社区高血压不同管理模式的特点及研究进展

高血压社区规范化管理面临的问题高血压是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。

社区规范化管理对于高血压患者的病情控制和生活质量提升具有重要意义。

然而，在实际工作中，高血压社区规范化管理面临着诸多问题。

一、患者对疾病的认知不足许多高血压患者对自身疾病的认识存在误区。

他们可能认为高血压没有症状就不需要治疗，或者在症状缓解后擅自停药。

部分患者不清楚高血压的危害，如增加心脑血管疾病、肾脏疾病的风险等。

还有一些患者不了解健康的生活方式对控制血压的重要性，如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等不良生活习惯难以改变。

二、医疗资源分配不均衡在一些社区，医疗资源相对匮乏，专业的医生和护士数量不足，难以满足高血压患者的管理需求。

同时，社区医疗机构的设备简陋，缺乏必要的检测仪器和治疗药物，影响了对患者病情的准确诊断和有效治疗。

三、随访工作落实困难高血压患者需要定期随访，以监测血压变化、调整治疗方案。

但在实际操作中，由于社区工作人员的任务繁重，随访工作往往难以按时、按质完成。

部分患者不配合随访，联系方式变更未及时告知，导致社区工作人员无法与其取得联系。

四、患者依从性差患者的依从性是影响高血压治疗效果的重要因素。

一些患者不能严格按照医嘱服药，自行增减药量或更换药物。

还有部分患者虽然知道要改变生活方式，但缺乏自律性，难以长期坚持。

五、管理模式单一目前的高血压社区规范化管理模式较为单一，主要以定期测量血压、发放药物和健康宣教为主。

缺乏个性化的管理方案，不能根据患者的年龄、性别、病情、生活习惯等因素制定针对性的治疗和干预措施。

六、信息管理不完善社区高血压患者的信息管理存在漏洞，患者的病历资料不完整、不准确，不同医疗机构之间的信息不能共享，导致医生无法全面了解患者的病史和治疗情况，影响了治疗的连续性和科学性。

七、社区与上级医院缺乏有效协作社区医疗机构与上级医院之间的沟通协作机制不够顺畅，患者在社区治疗效果不佳时，转诊流程繁琐，耽误了病情。

我国慢性病管理的四大模式我国慢性病管理的四大模式引言：慢性病是指发展缓慢、病程较长并且症状持久的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。

