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中国人钙营养状况与缺钙原因及其改善措施周树南一、中国人的钙营养状况根据四次（1959年、1982年、1992年、2002年）全国营养调查结果显示，我国城乡居民的钙营养状况是一直处于不良状况的。
以近三次调查为例：1982年居民平均钙摄入量为694.5mg/d，1992年为405.4mg/d，2002年为388.8mg/d，是推荐指标的86.8%、50.7%和48.6%。
无论是城市居民还是农村居民，钙的摄入量都不断减少，农村居民下降的幅度更大，1982年我国农村居民钙的平均摄入量达到750mg/d，到了2002年只有371.8mg/d。
（见图1、2）图1 我国城乡居民钙摄入量情况图2 摄入量在DRIS的比例根据中国营养学会在北京召开的第八次全国营养学术会议上的报告认为，目前中国人的钙摄入量仍存在不足的问题，钙营养状况并不理想。
会上中国预防医学科学院营卫所报告，对中国四大菜系（川、鲁、粤、淮扬）地区538人的调查结果，平均每人每日钙的摄入量为男性318.9 mg，占DRIS的43.9%，女性238.1 mg，占DRIS的33.9%；上海新华医院报告，对全日制幼儿园418名2～5岁儿童的调查结果，每人每日钙平均摄入量为297.9 mg，仅占DRIS的37.2%；福建协和医院对155名孕妇的调查结果，每人每日平均钙摄入量占DRIS的50.4%。
但以上结果是各人群从日常膳食中钙的平均摄入量，不包括有些人服用钙营养剂补充的钙，尤其进入21世纪以来，随着大家营养知识的提高，较普遍重视在日常膳食中増加含钙高的食物，并较多人群在食用钙营养补充剂，因此目前我国城乡居民的钙营养状况将有良好改善，但由于负值很大不会很理想，有待调查评估。
二、中国人钙缺乏的原因1、膳食结构：我国自古以来都是以植物性食物为主的一种低钙性膳食结构，钙的摄入量不能满足人体需要，同时，一些含钙高的食物如绿叶蔬菜、牛奶、豆制品等摄入量也不足，这是导致人群钙营养不良的主要原因。
钙营养素与当代我国居民钙摄入与吸收问题综述刘泉04002623当前我国各个年龄段人群都普遍存在缺钙问题,原因在于我们膳食结构中的每天摄入钙含量较低。
因此,补钙成了一个重要的问题。
在人生各个阶段,缺钙会引起什么后果?为什么不同年龄人群都需要补钙?如何补钙?什么时候是补钙的最佳时机?哪种钙是比较合适的剂型?在当前各种广告宣传铺天盖地、各种补钙产品鱼目混珠的错综复杂情况下,无论是医务人员,还是普通百姓,掌握科学、经济、方便的补钙方法和相关知识非常必要。
不同年龄人群的钙代谢钙是体内的主要元素之一,含量仅次于碳、氢、氧和氮,列居第5位。
体重70kg 者约含钙1200g,其中99%以上的钙分布于骨骼和牙齿中,为骨钙;其余不足1%的钙,分布在组织和体液中,体液中的钙称为循环钙。
钙作为骨骼中矿物质(占63%)的主体,与有机成分(如胶原蛋白及骨细胞,36%-37%)一起构成骨骼,承担身体的重量;但钙的功能不仅仅与骨骼有关,人体的各种生理活动(包括我们举手投足和面部表情变化)都有钙离子参与,多种活性蛋白质即酶的催化反应、细胞膜的完整性和通透性、细胞内生物电信号的传导,都跟钙的调节密切相关。
人体内的钙一直处在不断的变化状态。
在骨骼中,骨钙和循环钙不断缓慢交换,处于动态之中。
在妊娠最初3个月,胚胎的钙沉积少,之后钙浓度逐渐升高,至出生前,体钙总量约为体重的1%。
足月新生儿体内钙含量为25-30g,出生时骨骼重约100 g,周岁时则增加1倍。
机体骨转换率随年龄而变动,0-1岁婴儿的骨转换率为每年100%,以后转换率逐渐降低,儿童阶段降至10%,成年后更降至2%-4%。
20岁以前主要为骨的生长阶段,其后10余年骨量(骨骼中骨质总量)继续增加,30-35岁达最高值,称为骨量峰值。
之后,骨量下降,每年下降总量的0.7%。
当骨量降至一定程度时,骨骼结构的完整性受到破坏,甚至压缩变形,很小外力即可引起骨折,这就是所谓的骨质疏松症。
