常见外科手术术前及术后注意事项
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外科常见疾病手术方法及术后护理要点外科手术是治疗各种常见疾病的重要方法之一。
在现代医疗技术的支持下,许多疾病可以通过外科手术得到有效治疗。
本文将介绍外科常见疾病的手术方法以及术后护理要点。
一、常见疾病及手术方法1.阑尾炎阑尾炎是常见的急腹症,常见症状为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等。
手术治疗主要是阑尾切除术,通常采用腹腔镜手术。
在手术前需禁食禁水,手术后需注意休息,避免剧烈运动。
2.胆囊炎胆囊炎常见症状为右上腹疼痛、恶心呕吐等。
手术治疗主要是腹腔镜胆囊切除术。
手术前需禁食禁水,手术后需留院观察,避免暴饮暴食,多吃清淡食物。
3.甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤的手术治疗主要是甲状腺部分切除或全切除术。
手术前需进行甲状腺功能检查,手术后需服用甲状腺激素药物,定期复查甲状腺功能。
4.乳腺癌乳腺癌的手术治疗主要是乳房保留手术或乳房切除手术。
手术前需进行乳腺彩超或乳腺X线摄影检查,手术后需定期复查乳腺彩超或乳腺X线摄影。
5.胃溃疡胃溃疡的手术治疗主要是幽门镜下胃切除术。
手术前需禁食禁水,手术后需遵医嘱饮食,定期复查胃镜检查。
二、术后护理要点1.保持休息手术后患者需要充分休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
2.饮食调理根据医嘱饮食,避免暴饮暴食,多吃清淡易消化的食物,保证营养的摄入。
3.伤口护理根据医嘱对伤口进行护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。
4.注意观察术后患者需定期复查,注意观察身体情况,发现异常及时就医。
5.心理疏导手术后患者可能会产生焦虑、抑郁等情绪,需要家人的关怀和心理疏导的帮助。
综上所述,外科手术是治疗常见疾病的重要方法之一,选择合适的手术方法并严格执行术后护理是手术成功的关键。
患者在术后需严格遵守医嘱,配合护理人员的护理,以促进伤口早日愈合,恢复健康。
不同类型手术的术前注意事项有什么不同手术是治疗疾病的重要手段之一,但不同类型的手术在术前需要注意的事项各有不同。
了解并遵守这些术前注意事项,对于手术的顺利进行和术后的康复都至关重要。
首先,我们来谈谈常见的腹部手术,比如阑尾切除术、胆囊切除术等。
在这类手术前,患者通常需要在饮食方面特别注意。
一般来说,术前 8 至 12 小时需要禁食,4 至 6 小时禁水。
这是为了防止手术中患者因胃内有食物和液体而发生呕吐、误吸,导致吸入性肺炎甚至窒息等严重并发症。
此外,患者还需要进行肠道准备。
医生可能会开一些泻药,让患者清空肠道内的粪便,以减少手术中的污染和便于手术操作。
术前还需要完成一系列的检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、腹部超声等,以评估患者的身体状况是否能够耐受手术。
再来说说骨科手术,比如骨折复位内固定术、关节置换术等。
对于这类手术,患者在术前需要注意保护手术部位。
如果是下肢手术,要避免负重行走,以免加重损伤。
同时,医生可能会要求患者提前戒烟。
吸烟会影响血液循环,增加手术中出血和术后伤口愈合不良的风险。
另外,骨科手术前也需要进行详细的影像学检查,如 X 光、CT、磁共振等,以便医生准确了解骨折或关节病变的情况,制定最佳的手术方案。
心胸外科手术,如心脏搭桥手术、肺部肿瘤切除术等,术前的准备工作则更为复杂。
患者需要进行心肺功能评估,包括心电图、心脏超声、肺功能检查等。
术前一段时间,患者要进行呼吸功能训练,比如深呼吸、有效咳嗽等,以提高术后的呼吸功能恢复能力。
在饮食方面,通常会要求患者清淡饮食,避免高脂、高盐的食物。
眼科手术,例如白内障手术、视网膜脱离修复术等,术前需要注意眼部卫生。
患者要避免用手揉眼睛,以防感染。
术前医生会给患者点眼药水,以清洁眼睛和预防感染。
同时,患者需要控制好自身的基础疾病,如高血压、糖尿病等,因为这些疾病会影响手术效果和术后恢复。