近年来，慢性病在我国的发病率呈现出不断上升的趋势。

针对慢性病的管理，我国制定了多种模式，以提高患者的生活质量和管理水平。

本文将介绍我国慢性病管理的四大模式，并对其特点和效果进行探讨。

一、社区慢病管理模式社区慢病管理模式是我国推行的一种基于社区的慢性病管理模式。

它主要通过社区卫生服务中心和社区医生团队来提供基础医疗服务、健康教育和慢性病管理等。

社区慢病管理模式的主要特点有：1. 多学科协作：社区医生团队由家庭医生、专科医生、护士等多个专业人员组成，共同参与患者的管理，形成了一个紧密合作的团队。

2. 个性化管理：根据患者的具体情况和需求，制定个性化的管理方案，包括用药指导、饮食控制、物理锻炼等。

3. 家庭访视：社区医生会定期进行家庭访视，了解患者的生活环境和家庭支持情况，及时解决患者的问题和需求。

社区慢病管理模式的实施效果较好，能够提高患者的医疗满意度和生活质量。

通过家庭访视和个性化管理，可以更好地解决患者在日常生活中的问题，有效控制病情发展。

二、互联网医疗模式互联网医疗模式是借助互联网和信息技术来提供慢性病管理服务的一种新模式。

它的主要特点有：1. 便捷性：患者可以通过手机、电脑等终端随时随地获取医疗服务，包括在线问诊、用药指导、健康管理等。

2. 数据化管理：互联网医疗可以将患者的健康数据进行实时监测和管理，提供个性化的健康干预措施。

3. 智能化辅助：借助人工智能等技术，互联网医疗可以为医生提供辅助诊断和治疗建议，提高诊疗效率和准确性。

互联网医疗模式的应用范围广泛，对于增强患者自我管理能力和提高医疗服务效率具有重要意义。

在慢性病管理中，互联网医疗可以帮助患者更方便地获取医疗信息和服务，加强患者与医生之间的沟通和交流。

三、健康管理中心模式健康管理中心模式是一种由企事业单位或保险公司组织的慢性病管理模式。

谈我国社区高血压人群分级管理的研究进展作者：卢明芳索学芬来源：《中国卫生产业》 2015年第6期卢明芳索学芬山东省高青县芦湖街道卫生服务中心，山东淄博256303[摘要]随着社会经济不断发展，人们饮食结构发生变化，高血压病发率日益增加，如何保证高血压生活质量，是医学治疗的重点研究课题。

近些年来，随着人们生活不断提高，饮食结构出现巨大变化，各类疾病发生率呈逐年上升趋势。

高血压属于内科常见性、多发性、慢性疾病，病发率也逐渐上升，对人们生命安全、健康生活造成严重影响。

针对社区高血压患者，分级管理模式是一种新型、合理的干预方法。

[关键词]高血压;分级管理;研究进展[中图分类号]R8[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2015)02(c)-0197-02On Research Progress of Our Country Community Population with Hypertension Grading ManagementLU Mingfang SUO XuefenGaoqing County in Shandong Province reed Lake Street Health Center ，Zibo，Shandong Province，256303 China[Abstract]With the continuous development of social economy，people’s diet structure change，hypertension incidence of a disease is increasing， how to ensure the quality of life ofhypertension， is a key research topic in medical treatment. In recent years， as people livingvideo continuously improve diet structure， great changes， the incidence rate showed an upward trend year after year of variouskinds of diseases. Hypertension belongs to theDepartment of internal medicine common， multiple， chronic disease， incidence of a disease also gradually increased，the serious influence to people’s life safety， healthy life. In view of the community patients with hypertension， classification management mode is a kind of novel，reasonable intervention methods.[Key words]Hypertension;Classification management;Research progress近些年来，我国人口老龄化日益加重，高血压病发率正在逐渐增加，针对社区高血压患者，如何加强健康卫生服务，提高卫生服务需求，是医学治疗的重要研究课题。

社区高血压患者健康自我管理模式及其在社区公共卫生管理方面的可行性分析高血压是一种常见的慢性疾病，它对患者的健康和生活质量造成了严重影响。

随着人口老龄化趋势的加剧，高血压患者数量呈现逐年增加的趋势。

而社区作为基层卫生服务的主要场所，也是高血压患者健康管理的重要平台。

探讨社区高血压患者健康自我管理模式及其在社区公共卫生管理方面的可行性，对于提高患者自我管理水平，减少并发症发生，提高整个社区的健康水平具有重要意义。

一、社区高血压患者健康自我管理模式探讨1.1 健康教育与健康管理高血压患者的健康自我管理模式首先需要进行健康教育，使患者了解高血压病的相关知识，包括疾病的起因、治疗方法、饮食调理、体育锻炼和生活方式等。

在健康教育的基础上，患者需要掌握一定的健康管理技能，如测量血压、用药规律和剂量、饮食调理、避免危险因素等，以便更好地控制和管理自己的疾病。

1.2 个人行为与生活方式的干预社区高血压患者健康自我管理模式中，个人行为和生活方式的干预起着至关重要的作用。

包括改善饮食结构，避免高盐、高脂肪、高糖等对血压的不利影响；合理安排日常饮食，控制热量摄入；加强体育锻炼，增加肌肉力量，改善心脏功能和循环系统机能；避免不良习惯，如吸烟、酗酒等。

