医生护士老年人呼吸系统常见疾病的护理ppt

总结词
肺炎是一种常见的感染性疾病，其护理重点在于控制感染，缓解症状，促进康复。
肺癌的护理
定期复查
定期进行复查，以便及时发现复发或转移 的情况。
总结词
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其护理重点 在于减轻症状，提高生活质量，促进康复 。
药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，控制症状， 缓解疼痛。
营养支持
保持良好的饮食习惯，保证充足的营养摄 入。
定ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ复查
按照医生建议定期进行复查，以 便及时发现病情变化。
预防接种
鼓励老年人接种流感疫苗和肺炎 球菌疫苗，预防呼吸道疾病。
THANKS
心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
03
日常护理与预防
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流通。 使用空气净化器，减少室内空气中的污染物。 避免长时间在密闭的环境中逗留，如需使用空调，应定期清洗滤网。
戒烟与避免被动吸烟
01
鼓励老年人戒烟，提供戒烟指导和支持。
02
避免被动吸烟，尽量远离吸烟人群和吸烟场所 。
疾病发生的原因
01
长期吸烟
吸烟是导致COPD
和肺癌的主要原因
02
之一。
空气污染
长期接触有害气体 和颗粒物，增加呼 吸道疾病的风险。
04
免疫力下降
老年人免疫功能下
03
降，容易感染呼吸
道疾病。
遗传因素
某些呼吸道疾病具 有明显的家族聚集
性。
02
常见呼吸系统疾病的护理
慢性阻塞性肺疾病的护理
药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，控 制症状，预防急性发作。
疾病对心理的影响

〔3〕换气功能： 弥散功能〔DLCO〕降低 －－ PaO2下降
PaCO2不变 缘由：肺泡管至肺泡壁的间隔增大
最大有效交换面积减少 通气/血流比例〔V/Q〕失调
〔4〕气道反响性：有所增高 缘由：肺弹性回缩力下降
吸烟的累积作用 职业性暴露 空气污染
〔5〕动脉血气： 血氧分压下降 二氧化碳分压根本不变
老年呼吸系统疾病
总论
呼吸系统主要病种发生于老年人 如：慢性阻塞性肺疾病
肺炎
呼吸系统疾病还是老年人其他疾病 过程中最常见的继发病
老年呼吸系统特点
老年呼吸系构造与功能的变化 防御屏障功能和免疫功能变化
一、老年呼吸系构造与功能的变化 人的肺：在12岁进入生长发育期
约在25岁发育成熟 30岁以后呼吸系统开场老化 60岁以后更加明显
〔四〕治疗要点
急性加重期以控制感染为主，同时给予 解痉平喘、祛痰，维持气道通畅。
缓解期加强呼吸功能锻炼，改善肺功能， 提高免疫力，预防呼吸道感染
【护理诊断】
气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 营养失调 焦虑 潜在并发症
【护理措施】
普通护理
病情察看 环境 体位 根底护理 休憩与活动 备好抢救物品
呼吸系统病症细微，非呼吸道病症显著： 咳嗽细微，咳痰少，甚至无咳嗽咳痰， 1/3患者表现为非呼吸道病症，消化道、 循环系统、精神神经病症等
〔二〕临床特点
2、并发症多且严重
器官功能逐渐下降，加上其他慢性疾病， 部分气管功能平常就处于临界形状，在某 些要素诱发下常出现其他器官功能受损或 衰竭 常见的：呼吸衰竭、电解质紊乱、心衰、 休克、肺性脑病、消化道出血等
环境
内因
①老化：气管和肺组织老化，呼吸道防御功能降低 ②蛋白酶-抗胰蛋白酶失衡：破坏肺组织构造而产 生肺气肿 ③其他：自主神经失调、免疫球蛋白减少等