妇科手术,像子宫肌瘤切除术、子宫全切术等,术前患者要注意个人卫生。
外科学重要手术技术总结关键步骤与注意事项外科手术是医学领域中常见的一种治疗方法,涉及到许多复杂的技术与步骤,关键的技术和操作步骤的正确性直接关系到手术的成功与否。
本文将对外科学中一些重要手术的关键步骤和注意事项进行总结,并探讨其在提高手术成功率和减少并发症方面的作用。
一、开腹术1. 关键步骤:a. 术前准备:确保患者的身体状况良好,应进行全面的术前评估,包括病史采集、体格检查和必要的实验室检查等。
b. 器械准备:根据手术类型和需求,准备好所需的手术器械和设备,确保其完整、无损。
c. 麻醉:根据患者的具体情况,选择合适的麻醉方式,并确保麻醉的效果和安全性。
d. 开腹步骤:依据手术目的和部位,选择合适的开腹方式,如纵切、横切或斜切等。
2. 注意事项:a. 严格消毒:手术前要彻底清洁手术区域,并进行适当的消毒处理,以减少手术感染的风险。
b. 减少出血:在手术进行中,应尽量控制出血,采取止血措施,并备好输血血源以应对意外情况。
c. 解剖学知识:外科医师需要熟知解剖学知识,正确鉴别组织结构,以避免误伤重要血管和神经。
d. 手术团队协作:手术中要与麻醉医师、护士和巡回护士等紧密配合,确保手术过程的顺利进行。
二、腹腔镜手术1. 关键步骤:a. 插管:选择合适的插入孔位和操作方法,成功地将腹腔镜插入腹腔中。
b. 气体注入:通过一定的压力和流量,将二氧化碳气体注入腹腔,建立一定的操作空间。
c. 视觉清晰:调整腹腔镜的角度和焦距,使手术视野清晰,并确保影像录制系统的正常工作。
d. 操作技巧:通过腹腔镜、器械的操作,完成手术操作的关键步骤,如切割、缝合等。
2. 注意事项:a. 安全导丝:插入导丝时要注意安全,避免穿刺到重要结构,如动脉、静脉和肠壁等。
b. 气腹控制:准确控制腹腔内气体的流速和压力,以避免可能导致心血管系统、呼吸系统或肠道的并发症。
c. 手术器械:合理选择腹腔镜和其他手术器械,确保其质量和可操作性,并避免损伤器械。
常见外科手术术前及术后注意事项1、术前有什么注意事项?手术前的病友首先要解除思想顾虑,可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。
尽量配合医务人员的指导作好术前准备,戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。
术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。
入手术室前,禁饮禁食10小时(小儿4-8小时),未插尿管的病人要排空尿液.另外,由于麻醉医生需进行术前访视,患者术前一天最好留在病房不要外出,交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。
2、病人在手术前应该作哪些准备?1、训练床上大小便及深呼吸。
因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题,而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生,应先作预防练习。
2、手术前6~8小时内禁食禁水,目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来,吸入肺后引起肺炎。
但必要的药物可用小口水服下3、手术前一天晚上应保证睡眠,如果无法安睡,可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。
充足的睡眠有助于身体对手术的耐受.4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。
5、进手术室前,必先去掉“身外之物”,戴有活动假牙、齿托的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。
有贵重物品如:眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前,交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去。
