2012年中医药特色指标考核分析

综合考核目标发挥中医药特色优势和提高中医疗效的相关指标中医药是中国传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和治疗方法。

作为一种以整体观念为基础的医学体系，中医药注重综合考虑患者的身心健康状况，强调疾病的防治和调理，具有不可忽视的特色优势。

提高中医疗效是当前一个重要的目标，下面将从中医药特色优势和提高中医疗效的相关指标两个方面展开讨论。

首先，中医药具有独特的特色优势。

中医药注重综合分析，通过望、闻、问、切的四诊方法来判断病情，因此可以更全面地了解患者的身体状况。

中医药理论强调整体观念，认为人体是一个整体系统，强调平衡、调理和预防疾病。

中医药强调个体差异性，针对不同人群采取个体化的治疗方案，以达到更好的治疗效果。

此外，中医药还注重治疗原因，追求治本而不只是治表，从而提高疗效。

要进一步提高中医疗效，可以从以下几个相关指标入手。

首先，加强中医药的科学性认可。

要提高中医疗效，需要更多的科学研究来支持中医药的疗效。

要加强中医药与现代医学的结合，积极探索中西医结合的治疗模式，在临床实践中验证中医药的疗效，并通过科学研究来深入探究其中的机理，为中医药的发展提供坚实的科学依据。

其次，加强中医药师的培训和素质提高。

中医药的治疗方法较为复杂，需要中医药师具备扎实的中医药理论基础和丰富的临床经验。

因此，要加强对中医药师的培训和考核，保障他们的专业水平和医疗能力。

此外，还要加强中医药师的素质培养，包括沟通能力、诊断能力、判断能力等方面的提高，以提高中医药师的综合服务能力。

另外，加强中医药的标准化建设。

中医药的治疗方法较为复杂，标准化建设可以规范中医药的临床实践过程，保证中医药的质量和疗效。

要加强中医药的诊疗规范化，建立中医药的核心技术和标准。

同时，还要完善中医药的管理制度，加强对中医药师和中医药机构的监管，提高中医药服务的质量和安全性。

最后，加强中医药的国际交流与合作。

中医药在全球范围内受到越来越多的关注，作为中国的传统医学，中医药具有广阔的发展空间和潜力。

(征求意见稿)一、管理部份： 300 分1．贯彻落实党和国家有关中医药方 针政策、 《中华人民共和国中医药条 例》及地点制定的有关政策、法规 情形 2．制定保持和发挥中医药特色的建 设规划和年度打算，并加以落实3．医院信息系统建设符合《中医医 院信息化建设差不多规范》，能反映 有关中医医疗信息，为医院保持中 医药特色的决策提供依据1．院领导应全面把握中医医院业务及管理知识，上岗前或者上岗后一年 内通过中医医院管理专业培训(一)认真落实党和国家有关中 医药政策，坚持以中医为主的办 院方向。

制定保持和发挥中医特 色工作规划，在年度打算中加以 落实(25 分)(二)优化人力资源配置，加大 管理人材队伍和中医药学术梯队查阅近三年的有关文件和传 达、执行记录。

无有关记录， 不得分； 记录不彻底， 扣 2 分查阅医院近五年的中长期规划、年度打算和总结等有关资 料。

无有关资料， 不得分； 缺一项，扣 2 分 查阅上年度医疗信息分析资 料或者报表。

无有关数据， 不得 分；数据不全面，扣 2~5 分查阅允许培训的证明文件。

无 培训证明， 不得分； 未在规定 510105(二续)优化人力资源配置，加大管理人材队伍和中医药学术梯队建设(60 分) 2．医院要紧职能部门负责人应全面了解中医医院业务及管理知识，全面把握本部门的管理知识与技能，上岗前或者上岗后一年内通过中医医院管理专业培训 (重点检查医务处、护理部、药学部、科研处、教育处)3．中医类不执业医师占全院执业医师比例达到 60%以上4．系统允许中医基础理论知识和差不多技能培训的护理人员占护理人员比例达到 70%以上5．中药专业技术人员占药学专业技术人员比例达到 70％以上6．一级中医科室和重点二级中医科室的学科带头人应为主任中医师或者中西医结合医师7．临床科室主任中，中医院校毕业或者系统允许中医药专业培训两年以上的比例应达到 60%以上查阅允许培训的证明文件。

