【管理资料】特发性脊柱侧弯评定和康复治疗汇编

病因与症状
病因
脊柱侧弯的病因多样，包括遗传、生 长发育异常、神经肌肉疾病、创伤等 。
症状
脊柱侧弯的症状包括背部疼痛、姿势 异常、呼吸功能障碍、神经受压等， 严重时可影响日常生活和工作。
诊断与评估
诊断
通过体格检查、X光检查、CT和MRI等影像学检查，结合病史和症状，医生可 以对脊柱侧弯进行诊断。
评估
根据需要准备适当的康复器材，如瑜伽垫、平衡板、 矫形器等。
调整家居和工作场所
对家居和工作场所进行适当调整，如调整座椅、床垫 等，以适应康复训练的需求。
03
康复训练方法
核心力量训练
平板支撑
保持肘部和脚尖着地，身体呈一 条直线，尽量保持较长时间。
仰卧起坐
仰卧在地面上，双手交叉放在胸前 ，慢慢卷起上半身，再慢慢躺下。
03
如弹性带、平衡板等，以辅助训练并降低受伤风险。
循序渐进
逐渐增加训练强度
避免一开始就进行过于剧烈的训练，以免造 成不必要的伤害。
逐渐增加训练时间
随着训练的进行，逐渐延长训练时间，但要 确保身体能够承受。
逐渐增加训练难度
在基础训练逐渐掌握后，可以尝试增加难度 ，如增加重量、调整姿势等。
持之以恒
持续调整训练计划
波球训练
站在波球上，尽量保持身体平衡，可以尝试进 行各种动作。
平衡板训练
站在平衡板上，尽量保持身体平衡，可以尝试进行各种动作。
呼吸训练
腹式呼吸
放松腹部和背部肌肉，通过鼻子深吸气，然后缓 慢地通过鼻子或嘴呼气。
膈肌呼吸
躺在地上，把手放在腹部和背部，吸气时腹部隆 起，呼气时腹部凹陷，尽量让膈肌参与呼吸。
物理准备
身体状况评估

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６ ９ ４．
［］ 殷 ２
磊主编． 护理学基础［ ． 民卫生出版社 ， ０ ：８． Ｍ］人 ２ ４２２ ０
。
［ ］ 蔡宏敏． ３ 小儿高热惊厥 的救护 体会 ［ ］ 中华现代护理 学杂志 Ｊ．
２０ ５ １ ：４ ． ０８，（Ｏ）９ ９
穿刺结束后 保持头低 脚高 位将患儿送 回病房 ， 去枕平 卧
沟不在 同一直线 ， 双肩等 高， 肩较宽 ， 右 右肩胛骨 区隆起 ， 右侧
巨大影响 ， 易产生恐惧心理。因此 ， 护理人员应鼓励和帮助患 者树立战胜疾病的信心 ， 使其 以一个 良好 的心态接受 和配合
手术 ， 让患者 了解手术 只是暂时的痛苦 ， 通过手术能矫正畸形 和控制畸形的进展 ， 恢复躯干的平衡 ， 建立一个坚强稳定的脊
乳 房发 育较左侧扁平 。并足 前屈做等腰试 验 ， 可见胸廓 旋转 畸形加重 ， 并有肩胛 骨不攀高 ， 剃刀背 ”畸形 ， 即“ 右侧胸 壁反
作者单位 ：６ ４０ 贵州省黔西南州人民医院骨科（ 光碧 ， ５ ２０ 翁 郭永惠 ，
使 用氦氖激光治疗仪照 射穿刺处 ， 连续使 用 ３ｄ患儿腰 ，
穿处伤 口愈合 。
［ ］ 潘会明 ， 璋， ５ 陈连 王承全 ， 三峡 库区肺吸 虫病病例报 告及流 等． 行病学调查［ ］ 预防医学情报杂志 ， ０ ，８ ４ ： ４— ９ ． Ｊ． ２ ２１ （）２ ２７ ０ ９ ［ ］ 谢 国民． 型肺 吸虫病 １ ［ ］ 现代实 用医学 ， ０ ，０ １ ） ６ 脑 例 Ｊ． ２ ８２ （２ ： ０
连续服 ３ｄ 间隔 ４ｄ再服下 １ ， 个疗程 ， ２个疗程。用药期间 共 询 问患儿有无 头 痛、 头晕 等药 物毒 副作 用发 生 ， 监 测肝 功 并