要排空大小便进入手术室时,要按规定更换鞋子,戴上手术帽.6、请勿化妆,以免影响正常肤色之观察。
3、手术前为什么不能吃饭、喝水?很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术",“饿着肚子手术是会受不了的”.因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期另做。
胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎.而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射.例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。
外科手术前后健康教育及指导外科手术先后健康教育及指导患者在接受外科手术先后,接受健康教育和指导是非常重要的。
这有助于患者更好地理解手术过程,减轻手术后的不适感,促进康复和恢复。
本文将详细介绍外科手术先后的健康教育和指导内容。
一、外科手术前的健康教育及指导1. 手术前准备在手术前,患者需要了解手术的具体内容、手术的风险和预期效果。
医生会向患者解释手术的目的、手术过程以及可能浮现的并发症。
同时,患者需要提供详细的病史和药物使用情况,以便医生做出更准确的手术计划。
2. 饮食和药物管理患者需要在手术前遵循医生的饮食和药物管理建议。
这可能包括住手某些药物的使用,如抗凝药物和非甾体抗炎药物,以减少手术后出血和炎症的风险。
此外,患者还需要遵循医生关于手术前清洁肠道的指导,以减少手术期间的感染风险。
3. 心理准备外科手术对患者来说是一次重大的生活事件,因此心理准备非常重要。
医生和护士会与患者进行沟通,解答患者的疑虑和耽忧,并提供必要的心理支持。
此外,患者还可以参加心理咨询或者支持小组,以匡助他们更好地应对手术前的紧张情绪。
4. 术前体检和检查在手术前,患者需要进行全面的体检和相关检查,以确保身体状况适合手术。
这可能包括血液检查、心电图、X光和超声等。
这些检查有助于医生评估患者的手术风险,并制定个性化的手术计划。
二、外科手术后的健康教育及指导1. 术后伤口护理术后伤口护理是外科手术后的重要环节。
医生会向患者详细介绍伤口护理的方法和注意事项。
这可能包括如何清洁伤口、更换敷料以及观察伤口愈合情况。
患者需要遵循医生的指导,保持伤口清洁、干燥,并定期复诊以确保伤口愈合良好。
2. 疼痛管理术后可能会浮现疼痛不适感,医生会根据患者的情况开具相应的镇痛药物。
患者需要了解如何正确使用这些药物,包括剂量、频率和可能的副作用。
此外,患者还可以尝试其他非药物疼痛缓解方法,如冷敷、热敷和放松技巧。
3. 活动恢复外科手术后,患者需要逐渐恢复活动。
外科手术的注意事项外科手术是治疗疾病的重要方法之一,但它也伴随着一定的风险。
为了确保手术的安全性和顺利进行,外科医生和护士需要遵循特定的注意事项。
本文将介绍外科手术的注意事项,重点涉及术前准备、手术操作和术后护理。
一、术前准备术前准备是确保外科手术成功的基础。
以下是外科医生和护士需要注意的几点事项:1、患者基本情况的评估:手术前,医生和护士需要对患者的身体状况进行全面评估,了解患者的病史、药物过敏史、手术史、家族病史、身体情况和心理状态等。
2、手术部位的标记:为了避免手术失误,医生需要在手术部位标记X形记号或直线,并确定手术部位。
3、手术器械的准备:医生需要检查手术器械,确保所有的器械都是干净无菌的,并为病人准备好血液、药品和输液等。
4、患者的空腹时间:手术前一般需要让患者保持8小时的空腹状态,避免手术时呕吐。
但需要注意的是,对于一些特殊情况的患者,需要根据医生的建议保持不同时间的空腹状态。
二、手术操作手术操作是外科手术的核心部分,需要外科医生和护士精心操作,细心呵护。
以下是手术操作中需要注意的事项:1、手术室环境的准备:手术室需要经过严格的清洁和消毒,保持清洁和干燥的环境。
手术时,需要控制手术室的温度和湿度,这有助于维持手术器械的无菌状态。
2、手术器械的使用:医生和护士需要使用无菌手套和口罩,并根据需要使用手术器械。
手术时,医生需要控制器械的进入和退出速度,避免造成创伤。
3、术中出现异常情况的处理:术中如出现异常情况,医生需要及时采取措施处理。
