临床护士心理状健康态分析

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临床护士 面临着众多 复杂的应激 源, 已 经成为公认 的高 职业压力的群 体, 而 时代要求护 士提供给病 人的护理应 包含
着生 理、心 理、社 会的整体护 理, 然而 护士的心理 健康问题 又 具有对自身以及对患者的双重影响 [1 ]。 本文试从临床护士整
社会心理刺激是 CHD 发生发展的启动“扳 机”[ 6], 不良医院环 境、患者 对疾病的不 良认知及低 下的应对能 力易导致情 绪障 碍, 不良的情绪如焦虑、抑郁会诱发 CHD 心绞痛的发作、心肌 缺血、心肌梗死甚至猝死 [7]。严重的情绪障碍影响疾病的治疗 和康复 , 从而影响 QOL , 不利 于 CHD 的治 疗和 康复 [8 ]。另外, 袁浩龙等的研究提示 CHD 患者 血清胆固醇的水平与 A 型及 负性生活事件及焦虑、抑郁的评分呈正相关; 血清 甘油 三酯 水 平与A 型行 为和 焦虑 分呈 正相 关[9 ]。QOL 可以综合评价病人 的躯体症状、功能状态和主观感受。传统的健康教育缺乏个性 化服务, 针对性差, 往往不能贯彻执行, 流于形式。观察组根据 自己设计的干 预流程表综 合病人病情、人格 特点和应对 能力 进行群体教育、个别指导、及时评价, 发现心理问题, 及时进行 干预。经 过干 预, 从表 2 看出观察组日常生活能力 ( P > 0. 05) 差异无显著意义, 疾病对社会的影响、焦虑、抑郁均 P < 0. 05, 差异有显著意义。 说明心理干预对日常生活能力的提高无明 显作用, 但可以减少疾病对社会的影响。 焦虑、抑郁等情绪障 碍的分比明显低于对照组, 干预可减轻或消除焦虑、抑郁等负 性情绪。由表 3 看出, 观察组患者心绞痛发作的例数明显少于 对照组。同时, 经过干预, 去除了不良生活事件的影响; 表 4 表 明干预组 住院天数明 显缩短, 减少了患者 的经济支出。 对 A 型行为的患者, 经过引导, 能充分认识存在的错误认知和不良 行为, 并进行矫正, 采取积 极的应对方 式, 提高 了患者的 应对 能力; 减轻了心理因素对疾病的干扰, 提高患者的 QOL。心理 干预 可使 CH D 患者 血 浆肾 上腺 素 与去 甲肾 上 腺素 明显 下
表 2 ICU 科 室护 士与 非 ICU 科室护士比较 ( xθ±s)
ICU 科室护士 非 ICU 科室护士
项目名称
t
P
(n= 36)
(n= 232)
F1

1. 79±0. 30
F2
1. 98±0. 52
F3
1. 87±0. 61
F4
2. 13±0. 25
F5
2. 20±0. 34
F6
1. 65±0. 64
影响. 护理研究, 2003, 17 (4) : 476 [6 ]王玲, 曹少 军. 289 例冠心病 心理社会因 素分析及护 理对策. 解放
军护理杂志, 1997, 14( 3): 829 [ 7 ]蔡军, 陆 峥. 冠心病 患者生活质 量研究进展. 上海精神医 学科学,
2002, 14 (2): 112 [8 ]陈 建平, 顾卫平, 卢尔滨, 等. 冠心 病患者情绪 障碍调查. 中 国心理
卫生杂志, 1997, 11 (3) : 1432144 [9 ]张作记, 王长谦, 崔立谦. 冠心病患者生活质量评价、影响因素及其
干预. 中国行为医学科学, 1998, 7 (4): 3092311 (收稿时间: 20 07 210 21 6)
① 中国. 黑龙江农垦职业学院医学系(哈尔滨) 150025 ②贵州省黔西南州中医院 ③黑龙江农垦总医院
项目名称
临床护士
常 模
(n= 268)
(n= 1388)
t
P
总 分 总均分 阳性项目数 阳性症状均分
F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9
146. 36±38. 93 129. 96±38. 76 6. 31 < 0. 001 2. 39±0. 41 1. 44±0. 43 12. 66 < 0. 001 40. 92±20. 45 24. 92±18. 41 11. 91 < 0. 001 3. 86±0. 72 2. 60±0. 59 5. 56 < 0. 001 1. 66±0. 69 1. 37±0. 65 6. 35 < 0. 001 1. 92±0. 56 1. 62±0. 58 7. 97 < 0. 001 1. 81±0. 60 1. 65±0. 61 3. 99 < 0. 001 1. 86±0. 46 1. 50±0. 59 11. 14 < 0. 001 1. 85±0. 34 1. 39±0. 43 19. 32 < 0. 001 1. 69±0. 55 1. 46±0. 55 6. 27 < 0. 001 1. 46±0. 44 1. 43±0. 57 0. 93 > 0. 05 1. 70±0. 45 1. 43±0. 57 8. 57 < 0. 001 1. 36±0. 47 1. 29±0. 42 1. 84 > 0. 05
【关键词】 临床护士; 心理状态; 症状自评量表
