基金项目:广东省科技计划资助项目(2003C33706);日本文部省教育、科学、运动、文化和技术部门科学研究优先地区资助基金(C)合作项目(12218242) 作者单位:1.韩山师范学院生物系,广东潮州510041;2.爱知县肿瘤预防与研究中心,日本名古屋;3.汕头大学医学院;4.汕头市疾病预防控制中心;5.南澳县卫生局 作者简介:宋凤艳(1969-),女,河南省濮阳市人,硕士,讲师,从事生物化学的教学和科研工作,主要研究方向:肿瘤分子流行病学・论著・
广东省潮汕地区半定量食物频率调查表的制定
宋凤艳1,ToshiroTakezaki2,李克3,于萍3,林旭恺4,杨合鳞5,张玉琦3,KazuoTajima2 【摘要】 目的 制定潮汕地区的半定量食物频率调查表,为饮食与疾病之间的医学研究提供工具。方法 以潮州、汕头(包括南澳县)城乡地区为中心随机抽取若干家庭,并以家庭为单位,以3d食物称重记录法进行膳食调查,建立潮汕地区城乡家庭膳食资料数据库;在以各种食物提供的营养素量为基础进行食物种类筛选的基础上,再以逐步进入法进行多元回归分析对初选食物项目进行再次筛选,并确定食物的频度、食用量。结果 共有417个家庭完成调查(城市200个,农村217个),其3d消耗的食物种类512种,其中城市443种,农村417种。初次筛选出的食物种类数城市194种,农村183种,城乡合计233种;再次筛选结果为城市157种,农村160种,城乡合计196种;最后125种食物被包括在半定量食物频率调查表中,每种食物对应有7个层次的摄入频率和6个层次的食用量。半定量食物频率调查表中的食物项目提供的营养素覆盖率平均超过90%。结论 以417个城乡家庭膳食资料为基础建立潮汕地区食物“金标准”数据库并以该数据库资料为依据,按照系统方法和步骤制定潮汕地区食物半定量食物频率调查表是切实可行的。 【关键词】 膳食调查; 膳食记录; 食物半定量频率调查表 中图分类号:R151.42 文献标识码:A 文章编号:1671-5039(2005)05-0007-04Developmentofasemi2quantitativefoodfrequencyquestionnaireforinhabitantsinChaoshanregion,China SONGFeng2yan3,ToshiroTakezaki,LIKe,etal.3BiologyDepartmentofHanshanNormalUniver2sity,Chaozhou510300,China 【Abstract】 Objective Todevelopasemi2quantitativefoodfrequencyquestionnaire(SQFFQ)inChaoshanregionfortherelatedmedicalresearch.Methods Thedietarysurveywascarriedoutbasedon32dayweigheddietaryrecordinthefamiliesrandomlyselectedfrominChaozhouandShantou.Thefoodintakefrequen2cyandquantitywereconfirmedbymultipleregressionanalysis(MRA).Results 417families(urban200,rural217)weresurveyed.Thetotalnumberoftheconsumedfooditemswas512(urban443,rural417).Finally125foods/recipeswereincludedinthefinalQuestionnaire.Theintakefrequencyandquantityofeachfoodwereclas2sifiedintosevenandsixlevelsrespectively.Conclusion Thissemi2quantitativefoodfrequencyquestionnaireforinhabitantsinChaoshanregionwasfeasible. 【KeyWords】 Dietsurveys; Dietrecords; Semi2quantitativefoodfrequencyquestionnaire(SQFFQ) 医疗技术的进步和生活水平的提高,使威胁人类健康的疾病谱发生巨大变化,许多国家传染病、感染性疾病发病率急剧下降,肿瘤、心脑血管疾病等慢性病正逐步成为威胁人类健康的主要原因[1-6]。