1.3 心理健康与社会支持高血压患者的心理健康同样非常重要，心理健康不良会加重高血压病情。

通过社区建立心理健康咨询服务，提供心理疏导和鼓励，帮助患者正确认识疾病，调整心态，增加自我管理的信心和动力。

社会支持也是不可或缺的一部分，社区可以组织患者之间的交流活动，增加患者之间的信任和情感交流，加强社会支持，激发患者对治疗和自我管理的积极性。

2.1 提高患者自我管理能力社区高血压患者健康自我管理模式的实施，可以提高患者对疾病的认识和了解，培养患者自我管理的意识，增强患者自我管理的能力。

通过健康教育、生活方式干预等措施，患者可以更加主动地参与到自己的高血压管理中，摆脱对医护人员的过度依赖，提高自我管理的能力。

中国卫生产业[作者简介]吴冰(1968-),女,吉林长春人,本科,副主任医师,主要从事全科医学及消化系统疾病研究教学工作。

[通讯作者]严一锋(1991-),吉林长春人,本科,主治医师,研究方向:社区卫生服务,E-mail:291315837@。

高血压是加重全球疾病负担的最主要危险性因素之一,我国近年来高血压疾病发病率不断提升,如何对高血压发病率进行合理控制与预防已成为临床人员高度重视的课题之一。

为总结高血压患者管理在全科模式以及专科模式实施方面的研究进展,该研究中查询与分析近年来有关高血压患者管理在全科模式以及专科模式实施方面所对应的学术研究成果以及期刊文献资料,对有关问题进行全面归纳与总结。

现报道如下。

1高血压患者管理重要性高血压是临床常见多发性慢性疾病,在全球各个国家与地区中均有较高的发病率,目前已发展成为最重要的公共卫生问题之一。

据流行病学调查数据显示,我国目前高血压患病群体已达到2亿人左右,且发病率正逐年上升,每年新增高血压患者达到1000万人以上。

同时,既往大量临床报道中均显示[1]:高血压疾病与心脑血管病变的发生有相关性关系,会直接危及患者生命安全。

并且,高血压具有病程长,发病率高,病情反复,血压波动大等特点,会对患者生活质量产生非常不良的影响,给个人、家庭乃至社会带来巨大的负担与压力。

因此,为了对高血压发病率以及相关并发性症状的发生率进行有效控制,各个国家与地区临床人员正尝试通过各种手段帮助患者树立健康观,以改善治疗依从性水平。

高血压专科、全科管理模式已成为高血压患者管理以及高血压疾病防治中非常重要的内容。

DOI:10.16659/ki.1672-5654.2018.08.190高血压患者管理的全科模式与专科模式的效果研究吴冰,严一锋长春医学高等专科学校,吉林长春130031[摘要]目的总结高血压患者管理在全科模式以及专科模式实施方面的研究进展。

方法查询与分析近年来有关高血压患者管理在全科模式以及专科模式实施方面所对应的学术研究成果以及期刊文献资料,对有关问题进行全面归纳与总结。

深圳社区原发性高血压病患者三级管理与综合管理的血压控制效果比较发表时间：2015-10-15T10:43:35.627Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：林宗桂陈新新张爱兰陈小丽吴敏[导读] 深圳市龙华新区人民医院三联社康广东深圳采用汞柱式血压计测右上臂肱动脉血压值。

高血压诊断标准和高血压的分级标准参照WHO / ISH1999年高血压诊断分级标准。

林宗桂陈新新张爱兰陈小丽吴敏（深圳市龙华新区人民医院三联社康广东深圳 518109）【摘要】目的：评价以深圳社区为基础的原发性高血压综合管理模式实施6个月后的血压控制效果。

方法：按照自身对照实验研究设计，比较160 名原本实行高血压三级管理的高血压病患者参加高血压综合管理健康教育课程后的血压及高血压相关知识、态度和行为因素的变化。

结果：6个月内160 名参与活动的高血压患者过量饮酒、体育锻炼等相关行为因素变化显著，干预前后行为率差异具有统计学意义( P 值分别为0. 01 和＜ 0. 001) ; 与参加活动前相比，高血压患者收缩压降低6. 788 mmHg( P ＜ 0. 05) ，舒张压降低3. 756 mmHg( P＜0.05) 。