发育阶段的评估
Risser指数 可以预测侧弯加重的风险 但是不能作为物理治疗干 预终止或疗效预测的指标
脊柱侧弯的分型原则
符合物理治疗评估和治疗的需要 符合矫形支具的需要 符合影像学技术发展的状况
改良侧弯分型
3C
A1-3
4C
B1-2
Non 3 Non 4
C1-C2
upper thoracic
D1-D2
脊柱侧弯的康复治疗-1
内容
A 脊柱侧弯的定义
B 脊柱侧弯的基本筛查
C 脊柱侧弯的评估
D 脊柱侧弯的基本治疗
一、脊柱侧弯的定义
➢ 了解什么是脊柱侧弯 ➢ 脊柱侧弯的危害 ➢ 脊柱侧弯的原因
脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身 体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形 通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或 减少，同时还有肋骨畸形、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁 的韧带和肌肉的异常 可由多种疾病引起
CSL is a vertical line representing the global axial axis , and it is drawn from the centre of the upper end plate of S1.
The Transitional Point ("TP”) is defined as the middle point between the lower end vertebra (LEV) of the thoracic curve and the upper end vertebra (UEV) of the caudal curve.
脊柱侧弯
脊柱侧弯的原因

青少年脊柱侧弯康复矫治手册徐州市中心医院康复医学科徐州市康复医学会2、骨盆后倾练习的同时作俯卧撑运动。

3、在穿戴矫形器时作收缩胸廓的活动，使侧凸加压部位尽量和加压垫分离。

4、吸气同时使凹陷的胸廓扩张，以填充矫形器空隙。

5、定时检查固定部位皮肤，注意保持皮肤和矫形器的清洁。

6、随着年龄的增长、体型的变化，应及时更换支具矫形器，以保证矫形的效果。

十二、何时选择脊柱侧弯手术？对重度脊柱侧弯或非手术治疗效果不明显，同时脊柱侧弯呈进行性加重的患者，可考虑手术治疗。

手术矫正率在40%左右。

目前手术矫治术式进展极快，一些新器械的出现和发展，使手术矫正率逐渐提高。

徐州市中心医院康复医学科康复器具部：办公室：门诊大楼三楼门诊时间：周一~周五白天、周六上午咨询电话：0516-********—10—生活中，我们常常可以见到一些后背凹凸不平的人，老百姓常称之为“罗锅”、“驼背”，但青少年脊柱侧弯却不被人们所了解和重视，危害也更大，而其发病率也是相当惊人的，有资料表明，我国青少年该病的发病率为1.06%。

为了青少年的健康成长，为了做到早发现、早治疗，我们专门编写了这本科普小册子，希望对患儿、家长、教师及有关人员能有所帮助！徐州市中心医院康复医学科康复器具部2003年9月22日编制2010年9月26日修订目录一、什么叫青少年特发性脊柱侧弯（AIS）？ (1)二、青少年特发性脊柱侧弯有哪些危害？ (1)三、怎样及时发现脊柱侧弯？ (2)四、特发性脊柱侧弯如何选择矫治方法？ (2)五、如何进行姿势性治疗？ (3)六、如何做矫正体操？ (5)七、如何进行电刺激？ (7)八、如何进行电针推拿整脊疗法？ (7)九、什么是脊柱侧弯矫形器？ (8)十、穿戴支具矫形器的注意事项？ (8)十一、如何做矫形器内矫正体操？ (9)十二、何时选择脊柱侧弯手术？ (10)院检查，在医生、矫形师的密切观察下逐步去除。

5、去除矫形器的步骤：（1）取下矫形器后4小时摄片，如Cobbs角无改变，可将配戴时间缩短至20小时。