高血压一般会引起什么疾病？
——整理：马腾超一、什么是高血压
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
1、不同人群的高血压
（1）小儿高血压：原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
（2）妊娠高血压：即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。
（3）老年收缩期高血压：是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常，是一种独立类型的疾病，是发生老年心血管疾病和脑卒中（脑出血）的独立危险因素，是影响老年人健康的重要疾病。
2、高血压可分为原发性及继发性两大类。
（1）原发性高血压：在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上。
（2）继发性高血压：继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致，以及内分泌性高血压。
二、高血压临床特点
1、在我国高血压病中，原发性高血压约占90%，症状性高血压约占10%，其中包括慢性肾炎、肾血管病变、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、柯兴综合症、嗜铬细胞瘤等等。
2、从发病因素、发病率高低来看：
男性比女性高，北方比南方高，城市比农村高，脑力劳动比体力劳动高，大量饮酒、膳食偏咸的比不饮酒少饮酒、膳食清淡的高，精神紧张，心理不平衡的比精神放松、心理平衡的高，有高血压家族史的比无高血压家族史的高。
三、症状表现
大多数高血压患者，没有什么明显症状。
严重的高血压或长期患高血压未得到治疗，由于大脑、眼、心脏和肾脏的损害，可以出现头痛、乏力、恶心、呕吐、气促、烦躁不安、手脚冰凉以及视物模糊等症状。偶尔，严重高血压患者由于大脑的水肿，出现嗜睡甚至昏迷，这种状况被称为“高血压脑病”，需要立即处理。
1、高血压的早期预警信号
(1)头痛、头重、头昏。(2)晕眩。(3)耳鸣。
(4)腰酸背疼。(5)心悸、气喘。(6)手脚麻痹。(7)鼻衄、球结膜出血。
2、就医特征
高血压虽然是一种慢性病，但由于它是全身性疾病，如果不加控制，很多器官都会因血压升高而受到损害，引起一些危急状况，这时就需要紧急就医了。出现以下情况时，标志着病情严重或危急，应立即去医院或送往医院急诊。
(1)首次发现血压增高，但经休息及药物调整，血压持续不降者。
(2)血压升高伴有头晕、头痛、恶心呕吐，病情进展较快者。
(3)慢性肾病患者出现血压增高。
(4)阵发性高血压，发作时血压骤升骤降，伴有头痛、恶心呕吐、气促、大汗、焦虑恐惧。
(5)原血压平稳，突然血压升高，伴有头痛、恶心呕吐、肢体麻木无力或偏瘫、意识障碍、昏迷等。
(6)青少年高血压伴有头昏、下肢无力等。
3、按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
（1）缓进型高血压
(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发
高血压现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。
(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。
(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改变。
(六))眼底改变。
（2）急进型高血压
也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。
4、高血压病分期：
第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。
第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者
①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。
②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。
③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：
①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有
视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。
四、实验室检查
血常规、尿常规、肾功能、胸部X线检查、心电图、超声心动图、眼底检查、其他检查
五、高血压会引发什么疾病？
在我国，高血压病最常见的并发症是脑血管意外（脑出血、脑梗塞、脑血栓），其次是高血压性心脏病心力衰竭，再是肾功能衰竭，较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。
引发的常见临床疾病危害
1、冠心病
长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。
2、脑血管病
包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。
3、高血压心脏病
高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。
4、高血压脑病
主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。
5、慢性肾功能衰竭
高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤;另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩小便的能力降低，此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展成为尿毒症。