结论：社区高血压综合管理模式比三级管理模式更有效提高高血压患者的血压管理能力，改善健康行为，有效控制血压，值得进一步推广。

【关键词】原发性高血压；三级管理；综合管理；效果评价【中图分类号】R193 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0281-02高血压是引起很多心脑血管疾病的罪魁祸首。

然而，由于我国人群高血压的知晓率、治疗率、控制率都很低，使得高血压并发症严重危害着人们的健康，致死致残率极高，给个人、家庭和社会带来沉重负担。

因此，提高对高血压病的认识，及早控制血压，对早期预防、延缓并发症病程具有重要意义。

我国以往多实行以医务人员为核心的高血压三级管理策略，只强调医生对病人的单向管理，已经不能满足高血压病人数众多、专业人员相对不足的矛盾，为探讨更符合实际需要更有效的社区健康管理方式，我中心进行了调查问卷并制定和实施了综合管理措施，获得满意效果，现总结如下。

高血压患者实施社区管理的效果分析毕业论文：以毕业导师的角色高血压患者实施社区管理的效果分析标题一：高血压患者社区管理的现状和存在问题综述了高血压患者社区管理的现状，包括社区管理人员、高血压患者的知晓率、自我管理能力等等。

并且对高血压患者社区管理中存在的问题进行了阐述，例如社区管理的不完善、患者的自我管理意识不高、社区医疗资源分散等。

最后提出了通过导师制加强社区管理将是社区管理高血压患者的有效途径。

毕业总结：社区管理是保障患者健康的重要环节，在高血压患者的治疗中，社区管理的重要性不可低估。

高血压患者社区管理的现状确实存在一些问题，需要加强完善。

本文建议通过导师制的方式加强社区管理，在高血压患者的自我控制和治疗效果上有所提高。

标题二：高血压患者社区管理实施的目标和方法通过文献综述和临床实践，提出了高血压患者社区管理实施的目标和方法。

文章提出了以控制高血压为核心目标的社区管理模式，通过对患者进行健康教育、制定个人化治疗方案、定期随访等方式，加强高血压患者的自我管理能力，达到治疗效果的提高。

毕业总结：高血压患者社区管理的目标和方法是围绕着控制高压血症的核心目标展开的，通过社区管理人员制定个性化的治疗方案，对患者进行健康教育，定期随访，提高患者的自我管理能力，达到治疗效果的提高。

标题三：高血压患者社区管理中导师的作用与功能阐述了高血压患者社区管理中导师的作用和功能，提出导师制的社区管理模式可以有效提高患者自我管理能力，进一步帮助控制高血压，降低临床并发症、减少医疗开销。

导师以自己专业知识和实践经验为依托，对患者进行跟踪管理和健康指导，不断优化治疗方案和健康管理方案，并且与骨干医疗机构之间的协同合作可以有效提升社区高血压管理的质量。

毕业总结：高血压患者社区管理中导师发挥的作用和功能是十分关键的，导师以专业的知识和实践经验为基础，不断优化治疗方案和健康管理方案，协助患者控制高血压，减少与高血压相关的并发症的发生，进一步提升社区高血压管理的质量。

