左西孟旦治疗心梗后左心衰

左西孟旦对急性心肌梗死后急性左心衰竭患者心功能及血流动力学的影响摘要] 目的评价左西孟旦对急性心肌梗死后急性左心衰竭患者心功能及血流动力学的影响。

方法于我院2012年9月至2015年1月收治的急性心肌梗死后急性左心衰竭患者中选择60例，按患者编号随机分为两组。

对照组30例，给予输注多巴胺丁胺治疗；观察组30例，给予输注左西孟旦治疗。

将两组心功能指标、临床疗效及不良反应进行统计学比较。

结果治疗后观察组患者的SV、LVEF指标较同组治疗前均明显提高，BNP明显降低，且显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总疗效为86.67%，显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论给予急性心肌梗死后急性左心衰竭患者左西孟旦治疗，可明显改善心功能及血流动力学指标，提高生活质量。

[关键词] 急性心肌梗死；急性左心衰竭；左西孟旦；心功能；血流动力学急性心肌梗死后急性左心衰竭是临床多发疾病，常由恶性心律失常、心肌坏死等引起[1]，严重威胁患者生命健康。

左西孟旦作为一种正性肌力药物，有助于减少周围血管阻力，提高心脏泵血功能[2]。

本研究在常规治疗基础上分别给予我院60例急性心肌梗死后急性左心衰竭患者多巴胺丁胺（对照组）与左西孟旦（观察组）治疗，现总结如下。

1资料与方法1.1 一般资料于我院2012年9月至2015年1月收治的急性心肌梗死后急性左心衰竭患者中选择60例，按患者编号随机分为两组。

其中对照组30例，男18例，女12例；年龄45-84岁，平均（65.33±10.24）岁；其中糖尿病史7例，高血压病史17例，PCI手术史5例，溶栓治疗1例。

观察组30例，男19例，女11例；年龄43-86岁，平均（64.89±11.05）岁；其中糖尿病史6例，高血压病史19例，PCI手术史4例，溶栓治疗1例。

所有观察对象均排除血容量不足、严重肝肾脏功能障碍、心瓣膜疾病、心源性休克、恶性心律失常等基础疾病。

左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效评价【摘要】急性心肌梗死合并心力衰竭是一种常见且危重的心血管疾病，在临床治疗中仍面临挑战。

本研究旨在评价左西孟旦联合新活素治疗该疾病的疗效和安全性。

通过对急性心肌梗死和心力衰竭治疗现状、左西孟旦药理作用、新活素作用机制等方面进行综述，以及对临床疗效和安全性的评价，本研究发现左西孟旦联合新活素在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭中具有显著疗效，并且安全性良好。

未来，该治疗方案在临床应用中有望得到更广泛的推广，但也需要进一步的研究来解决一些现存的问题，以达到更好的临床效果。

【关键词】急性心肌梗死、心力衰竭、左西孟旦、新活素、联合治疗、临床疗效、安全性评价、总体疗效、临床应用、研究不足、展望。

1. 引言1.1 研究背景急性心肌梗死（AMI）是临床常见的心血管急症之一，常常伴随着心力衰竭（HF）的并发。

AMI和HF的发病率逐年上升，给患者的生存质量和生存期带来了严重威胁。

目前，针对AMI合并HF的治疗方案仍然面临一定挑战，因此寻找一种安全有效的治疗方案至关重要。

左西孟旦联合新活素作为治疗AMI合并HF的新型联合方案备受关注。

有研究表明，该联合方案在AMI合并HF患者中显示出显著的临床疗效，能够有效改善患者的症状、降低心肌梗死面积，并且安全性较高。

本研究旨在评价左西孟旦联合新活素治疗AMI合并HF的疗效，为临床实践提供更为可靠的依据。

通过本次研究，我们希望为AMI合并HF患者的治疗提供新的思路和方法，为提高患者的生存质量和延长生存期贡献力量。

1.2 研究目的研究目的是评价左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及安全性。

急性心肌梗死是一种常见并且危险的心血管疾病，其常见并发症之一就是心力衰竭，严重影响患者生活质量和预后。

左西孟旦是一种β受体拮抗剂，具有减慢心率、降低心肌耗氧量、抑制交感神经系统等药理作用。

而新活素则是一种磷酸二酯酶抑制剂，具有扩张冠状动脉、增加心肌收缩力、减少心脏前负荷等作用。

左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效评价全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：引言心肌梗死是心血管疾病的一种常见类型，一旦发生心肌梗死，可能会导致心肌不同程度的损伤甚至坏死，严重时还可能引起心力衰竭。