6、高血压危象
高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。
循环系统疾病护理三基考试(含答案)
循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案) 科室姓名得分 一、填空题（每空1分，共20分） 1.端坐呼吸为严重（肺淤血）的表现，即病人在静息状态下仍觉（呼吸困难），不能平 卧。依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、（半坐卧位）、（端坐位）、甚至还需（双 下肢下垂）。 2.心源性水肿的特点是（下垂性）、（凹陷性）水肿，常见于卧床病人的（腰骶部）、 （会阴）或阴囊部，非卧床病人的（足踝前）、（胫前），重者可延及全身，甚至出现 （胸水）、（腹水）。 3.对急性左心衰患者应立即给予（高流量鼻导管）吸氧，湿化瓶内加入（20～30％）的乙 醇湿化。 4.正常成人心率为（60～100）次/分。健康人可在吸烟、（饮茶或咖啡）、（饮酒）、体 力活动或（情绪激动）等情况下发生窦性心动过速。 5.心肌梗塞患者发病（12）小时内应绝对卧床休息；起病后（4～12）小时内给予流质饮 食；并予鼻导管给氧，氧流量为（2～5）L/min；给予硝酸酯类药物治疗时随时监测血压变 化，维持收缩压在（100）mmHg以上。 二、是非题（每题2分，对√错×，共20分） 1.急性心肌梗死引起的心绞痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多 不能缓解，心率、血压无改变。 （×） 2.原发性高血压、冠心病多见于城市居民和脑力劳动者，风心病则在农村特别是住房拥 挤、环境潮湿的居民中发病率明显增高。（√） 3.劳力性呼吸困难常为右心衰最早出现的症状。（×） 4.我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg并且舒张压≥90mmHg。（×） 5.急性左心衰体静脉瘀血和心排血量降低为主要表现。 （×） 6.右心衰病人以体静脉瘀血表现为主，其中以腹胀、纳差、恶心、呕吐等消化道症状最常 见。（√） 7.并发体循环栓塞是慢性房颤极重要的并发症，栓子来自左心房。二尖瓣狭窄合并房颤 时 ， 脑 栓 塞
循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案) 科室姓名得分 一、填空题（每空1分，共20分） 1.端坐呼吸为严重（肺淤血）的表现，即病人在静息状态下仍觉（呼吸困难），不能平卧。依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、（半坐卧位）、（端坐位）、甚至还需（双下肢下垂）。 2.心源性水肿的特点是（下垂性）、（凹陷性）水肿，常见于卧床病人的（腰骶部）、（会阴）或阴囊部，非卧床病人的（足踝前）、（胫前），重者可延及全身，甚至出现（胸水）、（腹水）。 3.对急性左心衰患者应立即给予（高流量鼻导管）吸氧，湿化瓶内加入（20～30％）的乙醇湿化。 4.正常成人心率为（60～100）次/分。健康人可在吸烟、（饮茶或咖啡）、（饮酒）、体力活动或（情绪激动）等情况下发生窦性心动过速。 5.心肌梗塞患者发病（12）小时内应绝对卧床休息；起病后（4～12）小时内给予流质饮食；并予鼻导管给氧，氧流量为（2～5）L/min；给予硝酸酯类药物治疗时随时监测血压变化，维持收缩压在（100）mmHg以上。 二、是非题（每题2分，对√错×，共20分） 1.急性心肌梗死引起的心绞痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解，心率、血压无改变。（×） 2.原发性高血压、冠心病多见于城市居民和脑力劳动者，风心病则在农村特别是住房拥挤、环境潮湿的居民中发病率明显增高。（√） 3.劳力性呼吸困难常为右心衰最早出现的症状。（×） 4.我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg并且舒张压≥90mmHg。（×）
5.急性左心衰体静脉瘀血和心排血量降低为主要表现。（×） 6.右心衰病人以体静脉瘀血表现为主，其中以腹胀、纳差、恶心、呕吐等消化道症状最常见。（√） 7.并发体循环栓塞是慢性房颤极重要的并发症，栓子来自左心房。二尖瓣狭窄合并房颤时， 脑 栓 塞 发 生 率更高。（√） 8.华法林是房颤是预防脑卒中和外周血管栓塞的一线用药。（√） 9.阵发性室上速的临床表现为心动过速突然发作与终止，持续时间长短不一。（√） 10.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热，2/3病人为女性。（√） 三、单项选择题（每题2分，共40分） 1.下列哪项不是与心血管疾病相关的疾病 （ E ） A、糖尿病 B、甲亢 C、贫血 D、系统性红斑狼疮 E、胃溃疡 2.循环系统疾病病人常见症状不包括 （B ） A、呼吸困难 B、水肿 C、胸痛、心悸 D、腹胀、纳差 E 晕厥
高血压单选题（50） 1．与高血压发病有关的饮食因素是： A．素食过多B．优质蛋白饮食C．高钠摄入 D．钙盐较多E．鱼类饮食增多 2．单纯收缩期高血压的诊断标准是： A．SBP≥140～160mmHg B．SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg C．SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg D．SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg E．SBP≥160mmHg 3．男，65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。最可能的诊断是： A．高血压病1级B．高血压病2级C．高血压病3级 D．临界高血压E．高血压危像 4．RAS对血压的影响机制：（此题不是单选题，拟不采用） A．