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. ... .c 控制输血严重危害方案
一、控制输血传染疾病制定并严格执行控制临床输血感染方案书，严防输血传染疾病
二、控制输血不良反应
制定并严格执行输血不良反应报告制度和输血不良反应的血样 复验制度、急性输血反应应急预案和流程、输血不良反应标准。
三、控制输血输注无效全员学习血小板输注无效的原因及对策。红细胞悬液与血浆当前未发现输注无效
控制临床输血感染方案
开展合理、科学输血，提高输血风险意识、安全意识，严格遵守临床输血管理制度及输血技术操作规程，《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规》的要求和规定，制定本方案。
一、组织构成
医疗质量管理委员会是控制临床输血感染的最高组织形式，临床输血管理委员会具体领导和督察各临床科室开展输血感染控制工作。各临床科室成立以科主任为组长，护士长为副组长，质控员为成员的控制临床输血感染的领导小组，负责督察执行临床输血工作的输血指征把关、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节。
二、工作目标 ...
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. ... .c 执行无菌操作技术，遵守《临床输血技术规》输血感染率控制为零发生；严格观察输血过程，输血不良反应发生率控制在3%以。严格执行卫生局规定，确保朔州市中心血站为临床用血唯一来源地，坚决打击私自采供血液的非法行为，严格控制经血液途径传播疾病感染的发生。
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z. 控制输血严重危害方案
一、目的
经血传播的疾病 细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经输血传播，其中病毒对受血者威胁最大，特别是引起输血后肝炎和艾滋病，规输血不良反应的处理及经血传播疾病的管理，以保障受血者安全。
二、适用围
适用于临床科室医护人员、输血科及业务主管部门对输血不良反应的诊断及处理，以及经血传播疾病的管理。
三、职责
（一）业务主管部门
1.负责调查与输血有关的严重不良反应，凡属重大医疗过失行为或医疗事故应及时向临床输血管理委员会或分管院长报告。
2.负责经血传播疾病的登记、调查和报告。
（二）临床科室医护人员
1.密切观察输血过程，及时发现输血不良反应。
2.负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。
（三）输血科
1.负责出现输血不良反应后的相关检测，协助诊断。
2.协助输血不良反应的处理。
3.负责输血不良反应的统计及上报。
四、输血严重危害的处理程序 . .
控制输血严重危害（SHOT）预案
为有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源，减少和预防血液输注无效，切实保障患者用血安全，结合医院实际，特制定本预案。 输血严重危害（Serious Hazards Of Transfusion, SHOT）主要包括输血传播疾病、非感染性SHOT及血制品的误输等，导致严重输血不良反应。
（一）指导思想：统一领导，分工负责。严格按照国家法律法规，对有效预防和处理输血治疗所致的严重危害实施管理，确保输血安全有效。
（二）组织及职责
医院临床输血管理委员会是医院输血管理的领导机构，负责修订本预案，为控制输血严重危害的事件发生，成立控制输血严重危害调查处理小组。
组长：分管院长
副组长：医务科科长和输血科主任
成员：各临床输血管理委员会委员
职责 ：
1.医院输血管理委员会和医务科：负责控制、调查、处理与输血有关的严重损害，凡属重大医疗过失行为或医疗事故应及时向临床输血管理委员会或分管院长报告；负责输血严重危害的登记、调查和报告；负责输血严重危害的有关制度的培训、监督实施和检查。
2.临床医生：负责临床输血的核对和输血过程的质量管理监控和输血后效果评价；密切观察输血过程，及时发现输血不良反应；负责输血不良反应以及经血传播的疾病的诊断、 处理和报告。。
3.护理人员：负责临床输血前的核对和输血过程的质量管理监控；密切观察输血过程，及时发现输血不良反应；负责配合临床医生对输血不良反应以及经血传播的疾病的诊断、处理和报告。
4.输血科负责血液制品储存的质量管理；负责发血前的核对；负责输血不良反应、经血传播的疾病和输注无效的相关检测，协助诊断；负责输血不良反应、经血传播的疾病和输注无效的统计及上报和处理。
4.检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作；
5.院内感染管理科负责传染病疫情的上报。
（三）对输血严重危害的控制
控制输血严重危害方案
1. 简介
输血是一种常见的医疗措施，在某些情况下可以挽救生命，但不合理或过度的输血可能导致严重的危害。为了确保输血的安全性和有效性，医疗机构需要制定一套完善的控制输血严重危害方案。
本文档将详细介绍控制输血严重危害方案的相关内容，包括危害评估、预防措施和监测方法等。
2. 危害评估
为了识别和评估输血可能造成的严重危害，医疗机构应该进行系统的危害评估。以下是一些可能的输血危害：
• 医源性感染： 输血过程中，感染可能通过输血血液传播给受血者，造成严重感染和传染病的传播风险。
• 输血反应： 输血后，受血者可能出现输血反应，包括过敏反应、输血相关急性肺损伤（TRALI）、输血相关肺水肿（TACO）等。
• 血型不匹配： 若不严格按照ABO血型和Rh血型进行配对，输血时可能发生血型不匹配，导致输血反应甚至死亡。
• 免疫学效应： 输血可能触发受血者的免疫系统产生免疫学效应，如产生抗体反应，导致血小板减少、输血相关的免疫血小板减少（TRAP）等。
3. 预防措施
为了控制输血严重危害，医疗机构应采取适当的预防措施。以下是一些常用的预防措施： 3.1 准备阶段
在输血过程开始之前，医疗机构应采取以下预防措施：
• 严格把控输血指征： 仅在确实需要输血的情况下才进行输血，避免不必要的输血。
• 正确识别患者身份： 在进行输血之前，核对患者的身份信息，确保输血给予正确的受血者。
• 进行必要的血型鉴定： 确认受血者和供血者的血型匹配，避免血型不匹配引发的严重后果。
3.2 输血操作阶段
在输血操作过程中，医疗机构应采取以下预防措施：
• 使用标准输血装置： 确保使用符合标准的输血器具和输血袋，以减少输血操作风险。
• 核对血袋和受血者信息： 在输血之前，核对血袋和受血者的信息，确保输血给予正确的血液。
• 进行适当的交叉配血： 按照血型鉴定结果，进行适当的交叉配血，减少血型不匹配的风险。