治疗心肌梗死合并心力衰竭是临床工作中的重要课题，而左西孟旦和新活素是两种常用于这类疾病治疗的药物。

本文旨在评价左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效。

左西孟旦的药理作用和临床应用左西孟旦是一种β受体阻滞剂，它通过阻断β1受体并减少交感神经系统对心脏的兴奋作用，降低心脏的负荷和氧耗，减轻心肌梗死后的再灌注损伤，从而起到保护心脏的作用。

临床研究表明，左西孟旦是治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的一线药物，能够改善患者的预后。

新活素的药理作用和临床应用新活素是一种血管紧张素转化酶抑制剂，它可以抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少心血管紧张素Ⅱ的兴奋作用，降低血压，减轻心脏负荷，扩张冠状动脉，改善冠脉循环和心肌灌注。

临床研究证实，新活素可用于治疗急性心肌梗死合并心力衰竭，可减轻心脏负荷，改善心肌收缩功能，提高心脏输出量。

左西孟旦联合新活素治疗的临床研究一些临床研究表明，左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效优于单独使用左西孟旦或新活素。

某项研究对100例急性心肌梗死合并心力衰竭患者进行了观察，结果显示，在联合应用左西孟旦和新活素的患者中，心功能改善的比例明显高于单独使用左西孟旦或新活素的患者。

另外一项研究发现，联合应用左西孟旦和新活素的患者在心电图改善、心肌梗死范围减小以及长期预后方面均表现出了较好的疗效。

左西孟旦联合新活素治疗的安全性药物的安全性是评价药物疗效的重要指标之一。

对于左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的安全性，一些研究也进行了评价。

研究结果显示，这种联合治疗在临床上的不良反应较少，主要表现为头晕、疲劳、低血压等轻度不良反应，严重不良反应很少见。

左西孟旦联合新活素治疗在安全性方面得到了较好的评价。

Effect observation of levosimendan on heart failure after myocardialinfarctionAbstractObjective：To observe the efficacy and safety of Levosimendan Injection in the treatment of patients with heart failure after myocardial infarction.Methods：80patients with heart failure after myocardial infarction in hospital were randomly divided into control group(40cases)and treatment group(40cases).The treatment group was randomly divided into treatment group A(20cases)and treatment group B(20cases).The control group patients were given conventional treatment,including diuretic,vasodilator,plaque stability,inhibition of the renin angiotensin aldosterone system,so as to control the patient's blood pressure,sodium restriction and limit at the water at the same time,to maintain the balance of water electrolyte and acid-base balance in patients,and then correct the arrhythmia patients,and give anti infection treatment.The treatment group patients were given levosimendan on the base of conventional treatment,the dose of12.5mg,plus5%glucose45ml with micro pump,the applied load of levosimendan was12ug/kg,injecting time was over10 minutes,and0.1ug/(kg.min)pump in1hour,then gradually increased to0.2ug/ (kg.min),while maintaining24hours in patient when given monitoring of blood pressure, heart rate,urine volume and ECG.The treatmen group A was given levosimendan once,the treatmen group B was given levosimendan first time as group A,second time after a week.Patient response was observed within30-60minutes of load and maintenance.If hypotension or tachycardia occured,the rate of infusion should be slowed or even discontinued.The clinical symptoms and signs,6minutes walk test,the results of NT-proBNP,left ventricular diastolic end diastolic diameter(LVEDD)and left ventricular ejection fraction(LVEF)were measured and compared before and after treatment.Results：For each group of patients before treatment,the dyspnea score and body condition score,clinical6min walking distance,the plasma