高血压社区管理分析(5篇)

社区高血压患者的综合管理及其效果分析对北京市海淀区永泰社区832例高血压患者协议管理7年，采用规范化管理流程，根据分级分层建档，制定个体化管理方案，采用四位一体的综合循环管理方法和多样化的干预措施，使血压达标率明显提高，合并糖尿病糖化蛋白HbAlc 以及合并血脂异常患者的低密度脂蛋白LDL-C控制效果明显。

标签：高血压综合症；慢病管理；效果我国人群高血压发病率呈明显上升趋势，目前全国高血压患者至少有2亿人，高血压是我国心脑血管病的主要危险因素，70%的卒中和50%的心肌梗死的发病与高血压有关，每年300万人死于心血管疾病，其中一半以上是高血压[1]。

近年在我国3级医院的调研中发现，医生们尽管已采用了联合用药的治疗方案，但高血压的整体控制率仍徘徊在31.5%左右[2]，大约70%的高血压患者未达到血压控制标准。

在相似的药物治疗方案下，出现不同的血压控制率，主要原因在于对高血压患者存在不同的血压管理。

在政府主导的医疗改革中，将高血压防治纳入社区卫生服务的范畴，基层成为高血压防治的主战场，全科医生成为防治高血压的主力军。

永泰社区卫生服务站从2007年成为海淀区慢病管理试点站以来，陆续协议签约慢病管理1000余例，其中高血压患者近900例，经过7年多的慢病管理，已见成效，本文对这些患者慢病管理情况进行回顾性评估与分析。

1 资料与方法1.1 一般资料协议管理高血压患者879例，管理期间，因肿瘤去世5例，急性心梗去世2例，因年龄过大或其它疾病去世16例，搬家迁离24例。

目前实际管理的高血压患者832例，其中，男432例，女400例；年龄45～86岁；合并糖尿病患者408例，合并血脂异常患者608例，吸烟人数82例。

根据最新版《中国高血压防治指南》、《中国2型糖尿病防治指南解读》和《中国成人血脂异常防治指南》，对他们的原始资料进行重新分级、分层评估，高血压以诊室血压作为评估指标、糖尿病以糖化血红蛋白作为评估指标、高血脂以胆固醇和低密度脂蛋白参数作为评价指标。

高血压患者社区管理论文2篇1. 高血压患者社区管理的意义与现状分析在这篇论文中，我们将探讨高血压患者社区管理的意义与现状。

高血压是一种常见的慢性病，对患者的身体和社会生活都有较大的影响。

社区管理可以帮助高血压患者更好地管理自己的病情和生活，提高其生活质量，减少疾病带来的不良影响。

本文将对高血压患者社区管理的意义、现有管理模式和存在的问题进行分析和总结。

2. 高血压患者社区管理的实践经验分析本文将结合实践经验与案例研究，探讨高血压患者社区管理的实践经验。

通过对实践中的成功经验和困难及其应对措施的研究，本文旨在总结出一套可行的高血压患者社区管理模式。

本文还将对社区管理者的角色和能力要求进行探讨，以提高管理者的工作能力和社区管理水平。

3. 高血压患者社区管理的实施策略与方法在这篇论文中，我们将探讨高血压患者社区管理的实施策略与方法。

针对目前存在的问题和困难，本文将提出可行的管理策略和方法，包括患者教育、生活方式干预、药物治疗和社区卫生服务等方面。

本文还将重点关注社区管理者的角色和能力，以确保策略和方法的有效实施。

4. 高血压患者社区管理与健康促进本文将探讨高血压患者社区管理与健康促进的关系。

通过分析社区管理的作用和意义，以及健康促进的相关理论和实践，本文旨在探讨高血压患者社区管理如何促进健康，以及如何与健康促进相结合更好地实现其目标。

5. 高血压患者自我管理能力的培养与提高本文将探讨高血压患者自我管理能力的培养与提高。

自我管理是慢性病患者控制疾病和提高生活质量的关键，本文旨在探讨如何通过不同手段提高患者的自我管理能力，包括有效的教育和培训、社会支持和个人行为改变等方面，从而帮助患者更好地应对疾病和提高生活质量。