外周血管阻力增加B．促去甲肾上腺素分泌C．促醛固酮分泌 D．促甲状腺激素分泌E．促肾上腺皮质激素分泌 5．一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀嚓音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义： A．心脏B超B．CPK测定C．胸片D．心电图E．心功能测定6．缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压： A．中度高血压可急剧发展为恶性高血压B．DBP>12.9kPa(130mmHg) C．重度高血压可急剧发展为恶性高血压D．眼底可出血渗出和乳头水肿 E．眼底无乳头水肿 7．高血压合并胰岛素抵抗的患者，以下何项改变不会发生： A．对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B．高糖血症 C．血极低密度脂蛋白与三酰甘油酯均升高D．高密度脂蛋白升高 E．血胆固醇升高 8．男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压35.1/16.8 kPa(264/126mmHg)。其诊断最可能是： A．高血压脑病B．恶性高血压C．高血压危像 D．高血压病2级E．高血压病3级 9．女，30岁，血压220/120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检查对诊断最有意义： A．腹部B超B．肾动脉造影C．静脉肾盂造影 D．超声心动图E．测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸10．女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义：A．高血压家族病史B．腹部听到连续性高调血管杂音 C．眼底检查发现动静脉交叉受压D．血浆肾素水平升高 E．尿蛋白(++)，尿中红细胞0～5/HP 11．关于高血压的治疗，下列描述错误的是： A．低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗
各种因心血管血液循环系统而引起的疾病 高血压 我们来看看高血压这个疾病，它形成的一个机制，首先，一个身体正常的人他的血压呢在高压120，低压大约在70、80、90、之间都算是正常的，可是当一个人年纪越来越大的时候，通常他的血压也会逐渐变得不稳定，那么是什么原因造成血压不稳定呢？我们知道血压是帮助身体血液循环的必要条件，当我们的血压正常的时候就可以支持血液的循环正确，这里有个条件，血液循环正常的时候就可以支持血液的循环正确，，但这里有个条件，血液循环才是我们的关键，血液循环正常比血压正常更为重要，因为血压是服务于血液循环，对吗？好了，所以我们现在把高血压这个疾病的重点先转移出来。 转过来看，血液循环才是高血压这个疾病的关键问题，那么血液循环受哪些因素影响，首先受到血管的弹性影响，假设血管没有什么弹性，那么血液要想正常循环，就有困难。各位有没有看到，水管如果软塌榻地在那里，水就很难流动，如果水管笔直，很有弹性，水就冲的比较远，对吧？玩过水的人都知道，如果要让水射的比较远它就要把前面那个端口压一下加一下水压，对吗？ 影响血液循环的另一个因素，就是血液的粘度，在江，河，湖泊里面水越干净就流的越快，水越脏就流的慢。好了，我们现在理解一下血液循环的目的，血液循环的目的是要把营养和氧气送到全身每个细胞，令到每个细胞都能够进行正常的新陈代谢，一旦血液当中的有害物质。比如说，脂肪过高，胆固醇过高，游离的钙过高，血粘度过高，那么当血液当中的粘度增加，那么血液相对它的流动速度就会下降。另外一个当血管变得逐渐硬化，逐渐失去弹性的时候，血液循环也会受到影响。好了，记住，我前面讲的人的血压是服务于血液循环的，当一个人年纪增加他的血粘度上升，血管硬化的时候，他的血液循环会减慢，他的养分供应速度会减慢，可是减慢是要不得的，因为一减慢就意味着全身细胞得不到及时的营养，各位你知道不知道那些细胞差几分钟得不到营养他就会死了，他熬不住的，有很多的细胞他就那样的一个生命周期，在要求的时间段内如果没有把营养送到那个细胞，那个细胞马上就死了，比如说大脑营养，如果大脑缺氧，大脑细胞很快就死亡，偏偏大脑细胞死亡之后又不会再生，你就会得老年痴呆。所以血液循环的稳定性至关重要，当一个人年纪大之后，血管逐渐因硬化，血粘度上升，血液的流动速度会下降的时候，身体会感觉到，然后身体细胞发现，怎么搞的，营养送的这么慢，于是细胞就发出急救信号，然后通知大脑，大脑立刻分泌一些特殊的荷尔蒙，促成身体把血管收缩，提高血压，这个时候血压升上来，血压一升上来血液的流动速度就恢复，身体各个细胞就能够得到养分，所以年纪大之后血压的上升，其时是一个正常，合理有益的反应，当，血压过高会造成管壁受到压迫，影响到整个血液循环，最后导致血管容易脆化，甚至导致血管破裂而造成脑溢血，所以长期血压一直升高，的确也不是办法，可是问题是人体在调这个血压的时候是很智慧的，他可不会从120调到180.220它会慢慢的调节，根据这个人整体的血管状况，血液的粘度状况做适度的调解，这是身体的智慧，然后呢？如果你开始去治疗高血压而不是帮助血管的弹性增加，血粘度下降，这个时候你就进入了一个误区，这个误区在于你花了大的功夫吃了降压药，把血压降下来，可是血压一降下来了，供氧速度一降下来，全身细胞得不到营养就开始呼救了，头晕，难受，各种信号发布到大脑，大脑一听，奇怪，我刚才好不容易把血压降下来，谁帮我弄上去了，它马上就会想办法把血压提升上来，一提升上来的血液的循环速度快了，然后细胞就得到营养，大家都松一口气，刚松一口气，可是你们家现在医疗很方便，随时都可能搞到测量血压的设备，一测血压又高了，咚，两颗药下去，把血压降下来，一降下来前面那些细胞生气了，我们辛辛苦苦的工作，让你供一点营养，怎么半天送上来又给我弄回去，送上来又弄回去，送上来又弄回去，于是又通知大脑，大脑又分泌信号，就在想，奇怪谁在给我搞鬼，于是这些吃高血压药的人，这辈子你可惨了，你的身体要花很大的力气消耗很多的能量把血压提上来，刚松一口气，你就吃了降压药把它降下去，这辈子你根本就不是在治病，你在跟自已的身体作对，如果说你的血压突然之间上升到180、220很高的地步，受到某种因素影响被迫的升高到这么高的地步，你吃降压药销微帮助稳定一下，这是有必要的，可是对于那一些由于年龄的老化造成的血管硬化，血粘度上升，他的血压的升高是身体智慧的象征，如果你治疗的是高血压，你治疗的就不是病，你治疗的是身体的那一些好不容易做出来的举措，那么怎么调节高血压呢？把重点转移，转移到一个核心的地方，那个地方就是把血管的弹性恢复，什么叫血管的弹性恢复，血管的弹性就是由构成血管的细胞组成，构成血管的