2012年第一季度医疗质量分析评价大全第一篇：2012 年第一季度医疗质量分析评价大全2012 年第一季度医疗质量分析评价医疗质量管理委员会与医务科、护理部对全院临床及辅助科室进行了为期2 天的医疗质量考核检查。

此次检查采用查看资料及实施记录、现场患者满意度调查等相结合的办法，对科室管理、工作质量、医疗质量、业务水平、服务态度等方面进行了考核。

各科室各项工作指标完成有所提升，各项制度基本落实，但也存在有许多问题具体如下：（一）、普遍存在问题1.医务人员对法律法规、核心制度掌握不全面。

2.“三基三严”知识掌握不熟练。

3.年轻医务人员与患者沟通技巧缺乏，未充分履行知情告知。

部分患者对主管医生、诊断治疗方案知晓不全。

4.病例书写内涵质量较差。

（二）、各科室存在个别问题内科：1.不能按时限要求完成入院记录及病程记录2.反映医疗质量的各项记录簿记录不完善外科：1.术前医生查看患者记录不全2.手术记录不及时妇科：1.三级医生查房制度落实不好心电图室：有个别报告单未签名影像科：报告单字迹潦草（三）相关原因分析1.职能部门监管力度不够2.科主任把主要精力放在业务上，行政管理力度不够3.医生法律法规知识培训力度不够三、整改措施1.医务科要加大督查及监管力度2.组织开展法律法规、职业道德、核心制度的规范培训3.强化医务人员医疗质量管理意识4.医务科进一步完善各项管理制度2012年4月5日第二篇：2012年第一季度医疗质量及2016年上半年医疗质量问题及整改措施医疗质量管理小组对全院业务工作进行了全面检查。

根据检查结果，结合曾经发生的医疗纠纷个案分析，针对最常见的漏洞和缺陷，制定相关的整改措施，积极落实。

全面提高医疗质量，保障医疗安全，减少纠纷发生率。

现将分析结果汇总如下：一、质控方面：2016年上半年全院共归档病历490份，返修病历55份，平均返修率达11%。

存在问题主要有：1.漏字、错字、叠字、漏签现象普遍存在。

2012年二季度中医护理管理质量检查汇总分析
本季度护理管理质量检查情况总体较三甲复审前检查有明显改进，通过三甲复审，各病区的护理管理资料较整齐，规范，完整，记录较完善，但也存在一些问题总结如下：
1、部分科室护理管理总结不具体，未体现持续质量改进措施，未每月复印
质量考核月报表作封面整理归档。

2、部分科室中西医理论及操作考核成绩无分析评价，扣分原因未注明。

3、个别科室护理业务查房不规范（一个人查完），未使用PPT，体现中医护
理内容不足，教学查房填写不完整。

4、护士个人考核表填写不完整，表格内容有待修改，年终复印上交护理部
存档。

5、大部分科室未进行中医特色护理（操作）质量评价每季度分析，（内容为
开展例数，不良反应统计，效果评价及存在不足，改进措施）年总结一
次。

6、部分科室重点专科中医特色护理质量未考核，只有中医护理质量评价。

7、优质护理欠缺考核细化标准，有待完善。

8、新上任护士长对护士长手册填写不准确，不完整，有漏项。

9、读书笔记内容缺乏心得体会，只注重形式完成任务，要求每月一中一西
至少两篇。

10、部分年轻护士对核心制度掌握不够全面，只对当月熟悉。

整改措施：
1、进一步完善护理质量管理规范记录及分析评价，修订护士个人考核表，中
医护理查房表及中医危重病例讨论表。

2、加强护理业务形式正规，使用PPT,体现中医特色护理。

3、完善中医特色护理质量考核、评价及分析，细化优质护理考核标准。

4、建立工休座谈会常规内容及健康教育资料，工休座谈会与病人满意度调查
统一汇总分析。

5、加强对年轻护士监督管理及培训。