急性左心衰护理常规

急性左心衰护理常规

【护理评估】

1、评估患者的神志、血压、了解脑灌注、脑组织氧合情况。

2、观察患者的呼吸改变，有无端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰，预防肺水肿发生。

3、评估患者有无发绀，是否缺氧，评估微循环注及水电解质平衡情况。

【护理措施】

按内科及心血疾病一般护理常规

1、协助患者取半坐卧位或端坐位，限制体力活动，绝对卧床休息。

2、高流量面罩吸氧，流量为5~6L/min、浓度为41~45%，用20~30%酒精作湿化吸氧。必要时，间接或连接面罩下加压给氧或正压呼吸。

3、立即建立静脉输液通路，遵医嘱予以药物对症治疗。

4、持续进行心电监护，了解患者心率和心律变化，及时

发现潜在的致命性心律失常。

5、加强口腔和皮肤护理，维持皮肤粘膜的完整性。

6、准确记录24小时的出入水量，根据水电解质平衡情况遵医嘱调整输液种类及总量。

7、做好患者安全护理，防止坠床。

8、供给低脂、低盐、低热量、富含维生素及易消化的饮食。

【健康指导】

1、保持乐观、开朗，避免心理压力。

2、鼓励患者锻炼身体，增强抵抗力。

3、注意防寒保暖，防止过度疲劳。

4、早期预防和控制基础疾病。