停止；但随着影象学的不竭发展和CT、MRI应用于临床后发现, 年夜约有38%的脑出血患者的血肿在发病后24小时内, 尤其是在6小时内继续扩年夜其扩年夜范围是约为33%.除与机体自己的因素外, 主要与不恰当的使用甘露醇有关.甘露醇造成再出血的主要原因为：①甘露醇使血肿外的脑组织脱水后, 可使血肿-脑组织间的压力梯度迅速加年夜, 脑组织支撑力下降, 从而使早期血肿扩年夜；②另一方面由于甘露醇将脑组织液迅速吸收入血液内发生短时的高血容量, 使血压进一步升高, 加重活动性脑出血.其脱水剂的应用原则是：(1)根据病人的临床症状和实际需要, 决定脱水剂的用量和用法.并密切观察颅内压的静态变动, 调整治疗方案, 做到有效控制, 合理用药.(2)有意识障碍者, 提示病灶范围较年夜, 中线结构已受影响, 可给予20%甘露醇125毫升, 静脉滴注, q4-6h, 并观察病情和意识障碍的静态改变, 注意用药后症状是否缓解, 以便调整用量和用药间隔时间.(3)若病人昏迷水平加深, 腱反射和肌张力逐渐降低, 呈现对侧锥体束征或去年夜脑强直样反应时, 为病灶扩年夜或中线结构移位加重的征象.除应给予20%甘露醇250毫升静脉滴注, 进行积极的脱水治疗外, 并应加用速尿40mg, 并可短时间内加用地塞米松10～20毫克静脉滴注, 每日1～2次, 以上两药可同时或交替应用.(4)临床症状较轻, 病人神志清楚, 无剧烈头痛、呕吐, 眼底检查未见视乳头水肿者, 尤其是腔隙性脑梗死或小灶脑梗死可暂不用脱水剂.(5)脱水剂一般应用5～7天.但如果合并肺部感染或频繁癫痫发作, 常因感染、中毒、缺氧等因素, 而使脑水肿加重, 脱水剂的应用时间可适当延长.应用脱水剂的过程中, 既要注意是否已到达了脱水的目的, 又要预防过度脱水所造成的不良反应, 如血容量缺乏, 低血压, 电解质紊乱及肾功能损害等.总结：1、用药时机：不推荐甘露醇用作预防脑水肿.随着CT和MRI的广泛应用, 发现血肿明显扩年夜的患者比例较高.血肿的扩年夜至少与血压增高的水平、凝血功能、出血部位以及血肿形态等因素有关.而一旦怀疑有活动性出血,甘露醇的使用应十分谨慎.因为甘露醇使血肿以外的组织脱水后, 可使血肿-脑组织间的压力梯度迅速增年夜, 从而促使血肿扩张或加重活动性出血, 招致临床症状恶化.有人建议脑出血患者首次CT检查后应采用积极的办法, 维持患者的生命体征, 严密观察病情变动, 24～48小时后复查CT.若病情及血肿年夜小均稳定, 则可使用甘露醇等渗透性药物, 以帮手减轻脑组织水肿.目前, 对甘露醇的使用时机还没有统一的观点, 还有待于年夜规模的前瞻性研究.我们认为对脑出血患者甘露醇的应用时机, 应考虑患者病情及血肿的年夜小及部位等, 注意个体化.对脑出血：这个时间窗应是指从血管破裂出血开始到形成凝血栓子不再出血为止.在这段时间内应用甘露醇是危险的.因为高渗的甘露醇会逸漏至血肿内, 血肿内渗透压随之增高, 加剧血肿扩年夜, 对脑细胞损害加重, 并有可能酿成恶果.一般6h后使用, 但不能一概而论, 要根据具体情况.只要有活动性颅内出血, 甘露醇应用就是禁忌.2、滴速问题：滴速越快, 血浆渗透压就越高, 脱水作用就越强, 疗效会越好.然而要注意患者的基础疾病.有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者, 滴速过快可能招致致命疾病的发生.长久的血容量升高可能引起急性心功能不全；过多的利尿可招致有效血容量缺乏, 可引起血粘稠度增高, 会引起急性心肌梗死、脑梗塞.过快的滴速可能对肾功能有损伤作用.一般要求在20min内滴完.