Ana lysis of P sychologica l Sta te of the C l in ica l Nur ses. W a ng F eng rong , Zh ou H ong , W ang G uoh ong. D ep a r tmen t of M ed icine, H eilong jiang N ong ken V ocation al Co lleg e, H a rbin 150025, P. R. C h in a 【Ab str a ct】 Object ive To f ind out the p sycho logica l sta te of the clin ica l nurses. M e thod s SCL - 90 w as used to test 268 c linical nur ses. R esults The clinical nurses’tota l score, total ave rage sco re, po sit ive item s num ber, po sit ive sym ptom score w ere h igher than no rm al ones; 7 factor s scores in 9 sym p tom s f actor sw ere sign if ican t highe r than norm a lones excep t te rro r, p sycha ticism fac2 tor s; The m ental health State of nur se s in ICU are wor se than Non- ICU , The m ar ried nur se s are wor se than those unm a rried. Conc lu sion The p sychological sta te of c linical nurses is wor se, The re la tive depar tm en t should p ay m ore attention to it and take m ea sures about it. 【Key wor ds】 C linica l nur ses; P sychologica l sta te; SCL - 90
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中国健康心理学杂志 2008 年第 16 卷第 5 期 C hina J ournal o f H ealth P sycho logy 2008, Vo l 16, No. 5
体、ICU 科室与 非 ICU 科室、已婚和 未婚护 士等多 侧面 调查 分析临床护士 的心理状态, 旨在 给护理教育 及临床护士 的心 理干预提供理论依据。 1 对象与方法 1. 1 对 象 抽 取 2 所 三级 甲医 院临床 护士 共 268 人, 年 龄 20~ 48 岁, 平均 31. 34±4. 64 岁; 工龄 1~ 26 年, 平均 11. 12 ±5. 69 年; 中专 88 人, 大 专 150 人, 本科 30 人; 已婚 194 人, 未婚 74 人。 1. 2 方法 采用问卷调查法。用 90 项症状自评量表 ( SCL 90) 由心理学工作者深入到相关科室进行抽样调查。统一指导 语, 护士独立完成问卷。发放问卷 280 份, 收回问卷 268 份 , 有 效率为 96. 84%。 调查数据用 SP SS 13. 0 软件处理。 2 结 果 2. 1 SCL - 90 得分 情况 SCL - 90 的 90 个项目 可概 括为 10 个因子。 躯体化 (F 1) 、强迫 (F 2)、人际关系敏感 (F 3) 、抑郁 (F4)、焦 虑 ( F5)、敌 对 ( F 6) 、恐怖 (F 7)、偏 执 ( F 8) 、精神 病性 (F 9)、其他 (睡眠 饮食障碍 F 10)。 临床护士 SCL - 90 测试结 果: 总分 146. 36±38. 93, 总均分 2. 39±0. 41, 阳性项目数 40. 92±20. 45, 阳性 症状均 分 3. 86± 0. 72, 均高于 国内 常模 [2] , 有显著性差异, 9 个 临床因子中除恐怖和 精神病性外, 其他也 均高于国内常模[2 ], 有 显著 性差 异。 见表 1。 表 1 临床护士 SCL - 90 调查结果与国内常模比较 ( xθ±s)
中国健康心理学杂志 2008 年第 16 卷第 5 期 Ch ina Jo urnal of Health P sycho logy 2008,V o l 16, No. 5
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临床护士心理状健康态分析
王凤荣① 周 红② 王国红③
【摘要】 目的 了解 临床 护士 的心 理状 态。 方法 采用 90 项症状自评量表 (SCL - 90) 对 268 名护士进行问卷调查。 结果 临 床护士总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分明显高于正常人 群; 9 组症状群因子中 除恐怖、精神 病性因子外, 其他 7 个因子 分明显高于常模组; ICU 科室 护士 较非 ICU 科室护士心理健康状态差, 已婚护士较未婚护士心理健康状态差。结论 临床护士 心理状态不佳, 应引起有关部门的高度重视, 采取相应的干预措施。