很多疾病的发生是遗传与环境因素交互作用的结果,饮食作为一种重要的环境因素与多种慢性病的发生发展密切相关。为尽快阐明各个国家或地区在消化道肿瘤(结肠癌、食管癌等)的发生、发展中可能存在的相同或不同的危害及保护因素,以便建立有效的预防措施,1998年开始中、日、韩作为邻国开始进行地区间流行病学方面的协作。作为膳食调查统一使用的工具,各地区半定量食物频率调查表(semi2quantitativefoodfrequencyquestionnaire,SQFFQ)的制・7・华南预防医学2005年10月第31卷第5期 SouthChinaJPrevMed,October2005,Vol31,No.5定成为研究工作开始的第一步。现将广东省潮汕地区食物半定量调查表的制定结果报告如下。1 材料和方法111 抽样方法及调查对象以潮州、汕头(包括南澳县)城乡地区为中心随机抽取若干家庭。调查对象是祖籍潮汕地区的普通城、乡居民家庭及家庭中年龄在30~55岁之间的健康的男、女家庭成员。1.2 现场调查方法以家庭为单位,以3d食物称重记录法进行家庭及个人膳食调查[7]。1.3 食物半定量调查表中食物项目的筛选方法和步骤[8-11] (1)营养素的确定是在参考文献资料的基础上,结合实际应用研究的需要,能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、胆固醇、视黄醇、叶酸、维生素C、维生素E、钙、磷、钾、钠、镁、铁、锌、硒、铜、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、油酸、亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸28种营养素被确定为进行食物种类筛选的基础营养素。(2)按照各种食物各自提供的28种营养素绝对量的多少进行半定量食物频率调查表中食物项目的初次筛选,基本过程:分别以城市、农村和城乡合计家庭的平均每标准人日摄入的各种食物分别提供的28种营养素量的多少从大到小排列食物项目,并计算每种食物提供的各种营养素占该营养素总量的百分率。然后再分别以28种营养素为基础,按照各种食物提供的各营养素的百分率从大到小的顺序依次进行百分率的累加,直到百分率累积达到90%为止,该累积值对应的各食物项目就是以该种营养素为基础初次筛选出的食物项目;最后对以28种营养素为基础筛选出的食物项目进行汇总,并对城市、农村和城乡合计各自的筛选结果进行比较。(3)以家庭为单位,以初次筛选得到的每种食物提供的各种营养素量为自变量,以各家庭平均1d内消耗的所有食物(3d称重记录法所得)提供的各营养素总量为应变量,分别以28种营养素为基础,以逐步进入法进行多元回归分析,按照各自变量对应变量贡献的大小,以决定系数R2累积达到0190为基本筛选标准,再次进行食物项目筛选。最后汇总各种营养素对应的食物项目,并对城市、农村和城乡合计家庭各自的筛选结果进一步比较分析。(4)根据被筛选出的食物项目在人群中实际出现的频率对筛选结果再次进行调整,将出现频率低于1%的食物项目剔除,最后综合评定后,确定城、乡合用的半定量食物频率调查表中的食物项目。(5)根据被调查地区城乡居民每种食物日常的食用状况来确定各种食物可能的食用频率;根据食物的一次平均食用量、习惯性的食用方式或食物自然体积的大小来确定各种食物的基准量;在基准量的基础上,按照每种食物一次可能食用量的大小来确定一次食用量相当于基准量的倍数。(6)以各种食物基准量为依据,按照食物习惯性的食用方式,拍摄一套与半定量食物频率调查表相配套的食物图片,作为现场调查时重要的辅助工具。114 统计分析方法应用EXCEL和SPSS1010forwindows软件包进行所有数据的计算机处理和分析。2 结果211 基本情况共随机抽取632个家庭,其中完成调查的家庭为417个(城市200个,农村217个)。在417个家庭中,3岁以上的人口总数为1478人,其中城市为718人(男性365人,女性353人),每户平均(313±111)人;农村为760人(男性391人,女性369人),每户平均(318±111)人。