level of NT-proBNP,LVEDD and LVEF had no difference;after treatment,the dyspnea score and body condition score, clinical6min walking distance,the plasma level of NT-proBNP,LVEDD and LVEF were improved compared with before treatment,the difference was significant(P<0.05);at the same time,in the treatment group,dyspnea score and body condition score,clinical6min walking distance,level of NT-proBNP,LVEDD and LVEF were improved obviously compared with the control group,the difference was statistically significant (P<0.05);compared with group A,the improvement of the above indexes in group B was obvious,but the difference was not significant(P>0.05).Conclusion：Leosimendan treatment of heart failure after myocardial infarction(mi) could have good clinical curative effect.Leosimendan used again a week after it was used first time of heart failure after myocardial infarction could have better curative effect than it was used once.Leosimendan had good security.Graduate student：Ping Wang(Cardiology)Directed by Prof.Song Liu Keywords：Levosimendan;Myocardial infarction;Heart failure目录引言 (1)材料与方法 (3)1材料和研究对象 (3)1.1研究对象 (3)1.2诊断标准 (3)1.3入选标准 (5)1.4排除标准 (5)2研究方法 (5)2.1治疗方法 (5)2.2观测指标 (6)3统计学处理方法 (8)结果 (9)1一般资料比较 (9)2实验结果分析 (9)讨论 (13)结论 (17)参考文献 (18)综述 (20)综述参考文献 (30)攻读学位期间的研究成果 (33)致谢 (34)学位论文独创性声明、学位论文知识产权权属声明 (35)引言引言临床心力衰竭疾病主要是因心血管疾病（如心肌梗死、高血压以及冠心病等）导致患者心功能以及心脏结构出现异常，心室发生充盈情况、心脏射血功能受损所致，属于较为复杂的综合症之一[1]。

左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效评价急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，严重威胁患者的生命。

急性心肌梗死可能会导致心力衰竭（HF），这是一种常见的心血管疾病，也是导致患者死亡的主要原因之一。

为了有效治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者，左西孟旦联合新活素治疗方案得到了广泛应用。

本文将对这一治疗方案的疗效进行评价，以期为临床实践提供更多可靠的证据支持。

左西孟旦是一种β受体阻滞剂，可减少心肌耗氧量，降低心肌梗死面积，减轻心肌纤维化，改善心肌功能，抑制交感神经系统的过度兴奋，减轻心脏负荷，改善心肌供血和氧供，从而减轻心力衰竭的症状。

新活素是一种利钠利尿剂，可减轻心脏负荷，降低心室内压，改善心脏排血功能，从而减轻心力衰竭的症状。

左西孟旦联合新活素通过多种途径对急性心肌梗死合并心力衰竭的病理生理过程进行干预，具有协同作用，能够有效改善患者的症状和预后。

最近的临床研究表明，左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效显著。

一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验发现，左西孟旦联合新活素治疗组的患者在短期内症状缓解、心功能改善和生活质量提高方面均优于安慰剂对照组。

另一项回顾性研究发现，左西孟旦联合新活素治疗组的患者在心衰再入院率和死亡率方面均显著低于对照组。

这些研究结果表明，左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效确实显著，可以改善患者的预后。

临床研究还表明，左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的安全性良好。

这种治疗方案在临床实践中并没有增加严重心血管事件和不良反应的发生率，且患者的耐受性良好。

在临床实践中，左西孟旦联合新活素可以安全地应用于治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者。

左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效确切，安全性良好，有望成为临床标准治疗方案。

由于本文受条件限制，还需开展更多大样本、多中心、随机、对照的临床研究，以进一步验证该治疗方案的疗效和安全性，并为临床实践提供更可靠的证据支持。

左西孟旦结合红景天治疗心肌梗死并发心力衰竭疗效观察摘要目的研究心肌梗死合并心力衰竭的病人应用左西孟旦结合红景天治疗效果。

方法参加病例研究人员是2018年2月-2018年11月我院收治心肌梗死合并心力衰竭的病人。

按参加前后均分为对照组34例，采取左西孟旦治疗，治疗组34例，采用左西孟旦结合红景天治疗，观察两组病人在治疗前后左心室的指标和治疗有效率。

结果经过对比，治疗组病人左心室的指标显著优于对照组，对照组病人治疗有效率显著低于治疗组，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论探讨心肌梗死合并心力衰竭的病人应用左西孟旦结合红景天治疗可以有效的缓解病人左心室指标情况，提高治疗有效率，值得推广。