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钙流失的原因及解决方法钙是人体必需的营养物质，对于骨骼健康和神经肌肉功能起着至关重要的作用。
然而，随着年龄的增长，很多人都会面临钙流失的问题，这不仅会影响到骨骼健康，还可能导致其他健康问题的出现。
那么，到底是什么原因导致了钙流失呢？又该如何解决这一问题呢？首先，让我们来看一下钙流失的原因。
钙流失的原因有很多，其中包括饮食习惯、生活方式、遗传因素等。
不良的饮食习惯是导致钙流失的主要原因之一。
过多的摄入咖啡因、酒精、盐和糖会增加钙的排泄，从而加速钙流失的过程。
此外，缺乏维生素D、镁等营养物质也会影响钙的吸收和利用，导致钙流失。
生活方式也是导致钙流失的重要因素，长时间的久坐不动、缺乏运动等都会影响骨骼健康，加速钙流失的速度。
遗传因素也会影响个体的骨骼健康，一些遗传疾病会导致骨质疏松，增加钙流失的风险。
那么，针对钙流失这一问题，我们应该如何解决呢？首先，改善饮食习惯是关键。
多摄入富含钙质的食物，如奶类、豆类、坚果等，可以增加钙的摄入量，减缓钙流失的速度。
此外，适量的维生素D、镁等营养物质也是保持骨骼健康的关键。
其次，积极参加运动是预防钙流失的有效途径。
适量的有氧运动、力量训练可以增强骨骼的负荷，促进骨骼的新陈代谢，减缓钙流失的速度。
最后，定期进行骨密度检测也是预防钙流失的重要手段，可以及时发现骨质疏松的问题，采取相应的措施进行干预。
综上所述，钙流失是一个影响到很多人的健康问题，其原因包括饮食习惯、生活方式、遗传因素等。
针对这一问题，我们可以通过改善饮食习惯、积极参加运动、定期进行骨密度检测等方式来预防和减缓钙流失的速度。
希望每个人都能重视自己的骨骼健康，采取有效的措施来预防钙流失，保持健康的身体。
摘要：钙是人体必需的微量元素，对于维持骨骼健康、神经传导、肌肉收缩等方面起着至关重要的作用。
缺钙可能导致骨质疏松、骨折等问题。
本文将探讨缺钙的非药物治疗方案，包括饮食调整、生活方式改善、运动锻炼等，旨在帮助患者通过非药物途径改善钙质摄入，促进健康。
一、引言随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，越来越多的人出现钙摄入不足的问题。
长期缺钙可能导致骨质疏松、骨折等疾病，对生活质量造成严重影响。
除了药物治疗外，我们还可以通过非药物治疗方案来改善钙质摄入，以下是一些有效的非药物治疗方案。
二、饮食调整1. 增加富含钙的食物摄入（1）乳制品：牛奶、酸奶、奶酪等乳制品富含钙质，是补钙的理想选择。
建议每天摄入300克左右的乳制品。
（2）豆制品：豆腐、豆浆、豆皮等豆制品含钙量较高，适量食用可以补充钙质。
（3）绿色蔬菜：菠菜、油菜、芥蓝等绿色蔬菜含有较多的钙质，建议每天摄入200克左右的绿叶蔬菜。
（4）坚果：坚果类食物如核桃、杏仁等含有较多的钙质，适量食用有助于补钙。
2. 减少影响钙吸收的食物摄入（1）高磷食物：如咖啡、可乐、巧克力等，过量摄入会影响钙的吸收。
（2）高草酸食物：如菠菜、莴苣等，过多摄入会影响钙的吸收。
三、生活方式改善1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有助于钙的吸收和利用。
2. 避免长时间坐着不动，适当增加户外活动，如散步、慢跑等，有助于促进钙的代谢。
3. 减少烟酒摄入，烟酒会干扰钙的吸收和利用。
4. 避免过度劳累，适当放松身心，有助于钙的吸收。
四、运动锻炼1. 骨骼肌力量训练：如深蹲、俯卧撑、仰卧起坐等，有助于提高骨密度，预防骨质疏松。
2. 有氧运动：如游泳、跳绳、慢跑等，有助于提高心肺功能，促进钙的代谢。
3. 拉伸运动：如瑜伽、普拉提等，有助于提高柔韧性，预防关节疼痛。
五、补充维生素D维生素D是钙的“伴侣”，有助于钙的吸收。
