中药学第十章清热药PPT课件

共性：—善清下焦湿热
—用治阴痒、带下、湿疹、黄疸、热淋等。
个性：
• 龙胆草： 泻肝胆火，用于肝胆实火上攻。
• 苦参： 利尿杀虫，用于热淋、子淋、疥癣、脓疱疮、皮 肤瘙痒等。
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秦 皮－－椿 皮－－白鲜皮
秦 皮 清热燥湿— 止痢 解毒、明目
椿 皮 大肠（脾
止带 杀虫、止血
白鲜皮 胃）湿热 －湿热黄疸—祛风、解毒
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• 应用：
1. 辨明里热证的真假、属性（虚实）、部位（脏 腑）、阶段（气、营、血）、伤津与否及病因 兼挟（挟湿、挟暑等）。
2. 本类药寒凉伤阳，苦寒败胃。故脾胃虚寒，胃 纳不佳，肠滑易泻者，虽有内热，也应慎用。
3. 中病即止，勿使太过，以免损伤正气。
• 分类：根据里热证的病因、病程阶段、病人体
质及各药的作用特长不同，分为五类
• 煅石膏：
辛味已去，变为甘寒而涩，功能清热收湿， 敛疮生肌。
• 知母：
苦寒清热泻火，甘寒质润滋阴润燥，具清润 之性，故凡实热、虚热皆可应用。
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芦根
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淡竹叶
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芦根－－天花粉－－淡竹叶
共性：——甘寒
——清热除烦（胃热） ——用于热病 天花粉
但：芦根：清胃止呕；清透肺热。
黄连
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黄芩－－黄连－－黄柏
共性：苦寒——清热燥湿、泻火解毒——湿热泄
泻、痢疾及疮痈肿毒——常相须合用。
个性：
• 黄芩： 善清上焦湿热，长于泻肺热、胆热，并能止血安 胎（炒炭）。
• 黄连： 善清中焦湿热，长于泻心火、胃热，并止呕除烦。
• 黄柏： 善清下焦湿热，长于泻肾火（相火）并清退虚热。
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龙胆草－－苦参
第十章
清热药
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整体概述
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概述：
• 含义：凡以清解里热为主要作用的药 物，称为清热药。
• 药性特点与功效：药性寒凉，具有清 热泻火、凉血、解毒及清退虚热等作 用。
• 适应证：里热证：但热不寒，或潮热 （午后或夜间），口渴，烦躁不宁， 小便短赤，大便干燥，舌红苔黄或苔 少，脉数或细数。
漏下血，尤以治后者为优。
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大青叶
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大青叶－－板兰根－－青黛
共性：同出一物——清热解毒，凉血消斑——用
治温毒发斑、丹毒、痄腮、喉痹、头痛等。
个性：
• 大青叶：
凉血消斑作用较强，适应于心胃火毒炽盛上攻外 发的斑疹、丹毒、痄腮、喉痹、口舌生疮等。
• 板兰根：
利咽散结作用较强，适应于火热毒盛上攻头面部 与局部的病证，如烂喉痧、大头瘟等。
金银花 －－ 连翘－－ 贯众
共性：
——清中有散 ——清热解毒，散热（疏散风热） ——外感热病
卫 分——发热微恶风寒——配荆芥、桑叶等 气 分——壮热烦渴——配石膏、知母等 营血分——昏谵斑疹——配生地、丹皮等
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个性：
• 金银花：
1. 解毒作用较强，凡热毒疮痈疔疖丹毒，热毒血痢，农
药中毒等均可用。
• 苦泄苦燥寒清，故主要功效是清热燥湿， 部分还有泻火作用，主要用治湿热证和火 热证。
• 湿热证有湿热内蕴的湿温；湿热壅滞脾胃 的痞满吐利；湿热壅滞大肠的泄泻、痢疾、 痔漏；湿热下注的淋证、黄带；湿热蕴蒸 肝胆的黄疸、尿黄、耳脓耳肿；湿热流注 关节红肿热痛；湿热浸淫肌肤的湿疹湿疮 等。
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黄芩
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• 青黛：
清肝泻火定惊作用较强，适应于小儿急惊风抽搐、 肝火犯肺的咳嗽咯血，痰粘成块不易咯出。28
蚤休
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熊胆
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蚤休－－熊胆
