第五节 止咳化痰药PPT课件

祛痰药按作用方式可分为三类: ①恶心性和刺激性祛痰药:如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性 祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进 呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咯出；刺激性祛 痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，加入沸水 中，其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀释便 于咳出； ②痰液溶解剂:如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成 分，使痰液液化，黏滞性降低而易咳出； ③黏液调节剂:如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支 气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咳 出。
化痰止咳平喘药的作用机理及应用
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Contents
目录
1 祛痰药 2 镇咳药 3 平喘药 4 中药化痰止咳平喘药
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前言
咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要临床症状，多为感 染或变态反应等多种因素所致。因此在对因治疗的同时， 应用镇咳、祛痰、平喘药可缓解症状，减轻患者的痛苦 及减少并发症的发生。 化痰止咳平喘药:凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定 气喘的药物。
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化痰止咳平喘药物举例-平喘药
〖药名〗富马酸酮替芬（Ketotifen Fumarate） 〖适应证〗用于治疗各种类型支气管哮喘，尤其是过敏性哮 喘。 〖剂型〗片剂，1毫克。 〖用法用量〗口服有效，作用持续时间较长，口服，每次l片, 一日2次。 〖不良反应〗主要为嗜睡、倦怠、胃肠道反应等。
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化痰止咳平喘药物举例-平喘药
急需 急支糖浆
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中药化痰止咳平喘药物
8 消咳喘：止咳，祛痰，平喘。用于咳嗽、气喘、短气， 甚或不能平卧等症。对感冒、慢性支气管炎尤其是单纯性慢性 交气管炎、肺气肿等有较好的疗效。 9 咳特灵：治咳新药。用于急慢性支气管炎、支气管哮 喘、感冒咳嗽、百日咳及各种咳嗽病症。 10 气管炎丸：散风止咳，祛痰定喘。用于外感风邪或肺热 脾湿引起之咳嗽痰盛、气促喘急、不能躺卧或喉中作痒、胸膈 满闷。亦可用于老年痰喘。 11 甘草片：止咳，祛痰、平喘。

炮制：
苦降下行，止咳平喘，性温又散肺经风 寒，作用比较平缓，凡外感内伤、寒热 虚实之咳喘，均可配伍应用，尤其善治 风寒犯肺，咳嗽痰多者。富含油质，入 大肠经能润肠通便，治肠燥便秘。
外感咳嗽多用苦杏仁； 虚痨咳喘多用甜杏仁。
现代研究： 含苦杏仁甙
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功效与临床应用
⒈止咳平喘
治风寒咳嗽，配麻黄、甘草；
⒈降气化痰，止咳平喘
治年老中虚，痰盛气滞，咳嗽痰多，胸闷纳呆，配莱 菔子、白芥子等。 治寒痰壅肺，痰多胸闷，咳嗽气喘配半夏、陈皮、厚 朴、前胡等药，如苏子降气汤。
⒉润肠通便
治肠燥便秘，与瓜蒌、最新白版整芍理pp、t 杏仁等药同用。 31
味甘质润，苦降下气，功善润肺降气、止咳平喘， 且微温不烈，凡咳嗽气喘，不论新久，寒热虚实， 均可配伍应用，本品外用，兼能杀虫止痒，治蛲 虫、虱痒。
风热咳嗽，配牛蒡子、桑叶、桔梗、甘草；
治温燥伤肺，干咳少痰，配贝母、沙参，如 桑杏汤；
治邪热郁肺，高热喘急，如麻杏石甘汤。
⒉润肠通便
治血虚津枯引起的肠燥便秘，配当归、白芍、 火麻仁等药。
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苏子Perilla Fruit
辛散利气，温润下行，能降 肺气，行痰郁，止咳喘，适 于痰阻气滞，咳喘胸闷。入 大肠经，又能润燥滑肠通便。
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辛散祛风，温燥化痰，主入肝经，善祛经络风
痰而止痉，其性升散上达，尤其善除头面风痰
及寒湿之邪，治中风面瘫、偏正头痛等证。鲜 品外用，可解毒散结，治瘰疬疮毒。
白附子Giant Typhonium Tuber
关白附 毛茛科
黄花乌头 毒性大
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禹白附 天南星科 独角莲（正品）

