三基理论考试201512内科

1 内科三基理论考试

单位： 姓名： 得分：

一、名词解释（每题5分，共10分）

1、急性冠脉综合征：

2、功能性消化不良：

二、判断题（每题2分，共20分）

1、肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。 ( )

2、X线胸片的倒“S”征常见于周围型肺癌。 ( )

3、正常室间隔的上1/3与2/3呈轴点运动，收缩期间隔的下2/3向前，与左室后壁呈同向运动。( )

4、心脏的血液主要通过冠状窦、右室前静脉、心最小静脉回流至心腔。( )

5、饮食对血脂的影响包括两方面：适量对甘油三酯水平的影响较大，而食物成分对血浆胆固醇浓度有明确的影响。( )

6、血行转移是胃癌最常见的转移方式。( )

7、溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或阶段性分布。( )

8、I型糖尿病患者，口服降糖药效果好。( )

9、糖尿病目前最主要的死亡原因是心脑血管并发症。( )

10、慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外，没有什么有效措施可纠正贫血。( )

三、单项选择题（每题2分，共70分）

1、体重指数（BMI）的计算方法是：( )

A、BMI=体重（kg）/身高（m）2

B、BMI=体重（kg）2/身高（m）

C、BMI=体重（kg）2/身高（m）2

D、BMI=身高（m）/体重（kg）2/2

E、BMI=身高（m）/体重（kg）

2、 糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为：( )

A、30%～40% 50% <20% B、40%～50% 50% 10%

C、50%～60% <15% 30% D、20%～30% 60% 20% 2 E、<15% 60% 30%

3、 糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：( )

A、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h≥11.1 mmol/L

B、随机≥7.8 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L

C、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L

D、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L E、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L

4、 下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：( )

A、血钙降低，血磷增高 B、尿钙、尿磷排量减少

C、碱性磷酸酶增高 D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高

E、血PTH明显增高

5、 高钙危象的处理原则是：( )

A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素

B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴

C、大量维生素D肌注，静滴PTH

D、25%硫酸镁静滴，静滴PTH

E、大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH

6、 对AS诊断最有意义的是：( )

A、HLAB27阳性 B、腰背痛

C、“4”字征阳性 D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E、血沉增高

7、 女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1 h，血沉36 mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：( )

A、Ⅰ期 B、Ⅱ早期 C、Ⅱ晚期 D、Ⅲ期 E、Ⅳ期

8、 下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：( )

A、 弥漫性系膜区增殖

B、 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子

C、 弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成

D、 肾小球基底膜增厚

E、 肾小管透明变性

9、下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是：( )

A、RF阳性是诊断RA的必备条件 B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性

C、正常人群不能测出阳性 D、SLE、SS不出现阳性

10、 外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外：( )

A、伴髓外造血的骨髓纤维化 B、恶性肿瘤骨髓转移

C、β珠蛋白生成障碍性贫血 D、镰状细胞贫血 E、缺铁性贫血

11、 鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：( )

A、外周血中全血细胞减少 B、外周血中找原粒细胞

C、外周血中找有核红细胞 D、骨髓检查 E、以上都不是

12、 下列情况不适宜输注红细胞的是：( )

A、肝硬化贫血患者 B、肾功能贫血衰竭 3 C、以促进伤口愈合为目的 D、老年人贫血 E、严重贫血的患者

13、 下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是：( )

A、原发部位可在淋巴结外 B、可转变为白血病

C、可发生自身免疫性溶血性贫血 D、可出现血清球蛋白升高

E、单独在骨髓中找到里-斯细胞即可诊断为HD

14、 最能支持脑膜炎诊断的症状是：( )

A、头痛 B、脑膜刺激征 C、呕吐 D、视乳头水肿

15、 脑叶出血最常见的部位是：( )

A、额叶 B、顶叶 C、颞叶 D、枕叶

16、 肝豆状核变性最重要的体征是：( )

A、神经系统症状 B、肝脏症状 C、眼K－F环 D、皮肤色素沉着、肾损害

17、 以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：( )

A、给予很少量的优质蛋白饮食 B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食

C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动

D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐

E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入

18、 下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：( )

A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B、常伴中度贫血

C、早期出现少尿性急性肾衰竭 D、病理呈新月体肾小球肾炎

E、B超提示双肾体积增大

19、肾远曲小管的功能是：( )

A、重吸收水 B、重吸收Na+

C、向管腔分泌K+、H+和氨 D、维持血液的酸碱平衡 E、以上都是

20、 下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：( )

A、突然无尿、腰痛、血尿 B、无尿与多尿交替出现

C、影像学检查未发现尿路梗阻 D、有前列腺肥大史

E、有盆腔肿瘤史

21、 治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：( )

A、青霉素 B、磺胺类 C、红霉素 D、庆大霉素 E、链霉素

22、 患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次/分，血压10.4/6.5 kPa（80/50 mmHg）。最可能的诊断是：( )

A、自发性气胸 B、胸膜炎 C、休克型肺炎 D、肺梗死 E、真菌性肺炎

23、 男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：( )

A、肺炎球菌性肺炎 B、克雷白杆菌肺炎

C、葡萄球菌性肺炎 D、肺结核 E、渗出性胸膜炎

24、 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：( ) 4 A、低钠血症 B、高钾、低氯血症

C、低钙血症 D、低钾、低氯血症 E、高氯血症

25、 青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98 kPa (60 mmHg)，PaCO27.45 kPa

(56 mmHg)，pH 7.34。病情严重的主要原因是：( )

A、支气管扩张药物不起作用 B、端坐呼吸

C、发绀 D、低氧血症 E、二氧化碳潴留

26、 结核病的主要传播途径是：( )

A、消化道 B、呼吸道

C、泌尿生殖道 D、血液 E、皮肤

27、 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：( )

A、肺性脑病 B、心律失常

C、心力衰竭 D、重症呼吸道感染 E、消化道出血

28、判定心力衰竭代偿期的主要指标是：( )

A、心脏扩大 B、心肌肥厚

C、心率加快 D、心排血量增加甚至接近正常

E、回心血量增加

29、诊断急性心包炎最具特征的体征是：( )

A、心界随体位改变 B、心音减弱

C、心包摩擦音 D、奇脉 E、体循环淤血征

30、老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因：( )

A、大动脉弹性减退 B、小动脉阻力增加

C、合并主动脉瓣关闭不全 D、合并肾动脉狭窄 E、靶器官损害