要根据每个患者的分歧情况而定.3、用量问题：甘露醇作为降颅压药应用于临床由来已久, 但对其用药剂量尚有争论, 目前有以下几种观点：①使用甘露醇主张年夜剂量 1.0g/kg.Wise等曾认为年夜剂量1.0g/kg为有效剂量, 有效时间为4～6小时.通过植物实验监测颅内压发现甘露醇降颅内压最佳剂量亦为 1.0g/kg, 但有效时间90～120分钟.他们认为对重症颅内压升高的患者, 如需要迅速有效地降低颅内压时, 甘露醇剂量以 1.0g/kg为宜, 用药时间应在120分钟内重复给药.但也有人认为, 甘露醇的剂量最年夜只能达每6小时1g/kg, 没有需要再加年夜剂量或缩短用药间隔, 超越此剂量不能增加脱水作用, 而只能增加副作用.②有人主张使用小剂量甘露醇(0.2～0.5g/kg).认为小剂量甘露醇降低颅内压作用与年夜剂量相似, 且可防止严重脱水、渗透失衡以及在年夜剂量时发生甘露醇外渗.临床观察均发现采纳0.5g/kg 的小剂量甘露醇治疗急性脑血管病, 疗效与年夜剂量相仿, 且无毒副作用发生.采纳首剂甘露醇0.75g/kg, 以后每2小时给0.25g/kg或直到血浆渗透压超越310mOsm/L, 这种有规律和频繁使用甘露醇, 颅内压变动较平稳.目前大都学者认为, 急性脑血管疾病患者往往合并心肾功能的损害, 年夜剂量甘露醇使肾血管收缩增加心肾负担.小剂量甘露醇扩容、利尿、扩张肾血管, 对肾脏有呵护作用, 且小剂量甘露醇降颅压作用与年夜剂量相似, 因此小剂量甘露醇治疗急性脑血管疾病是平安有效的.用量小脱水降颅压作用就小, 用量年夜、滴速快其副作用就相应增高.应根据患者的具体情况认真看待.小灶出血, 可用20%的甘露醇125～150ml较快速静滴, 每日2次或q8h.比力年夜的出血灶或严重的缺血性脑水肿可用到125-250ml q4-8h, 并要考虑其基础疾病.有心功能不全、冠心病、肾功能不全倾向的要慎用.并根据分歧情况适当加用速尿或/和白卵白.如果患者有明显的心、肾疾病应优选速尿.一部份植物试验证明125ml与250ml其脱水作用无明显不同, 但也有试验标明剂量年夜者脱水作用有一定水平的增加, 有量效关系.最佳能够使病人血浆渗透压300-320mOsm/L之间.4、使用多长时间：一般7±3天, 个别严重者14±3天.5、甘露醇的反跳机理及防范办法：±±±0.53)mmol/L, 且脑压下降百分率优于高剂量组.颅内高压患者静注甘露醇降脑压时, 剂量以400mg/kg, 输入速率不要超越50mg/(kg▪min)为宜, 这样既可到达最佳降压效果, 又可防止脑压反跳.。

第三章注射剂与滴眼剂练习题第三章灭菌制剂与无菌制剂一、名词解释1热原 2 D值 3热压灭菌法4注射用水 5 F值、F0值5等渗溶液6等张溶液1.注射后能引起温动物体温异常升高的物质总称2.一定灭菌温度下杀灭90%微生物所需的时间3.用大于常压的饱和水蒸气杀灭微生物的繁殖和芽胞4.注射用水为蒸馏水或去离子经蒸馏所得的水5.为一定温度下给定Z值所产生灭菌效力与参与温度T。

给定Z值所产生的灭菌效率相同时所相当的时间为一定灭菌温度下Z值为10°C所产生的灭菌效率121°C Z值为10°C所产生的灭菌效率相同所相当的时间5.渗透压与血浆相等的溶液6.与红C张力相等的溶液二、简答题1影响湿热灭菌的主要因素？2热原的性质有哪些？3简述热原的性质及除去热原的方法。

11简述10%葡萄糖输液的制备过程。

P1364【处方】维生素C 150g 药物焦亚硫酸钠3g 抗O2剂碳酸氢钠49g PH调节依地酸二钠0.05g 络合剂注射用水加至1000ml（1）分析处方中各成分的作用。

（2）本制剂的主要质量问题是什么？如何避免？易O2化（3）写出制备流程。

