外科饮食指导
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外科术后饮食护理你知道哪些
外科手术简称手术,俗称“开刀”,会破坏患者皮肤和组织的完整性,随着医学水平的不断提升,外科手术领域得到了扩大,几乎可以在人体的任何部位进行。术后护理关系到患者康复进程,其中饮食护理要引起充分关注,如果饮食得当,将会大大提升术后生活质量。
1 饮食护理的作用
饮食护理的主要目的在于,改善并纠正患者营养不良状况,医护人员和家属都要深入了解患者饮食习惯,以清淡易消化的食物为主。可通过肠内、肠外等多种方式来为患者补充营养,从而解决手术过程中电解质紊乱、贫血等问题。营养不良对患者带来的影响是多方面的,具体如下:(1)很容易出现血容量减少或休克的症状,引起贫血;(2)低蛋白血症,是术后患者最容易出现的并发症之一,器官组织水肿、术后腹胀以及肠麻痹都是比较突出的症状;(3)营养不足最直观的体现就是免疫力低下,大大增加伤口感染的几率;(4)饮食不健康、不规律,都会影响到伤口的愈合速度,降低患者生活质量;(5)会为患者带来较大的心理负担,不利于术后康复。
2 常见的外科手术术后饮食护理
2.1胃转流患者术后饮食指导
2.1.1饮食进展及饮食速度
饮食进展主要指的是,术后患者应本着循序渐进的原则,采用阶段饮食的方式,从请流过渡到流质食物,从流质到软质食物,最后到普食的阶段。进食速度不能太快,切忌不要暴饮暴食,应细嚼慢咽,每次进食时间在半小时左右,这能够有效预防呕吐、胃部出口阻塞等情况。
2.1.2宜摄取的食物 要保持规律的一日三餐,养成良好的饮食习惯,以体积小、易消化的食物为主,在必要的情况下,每一餐之间可摄取点心或小零食。要保证饮水充足,每日饮水量在1500-2000cc为宜,可以预防便秘、脱水等症状。补充维他命、矿物质十分有必要,可加快病情康复进程。
2.1.3不宜摄取的食物
外科术后不能吃的食物比较多,具体包括以下几类:(1)浓缩甜食。常见的有蛋糕、糖、可乐、碳酸饮料等,会增加并发症发生的几率;(2)油腻食物、脂肪含量高的食物是明令禁止的,一方面会增加患者体重;另一方面还会引起呕吐;(3)进食的过程中,不要喝水、喝汤,如果实在口渴,可以在饭后30-45分钟补充水分;(4)术后一个月内,患者身体比较脆弱,饮食上应避免刺激性食物,例如咖啡、辣椒、浓茶、酒精等。
普外科常见疾病健康教育
胆结石患者饮食健康知识普及
胆结石患者应多吃姜少吃糖
对于胆囊炎胆石病患者来说营养治疗也有一定的辅助作用尤其在疼痛缓
解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求。舒建昌建议患者平时饮
食宜清淡以少渣、容易消化的饮食为主避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓
烈的调味品以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。饮食应以植物油为主因植
物油有一定的利胆作用。
膳食中食物宜采用蒸、煮的方法为主忌食过多的油炸、生冷食品。由于胆
结石的形成与体内胆固醇含量过高有关所以对动物内脏、鱼子、蛋、肥肉等应
严加控制和约束。平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。姜类有促进胆固醇代
谢的作用可以常吃。对于肥胖的患者还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄
入以利于减少脂肪的合成。另外一日三餐要合理安排早餐要吃好以便让
储存了一夜的胆汁排出减少胆固醇沉积或结晶的可能。
胆石症患者的日常饮食应注意什么(1)胆囊炎在急性发作期忌食油炸、煎的食物忌食蛋类、肉汤及饮酒进食应
限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食随着病症的消退可逐渐加入
少量脂肪及蛋白食物如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。(2)慢性胆囊炎患者平日进食应以清淡、易消化的食物为主应进大量饮料(1500
2000ml)以稀释胆汁。每23小时进食1次以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋
白质每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。(3)胆囊炎、胆患
者在饮食规律方面宜定时定量少吃多餐不宜过饱。在饮食结构上严格
控制脂肪和含胆固醇食物如肥肉、油炸食品、动物内脏等因为胆结石形成与
体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物宜多吃萝卜、
青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用并能帮助脂肪的消化吸收青菜含
大量维生素、纤维素豆类含丰富的植物蛋白。此外还应补充一些水果、果汁
等以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。(4)胆囊炎、胆石症患者一般宜进