呼吸急促是老年CAP的一个敏感指标。
老年CAP的临床特点 (2)
肺炎链球菌是老年CAP的主要病原体。 对于伴有基础疾病的老年患者，要考虑肠杆菌科 细菌感染的可能，应进一步评估产ESBL肠杆菌科 菌的危险因素。 有产ESBL耐药菌感染高风险的患者可经验性选择 头霉素类、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴 坦、厄他培南或其他碳青霉烯类。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
呼吸衰竭
流行性感冒的特点
主要传染源：病人、隐性感染者
传播途径：飞沫传播
秋冬季节高发
临床表现：
全身中毒症状：急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛 呼吸道症状：鼻塞、流涕、喷嚏
并发：肺炎、心脏损害、神经系统损伤等 老年人多病情重、进展快，易合并其他系统损伤
胸片双侧或多肺叶浸润影，或入院48小时内肺部浸润影扩大≥50%。 肌酸激（CK）酶、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等酶水平迅速增高。
原有基础疾病明显加重，出现脏器功能不全或衰竭。
流行性感冒的治疗
预防隔离与药物治疗并重、对因治疗与对症治疗并重 及早应用抗流感病毒药物：
神经氨酸酶抑制剂：对甲、乙型流感均具活性，包括奥司他韦和扎
慢阻肺稳定期治疗——药物治疗
C
D ICS + LABA ICS + LABA 或 /和 LAMA B SAMA prn 或 LABA
或
≥ 2
GOLD 3
LAMA A
GOLD 2 GOLD 1
1 0
或
LAMA
SABA prn
mMRC 0-1 CAT < 10
日本
中国
16585住院的CAP患者≤5岁 26-45岁青壮年的 ≥65 岁

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老年人常见的几种呼吸系统疾病
• 一、急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起， 少数是细菌。一般在受凉、淋雨、过度疲 劳后，因抵抗力下降，原已存在于上呼吸 道或从外界传染的病毒或细菌可迅速繁殖， 引起发病。一般急性上呼吸道感染包括： 感冒即普通感冒、流行性感冒
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（1）感冒即普通感冒
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（2）流行性感冒
• 简称“流感”，由流感病毒引起，传染性强，易 暴发流行，常常是在一个地区同时有多人患病。 最常见的为单纯型，临床表现为畏寒或寒战，发 热，继之全身不适，腰背发酸、四肢疼痛，头昏、 头痛。部分病人可出现呕吐、腹泻等。目前世界 多国包括我国流行的甲型H1N1流感,症状类同。 • 重型流感虽发生率低，但症状严重，多并发肺炎、 严重中毒，多有高热、咯血痰、呼吸困难、口唇 发绀，甚至谵妄胡言乱语，神志有害物质：长期吸烟、环境污染、 汽车尾气等 • 2、病菌感染。细菌、病毒、衣原体、支 原体及真菌等。 • 3、基因突变。主要是肺癌
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一、老年呼吸系统疾病临床特征
• 1、咳嗽 • 2、咳痰 • 3、咳血或痰血 • 4、胸痛 • 5、呼吸困难
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一、老年呼吸系统疾病分类
• 1、感染 上呼吸道感染、支气管炎、肺炎 和肺结核。一般是指细菌、病毒、衣原体、 支原体及真菌侵袭人体呼吸道支气管、肺 组织的炎症性疾病。 • 2、慢性阻塞性肺疾病 • 3、支气管肿瘤 • 4、肺血管性疾病和肺间质性疾病
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2、戒烟，多喝水
• 烟对呼吸道的危害早已被公认，是支气管 炎、肺气肿和肺癌的重要致病因素。老年 人必须戒烟，呼吸道有慢性疾病者更应严 格戒烟。体内缺水会致呼吸道粘液腺分泌 减少，造成痰液浓缩，咳不出来，给细菌 繁殖提供条件。因此，老年人应养成常喝 水的好习惯，尤其是清晨起床后就应该饮 一杯白开水，或多吃流质食物。