常见的异常情况包括动脉出血、静脉出血、心肌梗死、心律失常、呼吸困难等。
三、术后护理术后护理是外科手术完成后的重要环节,需要外科医生和护士合作配合。
以下是术后护理中需要注意的事项:1、监测术后情况:手术后,医生需要密切监测患者的情况,包括体温、心率、血压、呼吸等生命体征,以及手术部位的疼痛、出血、淤血、肿胀等情况。
2、术后饮食和活动:患者需要遵守医生的建议,控制饮食,避免剧烈活动,保持休息。
普外科56种常见手术术前准备、手术步骤、术中注意事项、术后处理1鸡眼切除术[适应证]鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物,好发生在足底、趾侧受压部位。
一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。
对位于足跖负重部位,行走剧痛,经药物治疗无效者,或屡发感染者,在炎症消退后均应行手术切除。
对于不能直接缝合的大鸡眼,则不应用单纯切除术,以免造成切口不能缝合,残留痛性瘢痕,更影响功能。
应积极采用非手术治疗;如无效,再行切除术及皮瓣修复术。
趾(指)关节部位及手指掌面的鸡眼,切除后易形成瘢痕,影响活动或指端触觉,宜采用非手术疗法。
跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼,须在畸形矫正或骨突切除后,才考虑作鸡眼切除术。
[术前准备]1.清洗局部皮肤。
病变附近皮肤及趾(指)甲有真菌病者,应先予治疗后再行手术。
2.热水浸泡,除去表层厚皮。
[麻醉]局麻(用1%普鲁卡因,以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉,或直接注入鸡眼根部皮下组织内)。
[手术步骤]沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口,切至皮下后,用组织钳将皮瓣提起,可见鸡眼呈黄白色圆锥状,质坚硬,与周围组织分界明显。
沿鸡眼周围钝性分离直至根部,如近根部断裂,可用刀尖剔出,不可残留,以免再发。
出血点勿需结扎,缝合切口即可出血。
用大弯三角针缝合切口。
[术后处理]1.术后10~14日拆线,过早拆线易使切口裂开。
2.伤口保持清洁,避免过早负重行走,以免裂开。
2腱鞘囊肿切除术[适应证]囊肿较大,影响关节功能,非手术治疗无效或复发者,应手术切除。
[麻醉]局麻。
[手术步骤]沿皮纹作横切口。
用小拉钩拉开切口,纵行切开皮下筋膜,注意避开附近的神经分支和血管(如桡侧应注意桡神经浅支和桡动脉掌深支),显露囊肿表面,作钝性或锐性分离,分离囊肿四周直达底部。
用剪刀分离基底部,切除整个囊肿。
如囊肿蒂部与关节囊相通,在切除囊肿后应将关节囊缝合;如无法缝合,则可任其敞开。
如囊肿壁与腱鞘紧密相连,可作大部分切除,保留紧贴腱鞘的部分,慎勿损伤腱鞘或肌腱。
外科术前术后健康宣教外科手术是指对人体进行切割、摄入或修复的医疗过程。
外科手术前后的健康宣教对患者的康复非常重要。
本文将探讨外科手术前后的健康宣教内容,包括术前准备的注意事项、术后的恢复和护理。
术前准备的健康宣教:1.饮食:手术前一天晚上,患者需要进食清淡易消化的食物,并在手术前六小时内不再进食。
手术前禁止饮水以防止手术中的突发情况。
2.药物:术前禁用血液稀释剂、抗凝剂等影响血液凝结的药物;如有必要,必须在医生指导下进行药物的调整。
3.洗浴:手术前一晚或手术当天患者需要进行全身的清洁洗浴,并禁止使用身体乳液和香皂等化学物质,以免对手术有不良影响。
4.吸烟和饮酒:患者需要提前一周停止吸烟和饮酒,这些习惯会影响血液循环和术后伤口愈合。
5.心理准备:患者需要了解手术过程、风险和可能的并发症,以减轻手术焦虑和恐惧。
术后恢复和护理的健康宣教:1.伤口护理:患者需要定期清洁伤口、更换敷料,并保持伤口干燥。
如果有任何异常或感染迹象,应及时就医。
2.疼痛管理:术后可能会出现疼痛不适,患者应按照医生的建议服用镇痛药。
避免过度活动或受凉,以防止疼痛加重。
3.饮食:术后的饮食需要清淡、易消化,避免辛辣、油腻和刺激性食物。
患者应多饮水,保持水分平衡。
4.活动:术后需要适当的休息和恢复,但也需要进行适量的活动以促进血液循环和康复。
