山东省2015年主治医师外科学基础试题

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山东省2015年主治医师外科学基础试题一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A.胆囊多发小结石B.胆囊管内径较宽C.共同通道较长D.出口梗阻E.有副胰管存在2、首先应行A.选择性动脉造影B.B超或CT检查C.诊断性腹腔穿刺D.纤维胃镜检查E.腹透或腹平片3、此时应考虑哪项诊断A.胰岛素瘤B.胃泌素瘤C.肠肽瘤D.高血糖素瘤E.胃溃疡恶变4、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎5、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A.深静脉通畅试验B.下肢静脉超声多普勒检查C.静脉造影D.深浅静脉交通支瓣膜功能试验E.CT6、肠扭转最易发生的部位为A.胃B.盲肠C.乙状结肠D.十二指肠E.小肠7、应考虑的诊断是A.大隐静脉瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D.深静脉瓣膜功能不全E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全8、男性,61岁,上腹痛半年无规律,服“泰胃美”无效,3天前黑粪一次。

半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法A.上消化道造影B.胃镜C.CTD.B超E.便隐血试验9、有关家族性息肉病,以下哪项是错误的A.可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B.是一种常染色体隐性遗传性疾病C.病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D.表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E.腺瘤终将癌变,癌变率100%10、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为A.腹胀和肠鸣音稍减弱B.剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背,部放射C.呕吐D.一般情况差E.腹部压痛11、入院后患者病情恶化,出现昏睡,可唤醒,并出现幻觉,此时的诊断最可能为A.肝性脑病I期B.肝性脑病Ⅱ期C.肝性脑病Ⅲ期D.肝性脑病Ⅳ期E.脑血管意外12、男性,25岁,从汽车上摔下,左侧第10、11、12肋骨骨折,未发现其他损伤,2天后出院。

出院后第5天病人主诉剧烈腹痛,且进入休克状态,考虑诊断是A.肠穿孔B.延迟性脾破裂C.肾出血D.血胸E.食管贲门黏膜撕裂综合征13、症状发作时,以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A.血糖B.脑电图C.精神病学检查D.血清电解质E.心电图14、急性出血性胰腺炎和急性水肿性胰腺炎的实验室检查中最主要的鉴别是A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶减少C.血白细胞升高D.高铁血红蛋白阳性E.以上都是15、为明确诊断,应首选何种检查A.腹部CTB.腹部B超C.选择性肝动脉造影D.同位素肝扫描E.经脐静脉肝脏造影16、男,63岁,近半年来有不明原因的低热,37.5℃左右,未诊治。

1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。

血压170/100mmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。

其最可能的病因是A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压17、下列何种诊断可能性最大A.急性化脓性阑尾炎B.肝癌破裂出血C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性胆管炎18、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为A.50%~60%B.5%~10%C.10%~20%D.20%~30%E.30%~40%19、如果患者被证实患有原发性肝癌,首选的治疗是A.肝动脉插管化疗B.肝脏局部放疗C.无水酒精局部注射治疗D.手术切除E.中药及免疫治疗20、下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长,不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜,与周围组织明显界限E.少数可以恶变21、以下处理中不正确的是A.镇静B.给予心得安C.降温D.给予碘剂E.给予甲状腺素制剂22、有关肠梗阻的呕吐,以下说明哪些是错误的A.结、直肠梗阻很晚才出现呕吐B.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐C.高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性E.低位小肠梗阻呕吐出现迟,呕吐物为胃内容物23、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A.肝包膜下血肿B.开放型肝损伤C.肝真性破裂D.肝中央破裂E.肝脏被膜挫裂24、断流手术的目的是__A.减缓肝衰竭B.预防肝癌C.预防或控制上消化道出血D.增强抵抗力E.消除腹水25、最先采取的紧急治疗措施应为A.询问病史,书写病历B.开放静脉通路,补充血容量C.静脉滴注升压药物D.留置胃管并自胃管滴注止血药物E.监测生命体征及尿量26、病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,目前最大可能应考虑为A.复杂性肛瘘B.骨盆直肠间隙脓肿C.混合痔D.肛门周围脓肿E.坐骨肛管间隙脓肿二、多项选择题(共26题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。

