供应商环境安全卫生管理调查表
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供應商環境安全衛生管理調查表
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公司名稱
地址
擔當者 電話 傳真
● 貴公司生產之製品為何種類？
□塑膠類 ■紙類 □基板類 □保利龍類 □金屬類 □電子類 □其它
● 評點項目：以□方式填寫貴公司目前狀況：
1. 貴公司製造過程每月會產生多少廢棄物(不含可再生品)
■極佳(沒有) □佳(1000kgs □普通(5000kgs) □差(50000kgs) □劣(50000kgs以上)
2. 貴公司之產品危險性高否？
■極佳(不會) □佳(不會損壞環境) □普通(稍微損害環境) □差(會損壞環境)
□劣(嚴重影響)
3. 貴公司產品包裝方法對環境影響程度？
■極佳(不會) □佳 □普通 □差 □劣
4. 貴公司對廢水處理狀況？
■極佳 □佳 □普通 □差 □劣
5. 貴公司對廢氣處理狀況？
■極佳 □佳 □普通 □差 □劣
6. 貴公司對廢棄物處理狀況？
□極佳 ■佳 □普通 □差 □劣
7. 貴公司對實施工業減廢活動狀況？
■極佳 □佳 □普通 □差 □劣
8. 貴公司產品被生物分解狀況？
■極佳 □佳 □普通 □差 □劣
9. 貴公司資源回收再利用狀況？
■極佳 □佳 □普通 □差 □劣
10. 貴公司對環境綠化活動狀況？
■ 極佳 □佳 □普通 □差 □劣
11. 貴公司簡易之製程流程圖？
□如後所附■無法提供
12. 是否有導入環管系統或環保標章？
□有 ■否
供應商環境安全衛生管理調查表
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13. 是否有環境安全衛生管理方面’相關人員或權責單位？
■有 □否
14. 貴公司產品是否有回收原料製程或執行回收作業？
■有 □否
15. 是有存在有害事業廢棄物？
□有 ■否
16. 是否使用毒化物？
□有 (內容： □已申報 □無申報) ■否
17. 產品耐用期？
■一年 □二年□三年以上
18. 使用原料是否為稀少或不可再生資源？
■是 □否
19. 貴公司產品是否可被生物分解？
■可 □否
20. 產品危險性高嗎？(針對使用人員、製造人員及生態之影響)
□有 □普 (適當防護可將危險降低者) ■低
21. 貴公司是否有廢水處理設備？
■無須設備 □有 □應設而未設
22. 貴公司是否有廢氣處理設備？
■無須設備 □有 □應設而未設
23. 目前廢棄物處理方式？
供應商確認 採購單位 管理代表 評 語