温肺祛寒 燥湿化痰 清化热痰 清肺润燥
宣肺降气 止咳平喘
三、温化寒痰药
药性温燥，具有温肺祛寒、燥湿 化痰作用的药物，叫做温化寒痰 药。其性燥烈，阴虚燥咳、热痰 壅肺等慎用。 适应证 寒痰、湿痰之啌咳气喘， 常与燥湿健脾药配伍。
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1 半夏 辛，温。有毒。入脾、胃经。
燥湿化痰 为治寒痰、湿 痰之要药。配陈皮、茯 苓、甘草（二陈汤）。 降逆止呕 为降逆止呕之 要药，常与生姜同用。 消肿止痛 外用治疮黄肿 毒，半夏末、鸡蛋白调 敷乳疮。 宽中消痞 治肚腹胀满。
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2 百部
甘、苦，微温。有小毒。入肺经。
润肺止咳 新久咳嗽均可用之。
杀虫灭虱 20%的醇浸液，或 50%水浸液。
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3 紫菀
辛、苦，温。入肺经。
下气化痰止咳 为止
咳的要药。适当配伍 可用于各种原因所致 的咳嗽。
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4 款冬花 辛，温。入肺经。
润肺下气，止咳化痰 为治咳嗽要药，可用于 多种咳嗽。
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燥湿化痰，理气和中
1 二陈汤
湿痰咳嗽。证见咳嗽痰多、色白、 舌苔白润。
半夏 陈皮 茯苓
甘草
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温脾燥湿化痰，和胃降逆止呕。
理气燥湿，芳香醒脾，使气顺 痰消。痰之生，由水湿之不运； 液之聚，因气机之不顺。
利水健脾，使湿从小便而去。 “脾无留湿不生痰，脾为生痰 之源”，“湿无所聚，则痰无 由生”。 调和诸药，和中补脾，润肺止 咳。
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2 南星
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苦、辛，温。有毒。入肺、肝、 脾经。
燥湿祛痰 用于风痰咳嗽、 顽痰咳嗽、痰湿壅滞。 祛风解痉 为祛风痰之要 药，常用于癫痫、口眼 歪斜、中风口紧、全身 风痹、四肢痉挛、破伤 风等，常配半夏、白附 子。 消肿止痛 外用于疮黄肿 毒。

半夏、橘红 如导痰汤
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2.祛风止痉：既能化痰，又善息风止 痉，常用于风痰诸证：
① 风痰留滞经络，半身不遂
半夏、川乌、白附子 即青州白丸子
② 风痰眩晕 半夏白术天麻汤 ③ 风痰癫痫 半夏、全蝎、僵蚕 五痫丸 ④ 破伤风 白附子、天麻、防风 玉真散
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3.消肿止痛 （外用）治 ： ①痈疽肿痛 大黄、天花粉 如意金黄散 ②瘰疬痰核
多年生 草本旋 覆花或 欧亚旋 覆花的 干燥头 状花序 生用或 蜜炙用
欧 亚 旋 覆 花
• 白前
为萝摩科 多年生草 本柳叶白 前或芫花 叶白前的 干燥根茎 及根。切 ຫໍສະໝຸດ ，生用 或蜜炙用芫花叶白前
芫 花 叶 白 前
柳 叶 白 前
• 皂荚
为豆科 落叶乔 木皂荚 的干燥 果实。 生用， 或焙焦 研末用
川贝母 为百合科 多年生草 本川贝母、 暗紫贝母、 甘肃贝母 或梭砂贝 母的干燥 鳞茎。生 用
暗紫贝母
甘肃贝母
梭砂贝母
川贝母
暗 紫 贝 母
甘 肃 贝 母
梭砂贝母
• 浙贝母
为百合 科多年 生草本 浙贝母 的干燥 鳞茎。 生用。
珠贝
大贝 湖 北 贝 母
川贝母 浙贝母
共性
性味：苦，寒凉 功用：
第二节 清化热痰药
一、性味： 性均寒凉 味多甘苦咸
二、功用： 1.清化热痰——治热痰证。 2.清肺热——治肺热咳嗽或肺燥痰咳。 3.软坚散结——治痰火瘰疬，瘿瘤等。
（部分药物）
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桔梗
Jiegeng RADIX PLATYCODONIS
《神农本草经》
• 桔梗