第十七章心脏血液、循环系统疾病 （一）治疗心脏疾病常用穴道 1、心灵一穴、心灵二穴、心灵三穴 2、通关穴、通山穴、通天穴 3、地宗穴 4、四花上穴、四花中穴、四花外穴点刺放血 5、委中穴的上下左右找青筋点刺放血 6、背部第四到第六胸椎之间区段放血 7、火包穴 8、委中穴、阴陵泉穴附近放血治心脏病、痔疮，一次轻，多次愈。（阴陵泉穴附近见青筋，非心脏病即痔疮）。 9、一切心脏病：皆可于背部第五、六椎间及阴阳泉穴附近放血。 10、心脏病总治（1）肘弯处点刺放血 （2）四花中穴点刺放血 （3）五岭穴点刺放血。 （二）心绞痛 1、上俞穴、下俞穴、委中穴点刺出血，立愈。 2、火包穴点刺出血，再针心灵三穴，立愈。 3、四花中穴点刺出血，再针地宗穴，有效。 4、小腿阳明区找青筋放血，针火包穴、妇灵穴 5、针火包穴（因为火包穴在胃经上，根据脏腑别通原理，胃与心包通，故治心绞痛，特效） 6、心绞痛急救：针地宗穴。 7、真心痛、心肌炎、心绞痛：火包穴，三棱针点刺放出黑血，有特效。 （三）狭心症（心肌梗塞） 1、委中点刺，配心灵穴，特效。 2、针通天穴、通关穴，配通肾穴、驷马穴，特效。 3、尺泽穴点刺出血，配心门、地宗穴，特效。 4、四花穴、委中穴点刺出血，针心灵穴。 5、先在背后心肺区第四至六椎间放血，再针地宗穴，配心灵穴。 6、心常穴、双灵穴、火星上、火星下穴、三火穴。 7、膝后太阳区、小腿阳明区及手肘横纹上青筋放血，针通心穴、通灵穴。 （四）血管硬化 1、足小腿阳明区、足膝后太阳区点刺放血，针地宗穴。 2、背后心肺区放血，针富顶穴、后枝穴、肩中穴、建中穴。
5、四花中穴、四花外穴点刺，有特效。 6、五岭穴（第四至七椎旁开1、.5、寸～3、寸）点刺出血，有特效。 7、心脏血管硬化：四花中穴、四花副穴点刺放血。 （五）胆固醇过多 1、手五金穴、手千金穴。 2、肩中穴、建中穴，配木一穴、木二穴、木三穴。 3、十八星穴、委中穴、四花穴点刺放血。 4、心脏血管硬化：四花中穴、四花副穴点刺放血。 （六）冠心症 1、针心灵穴、地宗穴，配通心穴、通关穴、通天穴、灵骨穴。 2、心脏血管硬化：四花中穴、四花副穴点刺放血 （七）胸口两旁痛闷 1、四花中、四花下穴及其旁一带放血，再针木穴、人士穴、心灵穴。 （八）心悸 1、针地宗穴，配心门穴，效果卓著。 2、针上九里穴，有效。 3、针通心穴、通关穴、通天穴，有效。 4、针中间穴、下间穴，有效。 5、针心灵穴，有奇效。 6、针三灵穴有效、点刺出血，效果卓著。 7、在江口穴、火曲穴、火云穴点刺出血，特效。 8、在四花穴点刺出血，效佳，针心灵穴。 9、针火硬穴、火连穴、火菊穴。 10、针心门穴、肝门穴、肠门穴，三针倒马，特效 11、心门穴，有特效。 12、针通关穴，通天穴，有效。 13、四花中穴、四花外穴，点刺放血，有效。 14、心跳剧烈：四花中穴、四花副穴点刺放血。 15、心惊悸引起心悸：胆穴点刺放血。 （九）心跳过速 1、天士穴、地士穴、人士穴，配神耳穴。 2、四花中穴、四花外穴点刺放血，针心常穴、心灵穴，配重仙穴。 3、心门穴，有特效。 4、针通关穴，通天穴，有效。 5、四花中穴、四花外穴，点刺放血，有效。
第二章循环系统疾病护理试题 一、单项选择题 1.长期卧床的心力衰竭病人 ,其水肿最宜出现的部位是( ) A 踝部 B 腹部 C 腰骶部 D 眼睑 2.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是( ) A 痰液堵塞气道 B支气管痉挛 C 左肺受到扩大的心脏的压迫 D 肺循环淤血 3.左心衰竭典型的临床表现是( ) A 水肿 B 呼吸困难 C 紫绀 D 乏力 4.护士在发给心衰患者地高辛之前 ,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( ) A 90次/分 B 80次/分 C 70次/分 D 60次/分 5.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是( ) A 粉红色泡沫样痰 B 黄粘痰 C 铁锈色痰 D 痰液有臭味且分层 6.在临床上最常见的心率失常是( ) A 过早搏动 B 预激综合症 C 房颤 D 室上性阵发性心动过速 7.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是( ) A 防止血压增高 B 防止血压降低 C 防止诱发心动过速 D 防止加重心动过缓 8.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是（） A 高血压 B 冠心病 C 病毒性心肌炎 D 风湿性心脏病 9.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（） A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 10.心绞痛发作时的心电图表现是（） A ST段压低>0.1mv B ST段抬高>0.05mv C 宽而深的Q波 D QRS-T波群完全消失 11.能够终止心绞痛发作的药物是（） A 美托洛尔(倍他乐克) B 硝酸异山梨醇酯(消心痛) C 硝本地平(心痛定) D 阿斯匹林 12.频发室早是指每分钟发生室早多于（） A 1次 B 5次 C 10次 D 20次 13.导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是（） A 脑水肿 B 脑出血 C 脑血栓 D脑动脉硬化 14.发生高血压急症时需快速降压,常用药物是（） A 硝酸甘油舌下含服 B 口服呋塞米(速尿) C 硝普纳静脉滴注 D 甘露醇快速静滴 15.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是（） A 充分休息 B 大量饮水 C 应用抗菌素