6. 互联网技术在高血压患者社区管理中的应用与展望本文将探讨互联网技术在高血压患者社区管理中的应用与展望。

互联网技术已经成为了当今社会的发展趋势，也为患者自我管理和社区管理提供了更多的机会和方式。

高血压病的社区管理摘要】高血压病是严重危害人们身体健康和生命的重要疾病，其主要并发症有冠心病、脑梗死、脑出血，肾功能及视网膜病变等。

加强对高血压病的社区管理，将疾病预防、医疗、保健、健康教育落实到社区、家庭，成为高血压预防最好的平台。

发展社区卫生服务是提供基本卫生服务，满足人民日益增长的卫生服务的需要，也是提高人民健康水平的主要保障。

【关键词】高血压社区管理卫生服务高血压是以血压升高为主要临床表现的综合症，通常简称高血压，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。

迄今仍是心血管疾病死亡的重要原因。

目前，我国采用国际上统一的血压分类和标准。

详见下表。

我院辖区内居民14340，高血压者539，重症高血压132人，且多合并有冠心病、糖尿病、脑梗赛。

加强对高血压病的规范化管理，是实现以预防高血压病发生与发展为目的的一种健康工作方式。

具体方法如下：1 建立健康档案及高血压患者随访服务记录对原发性高血压患者，每年至少要1次面对面的随访，每年进行1次较全面的健康体检。

初步诊断高血压患者，建议转诊到上级医院确；对可疑继发性高血压患者，及时转诊；两次出现血压控制不理想或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊到上级医院，2周内随访转诊结果。

告诉所有接受随访的高血压患者出现异常情况时应及时就诊。

2 做好健康教育宣传对于辖区内35岁以上的长住居民，每年1次测量血压、高危人群至少半年测量1次血压。

定期对辖区内居民进行健康教育宣传及生活方式指导：包括注意合理膳食。

适当参加体育活动。

提高社会适应能力。

戒除烟、酒等不良嗜好。

3 指导合理用药目前常用降压药物可归纳为五大类，根据国家和山东基本药物目录及我院现有药物分为以下几类：(1)利尿剂：痛风禁用，不良反应主要是乏力、尿量增多。

适应于轻、中度高血压。

(2)β受体阻滞剂：不良反应主要有心动过缓、乏力四肢发冷，心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用。

社区高血压健康教育讲座总结范文（优秀模板5篇）社区高血压健康教育讲座总结范文第1篇本次宣传活动主题为“知晓您的血压和控制目标”，为有效预防和控制高血压，提高广大群众对高血压病的认识和重视，10月8日，[某]镇卫生所健康教育科组织专业人员，在农贸市场和镇中社区卫生服务站门前举办了以主题为“知晓您的高血压和控制目标”的咨询义诊宣传活动。

主要目的是提高广大居民高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、达到高血压早期诊断、早期治疗的目的，促进公共卫生服务得到很好的落实。

1、通过活动广泛宣传高血压得防治知识，进一步加强居民健康教育和健康促进，提高居民的健康教育意识和健康水平，使居民知晓“定期到医疗机构”测量血压等核心知识，提高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、推进高血压建档管理，从而减少心血管疾病的发生率和死亡率。

2、本次义诊咨询活动参与者350多人，现场向公众共展示6块高血压知识宣传版块、宣传横幅1条、发放高血压宣传资料250多份、义务测量血压和接受健康咨询250多人次、开展健康素养知识问卷调查100余份、建立居民健康档案140份。

通过此次宣传活动，使“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”的理念进一步深入人心，让广大群众，积极采取行动预防和控制高血压，共享健康生活，另外还进一步提高了居民学习健康知识的主动性，加强了居民预防和控制高血压的意识和能力。

使得居民加深了对高血压及健康生活方式理解、如何防治高血压防病治病的的认识，受到了现场广大居民的一致好评，取得了良好的社会效果，达到了预期目的。

一、领导重视，宣传形式多样化由医院主要领导组织活动的开展；为使各项工作落实到实处，充分利用了广播、宣传栏等媒体通过开展咨询义诊活动及发放宣传资料，为社区卫生院及各门诊制作了“全国高血压日”咨询义诊条幅，组织医务人员到各社区进行了现场宣传义诊。