社区高血压不同管理模式的特点及研究进展社区高血压是指发生在社区居民中的一种常见病症，它的特点是患者多半无症状，而危害性却很大。

为了有效地管理社区高血压患者，提高患者的生活质量和预防心脑血管疾病的发生，研究者们在其管理模式上进行了不断的探索和研究。

本文将介绍一些社区高血压不同管理模式的特点及研究进展。

1. 临床医生指导下的管理模式：这种管理模式的特点是患者需经常前往医院进行定期随访和管理。

医生会根据患者的身体状况和血压情况进行相应的治疗和调整，同时提供一些合理的生活方式指导，如饮食控制、适量运动等。

该管理模式的优点是可以定期监测和调整治疗方案，减少心脑血管事件发生的风险。

这种模式对患者来说需要频繁的医院就诊，费用较高且不便于患者长期坚持。

2. 家庭医生指导下的管理模式：这种管理模式的特点是由家庭医生或社区医生对患者进行管理和监护。

家庭医生会定期上门或电话咨询患者的血压情况，并提供相应的治疗建议和生活方式指导。

家庭医生还可以协助患者采购药物，并提供药物管理方案。

这种管理模式的优点是方便患者就近就诊，减少了就医成本和社区医疗资源的利用。

家庭医生的经验和监管能力可能存在差异，有可能影响管理的效果。

3. 管理模式中的社区干预：这种管理模式的特点是通过社区居民之间的互助和支持，实施一些集体活动和干预措施，来改善社区高血压患者的治疗效果和生活质量。

社区可以组织定期的血压检测活动，提供健康教育和宣传，鼓励患者进行集体运动等。

这种管理模式的优点是可以增加患者的社交活动，提高治疗依从性和生活质量。

该模式需要社区的支持和资源投入，同时需要协调社区居民之间的合作和参与度。

目前，研究者们在社区高血压管理模式上取得了一些进展。

一些研究发现，家庭医生指导下的管理模式可以在一定程度上降低血压水平，减少心脑血管事件的发生。

社区干预对于改善患者的生活方式和治疗依从性也具有一定的促进作用。

一些研究还探讨了社区高血压管理模式中的信息技术应用，如手机APP、智能设备等，以提高患者的自我管理能力。

我国高血压社区干预与管理模式概述陶剑文;宗丽艳;张怡婷;郁海东【摘要】As the life style changes and life expectancy extends ,chronic non‐communicable diseases ,including hypertension ,are increasingly becoming the world's important public health problem .The rapid development of community health service in our country provides an important basis for hypertension community intervention and management .The modes of hypertension community intervention and management in our country include communi‐ty comprehensive prevention and control mode ,three‐level management mode ,self‐management mode ,and the standardized management mode .In specific time and specific context ,these modes have played an important role in blood pressure control at varying degrees ,but also have limitations .%随着人们生活方式的改变、人均期望寿命的延长，高血压等慢性非传染性疾病正日益成为全球重要的公共卫生问题。

社区卫生服务在我国的快速发展为高血压社区干预与管理提供了重要基础。

高血压患者社区精细化管理研究摘要:目的分析高血压患者社区精细化管理效果。

方法选取2021年4 月—2022 年4 月在我社区内随机抽取108 例高血压患者参与研究，随机分为对照组和观察组各54 例，对照组开展常规护理，观察组开展社区精细化管理。

比较两组护理前后舒张压、收缩压水平；统计两组患者护理后的健康生活行为。

结果护理后，两组患者收缩压和舒张压水平均低于护理前，且观察组收缩压和舒张压水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者健康生活行为占比高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论在高血压防治工作中开展社区精细化管理有利于患者控制病情进展，纠正患者不良生活方式和行为，有利于患者获取更理想的生活质量，因此该种护理模式在社区范围推广。

关键词：高血压；社区；精细化；管理引言高血压是临床常见的心内科疾病，是以收缩压或者舒张压增高为主要特征的一种综合病症。

长期高血压会导致心血管系统发生动脉硬化，引发心、脑、肾等器官或者系统功能障碍。

高血压是引发心血管疾病的独立危险因素。

本研究对高血压患者社区精细化管理进行分析，报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2021年4 月—2022 年4 月在天津市河西区社区内随机抽取108 例高血压患者参与研究，随机分为对照组和观察组各54 例。

对照组男性35 例，女性19 例；年龄42～68 岁，平均（55.2±2.1）岁。

观察组男性33 例，女性21 例；年龄40～67 岁，平均（54.8±2.4）岁。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法两组患者均结合患者病情，单独或联合应用钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β 受体阻滞剂，规范开展个体化治疗。

按照每年4 次的标准定期对患者开展面对面随访，对其整体病情和血压控制情况进行评估，对降压药物的规范化使用进行指导，对健康生活方式和饮食结构进行规划，指导患者定期测量血压。