5【处方】葡萄糖50g 100g 250g 500g盐酸适量调PH值 PH调节剂注射用水加至 1000ml（1）配制葡萄糖注射液时为什么调节PH值？（2）葡萄糖注射液灭菌后颜色变黄的原因？如何避免？（3）如何提高葡萄糖注射液的澄明度？三、选择题A 型题1复方氨基酸注射液，最合适的灭菌方法是A干热灭菌法 B流通蒸汽灭菌法 C热压灭菌法 D过滤灭菌法 E气体灭菌法2氯霉素滴眼剂中加吐温80的作用是A增溶作用 B助溶作用 C抑菌作用 D成盐作用 E调节渗透压作用3需进行微粒检查的注射剂是A.10ml以上的注射剂B.10ml以上用于静脉注射用的注射剂C.混悬型注射剂D.100ml以上的静脉滴注用注射液E.凡进行热原检查的注射剂4制备冷冻干燥制品时预先要测定产品A临界相对湿度 B共熔点 C昙点（浊点） D熔点 E沸点5微孔滤膜滤器的灭菌可采用A热压灭菌 B干热灭菌Cγ-射线灭菌 D煮沸灭菌 E紫外线灭菌6注射剂生产中用于一般注射液过滤的微孔滤膜的规格是A.0.22 umB.0.45 umC.0.22-0.45 umD.0.65-0.80 umE.0.8 um 以上7注射剂生产中使用热压灭菌法进行灭菌，通常用来作为灭菌可靠性的控制标准是0A.F值B.F0值C.D值D.Z值E.Nt值8流通蒸气灭菌法的温度为A.121℃B.115℃C.109℃D.100℃E.80℃9外源性热原主要是微生物产生的内毒素,其致热活性中心是A蛋白质 B多糖 C磷脂 D脂多糖 E胆固醇10下列对热原性质的正确描述是A耐热,不挥发 B耐热,不溶于水 C有挥发性,但可被吸附 D溶于水,不耐热 E不挥发,不被吸附11阿司匹林水溶液的pH下降说明主药发生A氧化 B聚合 C异构化 D水解 E重排12焦亚硫酸钠是一种常用的抗氧剂,最适用于A偏酸性溶液 B偏碱性溶液 C不受酸碱性影响 D强酸性溶液 E以上均不适用13一般2ml以下且不稳定药物的注射剂应选用何种方法灭菌A煮沸或流通蒸气B.121℃ 15分钟 C紫外照射D.115℃ 30分钟E干热14药典规定注射用水的水源为A纯化水 B灭菌的常水 C常水 D合格的重蒸馏水 E灭菌的蒸馏水15在工作面上方保持稳定的净化气流使微粒在空气中浮动,不沉降和蓄积的方法称为A灭菌法 B空调法 C层流净化技术 D旋风分离技术 E无菌操作法16中国药典规定的注射用水应是A重蒸馏水 B蒸馏水 C去离子水 D灭菌蒸馏水 E无热原的蒸馏水17某含钙注射剂中为防止氧化通入的气体应该是A.O2B.H2C.CO2 D空气 E.N218氯化钠是常用的等渗调节剂, 其1%溶液的冰点下降度为A.0.52B.0.56C.0.50D.0.58E.以上均不是19氯霉素眼药水中加入硼酸的作用是A增溶 B调节pH值 C防腐剂 D增加疗效 E以上都不是20已知盐酸普鲁卡因的氯化钠等渗当量为0.18,若配制0.5%盐酸普鲁卡因等渗溶液200 ml,需加氯化钠A.0.72克B.0.18克C.0.81克D.1.62克E.1.71克21滴眼剂选用抑菌剂时不能用下列那种抑菌剂A三氯叔丁醇 B尼泊金类 C苯酚 D硝酸苯汞 E山梨酸22注射用青霉素粉针临用前应加入A注射用水 B蒸馏水 C去离子水 D灭菌注射用水 E酒精23注射剂的等渗调节剂应选用A硼酸 B盐酸 C苯甲酸 D碳酸氢钠 E氯化钠24热原组成中致热活性最强的是A蛋白质 B脂多糖 C磷脂 D磷脂＋蛋白质 E多糖25具有局部止痛和抑菌双重作用的是A盐酸普鲁卡因 B利多卡因 C苯酚 D苯甲醇 E硫柳汞26注射剂生产中末端过滤用的滤器是A硅藻土滤棒 B石棉滤器 C 3＃垂熔玻璃漏斗 D 