共性： ——苦寒，归肝
——清热解毒，息风止惊 ——疮痈肿痛；高热惊风，手足抽搐 ——水或醋调末涂敷；前者配入复方煎服，
后者以竹沥化服。
个性：
• 蚤休： 清热解毒作用应用广泛，且有消肿止痛作用。
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第一节：清热泻火药
－－本类以清热泻火为主要作用 －－主要用于热病邪入气分（“五大 一
黄”）、脏腑火热和暑热证。
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知母
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石膏－－知母
共性：
——甘寒 ——归肺胃 ——清泻肺胃火热 ——主治肺胃实热证 ——常相须合用—如白虎汤。
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个性：
• 石膏：
味辛甘发散，甘味大寒清泄，故外散内清， 具清解之性。故清泄肺胃火热作用较强，且具除 烦止渴作用。
• 熊胆： 息风止痉作用应用广泛，且有清肝明目作用3。1
蒲公英
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紫花地丁
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鱼腥草
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败酱草
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红藤
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蒲公英－紫花地丁－鱼腥草－败酱草－红藤
共性：
——清热解毒，消痈散结 ——多用于热毒痈疮疔疖等 ——内服、外用均可。
个性：
• 蒲公英： 善治乳痈。且能利湿通淋。 • 紫花地丁： 善治疔毒，且能清肝明目，排脓。 • 鱼腥草： 善治肺痈，且能利尿通淋。 • 败酱草： 善治肠痈，且可排脓，祛瘀止痛 • 红藤： 善治肠痈腹痛，兼有活血止痛作用3。7
2. 凉血止痢。
• 连翘：
1. 消痈散结作用较强，有“疮家圣药”之称。凡痈肿疮 毒，瘰疬痰核均作主药
2. 归心经而清泄心热，以治热陷心包的高热神昏。
• 贯众：
1. 清解疫毒作用较强，可作流感的预防治疗用药。
2. 可驱杀诸虫，而用治多种肠道寄生虫病，如绦虫、钩 虫、蛔虫等。
3. 归肝经血分而凉血止血，用治血热所致吐衄便血和崩
白花蛇舌草
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土茯苓
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个性：
• 夏枯草：
1. 苦泄寒清，多用治肝火上炎的目赤肿痛、头痛眩晕、 失眠。
2. 味辛能散而散郁结，常用治痰火郁结的瘰疠瘿瘤等。
• 决明子：
1. 苦寒清泄，甘寒养阴，咸寒增液，归肝肾，故目疾， 无论属肝火、风热或肝肾阴虚均可。
2. 质润归大肠，故又能润肠通便，用治肠燥便秘。 14
第二节：清热燥湿药
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第三节：清热解毒药
性味多苦寒，功能清解热毒和火毒，与清 热泻火药比较偏重于解毒。适用于急性热病，
高热发斑疹和各种火热毒盛之证，如痈疮疔疖、 丹毒、咽喉肿痛、痢疾、虫蛇咬伤以及癌证等。 应用本类药物应注意热毒症候的不同表现，在气 在血，有无挟湿等而作适当配伍。
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金银花
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连翘
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贯众
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天花粉：甘寒清肺润燥，苦寒解毒消痈。
• 淡竹叶：甘（淡）利水渗湿。
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栀子
功用及特点：苦泄寒清，苦泄通
泄小便，故既能走气分泻火除烦， 清热解毒，利湿；又入血分而凉血。 且苦泄而活血消肿止痛；长于泻三 焦火。
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夏枯草
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夏枯草－－决明子
共性：苦寒归肝经——清肝明目——用于肝火上炎，目
赤肿痛和肝阴不足，目珠夜痛，至夜尤甚者。