循环系统疾病（高血压病） 概述高血压病是一种以体循环动脉血压持续升高为主的全身性慢性疾病，常可导致机体的重要脏器脑、心、肾的继发性病变。高血压病的病因至今仍不明确，故又称原发性高血压，约占全部高血压患者的90％以上。由已知疾病所诱发的高血压称继发性高血压，高血压不过是这些疾病的症状之一，故亦称症状性高血压。 病因和发病机制高血压病的发生与遗传、肥胖、摄盐过多、精神紧张、缺少体力活动等有关。外界和内在的种种不良刺激引起了全身细小动脉痉挛致外周血管阻力增加，血压升高。长期小动脉痉挛，造成肾脏缺血，肾素分泌增多，作用于肝脏产生的血管紧张素原而形成血管紧张素Ⅰ，再经血管紧张素转化酶的作用，成为血管紧张素Ⅱ、Ⅲ，使全身细小动脉痉挛，同时刺激肾上腺皮质球状带，使醛固酮分泌增加，引起水、钠潴留，血容量增多，使血压升高更为顽固。久之，可造成脑、心、肾的损害。[高血压发病机制示意图]总之，高血压病的发生可能是高级中枢功能失调起重要作用，内分泌、肾脏、体液、遗传等因素也参与了发病过程。近年还发现，较多的高血压病患者有胰岛素抵抗和高胰岛素血症。 临床表现根据起病和病情进展缓急，分为缓进型和急进型两类，前
者多见，后者仅占1％～5％。 缓进型高血压病起病隐匿，进展缓慢，故亦称良性高血压。早期仅在精神紧张、情绪激动或劳累后出现轻度而暂的血压升高，去除原因或休息后可恢复。以后血压可逐步升高并持续不降或仅有小幅度波动。大多数患者无明显的临床症状，仅在体检时发现，少数人甚至于发生急性脑血管疾病时才被发现。有些患者有头晕、头胀、头痛、耳鸣、烦闷、心悸、失眠等。这些症状部分由于高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高可不一致。 脑部表现：头痛、头晕是本病常见症状，也可有头部沉重或颈项板紧不灵活感。高血压所引起的头痛常于清晨出现，部位以前额、枕部多见。 心脏表现：可致高血压性心脏病，由于长期血压升高，增加了左心室的后负荷，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩大，最后可形成高血压性心脏病。在心功能代偿期，可无症状或仅有心悸等。当心功能失去代偿时，主要表现为左心功能不全的症状和体征。 肾脏表现：多血压长期增高致使肾小动脉硬化，影响肾脏功能。早期出现多尿、夜尿等肾脏浓缩功能减退的现象。肾功能进一步降低时，可有尿量减少、蛋白尿、镜下血尿等表现，晚期可致肾功能不全。 急进型高血压病临床表现与缓进型高血压病相似，但各种临床症状更加突出，具有病情严重，进展迅速，肾功能急剧恶化和视网膜病变明
第二章循环系统疾病患者的护理 一．名词解释 1. 心源性水肿 2．心悸 3．心力衰竭 4．高血压病 5 .冠心病 6. 急性心梗 二判断 1.心源性水肿首先是从眼睑和颜面开始。 2.心悸一般无危险性，但少数严重心律失常引起者可猝死。 3一般心脏供血暂停3秒即可发生晕厥。 4.肥厚性心肌病是青少年运动猝死的主要原因之一。 5.休息是减轻心脏负荷的重要方法。 6.急性左心衰竭病人可给高流量每分钟6一8升吸氧。 7.心电图是诊断心律失常最重要的无创伤性检查技术。 8.风心病的发生与反复的葡萄球菌感染有关。 9.急性左心衰是急性心梗早期死亡的主要原因。 10.亚急性感染性心内膜炎的致病菌以溶血性链球菌最常见。 三．填空 1。心衰病人鼻导管吸氧一般流量为每分钟（）升，肺心病为每分（）升，急性肺水肿为每分（）升。 2. 急性肺水肿患者宜采取的体位是（），以减少（）。 3。高血压的诊断标准，即收缩压（），和（或）舒张压( )，即可诊断为高血压。 4。冠心病的主要危险因素有（）（）（）（）（）。 5。急性心梗病人的特征性心电图改变有（）（）（）。 6. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）。 7。肥厚性心肌病最常见的症状为（）和（）。 8. 纤维蛋白性心包炎的典型体征是（），多位于（），以（）最为明显。 9。主动脉瓣关闭不全时可出现周围血管征，主要有（）（）（）（）。 10．洋地黄（）和（）接近，易发） 四．简答 1．使用洋地黄药治疗心衰时应注意什么？ 2．.如何配合医生抢救急性心衰的病人？ 3．简述四种常见瓣膜病变的特征性杂音。 4. 如何护理高血压急症的病人？ 5 .简述心绞痛疼痛的特点。
《循环系统疾病》 一、心力衰竭 最上要原因:心肌收缩力减弱； 最常见诱因:感染； 高血压:后负荷； 心功能分级:NYHA分级与Lillip分级； A：无改变无症状；E：有改变无症状； C：有症状有改变；D；顽固性心力衰竭丿预后较差； （一）慢性心力衰竭 丄、慢性左心衰;最早出现劳力性呼吸困难/最典型表现夜间阵发性呼吸困难;最严重表现端坐呼吸。体征:双肺底湿啰音或双肺底中小水泡音； 2、慢性右心衰:最早表现双下肢水肿，最典型表现肝颈静脉回流征阳性； 首选检査:uca（超声心动图）;82P血浆脑利钠肽判断心衰预后； 治疗:利尿、AC曰、0■受体阻滞剂； 洋地黄适应证:心衰+房颤，心衰4心腔扩大； 禁忌证:"急死肥鱼不能吃八 最早出现心律失常:室早'室性期前收缩； 洋地黄中毒:若钾低首选补钾再用苯妥英钠J若钾不低直接用苯妥英钠； "比卡美”比索洛尔、美托洛尔维地洛可以ffl于治疗心衰； （1）急性左心衰 临床表现:急性肺水肿;咳粉红色泡沫痰;体征;双肺布满干湿啰音； 治疗：血压高硝普钠'血压低西地兰，血压不高不低咲塞米（速尿）。 1、心律失常 所有心律失常首选检査方法:ECG（心电图）;久分 所有心律失常治疗原则:没有症状不治疗了症状才治疗;血圧正常我用药,血压低我电击丿晦到偶发必观察。 