6＃垂熔玻璃漏斗E微孔滤膜滤器27下列注射剂的优点叙述中错误的是A药效迅速B适用于不宜囗服的药物C可产生局部定位作用D适用于不能囗服给药与禁食病人E使用方便28葡萄糖输液的等渗浓度是A.10％B.20％C.5％D.0.9％E.50％29氯化钠等渗当量的含义为A使溶液成为等渗所需的药物克数B使溶液成为等渗所需的氯化钠克数 C与1g氯化钠呈现等渗效应的药物克数D与1g药物呈现等渗效应的氯化钠克数E与0.9％氯化钠呈现等渗效应的药物克数30注射用水保存的温度A.37℃B.25℃C.60℃D.80℃以上E.50℃31以下给药途径需用严格等张溶液的是A椎管给药 B皮下给药 C肌内给药 D皮内给药 E静脉给药32一般注射剂的pH范围为A.3-8B.3-10C.4-9D.4-10E.5-933滴眼剂的质量要求中，哪一条与注射剂不同A有一定pH值 B与泪液等渗 C无菌 D澄明度符合要求 E无热原34滴眼剂允许的pH范围为A.6-8B.5-9C.4-9D.5-10E.4-835制备注射剂的环境区域划分哪一条是正确的A精滤、灌封、灭菌为洁净区B精滤、灌封、安瓿干燥灭菌后冷却为洁净区 C配制、灌封、灭菌为洁净区D灌封、灭菌为洁净区 E配制、精滤、灌封、灯检为洁净区36下列有关热原性质的叙述中，错误的是A耐热性 B滤过性 C水溶性 D可被强酸、强碱破坏 E挥发性37对层流净化特点的错误表述是A可避免不同药物粉末交叉污染B紊流净化优于层流净化C外界空气经过净化，无尘埃粒子进入室内D新脱落的粒子可按层流的方向将粒子带走E既可调节室内温度又可调节室内湿度38热原检查所用的注射器、针头等除热原方法A 120℃30分钟热压灭菌B125℃30分钟热压灭菌C115℃1小时热压灭菌D180℃1小时干热灭菌E250℃30分钟干热灭菌39有关细内毒素检查法的叙述中，错误的是A本法是鲎试剂与微量内毒素发生凝胶反应，而检测内毒素的一种方法B灵敏度高C操作时间短D可代替家兔法 E 此法简便易行40下列关于注射用水的叙述，正确的是A注射用水为蒸馏水或去离子水蒸馏所得B注射用水为灭菌过的蒸馏水 C为绝对不含热原的蒸馏水D注射用水的质检项目相同 E反渗透法不能制得注射用水41用于配制注射液的注射用水制得后，贮存期不得超过A 4小时B 8小时C 12小时D 6小时E 24小时42注射用水的PH值要求在A 3－5B 5－7C 4－9D 6－8E 7－1043有关等渗与等张的叙述中，错误的是A等张为生物学概念B等渗溶液均不会导致溶血C等渗不一定等张 D等渗为物理化学概念E等张浓度系用溶血法测定44用于提高注射液稳定性的措施中错误的是A调整PH值B加入金属螯合剂C加入抗氧剂D通入NO2E加入抑菌剂45人的血浆和泪液的冰点均为A－0.52℃ B 0.52℃C－0.58℃D0.52℃E－0.60℃46若两种溶液的冰点相等，则二者＿＿相等A表面张力 B PH值C渗透压D导电性能E电离常数47吐温－80与含酚羟基抑菌剂合用时，可能会A产生变色B两者无影响C减弱抑菌效力D产生沉淀E增强抑菌效力48血液中如注入大量低渗溶液时，则红细胞可能会A溶血B水解C皱缩D凝聚E膨胀49下列关于微孔滤膜特点的叙述中，错误的是A吸附力小B孔径小而均匀C孔隙率高、滤速快D不影响药液的PH值和药物含量E有滤过介质的迁移50影响滤过的因素，错误的是A增大滤过面积，可加快滤速B降低粘度，可提高滤速C一般采用加压或减压滤过可增加滤速D使沉淀颗粒变粗，可减少滤饼对流速的阻力E减小压力差，加快滤速51盐酸普鲁卡因注射液稳定性的叙述中，错误的是A其水溶液PH值以3.5－4.0最为稳定B灭菌后的PH值常稍降低 C灭菌温度不宜过高，时间不宜过长，以免加速分解D处方中氯化钠不仅可调等渗，还可增加溶液稳定性E临床应用安全无过敏反应52配制葡萄糖注射液加盐酸的目的是A增加稳定性B增加溶解度C减少刺激性D高速渗透压E破坏热原53下列注射液既等张又等渗的是A 