做好活动准备工作并负责拍摄照片、做好工作报告，发放“高血压”宣传资料并不时给予观展群众解答提问，有问必答让大家更多正确的了解高血压相关知识。

老年高血压患者社区护理干预效果分析随着我国人口老龄化的加剧，老年高血压患者的数量逐年增加。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对老年人的健康和生活质量造成了严重的影响。

为了改善老年高血压患者的健康状况，社区护理干预作为一种有效的健康管理方式，逐渐受到了广泛关注。

本文将对老年高血压患者社区护理干预的效果进行分析。

一、老年高血压患者社区护理干预的背景1. 高血压病的特点：高血压病是一种常见的慢性疾病，主要表现为血压持续升高。

长期高血压会导致心脏、大脑、肾脏等靶器官损害，从而引发心脏病、中风、肾功能衰竭等严重并发症。

2. 老年高血压患者的特点：老年高血压患者具有发病率高、病程长、并发症多、治疗依从性差等特点。

此外，老年高血压患者常常伴有其他慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，使得病情更加复杂。

3. 社区护理干预的必要性：老年高血压患者需要长期、持续、系统的健康管理，以控制血压、减少并发症发生。

然而，由于家庭护理资源的不足、医疗服务的局限性等原因，老年高血压患者在家庭和医院外部的健康管理存在一定的困难。

因此，社区护理干预作为一种补充手段，对于改善老年高血压患者的健康状况具有重要意义。

二、老年高血压患者社区护理干预的效果1. 血压控制：社区护理干预通过对老年高血压患者进行定期血压监测、健康教育、生活方式干预等措施，有助于提高患者的血压控制率。

研究发现，接受社区护理干预的老年高血压患者，其血压控制率明显高于未接受干预的患者。

2. 并发症预防：社区护理干预可以有效预防老年高血压患者的并发症发生。

通过健康教育、饮食指导、运动建议等干预措施，有助于降低患者的心血管疾病风险，减少中风、冠心病等并发症的发生。

3. 生活质量改善：社区护理干预可以提高老年高血压患者的生活质量。

通过提供心理支持、健康教育、社交活动等干预措施，有助于增强患者的自我管理能力，提高生活质量。

4. 治疗依从性提高：社区护理干预可以提高老年高血压患者的治疗依从性。

社区高血压疾病管理制度一、前言高血压是一种常见疾病，高血压患者在社区中的比例逐年增加。

由于高血压的不良影响，对患者的生活质量造成了很大的影响。

因此，社区需要建立一套有效的高血压疾病管理制度，以提供全面的、有效的治疗和管理服务，促进患者的康复，并减少相关并发症的发生。

二、社区高血压疾病管理机制1.建立健全的高血压筛查系统社区需要建立高血压筛查站，定期对居民进行高血压筛查。

对于已知高血压患者，定期进行血压监测，以及相关健康教育，提高患者对高血压疾病的认识和自我管理能力。

对于未知高血压患者，加强宣传和教育，提醒他们关注自身健康状况，及时进行血压检测。

2.建立高血压患者档案管理系统社区需要建立高血压患者档案管理系统，对已知高血压患者进行注册，并建立详细的档案资料。

档案管理系统包括患者的基本信息、健康状况、疾病诊断、治疗情况、并发症情况等信息，以便于医护人员进行全面的评估和治疗。

3.建立高血压患者健康管理团队建立高血压患者健康管理团队，团队成员包括医生、护士、社工、心理医生等专业人员。

团队成员要具备相应的专业水平，对患者的个人情况有充分的了解，能够提供全面、个性化的治疗和管理方案。

4.建立高血压患者定期随访制度对于已知高血压患者，建立定期随访制度，定期进行血压监测和评估，及时调整治疗方案，提供相关健康宣教，监测并发症的发生情况，有效控制疾病的进展。