房室传审阻滞:只能用人工心脏起搏器； （一）房颤 心电图:P波消失'出现小F波00-600次/分）'心室率、心律绝对不规则； 治疗:转复窦律‘维持窦律制室律丿抗凝； （丄）如房颤48小时之内'按照以上四个步骤治疗； 转复窦律用两酮:前5后4要抗凝J）安碘酮与普罗帕酮转复窦律丿有器质性心脏病绝对不用普罗帕酮；控制室率用非二氢毗唏类:维拉帕米与地尔硫卓； 抗凝:华法林JNR27; （2）如房颤＞48小时,3周f转复—4周， （3）持续性房颤:房颤持续7天； （一）室上速 九突发突止+心室率绝对规则沁、室率=SO-2SO次/分（丄80次/分）岸QRS波'逆行P 波； 2、首选腺昔或维拉帕米治疗;预激引起得室上速只能选择腺昔或两酮（胺碘酮与普罗帕酮）； 5、室上速治疗最好射频消融。 （三）室性心律失常： 有症状得室性心律失常'无论室早或就是室性心动过速首选利多卡因;利多卡因无效选择胺碘酮。如有血流动力学障碍首选电复律。血压低即为血流动力学障碍。 1、室性心动过速 心电图特点:QRS波宽大畸形J心室率ZSO-2SQ次/分J心室夺获与室性融合波； 治疗： 2、房室传导阻滞： （1）1度房室传导阻滞:PR间期＞0、2; （2）〃度\型房室传导阻滞:PR间期逐渐延?长丿QRS波偶然脱落； "度li型房室传导阻滞:每5-S个P波就可以出现一个QRS波脱落FR间期恒定； (3)川度房室传导阻滞:P波与QRS波互不相关'大炮音;治疗:人工心脏起搏器。 5、室颤:原因缺血性心肌病「定点图无法辨认； 三、心脏骤停 久、病理生理机制:室颤与室速;就是心脏猝死得直接原因X?脏猝死最常见得病因就是冠心
循环系统的常见疾病主要有：高血压及高血压病；冠心病及隐性冠心病、心绞痛、心肌梗死；心律失常与早博；心性猝死；心脏焦虑症等等。这些病也称为"心身疾病"，因为其病因基本上是由于心因性因素诱发。这也可以说是内在因素起重要作用，而外来的因子是第二位的作用；如果内在因素稳定、强大，外来因子就起不了作用。 循环系统疾病的主要病理变化是高血压和动脉硬化，这两者相辅相成，高血压会促使、促进动脉硬化，而动脉硬化会使血压升高。高血压和动脉硬化是循环系统所有疾病的元凶。防止高血压的发生和对高血压病进行有效的治疗、预防、控制，也就会有效地控制了循环疾病的发生发展和预防。 高血压指的是一时性血压升高的生理现象，升高后很快能自行下降恢复常态。基本对人体没有造成损害。高血压病是一种病态，是生理性开始向病理性的转变，血压升高已呈持续稳定状态，不治疗不能下降，对机体组织、器官逐渐开始发生损害。最早的损害大多是隐袭的，更不易察觉，但确确实实是在潜移默化地在开始损害。 血压是测定动脉血管中的压力。动脉血管是一根富有弹性的肌性器官，弹性越好，舒张自如，管腔越光滑，血流的阻力越小，血压就能保持正常。此外，还有极其灵敏的－植物神经－反馈调控机制，进行调节。如果一旦管腔僵硬，管壁粗糙，调控失灵，血流阻力就会上升，血压随之升高。 高血压病人的血管日夜不停地遭受高压的冲击，日久管壁必然受到伤害，受损的首先是血管内膜，不仅会变得粗糙，同时血流中溶解的胆固醇会渗透、浸入血管壁而沉积。如果一个人的血脂，尤其是胆固醇，很高，那么就会有大量的胆固醇通过受损害的动脉内膜沉积到血管内膜下的中层，从而破坏了动脉中层的平滑肌和弹力纤维，血管的弹性就此下降、甚至丧失，僵硬。这就是动脉硬化。 硬化僵硬的血管难以舒张，进一步使血流阻力增大，舒张期的血压难以得到缓冲，舒张压就进一步上升，形成恶性循环。 这种受损的发生在心脑肾实质脏器内的动脉硬化，就是冠心病、中风的主要"罪魁祸首"。 动脉硬化后的血压升高主要表现在舒张压。收缩压的升高主要是由于小动脉的持久收缩/或小动脉痉挛。这与植物神经功能密切相关，与体内的内分泌活动，尤其是肾上腺皮质的分泌活动密切有关。这些变化与情绪密切相连。这有下面的两组资料为证：
循环系统疾病 第一章总论 【目的要求】 一熟悉循环系统的组成、心血管病的定义。 二掌握心血管病分类、诊断和处理。 三了解心血管病与我国人口死亡率、流行和防治情况以及预后和进展。 【教学内容】 一循环系统的组成、功能、心血管疾病的概念 二心血管病与我国人口死亡率 三心血管病的分类：包括病因分类、病理解剖分类和病理生理分类 四心血管病在我国的流行病学 五心血管病的诊断：心血管病的常见症状、体征、实验室检查和器械检查。器械检查包括 侵入性和非侵入性。 六心血管病的预后和防治 七研究进展情况 【方法与时间】实践课1学时 第二章心力衰竭 【目的要求】 一了解心力衰竭的病因、诱因和病理生理特征。 二熟悉心力衰竭的分类、临床表现、诊断和鉴别诊断
三掌握心力衰竭的治疗原则和治疗 【教学内容】 心力衰竭概述 一心力衰竭的定义 二心力衰竭的病因：基本病因、诱因 三心力衰竭的病理生理：代偿机制、各种体液因子的改变、舒张功能不全、心肌损害和心室重构 四心力衰竭的临床类型：三种类型、心功能的分级及其标准 （一）急性和慢性。 （二）左心、右心和全心衰竭。 （三）收缩性心衰和舒张性心力衰竭。 （四）心功能的分级。 1928年纽约心脏病学协会（NYHA）分级以及1994年美国心脏病学会（AHA）修订方案。 六分钟步行实验 第一节慢性心力衰竭 一流行病学 二临床表现 （一）左心衰竭： 1.症状： 2.体征：肺部、心脏体征 （二）右心衰竭： 1.症状：消化道、劳力性呼吸困难 2.体征：水肿、颈静脉征、肝脏肿大和心脏体征
（三）全心衰竭 三实验室检查 （一）X-线检查：心脏外形和肺部表现 （二）超声心动图：（1）射血分数和短轴缩短率；（2）收缩末期室壁应力/收缩末期容量 指数比，以判断整体左室功能；（3）左室舒张功能。 （三）放射性核素与磁共振显像检查。 （四）心肺吸氧运动试验 （五）创伤性血流动力学检查，测定肺毛细血管楔嵌压和心排血量、心脏指数。 四诊断和鉴别诊断 （一）诊断：同时应包括病因、病理解剖和病理生理以及心功能分级。 （二）鉴别诊断：主要与支气管哮喘、心包积液和肝硬化腹水鉴别 五治疗 （一）治疗原则和目的： （二）治疗方法： 1.病因治疗：去除或限制基本病因，消除诱因 2一般治疗：休息和限盐 3药物治疗.减轻心脏负荷：休息、控制钠盐，使用利尿剂、血管扩张剂。 3.增加心排出量：洋地黄类药、环磷酸腺苷依赖性正性肌力药。 4.转化酶抑制剂，小剂量安体舒通。 5.舒张性心力衰竭的治疗，合理使用β-受体阻滞剂。 6.慢性收缩性心力衰竭的治疗小结 7 舒张性心力衰竭的治疗 8 顽固性心力衰竭及不可逆心力衰竭的治疗