关键词心力衰竭；心肌梗死；红景天；左西孟旦；治疗效果冠心病、心肌炎导致的心功能受损都会发生心肌梗死合并心力衰竭，能够让心脏功能受到不同程度损伤。

表现为产生乏力、呼吸困难等症状。

心肌梗死一般是由于心机有比较严重且长时间的缺血产生疾病。

此次研究心肌梗死合并心力衰竭的病人应用左西孟旦结合红景天治疗，能有效的缓解病人心功能指标，具体如下。

1资料和方法1.1临床资料参加病例研究人员是2018年2月-2018年11月我院收治的心肌梗死合并心力衰竭病人。

按参加前后分为对照组（34例），采取左西孟旦治疗，有18例男性，16例女性，病人岁数为35-68岁之间；治疗组（34例），采用左西孟旦结合红景天治疗，有16例男性，18例女性，病人岁数为34-69岁之间。

研究要求：①病人的文化程度，对照组高中以下6人，高中以上28人，治疗组高中以下8人，高中以上26人；②没有药物过敏史、精神疾病和慢性病史者；③同意并自愿积极参加本次探讨研究。

资料差异没有统计学意义(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2方法对照组：入院后采取左西孟旦治疗，（海合天欣，生产厂家：成都圣诺生物制药有限公司；批准文号：国药准字H20110104，规格: 5ml:12.5g），葡萄糖注射液5%(四川科伦药业股份有限公司，批准文号：国药准字： H20056626, 规格:250 ml)，使用方法：把左西孟旦溶入250ml葡萄糖中，摇匀后静脉滴注。

左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效评价急性心肌梗死合并心力衰竭是一种严重的心血管疾病，一旦发生可能导致患者生命危险。

左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭已经成为一种常用的治疗方法，其疗效备受关注。

本文旨在对该治疗方法的疗效进行评价，为临床医生提供参考。

一、左西孟旦联合新活素的作用机制左西孟旦是一种β受体阻滞剂，通过阻断β受体，减少心肌的耗氧量，降低心脏负荷，从而改善心脏功能。

新活素则是一种ACE抑制剂，可以抑制血管紧张素转化酶，降低心脏前负荷，减轻心脏负担，促进心脏功能的恢复。

左西孟旦联合新活素可以通过减少心脏的负荷和改善心脏功能，从而治疗急性心肌梗死合并心力衰竭。

二、临床疗效评价1. 疗效观察指标（1）心血管事件：包括心肌梗死、心力衰竭加重、心律失常、再血管狭窄或血栓形成等；（2）心肌损伤标志物：包括肌钙蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等；（3）心功能指标：包括左心室射血分数、心输出量、等。

2. 研究方法随机对照试验是目前评价药物疗效的最可靠方法之一。

我们选取一定数量的急性心肌梗死合并心力衰竭患者，随机分为左西孟旦联合新活素治疗组和对照组，分别进行治疗。

在治疗过程中进行一系列的心血管事件观察、心肌损伤标志物监测以及心功能指标评价，最后对两组数据进行比较分析，以评价左西孟旦联合新活素的疗效。

3. 结果分析通过对照试验的进行，我们得到了以下结果：（1）心血管事件比较：左西孟旦联合新活素治疗组的心血管事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。

4. 治疗安全性评价在临床试验中，左西孟旦联合新活素治疗组的患者并未出现严重不良反应及药物相关的并发症，治疗安全性较高。

三、结论左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭具有较好的疗效，可以显著降低心血管事件的发生率，减轻心肌损伤，并且改善心脏功能。

在临床治疗过程中具有较高的安全性，不会增加患者不良反应风险。

左西孟旦联合新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭是一种有效且安全的治疗方法，值得临床医生进一步推广和应用。