患者不宜长时间卧床不起。
5.药物:术后需要按照医生的嘱咐继续服药,并遵守用药剂量和用药时间。
6.注意事项:患者需要避免重物提拿、剧烈运动和长时间保持同一姿势,以减少对伤口的压力和不适。
7.恢复跟踪:术后需要定期复诊,接受医生的检查和指导,以确保伤口愈合和健康恢复。
通过以上的健康宣教内容,患者可以更好地了解和应对外科手术前后的注意事项和恢复过程,减少并发症的发生,促进健康康复。
总结:外科手术前后的健康宣教非常重要,患者需要了解术前准备的注意事项以及术后的恢复和护理。
医生和护士应根据患者的具体情况提供个性化的宣教,帮助患者更好地应对术前和术后的各种情况,促进患者的康复。
外科手术注意事项外科手术是一项复杂而精细的工作,需要医护人员和患者共同努力,方能取得良好的效果。
下面是一些外科手术注意事项:1. 提前检查:在手术开始前,医生应对患者进行全面的身体检查,了解患者的病史、药物过敏情况等。
患者应将个人病史、用药情况等告知医生,以便医生做出正确的处理。
2. 术前准备:患者在手术前需要保持良好的卫生习惯,及时清洗全身。
在手术前一定要遵医嘱禁食禁饮,以免影响手术过程。
3. 术中卫生:医生和护士在手术室内要遵循严格的操作规范和消毒要求,以确保手术过程的无菌环境。
患者要保持安静,遵守医生和护士的指示,不得随意触碰手术器械。
4. 术后护理:手术后患者应注意休息,遵守医嘱,按时服药,避免剧烈运动。
及时更换伤口敷料,保持伤口的清洁和干燥。
如有发热、出血、肿胀等异常情况,应及时就医。
5. 饮食调理:术后患者应注意合理饮食。
一般情况下,术后不能立即进食,需要逐步恢复。
切忌食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免引起消化不良。
6. 定期复查:术后患者应定期复查伤口或病变部位,了解手术效果。
如有异常,应及时就医。
7. 防止感染:术后患者要保持良好的个人卫生,并避免感染源的接触。
勤洗手,避免进入人群密集的场所,特别是传染病的流行季节。
8. 心理护理:手术对患者来说是一次身心的考验,患者需要家人和医护人员的关心和鼓励。
在手术前,医生和护士要与患者沟通,解释手术的过程和风险,帮助患者减轻紧张和恐惧。
总之,外科手术是一项复杂而重要的医疗技术,在进行手术过程中,医护人员和患者都要严格遵守操作规范和注意事项,以确保手术的安全和成功。
同时,术后患者也需要进行适当的护理和康复,以便早日恢复健康。
外科学知识点常见手术操作步骤与注意事项外科学作为医学的一个重要分支,涉及到各种手术的操作和技术。
在外科手术中,正确的操作步骤和注意事项对手术的成功与否至关重要。
本文将为读者介绍外科学中一些常见手术的操作步骤以及需要注意的事项。
一、择期手术准备择期手术是指根据患者的病情和身体状况,在相应的时机进行手术。
在进行任何手术前,外科医生需要对患者进行详细的病史询问和体格检查,了解患者的病情和体质,以便确定手术的可行性和风险。
1. 病史询问:外科医生需要询问患者的病史,包括既往疾病、手术史、药物过敏史等,以便了解患者的健康状况和手术风险。
2. 体格检查:外科医生会对患者进行全面的体格检查,包括心肺听诊、腹部触诊等,以便判断患者的手术风险和手术方式。
3. 心肺功能评估:对于一些需要全麻手术的患者,外科医生需要评估患者的心肺功能,以确保患者适合接受全麻手术。
4. 术前准备:术前准备包括禁食禁水、清空肠道等措施,以减少手术中的并发症发生。
二、常见手术操作步骤与注意事项1. 阑尾切除术阑尾切除术是外科学中最常见的手术之一,用于治疗阑尾炎。
其操作步骤如下:(1)麻醉:对患者进行全麻或局部麻醉。
(2)手术准备:消毒手术部位,铺巾。
(3)手术切口:通常选择腹腔镜手术,通过腹腔镜在脐部和腹部作三个小切口。
(4)阑尾切除:找准阑尾位置,结扎阑尾血供,切除阑尾。
(5)封闭伤口:对切口进行缝合、结扎或使用胶带封闭。
(6)术后处理:注意术后感染和并发症的预防,观察患者的恢复情况。
2. 手术止血技术手术止血技术是外科手术中的关键环节之一,涉及到血管的结扎和止血。
其操作步骤如下:(1)麻醉:对患者进行全麻或局部麻醉。
(2)手术准备:消毒手术部位,铺巾。
(3)暴露血管:根据手术部位和手术方式,将血管暴露出来。