循环系统疾病 单选题 1. 下列哪项符合早期休克表现( )。 A 血压12/9.31kPa(90/70mmHg) B 尿量显著减少 C 肛温超过皮温1℃ D 血小板减少 E 脉搏细弱而快 该题您未回答:х该问题分值: 0 答案:E 2. 前壁心肌梗死发生房室传导阻滞表明( )。 A 房室结缺血 B 前壁或室间隔损伤广泛 C 冠状动脉侧支循环未建立 D 迷走神经兴奋 E 梗死范围广泛 该题您未回答:х该问题分值: 0 答案:B 3. 男性，51岁。6小时前突然胸骨后疼痛，心电图示V1、V2、V3导联有宽而深的Q波，相应导联ST段上移，应诊断为( )。 A 急性下壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死 D 急性广泛前壁心肌梗死 E Ⅲ゜房室传导阻滞：安置心脏起搏器 该题您未回答:х该问题分值: 0 答案:B 4. 洋地黄中毒者，血钾4.0mmol/L，发生以下哪种心律失常禁用钾盐( )。 A 多源性室早 B 阵发性室速 C Ⅰ゜房室传导阻滞 D Ⅱ゜Ⅱ型房传导阻滞 E 阵发性房性心动过速 该题您未回答:х该问题分值: 0
5. 二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗( )。 A 利尿剂以减轻前负荷 B 硝普钠扩张血管 C 西地兰控制室率 D 吸氧改善缺氧 E 二尖瓣分离术以解除机械梗阻 该题您未回答:х该问题分值: 0 答案:C 6. 静点硝普钠治疗顽固性心力衰竭时，若血压明显下降,应加用( )。 A 去甲肾上腺素 B 间羟胺 C 多巴胺 D 肾上腺糖皮质激素 E 异丙肾上腺素 该题您未回答:х该问题分值: 0 答案:C 7. 下列疾病哪种引起右心室后负荷增加( )。 A 主动脉瓣关闭不全 B 阻塞性肺气肿 C 三尖瓣关闭不全 D 房室间隔缺损 E 主动脉瓣狭窄 该题您未回答:х该问题分值: 0 答案:B 8. 下列哪一项不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型( )。 A 心绞痛型 B 猝死型 C 心肌梗死型 D 缺血性心肌病型 E 心肌硬化型 该题您未回答:х该问题分值: 0
内科学题库循环系统高血压病 单选题 1. 血压150/100mmHg应属于的高血压类别为： （） A. 正常高值 B. 1级高血压 C. 2级高血压 D. 3级高血压 E. 单纯收缩期高血压 （标答: C） 2. 对嗜铬细胞瘤有诊断价值的检查是： （） A. 血钾测定 B. 尿17羟类固醇 C. 尿24小时儿茶酚胺 D. 血浆肾素 E. 血醛固酮 （标答: C） 3. 高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是： （） A. 皮质醇增多症 B. 继发于慢性肾炎的高血压 C. 原发性醛固酮增多症 D. 肾动脉狭
E. 嗜铬细胞瘤 （标答: C） 4. 不属于恶性高血压特点的临床表现是 （） A. 视网膜病变和肾功能衰竭突出 B. 有致死性心律失常 C. 24小时尿蛋白>3g D. 多见于中、青年 E. 血压显著升高，舒张压持续在130-140mmHg （标答: B） 5. 高血压脑病指的是： （） A. 血压过高引起的头痛 B. 脑血管破裂出血 C. 脑血栓形成 D. 普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿 E. 肢体偏瘫，失语不可恢复 （标答: D） 6. 降压作用迅速，同时使心率增快明显的降压药是： （） A. 倍他乐克 B. 卡维地
C. 卡托普利 D. 硝苯地平 E. 维拉帕米 （标答: D） 多选题 1. 有助于诊断高血压性心脏病的辅助检查依据是： （） A. 血检示心肌酶增高 B. EKG示左室肥大劳损 C. EKG示冠状T D. X线示靴状心 E. 心超示左室向心性肥厚 （标答: BDE） 2. 会引起继发性高血压的疾病是 （） A. 嗜铬细胞瘤 B. 原发性醛固酮增多症 C. 急性尿路感染 D. 多发性骨髓瘤 E. 慢性肾炎
1 内护循环系统疾病护理试题班级姓名 1. 要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达 A ．30分钟以上B.15分钟以上C.60分钟以上D.120分钟以上 2. 下列不属于心脏传导系统是A. 窦房结B. 房室结C. 冠状窦D. 希氏束E. 结间束 3. 以下因素不会诱发期前收缩的是 A. 过度劳累 B. 大量饮酒 C. 高钠饮食 D. 饮浓茶 E. 情绪激动 4. 频发性室性期前收缩的定义是 A. 室性期前收缩>60次/分钟 B. 室性期前收缩>30分钟 C. 室性期前收缩>20分钟 D. 室性期前收缩>10分钟 E. 室性期前收缩>5/分钟 5. 室性心过速最常见的病因是 A ．心脏瓣膜病 B ．冠心病 C. 心肌病D. 心肌炎 E 感染性心内膜炎 6. 临床上最常见的联合瓣膜病是A ．三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 B ．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C. 二 尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉关闭不全E. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄 7. 窦性心动过速的常见病因是 A. 睡眠状态B. 应用受体阻滞剂时C. 健康运动员D. 使用阿托品时E. 洋地黄过量时 8. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A. 主动脉瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三