)1、诊断高渗性脱水时,血清钠浓度应高于A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.155mmol/L2、肝脏每天分泌胆汁量为A.100~300mlB.300~600mlC.600~1 000mlD.1 000~1 500mlE.1 500~2 000ml3、正常情况下,胃内钡剂的排空时间为A.小于2小时B.4小时C.6小时D.16小时E.24小时4、下列并发症中,哪项可能性大A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤5、能引起反射性右下腹痛的是__A.右侧肺炎B.泌尿系结石C.急性盆腔炎D.胃肠炎E.腹膜淋巴结炎6、女性,48岁,手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移,手术切缘距肿瘤的距离A.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cmB.肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cmC.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cmD.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cmE.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上7、临床上首先应考虑的诊断为A.溃疡病穿孔B.急性胃炎C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻8、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是A.有无肠梗阻症状B.疝嵌顿的时间C.嵌顿疝是否为闭袢性D.有无休克表现E.疝内容物有无血运障碍9、有关肠梗阻的腹痛描述,以下哪项不正确A.麻痹性肠梗阻为胀痛B.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,度冷丁可缓解C.结肠梗阻表现为胀痛D.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛10、42岁,女性,发现甲状腺肿物1周。

检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。

患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。

最大可能是A.甲状腺高功能腺瘤B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌11、异位胰腺最常见位于A.十二指肠B.胃C.空肠D.回肠E.食管12、男性,52岁,5小时前右上腹部挤压伤。

查体:中上腹及背部压痛。

尿检查正常。

X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。

可能的诊断为A.胃挫伤B.十二指肠穿孔C.小肠损伤、穿孔D.胆道损伤E.横结肠损伤、穿孔13、盆腔手术后患者卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、躁部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧,同时将足部向背侧屈曲,引起腓肠肌疼痛,应考虑A.大隐静脉血栓性静脉炎B.小腿肌肉的静脉血栓形成C.髂静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.下肢静脉、动脉反应性痉挛14、对患者进行随访,半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm,对病人的治疗建议是A.卧床休息B.严格控制血压C.尽早手术治疗D.避免重体力活动E.继续观察15、下列除哪项外,均是经期延长血瘀证的主症A.经行8~10天始净B.月经量少、色黯、有块C.小腹疼痛拒按D.腰瘦腿软E.舌紫暗,脉弦细16、男性,30岁,右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。

检查:血压11/6kPa(82/45mmHg),脉率130次/分,呼吸25次/分。

神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌卫反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。

Hb81g/L,WBC10.5×10 9/L,中性粒细胞0.81,该病人最可能的诊断是什么A.脾破裂B.胃十二指肠穿孔C.肝破裂D.肾破裂E.小肠破裂17、下列属于三类导线的卡环是A.固定卡环B.长臂卡环C.间隙卡环D.三臂卡环E.锻丝下返卡环18、肛瘘挂线疗法最大的优点是A.病人痛苦小B.结扎线同时可作为瘘管引流物C.换药方便D.不引起肛门失禁E.肛瘘复发率低19、关于肝外胆道的解剖特点,以下哪项是错误的A.胆囊管常有变异B.Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C.胆囊分底、体、颈三部D.多数胆总管下段与主胰管汇合E.胆囊动脉为终末动脉20、患者,女,35岁,已婚。

患崩漏1年余,经血非时而至,经量甚多、色淡、质稀,面色苍白,气短懒言,大便不成形,舌淡苔薄白,脉沉弱。

其证候是A.肾阴虚B.肾阳虚C.脾虚D.血瘀E.以上均非21、神经损伤与手部畸形的关系中,下列哪种是错误的A.桡神经损伤-垂腕垂指B.尺神经损伤-爪死手C.正中神经损伤-猿状手(或铲状手)D.尺神经损伤-骨间肌萎缩E,正中神经损伤-拇指内收畸形22、有关克罗恩病,以下哪项是错误的__A.病变呈跳跃性B.很少合并肛周肛管感染C.病变以回肠末端多见D.常合并肠腔狭窄、肠梗阻E.X线钡灌肠可见鹅卵石征23、上颌环形(圈形)卡环的卡环臂游离端应放在A.颊侧远中B.舌侧远中C.颊侧的近中D.舌侧近中E.以上都不是24、肛周癌最主要的转移部位为A.肠系膜根部淋巴结B.腹股沟淋巴结C.肝脏D.肺E.骨25、关于皮肤基底细胞癌正确的是A.为高度恶性肿瘤,发展迅速B.对放射治疗不敏感C.很少发生血行或淋巴转移D.常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡E.多见于躯干26、病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,目前最大可能应考虑为A.复杂性肛瘘B.骨盆直肠间隙脓肿C.混合痔D.肛门周围脓肿E.坐骨肛管间隙脓肿。