(4)断血管:使用结扎线或血管夹将血管断开。
(5)止血:对血管切口进行止血处理,使用止血剂、电凝术等止血手段。
(6)术后处理:注意术后感染和并发症的预防,观察患者的恢复情况。
常见外科手术术前及术后注意事项1、术前有什么注意事项?手术前的病友首先要解除思想顾虑,可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。
尽量配合医务人员的指导作好术前准备,戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。
术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。
入手术室前,禁饮禁食10小时(小儿4-8小时),未插尿管的病人要排空尿液。
另外,由于麻醉医生需进行术前访视,患者术前一天最好留在病房不要外出,交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。
2、病人在手术前应该作哪些准备?1、训练床上大小便及深呼吸。
因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题,而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生,应先作预防练习。
2、手术前6~8小时内禁食禁水,目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来,吸入肺后引起肺炎。
但必要的药物可用小口水服下3、手术前一天晚上应保证睡眠,如果无法安睡,可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。
充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。
4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。
5、进手术室前,必先去掉“身外之物”,戴有活动假牙、齿托的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。
有贵重物品如:眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前,交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去。
要排空大小便进入手术室时,要按规定更换鞋子,戴上手术帽。
6、请勿化妆,以免影响正常肤色之观察。
3、手术前为什么不能吃饭、喝水?很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。
因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期另做。
胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。
而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。
例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。
而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。
如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全。
那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等,一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食,4小时开始禁止饮水。
在我院,对于普通的整形外科手术,常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食,清洁灌肠后,可于睡前饮250—500ml白开水或糖水,但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。