10%葡萄糖注射液B 50%葡萄糖注射液C 5%碳酸氢钠注射液D 0.9%氯化钠注射液E 20%甘露醇注射液54有关合理使用活性炭的叙述中，错误的是A应选用一级注射用炭B一般使用量为溶液总量的0.1－1.0% C 加热煮沸后立即过滤除炭D药液PH值3－5时吸附力最强E在搅拌下吸附20－30分钟为宜55制备输液时加活性炭处理的目的叙述中，错误的是A吸附热原B吸附色素C吸附杂质D作助滤剂E避免主药损耗56下列注射液除哪＿＿项外均应加入抑菌剂A滤过除菌制备的注射剂B采用低温间歇灭菌的注射上C多剂量装注射剂D无菌操作法制备的注射剂E静脉和椎管注射用的注射剂57有关输液剂质量要求，不正确的是A无菌B无热原CPH值力求与血液正常值接近 D等渗，不得低渗与高渗E不得添加任何抑菌剂58有关除去热原的方法，不正确的为A可用活性炭吸附法除去溶液中热原B凝胶过滤可除去热原C分子过滤可除去热原D反渗透法无法除去热原E输液瓶可用强酸、强碱法或强氧化剂法除热原了59在灭菌时间到达时，应逐渐冷却并避免震动，于2小时后开启灭菌柜取出的注射液A抗坏血酸注射液B碳酸氢钠注射液C葡萄糖注射液D氯化钠注射液E葡萄糖酸钙注射液60 PVP可作注射液的A抑菌剂B增溶剂C助溶剂D抗氧剂E延效剂61焦亚硫酸钠在维生素注射液中可用作A抑菌剂B增溶剂C助溶剂D抗氧剂E延效剂62聚山梨酯－80在板兰根注射液中作A抑菌剂B增溶剂C助溶剂D抗氧剂E延效剂63复方氨基酸注射液属A溶液型B乳浊液型C混悬液型D胶体溶液型E混合型64右旋糖酐注射液属A溶液型B乳浊液型C混悬液型D胶体溶液型E混合型65葡萄糖注射液经灭菌后有时会变黄的原因错误的是A存在微量蛋白质BPH值调整不当C灭菌温度过高 D灭菌时间过长E生成5－羟甲基糠醛聚合物66有关普鲁卡因注射液的叙述中，错误的是A本品氧化后溶液变成黄色，且随温度升高而加剧B采用流通蒸气灭菌30分钟C生产时常通入惰性气体或加入金属螯合剂以防止或减缓其分解变质D本品最稳定的PH值为3.5－4.0 E本品给药前应询问患者过敏史或做过敏试验67下列哪种乳化剂不可用于制备脂肪乳输液A吐温 80 B精制大豆磷脂 C普朗尼克F-68 D精制卵磷脂 E泊洛沙姆18868下列有关5％葡萄糖注射液的叙述正确的是A若原料不纯一般可采用稀配法B因原料制备时易带入热原，故可加1.5％活性炭吸附 C调节药液的pH值在3.8—4.0较适宜D由于本品在高温灭菌时易变色，故常采用100℃30分钟灭菌较适宜 E本品含葡萄糖按含水葡萄糖计算69下列不属无菌制剂的是A创口用制剂 B 10％葡萄糖注射剂 C金霉素眼膏 D麻黄碱喷雾剂E植入剂70具有局部止痛及抑菌双重作用的是A苯甲醇 B新洁尔灭 C普鲁卡因 D苯酚 E.尼泊金乙酯71下列关于热压灭菌的叙述中, 正确的是A一般公认为是最可靠的化学灭菌法 B可靠性参数F0实际操作应控制在3分钟 C热压灭菌应采用饱和水蒸气D常用于1-5ml注射液的灭菌E选择灭菌温度和时间首先考虑杀灭细菌, 其次才是药物的稳定性72下列不是冷冻干燥的特点的是A可避免药品因高热而分解B可随意选择溶剂以制备某种特殊的晶型C含水量低 D产品剂量准确，外观佳E所得产品质地疏松，加水后迅速溶解成溶液X 型题73输液剂灌封工序实际包括的操作有A精滤B灌装药液C衬垫隔离膜D塞橡胶塞E轧铝盖74有关输液瓶质量要求的叙述中，正确的是A应为中性玻璃制成B应无色透明C具耐酸、耐碱，耐水性，耐高压性及耐药液腐蚀性D外观应光滑、端正、无条纹、无气泡E瓶口内径的大小因输液瓶容量的大小不同而不同75 100级洁净厂房用于A.粉针剂原料药物的精制、烘干、分装B.复方氨基酸输液的配液C.棕色合剂（复方甘草合剂）的制备D.注射用胰蛋白酶的分装．