5.建立高血压患者健康教育系统定期开展高血压患者健康教育活动，包括高血压的病因、病症、治疗方案、饮食调理、运动锻炼等方面的宣教，提高患者对高血压疾病的认识，增强自我管理能力。

三、社区高血压疾病管理服务1.高血压门诊服务社区提供高血压门诊服务，包括定期血压监测、药物治疗、健康宣教等服务。

2.健康管理服务社区提供高血压患者的健康管理服务，包括定期随访、评估、计划制定、协调服务等。

对于高危患者，建立健康管理方案，提供个性化的服务。

3.心理支持服务社区要提供心理支持服务，对高血压患者进行心理疏导，减轻患者的焦虑和压力，提高治疗效果。

浅谈高血压的社区管理随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高，高血压及其并发症已经成为一种严重影响人们的健康的疾病，因此，国家在社区开展《高血压规范化管理》不仅能过解决眼下“看病难、看病贵”的问题，而且能够使现有的资源得到充分有效地利用，高血压规范化管理主要从以下几个方面入手：一．政府的支持政府要加大人力、物力和财力的投入，大力宣传高血压等慢性病的管理并在社区实行种种便民措施，让居民了解从中得到实惠，从而接受社区卫生服务，而不是一直采取对抗态度。

加大慢性病管理资金和检查仪器等硬件设施的投入，让居民需要做的基本检查能在社区完成。

定期组织社区医务人员培训，并且吸纳更多的复合型人才扎根基层医疗单位，以提高高血压等慢性病的检出，预防指导和治疗水平。

二．社区的参与以现有的社区卫生资源作为工作的基础，多部门协作，动员全社区居民参与高血压的防治，利用健康教育平台，提高社区居民对高血压等慢性病的认识，让居民了解高血压是可防可控。

三．高血压人群的筛查根据《国家基本公共卫生服务规范》结合本社区实际情况与 2008年我社区开展高血压的防治计划，通过建立健康档案，门诊首诊测血压，义诊、健康体检、走访入户等多种途径，发现高血压患者进行登记建档，根据患者的个人史、家族史、体格检查、实验室检查及治疗情况进行临床评估，纳入不同的管理级别，同时为每位患者建立高血压随访表，对于行动不便的定期上门服务。

四．高血压患者的建档和分级管理对已建档并确诊高血压患者进行登记，录入微机，登记包括管理日期，档案号、姓名、性别、出生日期、身份证、住址、电话、血压值、体重指数、心电图、血脂、血糖、尿常规、肾功能等各项指标。

根据血压值分三级：血压≥140—159/90—99㎜Hg为一级高血压，每季度随访一次，血压值≥160—179/100—109㎜Hg为二级高血压，每二月随访一次，血压≥180/110㎜H g为三级高血压，每月随访一次，同时根据高血压患者的级别，结合心血管危险因素，分为三个级别管理，一级管理：血压水平一级，无任何其他心血管危险因素的患者，二级管理：血压水平一级，合并1-2其他心血管危险因素的患者，三级管理：血压水平二级以上合并3个其他心血管危险因素或合并靶器官损害，并伴相关疾病如糖尿病，根据管理级别不同，监测和随访间不同，这样不仅使高血压患者的血压得到控制，而且减少了高血压病人的心脑血管事件的发生，降低了医疗成本，另外根据随访记录，患者的血压及危险因素每年重新确定管理级别，并按照新的管理级别及要求进行管理，对于出现病情变化发生高血压相关疾病时，应及时对患者进行临床评估重新确定管理级别，并按照新的管理级别要求随访管理。

卫生院高血压病管理项目工作总结5篇第1篇示例：卫生院高血压病管理项目工作总结一、项目背景高血压是全球范围内的一种常见慢性疾病，长期不受控制的高血压容易导致心脑血管疾病和其他严重并发症。

我市卫生院通过开展高血压病管理项目，旨在对患者进行规范的治疗和管理，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