尖瓣关闭不全 9. 目前国际上统一的高血压诊断标准为A.BP ≥120/80mmHgB. BP ≥130/85 mmHgC. BP ≥140/90 mmHgD. BP ≥150/95 mmHgE. BP≥160/100 mmHg 10. 导致左心衰竭症状的原因主要是 A ．高血压 B ．肺循环淤血 C ．体循环淤血D. 循环血量减少E. 心室重构 11. 心室纤颤最常见的病因是 A. 休克 B. 急性心肌梗死 C. 心肌病 D. 心脏瓣膜病 E. 预激综合症 12. 持久性心房颤动最常见的并发症是A. 房室传导阻滞B. 室性期前收缩C. 肺感染D. 感染性心内膜炎E. 动脉栓塞 13. 不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是 A 脑B. 心C. 肾D. 血管E. 肝 14. 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于 A.6小时内 B.3小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.48小时内 15. 多源性室性期前收缩是指A. 多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点B. 多个室性期前收缩均起源于房室节C. 多个室 性期前收缩均起源于心房肌D. 多个室性期前收缩均起源于结间束E. 多个室性期前收缩均起源于窦房结 16. 下列哪项属于高血压3级A.BP ≥130/85 mmHg B. BP≥140/90 mmHg C. BP≥180/110 mmHg D. BP≥160/100 mmHg E.
第二章循环系统疾病病人的护理 A型题 1.以下疾病可引起左心室前负荷（容量负荷）过重的是( ) A.高血压 B.肺动脉高压 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.心肌梗死 2.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是( ) A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起 B.为可逆性意识障碍 C.如无脉搏，可立即叩击心前区1~2次 D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢心律失常 E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥 3.促使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的物质是（） A.血管紧张素转换酶 B. 醛固酮 C. 内皮素 D. 胰岛素 E. 肾素 4.关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是（） A. 进食食盐过多 B. 周围血管阻力增加 C. 动脉粥样硬化 D. 长期精神紧张 E.在遗传背景下多种后天因素作用 5.在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是（） A.病毒直接侵犯心肌 B. 免疫反应 C. 变态反应 D. 病毒复制 E.病毒侵犯微血管 6．最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是（） A.劳累 B. 情绪激动 C. 心律失常 D. 呼吸道感染 E.输液过快过多 7.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是（） A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄 B.风湿性炎症累及心包 C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少
D.冠状动脉易激惹发生痉挛 E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧枝循环 8.关于高血压的发病机制，不正确的是（） A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位 B.肾素—血管紧张素系统激活 C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩 D.胰岛素抵抗 E.迷走神经兴奋性增加 9.脉压增大时可出现（） A. 奇脉 B. 交替脉 C. 细迟脉 D. 水冲脉 E.短绌脉 10.关于端坐呼吸的描述，正确的是（） A.体力活动时发生，休息可缓解 B.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒 C.体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解 D.睡眠中憋醒，咳嗽、咳痰，坐起后缓解 E.休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位 11.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括（） A. 总胆固醇增高 B. 高密度脂蛋白增高 C. 甘油三酯增高 D. 低密度脂蛋白增高 E.极低密度脂蛋白增高 12.患者男性，55岁。胸痛发作时用地尔硫卓有效，冠脉造影未见主要分支有病变，最可能解释其胸痛的机制是（） A. 冠脉微血管病变 B. 主动脉瓣狭窄所致 C. 心血管神经症 D. 冠脉痉挛 E. 交感神经活性过强 13.患者女性，30岁。诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左心房、右心室扩大，肺淤血，肺静脉压升高。该患者处于（） A. 左心房代偿期 B. 左心房失代偿期 C. 右心衰竭期 D. 左心室代偿期 E. 肺淤血期 14.患者女性，36岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年。无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是（） A. 房颤 B. 室颤