压塞E.0.9％氯化钠注射剂(2ml)的配液76需要制成注射用冷冻干燥制品的品种是A.细胞色素CB.四环素盐酸盐C.胰蛋白酶D.普鲁卡因青霉素E.盐酸阿糖胞苷77灌封中可能出现的问题是A.封口不严B.出现大头C.安瓿长短不一D.焦头E.剂量不正确78能增加易氧化药物稳定性的附加剂和措施是A.NaHSO3B.尼泊金乙酯C.EDTA－2NaD.苯甲酸钠E.通氮气79下列有关维生素C注射液的叙述错误的是A碳酸氢钠用于调节等渗 B亚硫酸氢钠用于调节药液的pH C依地酸二钠为金属螯合剂D在二氧化碳或氮气流下灌封E本品可采用115℃．30分钟热压灭菌80按卫生部《药品卫生检查方法》的规定检查,一般滴眼剂要求没有下列致病菌A伤寒杆菌 B.绿假单胞菌 C白色念球菌 D金黄色葡萄球菌 E肺炎球菌81用于手术及外伤眼的滴眼剂要求A要求绝对无菌 B单剂量包装 C应加抑菌剂 D多剂量包装 E须经无菌检查82一般输液应进行的质量检查项目有A装量 B热原 C.无菌检查 D pH E微粒检查83当前输液中存在的主要问题是A细菌污染 B溶血 C澄明度问题 D灭菌不完全 E热原反应84规格为10ml的注射液应进行的质量检查项目是A热原 B装量 C pH D澄明度 E微粒检查85选择流通蒸汽灭菌的制剂是A葡萄糖注射液(500ml) B盐酸普鲁卡因注射液C注射用阿糖胞苷D红霉素眼膏E抗坏血酸注射液86水性注射剂常用的抗氧剂为有A惰性气体 B抗坏血酸 C依地酸二钠 D焦亚硫酸钠 E亚硫酸钠87允许加入抑菌剂的有A皮下注射剂 B静脉注射剂 C脊椎注射剂 D肌肉注射剂 E多剂量注射剂88下列注射液不可加抑菌剂的是A大输液 B无菌操作法制备的注射液 C多剂量注射剂 D脊髓腔注射剂 E静脉注射用乳剂89下列关于湿热灭菌的叙述中正确的是A湿热灭菌应采用湿饱和蒸汽 B热压灭菌的可靠性参数F0实际操作应控制在12分钟 C热压灭菌应采用饱和蒸汽D选择灭菌温度和时间应首先考虑杀灭细菌，其次才是药物的有效性 E湿热灭菌法包括热压灭菌法，流通蒸汽灭菌法等90制备注射剂时应满足下列要求A所用原料应符合注射用的各项质量标准B所用附加剂如符合化学纯或分析纯要求也可使用C应按处方规定投料,对易降低药效的原料应适当增加投料量D配液时如药物易氧化,应先将药物溶解后再加入抗氧剂以增加稳定性 E含结晶水的药物应注意换算91有关灭菌的论述，正确的有A辐射灭菌特别适用于一些不耐热药物的灭菌B滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌C灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法D煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种 E热压灭菌法可使葡萄糖注射液的pH值降低92生产注射剂时常加入活性炭，其目的是A吸附热原 B增加主药稳定性 C助滤 D脱盐 E提高澄明度93关于热压灭菌器使用的错误表述是A灭菌时被灭菌物排布越紧越好B灭菌时必须将灭菌器内的空气排净 C灭菌时须将蒸汽同时通入夹层和内柜D灭菌时间必须由全部药液的温度达到100℃算起E灭菌完成时应停止加热，待压力降低至0时，方可打开灭菌器94氯霉素滴眼剂pH调节剂为A 10%HCl B硼砂 C尼泊金甲酯 D硼酸 E硫柳汞四、计算题：1．下列处方调成等渗需加NaCl多少克？硝酸毛果芸香 1.0g无水磷酸二氢钠 0.47g无水磷酸氢二钠 0.40gNaCl 适量注射用水 100ml（注：硝酸毛果芸香碱的NaCl等渗当量0.23，无水磷酸二氢钠的NaCl等渗当量为0.43，无水磷酸氢二钠的NaCl等渗当量为0.51）。