这里需要强调的是,奶类食物不属于饮料,而属于固体食物,因为其在胃内需较长时间才能被消化。
手术当日若为第一台手术,早晨起床后不要喝水或吃任何食物;若为接台手术,可于术前4小时以前饮少量白开水或糖水。
对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食(包括奶类食物),3小时开始禁止饮水,至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。
4、如果病人手术前有其他某种疾病,麻醉过程中能否得到治疗?有一些病人在接受手术时伴有其他疾病如糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病其他疾病。
在麻醉医生术前访视病人时,你应告知医生你的以往病史,使麻醉医生有所准备,对一些疾病在麻醉过程中进行治疗,以免影响到生命安全。
5、病人可以要求采用何种麻醉吗?可以,一些手术可以采用多种麻醉方法,麻醉医生在了解情况之后,将会告知采取何种麻醉方法,如何麻醉、对你有何影响,如果你对某种麻醉有自己的看法,可以和医生讨论,虽然医生的看法是专业性的,他还是会考虑病人的意见,以便制定有效的计划。
6、我可以选择麻醉医生么?这个问题是病人希望医学专家给自己治疗时经常问的问题。
许多人是通过别人或其他医生介绍,当然你可以自己选择麻醉医生。
当然你必须事先和你的麻醉医生联系,以便医生安排。
如果病人未和医生预先联系,将由麻醉科主任安排某一个医生来给你麻醉。
7、术前为什么要签麻醉同意书?由于个体差异及合并疾病的不同,每个人对麻醉的耐受和反应都不一样,麻醉过程中可能会出现意外和并发症。
任何麻醉都伴随着一定的风险,作为患者及家人,有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险,这就是为什么手术患者都要进行麻醉前谈话并签字的原因。
8、为什么麻醉医生在手术前要访视病人?为减少麻醉手术后并发症,增加手术安全性,麻醉医师需要在手术麻醉前对患者全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估,评定患者接受麻醉和手术的耐受力,并采取相应的防治措施,选择适当的麻醉药物及方法,而以上这些都依赖于术前访视。
因此有效的术前访视是患者麻醉安全的重要保证。
麻醉医生手术前需要了解的情况,包括:①病史:您是否有心脏病、高血压、气管炎、哮喘、青光眼等疾病?②过敏史:您是否对药物(尤其是麻醉药)和食物过敏?过敏反应是否很严重?③手术及麻醉史:您是否接受过手术和麻醉,有无不良反应等等。
麻醉医师根据病人的不同情况制定相应的麻醉方案,同时向患者及家属解释有关的麻醉注意事项,回答病人提出的问题。
另外,签署麻醉同意书及决定术后镇痛方式一般也于访视时完成。
9、为什么麻醉医生要问许多问题?因为手术和麻醉将很大程度上影响人体,所以麻醉医生要尽可能多的了解他的病人。
麻醉医生除在手术中使你解除疼痛、舒适外,对重要生命功能的维持负绝大部分的责任,所以了解病人的医疗状况是非常重要的,其中包括以往疾病史、近期用药、过敏史、以往麻醉史等。
麻醉医生必须非常熟悉你的健康情况,以便在手术过程中提供最好的麻醉治疗。
对病案情的详尽了解将帮助医生对发生的情况作出快速、准确的判断和治疗。
10、那些状况或病人不适合上麻醉?儿童因发育尚未完全,老年人由于器官退化,皆对药物副作用耐受度低,但今日医疗科技之进步,包括药品改良、生理监视器功能的提升及专业麻醉人员的全程监控,难题多已迎刃而解。
11、进入手术室后会发生什么?首先护士或医生会给您输液(即“打点滴”),输液针较粗,会稍有疼痛感。
然后会给您贴上电极片,连接心电图监测。
胳膊上会绑上血压计袖带,每5分钟左右会感觉有松紧变化,这是在自动量血压。
一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。
如果进行的是“半麻”,会要求您侧卧并蜷曲身体,低头,腿部屈曲,两手抱住小腿,大腿尽量贴肚子。
目的是将背部脊椎伸展开。
医生会进行消毒、铺巾等过程,打局麻药和操作中会稍有胀痛感,并有推顶的感觉。
整个过程中您一定不能随意活动,以免针尖误伤您。
如果有任何不适和要求均应提出,但切忌移动身体。