二、项目内容1. 宣传教育：通过卫生院内部宣传栏、宣传单页以及社区宣传活动，向患者宣传高血压病知识、预防措施和治疗方法，提高患者的认知水平。

2. 健康检查：对卫生院注册的高血压患者定期进行身体健康情况的检查，包括血压、心率、身体质量指数等指标的监测。

3. 个性化管理：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案和生活方式指导，帮助患者建立健康的生活习惯。

4. 用药管理：对患者的药物使用情况进行跟踪和检查，及时调整治疗方案，以保证药物的有效治疗效果。

5. 随访服务：建立患者档案，定期对患者进行电话或面对面的随访服务，了解患者的病情发展和生活状态，及时解答患者的疑问。

三、项目效果1. 提升患者的健康意识：经过宣传教育，患者对高血压病的认识水平明显提高，主动参与自我管理的意愿增强。

2. 控制血压指标：通过定期的健康检查和用药管理，患者的血压状态得到了有效的控制，达到了预期的治疗效果。

3. 减少并发症发生：项目的实施能够有效降低高血压患者发生心脑血管疾病和其他并发症的风险，减轻了患者的病痛和家庭的负担。

4. 建立慢性病管理模式：通过高血压病管理项目的顺利实施，卫生院建立了一套科学、规范、有效的慢性病管理模式，为今后其他慢性病的管理提供了可行的经验和参考。

四、存在问题及改进措施1. 宣传力度不足：在社区宣传方面还存在一定不足，需要加强宣传力度，扩大宣传覆盖面。

2. 随访服务不够及时：部分患者因为工作等原因无法按时到医院进行随访，需要加强电话随访服务，满足患者的需求。

3. 个性化管理能力有待提高：针对不同年龄、性别、病情严重程度不同的患者，需要进一步提高医生的个性化管理能力，满足患者的具体需求。

高血压健康管理论文6篇第一篇：高血压个性化健康管理效果１．１对象２０１２年，从丹阳市１３个乡镇中各随机抽取１个行政村，选择在基本公共卫生服务中登记在册的２０岁以上高血压患者为研究对象。

采取“面对面”的方式，对服务对象实行个人健康相关因素问卷调查，对发现已经存有或可能出现的个人健康问题，实行健康危险因素评价，针对存有问题找出产生问题的原因，制定个性化的健康干预方案。

实施干预措施后，定期观察干预效果，再持续的完善、优化健康管理方案。

建立健康危险因素检查监测（发现健康问题）→评价（理解健康问题）→干预（解决健康问题）→再监测→再评价→再干预的循环健康管理服务工作流程。

１．２．１现场调查由经统一培训合格的调查员，对高血压患者实行“面对面”调查。

问卷内容包括：个人及家庭情况（包括年龄、婚姻状况、文化水准、民族、户籍、家族史及既往病史等）、体力活动、饮食习惯、生活及行为方式等。

现场测量血压、身高、体重和腰围。

１．２．２干预方式２０１２年６月－２０１３年６月，针对患者实行干预活动，每月１次，主要内容如下：①疾病相关知识宣教：根据患者文化水平，选择适宜方法，讲述高血压病的常见症状、发展后果、血压监测的方法及预防控制措施。

②饮食指导：指导患者合理选择膳食，控制总热量摄入，提倡低盐低脂饮食，少吃肥肉、动物内脏等，多吃新鲜蔬菜和水果等。

③运动指导：指导患者实行有氧运动。

１．２．３效果评价健康管理前对招募的全体人员实行基线调查，干预１年后实行效果评估调查。

１．３判断标准①超重：体质指数≥２４。

（２）腰围超标：男性腰围≥８５ｃｍ，女性腰围≥８０ｃｍ。

③吸烟：指吸烟≥１支／ｄ，并持续吸≥１年者。

④饮酒：指饮酒≥１次／周，且消耗酒精＞８ｇ／周。

１．４统计分析用Ｅｐｉｄａｔａ３．１软件建立数据库，采用ＳＰＳＳ１６．０软件统计分析。

单因素样本率的比较采用χ２检验，组间均数比较经正态分布检验及方差齐性检验后，采用独立样本ｔ检验。

检验水准α＝０．０５。