低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉油炸食品含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄
患者今日坠床、跌倒风险评分x 分,予患者防坠床、跌倒宣教。BI 评分x分、DVT评分x分、Braden 评分x分、疼痛评分x分。予患者心理指导。指导患者有效咳嗽排痰,予患者导管防滑脱宣教。患者理解并配合。
胃部不适饮食少量多餐,食细软、易消化的食物,可多吃新鲜水果、蔬菜并增加优质蛋白质的摄入,忌高盐、过硬、辛辣刺激之物,严禁暴饮暴食。
胆囊饮食:选易消化富含蛋白质、维生素食物。如鱼,精瘦肉、蔬菜、水果、粗粮等;低盐饮食,忌辛辣、刺激、油腻、煎炸、高胆固醇、浓茶、咖啡等。术后一月少食易产气食物如牛奶,可乐等。出现腹泻患者应限制吃粗纤维食物。如韭菜、芹菜。少量多餐,定时定量,忌暴饮暴食。
阑尾饮食:禁饮酒,忌生冷、辛辣食物,避免暴饮暴食。防止过度疲劳,多食蔬菜水果,适量饮水。加强锻炼。慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。
大隐静脉饮食:指导患者宜进高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食,如瘦肉、鱼、虾、蟹、水果、蔬菜,禁食坚硬、刺激性大的食品。
甲状腺饮食:控制碘摄入多吃蛋白质食物 多吃一些富含蛋白质的食物,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类等等
平时要多进行运动,避免刺激 要尽量避免任何可能出现的刺激,不要吃辛辣的有刺激性的食物,不要抽烟喝酒,也不要经常烦躁、发怒等等,避免情绪不良造成内分泌的紊乱。
乳腺癌饮食:坚持低胆固醇、低脂肪和高优质蛋白的饮食原则,要多吃鸡蛋、瘦肉、酸奶,少吃盐腌、火烤食物。饮食要有规律,最好定时定量,不暴饮暴食,不挑食偏食,要多新鲜水果和蔬菜,对于辛辣刺激性的食物要少吃戒烟戒酒。
疝气饮食:疝气手术后饮食要注意清淡。,以流质和半流质食物为主,多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。饮食中增加蛋白质的摄入量。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。 疝气手术四小时后,若肠胃蠕动正常,可先喝开水,若无呕吐或其它不适,则可进食软质及易消化食物。为预防便秘及预防手术后可能的轻微发烧情况,请多喝开水、多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,加快手术恢复。
1 外科入院护理健康宣教
主题一:胃十二指肠溃疡健康知识宣教
——术前准备、术后护理
术前准备:
1.饮食调理,进食应少而精,选择营养价值高的食物,如:牛奶,蛋,鱼等。辅以含维生素的水果,维持少食多餐,主食以软饭,面类为好。
2.术前练习床上使用便盆以备术后期间排便。练习做深呼吸及咳嗽的技术。
3.术前一天清洁肠道,术晨置胃管时指导做吞咽动作。
术后护理:
1.术后三天体温在38、5度以下均属正常,为外科吸收热,不需处理。
2.保持各引流管通畅,请勿压折,翻身及下床活动时注意不要牵拉引流管以防脱落。置胃管者每日行口腔护理两次。
3.拔管后当日可少量饮水,每次4-5汤匙,1-2小时1次。禁食牛奶,含糖高的食物,以免引起腹胀、应少量多食,禁食硬,油,炸,浓茶,辣椒等刺激性食物。
4.早期下床活动:术后第一天坐起,床上活动关节,肌肉,没有禁忌症者,第二天开始下地扶床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。
5.适当运动,六周内不要举超过10磅重量的物品,保持心情舒畅。主题二:胆囊炎、胆石症健康知识宣教
——病因、术前术后及出院指导 2 病因:
胆道感染——由于胆汁滞留,细菌或寄生虫入侵而致。
胆石症——结石形成主要与胆固醇代谢增高,胆汁滞留,胆道寄生虫及胆道感染有关。
临床表现:
胆囊炎——右上腹阵发性疼痛,常发作于油腻饮食或饱餐后,疼痛可向右肩部放射,伴有恶心呕吐和发热。
胆石症——腹痛,右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛。寒战和高热,黄疸。
治疗:外科以手术治疗为主。
术前指导:
1.宜进清淡,易消化饮食,忌食肥肉,油煎,油炸等高脂食物,同时补充维生素B,C,K。
2.黄疸出现皮肤瘙痒,遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状,切忌用手抓破,以防感染。
3.术前禁烟,以减少肺部感染的机会。
4.特殊检查。
5、术前一天灌肠1次,术晨置胃管,尿管。
术后指导:
1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位,利于引流。
2.术后第二天可试行下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。