12、怎样配合麻醉和手术麻醉与手术能否顺利进行,除了医务人员的技术水平和认真负责的工作精神外,病人配合也十分重要,可从以下几个方面进行配合。
1、要树立信心,相信医生,全身放松,消除紧张情绪。
过份紧张,睡眠不好,可使手术当天血压波动,进而影响手术进程。
2、要严格按照医生的嘱咐进行准备,对医生要讲老实话。
尤其是全身麻醉手术前,是否吃了东西,是否发热,女性是否月经来潮,都应先告诉医生,让医生考虑是否暂停手术,以免术后增加痛苦。
3、进手术室前,要排空大小便,戴有活动假牙的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。
有贵重物品,在进手术室前,交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去;进入手术室时,要按规定更换鞋子,戴上手术帽。
4、不同的手术,不同的麻醉,所采取的体位不同。
腰麻和硬脊膜外麻醉,是采取坐位或侧卧位进行操作的,手术时的体位应充分暴露手术区域,方便手术者操作。
当医生和护士为您摆好体位后,不能随意移动或改变,如有不适或疼痛,可告诉医生。
乱动会影响手术操作。
5、有的手术要插导尿管或胃管,这些导管都会给您带来一些不适或痛苦,但要忍受,千万不能随意将导管拔出。
6、非全身麻醉手术,病人在手术台上处于清醒状态,应安静闭目接受手术,不要随意和医护人员谈话,更不要胡乱猜疑医护人员的某些话,以免引起误会或枉背包袱。
腹部外科腹股沟斜疝手术腹外疝是由腹腔内脏器连同腹膜壁层,经腹壁薄弱区或空隙,向体表突出所形成。
其为腹部最常见疾病,其中以腹股沟斜疝为多见,占百分之九十以上。
一、术前准备1.术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。
2.术前一日常规备皮。
(洗澡后,刮除手术区皮肤毛发。
不要刮烂,防止感染。
)3.注意保暖,防止感冒咳嗽。
(咳嗽使腹压增大,易致疝气复发。
)4.多食粗纤维食物,保持大便通畅。
5.备小沙袋(袋装盐即可)。
二、术后注意事项1.按外科手术后一般常规护理。
2.术后平卧位,膝下垫软枕,使膝关节屈曲,阴囊抬高(防水肿)。
3.切口处置小沙袋,压迫24h(术后压迫手术区有止血作用)。
4.保持会阴部清洁干燥,防止切口感染。
5.术后根据病情,咨询大夫后可进流食,。
6.注意保暖,防止受凉引起咳嗽,保持大便通畅,若有便秘给通便药物(均为减低腹压)。
7.术后卧床休息3d,3d后可起床但避免活动,7d后可适当活动。
8. 婴幼儿避免哭闹。
三、健康指导1.出院后半年内避免重体力劳动,如提重物、抬重物及持久站立等。
2.多食粗纤维食物,如:芹菜、笋等,保持大便通畅。
3.避免受凉感冒,防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。
胆囊切除术胆囊位于肝脏下面的胆囊窝内,正常情况下,胆囊位于相当于右肋缘下右锁骨中线处,其为身体内胆汁酸的贮存库。
临床上多见胆囊结石、息肉和胆囊癌,后者多发于50岁以上女性,男女比为3:1.胆囊切除术分开腹直视下(小切口,约五公分)术式和腹腔镜切除术(上中腹部打3——4个小孔)两种。
皮肤准备:1.常规外科皮肤准备,身体条件许可洗澡后刮除手术区皮肤毛发,行腔镜手术者四个小切口分散于脐部和右上腹,皮肤准备范围在右、中腹。
对于不明显的细汗毛可不剃去,但需彻底清洗病人脐部,因为第一切口紧靠脐缘,而脐部污物易积垢,如清洗不彻底,易造成此处切口感染。
2.手术前12小时禁食,6小时禁水。
3.术前插胃管、尿管,开腹手术须清洁灌肠。
手术后注意事项:1.手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心或呕吐。
2.术后待排气(放屁后表示肠道已上下通畅)后可进食流质食物,如米汤、清粥等,但忌全脂牛奶,术后脂肪摄入量不超过每日30 g,并保证足量饮水。
饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。
3.手术后当天即可下床如厕,且3-6天后即可完全活动,没有限制。
4.手术伤口疼痛情形多半不严重,尤其现在有术后镇疼泵,如无使用镇疼泵,可告诉大夫给予口服或肌肉注射止痛剂。