桂平市义务教育学生休学申请表、休学期满复学申请表、休学证明书、免学证明书、缓学证明书
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附件10
桂平市义务教育学生休学申请表
学校:
学生
姓名 性别 民族 出生
年月
户口
所在地 家庭详细地址
就读
学校 起始年级入学时间 已就读年级 学籍号
休学原因
休学起止时间 休学时间从 年 月起至 年 月止,计划于 年 月复学。
家长或监护人
工作单位(或住址) 联系
电话
家长或监护人签名
学校
意见 (盖章) 教育主管
部门意见 (盖章)
年 月 日 年 月 日
备注
说明:①本表一式三份,学校、学生和教育主管部门各执一份;②小学生休学由乡镇中心小学审批,初中生休学由县级教育局审批。复学由学校审核把关;③病休的须持县级以上医院出具的证明或相关材料办理手续。
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附件11
桂平市义务教育学生休学期满复学申请表
学校:
学籍号 性别 出生年月 休学时年级
学生姓名 休学起止年月 复学年级
申请复学理由
学生家长(签名)
年 月 日
学校审核意 见
学校(盖章)
年 月 日
备注
说明:学生休学期满复学由学校审核批准。因病休要求复学的,须持县级或以上医院出具的康复证明或相关材料办理复学手续。
办理日期:随时办理(带上学籍卡)。
3 附件18
桂平市义务教育学生休学证明书存根
休字第 号
学籍号
学生 ,性别 ,现年 周岁,系 省(自治区) 县(市、区) 乡(镇) 村 组(队)人,于 年 月入我校 年级 班就读,现该生因 申请休学,经研究,批准该生自
年 月至 年 月休学。
学校(盖章):
年 月 日
休字第 号
桂平市义务教育学生休学证明书
休字第 号
学籍号
学生 ,性别 ,现年 周岁,系 省(自治区) 县(市、区) 乡(镇) 村 组(队)人,于 年 月入我校 年级 班就读,现因 申请休学,经研究,批准其自 年 月至 年 月休学 年。休学期满凭此证及相关证明材料,来我校领取复学申请表填写,申请复学。
学校(盖章):
年 月 日
4 附件19
桂平市义务教育学生免学证明书存根
免字第( )号
适龄儿童(少年) ,性别 ,现年 周岁,系 省(自治区) 县(市、区) 乡(镇) 村 组(队)人,已达《中华人民共和国义务教育法》规定的入学年龄,因其
,其家长(监护人)提出免学申请,经审查所提供的有关证明材料(附后),符合相关规定的免学条件,批准其免学。
学校(盖章): 乡镇政府(盖章): 市教育局(盖章):
年 月 日 年 月 日 年 月 日
免字第( )号
桂平市义务教育学生免学证明书
免字第( )号
适龄儿童(少年) ,性别 ,现年 周岁,系 省(自治区) 县(市、区) 乡(镇) 村
组(队)人,已达《中华人民共和国义务教育法》规定的入学年龄,因 ,其家长(监护人)提出免学申请,经审查所提供的有关证明材料(附后),符合相关规定的免学条件,批准其免学。
学校(盖章): 乡镇政府(盖章): 市教育局(盖章):
年 月 日 年 月 日 年 月 日
5 附件20
桂平市义务教育学生缓学证明书存根
缓字第( )号
适龄儿童(少年) ,性别 ,现年 周岁,系 省(自治区) 县(市、区) 乡(镇) 村 组(队)人,已达《中华人民共和国义务教育法》规定的入学年龄,因其
,短期内无法入学,今其家长(监护人)提出缓学申请,经审查所提供的有关证明材料(附后),符合相关规定的缓学条件,批准其缓学 年,期满即送其入学。
学校(盖章): 乡镇政府(盖章): 市教育局(盖章):
年 月 日 年 月 日 年 月 日
缓字第( )号
桂平市义务教育学生缓学证明书
免字第( )号
适龄儿童(少年) ,性别 ,现年 周岁,系 省(自治区) 县(市、区) 乡(镇) 村
组(队)人,已达《中华人民共和国义务教育法》规定的入学年龄,因其 ,短期内无法入学,今其家长(监护人)提出缓学申请,经审查所提供的有关证明材料(附后),符合相关规定的缓学条件,批准其缓学 年,期满即送其入学。
学校(盖章): 乡镇政府(盖章): 市教育局(盖章):
年 月 日 年 月 日 年 月 日