212 食物半定量调查表的食物项目筛选结果潮汕地区417个城乡居民家庭连续3d消费的食物总数为512种,其中城市443种、农村417种。第一步筛选出的食物种类分别为:城市194种,农村183种,城乡合计233种;第二步筛选出的食物种类分别为:城市157种,农村160种,城乡合计196种;最后包括白酒和啤酒在内的125种食物被列入半定量食物频率调查表。以90%累积百分率为基础进行筛选时,城市、农村和城乡合计28种营养素,对应的平均食物项目数分别为49、47和59,而以0190累积R2为基础的平均食物项目数城市为14、农村为73、城乡合计为31(表1)。213 筛选出的食物种类分析大米是该地区城乡居民能量的主要来源,城乡分别占3812%、4518%,其次为花生油、猪肉、混合食用油、猪油、面条等;大米也是蛋白质的主要来源,其・8・华南预防医学2005年10月第31卷第5期 SouthChinaJPrevMed,October2005,Vol31,No.5蛋白质提供量占总蛋白质摄入量的比例城市为2316%、农村为2816%;大米也是碳水化合物的主要来源,碳水化合物的提供量城市和农村都达到70%左右,而花生油、混合油、猪肉和猪油则是最重要的脂肪来源,城市和农村60%以上的脂肪都来源于上述四种食物(表2)。214 半定量食物频率调查表中的食物项目提供的营养素覆盖率 半定量食物频率调查表中的125种食物项目提供的28种营养素相当于所有食物提供的营养素总量的百分比(营养素覆盖率)平均为农村9017%、城市9011%和城乡合计9011%(表3)。表1 两种方法和步骤进行半定量调查表中食物筛选时部分营养素对应的食物项目数项目90%累积百分率0190累积R2城市农村合计城市农村合计能量514960223337蛋白质857994265155脂肪酸2323251115017碳水化合物2926338377平均数(28种营养素)494759147331表2 以能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物为基础筛选的前10种食物各自提供的营养素百分比顺位能 量蛋白质脂 肪碳水化合物城市农村城市农村城市农村城市农村食物百分比(%)食物百分比(%)食物百分比(%)食物百分比(%)食物百分比(%)食物百分比(%)食物百分比(%)食物百分比(%)1大米38.2大米45.8大米23.6大米28.6花生油24.2花生油21.7大米67.5大米70.42花生油8.9猪肉7.7猪肉6.6猪肉7.5混合油17.6猪肉20.2面条3.3面条3.23猪肉6.9花生油6.9牛肉4.0草鱼3.4猪肉15.7混合油13.3面包3.0面包2.34混合油6.4混合油4.2草鱼3.8鸡蛋3.2猪油8.9猪油13.1果条2.1果条1.75猪油3.2猪油4.1鸡蛋3.8鱼2.9排骨3.4排骨3.7白糖1.9白糖1.66面包2.0面条1.8排骨2.9猪瘦肉2.8猪骨2.5大米3.0土豆1.5苹果0.97面条1.9排骨1.6猪骨2.6排骨2.7大米2.2鸡蛋2.0苹果1.1西瓜0.98排骨1.7面包1.2鸡肉2.5海鱼2.1鸡蛋2.1花生米1.4铁观音茶1.0米粉0.89鸡蛋1.4鸡蛋1.2猪瘦肉2.4牛肉1.7粟米油1.6猪骨1.3油条0.8饼干0.710猪骨1.3果条0.9面条1.6干鱼1.6香肠1.6鸭肉1.2饼干0.7铁观音茶0.7表3 半定量食物频率调查表中的食物项目提供的营养素覆盖率项 目SQFFQ提供的营养素占营养素总量的百分比(%)农村城市合计能量94.394.293.7蛋白质91.790.188.4脂肪酸95.093.593.8碳水化合物94.395.494.6平均值(28种营养素)90.790.190.1215 半定量食物频率调查表中的食物频度、食用量的制定结果 食物的摄入频度分1~3次/月、1~2次/周、3~4次/周、5~6次/周、1次/d、2次/d、3次/d共7个层次,根据潮汕地区城乡居民对各种食物的习惯性食用方式、食物自然体积大小或一次平均食用量来确定基准量;1次食用量=基准量×1次进食量相当于基准量的倍数,在基准量确定的前提下,倍数被制定为6个层次:无、015倍、0175倍、110倍、115倍和≥210倍。3 讨论 称重记录法是最为传统的一种膳食调查方法,常被作为验证其他方法的“金标准”[12],3d称重记录法被确定为本次膳食调查的最基本方法,