桂平市义务教育学生休学申请表、休学期满复学申请表、休学证明书、免学证明书、缓学证明书

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附件10

桂平市义务教育学生休学申请表

学校:

学生

姓名 性别 民族 出生

年月

户口

所在地 家庭详细地址

就读

学校 起始年级入学时间 已就读年级 学籍号

休学原因

休学起止时间 休学时间从 年 月起至 年 月止,计划于 年 月复学。

家长或监护人

工作单位(或住址) 联系

电话

家长或监护人签名

学校

意见 (盖章) 教育主管

部门意见 (盖章)

年 月 日 年 月 日

备注

说明:①本表一式三份,学校、学生和教育主管部门各执一份;②小学生休学由乡镇中心小学审批,初中生休学由县级教育局审批。复学由学校审核把关;③病休的须持县级以上医院出具的证明或相关材料办理手续。

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附件11

桂平市义务教育学生休学期满复学申请表

学校:

学籍号 性别 出生年月 休学时年级

学生姓名 休学起止年月 复学年级

申请复学理由

学生家长(签名)

年 月 日

学校审核意 见

学校(盖章)

年 月 日

备注

说明:学生休学期满复学由学校审核批准。因病休要求复学的,须持县级或以上医院出具的康复证明或相关材料办理复学手续。

办理日期:随时办理(带上学籍卡)。

3 附件18

桂平市义务教育学生休学证明书存根

休字第 号

学籍号

学生 ,性别 ,现年 周岁,系 省(自治区) 县(市、区) 乡(镇) 村 组(队)人,于 年 月入我校 年级 班就读,现该生因 申请休学,经研究,批准该生自

年 月至 年 月休学。

学校(盖章):

年 月 日

休字第 号

桂平市义务教育学生休学证明书

休字第 号

学籍号

学生 ,性别 ,现年 周岁,系 省(自治区) 县(市、区) 乡(镇) 村 组(队)人,于 年 月入我校 年级 班就读,现因 申请休学,经研究,批准其自 年 月至 年 月休学 年。休学期满凭此证及相关证明材料,来我校领取复学申请表填写,申请复学。

学校(盖章):

年 月 日

4 附件19

桂平市义务教育学生免学证明书存根

免字第( )号

适龄儿童(少年) ,性别 ,现年 周岁,系 省(自治区) 县(市、区) 乡(镇) 村 组(队)人,已达《中华人民共和国义务教育法》规定的入学年龄,因其

,其家长(监护人)提出免学申请,经审查所提供的有关证明材料(附后),符合相关规定的免学条件,批准其免学。

学校(盖章): 乡镇政府(盖章): 市教育局(盖章):

年 月 日 年 月 日 年 月 日

免字第( )号

桂平市义务教育学生免学证明书

免字第( )号

适龄儿童(少年) ,性别 ,现年 周岁,系 省(自治区) 县(市、区) 乡(镇) 村

组(队)人,已达《中华人民共和国义务教育法》规定的入学年龄,因 ,其家长(监护人)提出免学申请,经审查所提供的有关证明材料(附后),符合相关规定的免学条件,批准其免学。

学校(盖章): 乡镇政府(盖章): 市教育局(盖章):

年 月 日 年 月 日 年 月 日

5 附件20

桂平市义务教育学生缓学证明书存根

缓字第( )号

适龄儿童(少年) ,性别 ,现年 周岁,系 省(自治区) 县(市、区) 乡(镇) 村 组(队)人,已达《中华人民共和国义务教育法》规定的入学年龄,因其

,短期内无法入学,今其家长(监护人)提出缓学申请,经审查所提供的有关证明材料(附后),符合相关规定的缓学条件,批准其缓学 年,期满即送其入学。

学校(盖章): 乡镇政府(盖章): 市教育局(盖章):

年 月 日 年 月 日 年 月 日

缓字第( )号

桂平市义务教育学生缓学证明书

免字第( )号

适龄儿童(少年) ,性别 ,现年 周岁,系 省(自治区) 县(市、区) 乡(镇) 村

组(队)人,已达《中华人民共和国义务教育法》规定的入学年龄,因其 ,短期内无法入学,今其家长(监护人)提出缓学申请,经审查所提供的有关证明材料(附后),符合相关规定的缓学条件,批准其缓学 年,期满即送其入学。

学校(盖章): 乡镇政府(盖章): 市教育局(盖章):

年 月 日 年 月 日 年 月 日