以下是一些补充维生素D的方法：1. 阳光照射：每天在阳光下晒15-30分钟，有助于促进体内维生素D的合成。
中国居民普遍缺钙５０％植物性食物为主膳食是主因据中国营养学会研究员白锦女士介绍，几次全国范围的营养调查都显示，除了沿海、牧区之外，我国大部分地区居民钙的摄入量都明显不足，仅达到应摄入量的一半左右。
也就是说，中国居民普遍缺钙５０％。
造成普遍缺钙的关键原因是膳食。
中国人的膳食是以植物性食物为主，白锦认为，这类食物本身钙含量就少，而且食物当中的草酸、植物酸等还影响钙的吸收，从而更加引起钙的缺乏。
据了解，儿童缺钙会导致毛发稀疏、骨骼发育不良、易患佝偻病等；中老年人缺钙则易患骨质疏松症、增加骨折的风险。
一个人每天究竟应该摄入多少钙？据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》公布的数据，婴儿每天钙的摄入量应为３００ｍｇ左右，５岁之后增加到每天４００ｍｇ，７岁之后达到每天８００ｍｇ，成年人也是８００ｍｇ，老年人钙需要量增加，每天需要１０００ｍｇ，孕妇和哺乳期妇女需要量更高，每天需要１２００ｍｇ。
人体所需钙的摄入量婴儿………………………………………………………………………………300mg/天5岁之后…………………………………………………………………………500mg/天7岁之后…………………………………………………………………………800 mg/天成年人…………………………………………………………………………800 mg/天老年人…………………………………………………………………………1000 mg/天孕妇和哺乳期妇女……………………………………………………………1200 mg/天白锦解释说，老年人之所以钙需要量增加，主要是由于上了年纪之后，激素发生变化。
如妇女绝经之后雌激素降低，影响钙的吸收，进而影响骨的建筑。
她特别指出，人的一生当中骨钙含量呈现一条向上凸起的曲线，一般在３５岁左右达到最大值，医学上称为骨峰值。
年轻时骨峰值较高的人，到了老年，骨钙虽然也会流失，但是由于基础好，缺钙的情况会大大缓解。
因此，在年轻时增加钙的储蓄，提高骨峰值，是预防中老年骨质疏松的最好办法。
但以上结果是各人群从日常膳食中钙的平均摄入量，不包括有些人服用钙营养剂补充的钙，尤其进入21世纪以来，随着大家营养知识的提高，较普遍重视在日常膳食中増加含钙高的食物，并较多人群在食用钙营养补充剂，因此目前我国城乡居民的钙营养状况将有良好改善，但由于负值很大不会很理想，有待调查评估。
二、中国人钙缺乏的原因
1、膳食结构：我国自古以来都是以植物性食物为主的一种低钙性膳食结构，钙的摄入量不能满足人体需要，同时，一些含钙高的食物如绿叶蔬菜、牛奶、豆制品等摄入量也不足，这是导致人群钙营养不良的主要原因。
据全国营养调查每人每日平均摄入深浅色蔬菜为1982是316.1g，1992年是310.3g，而2002年下降至279.7g，要求摄入量300～500g。
据调查由奶与奶制品食物提供的钙仅占总钙摄入量的10%（而欧美一些国家超过50%）。
豆类制品是富钙食物，据2002年调查结果每人每日平均摄入量为16g，要求摄入量30-50g。
2、饮食习惯：吃得越来越细，偏食、挑食、厌食和吃零食的现象增多。
粮食吃得过细要减少钙的摄入，因为钙在粮食的表皮层含量较高。
瓜子是含磷量高的食物,消费量增加,使钙磷比例更趋失调。
烹调类的菜肴越吃越多，而主食越吃越少，使食盐的摄入量增加，大量钠离子在肾脏竞争了钙的吸收，并可降低钙在骨骼中的存留，从而降低骨密度。
过量饮酒可引起骨骼脱矿物质增加，即使年轻人慢性酒精中毒患者，也可使骨密度显著降低。
因此磷和钠离子的大量摄入和过量饮酒者均可影响人体钙的营养水平。
3、生活习惯：室外活动减少，日照不足，使皮肤内的7-脱氧胆固醇，没有机会经紫外线激活而转化成维生素D3（骨化醇），影响了钙的吸收和利用。
人们经常处于紧张压力之下，减肥造成热能不足，运动量减少等都不利于人体对钙的吸收和利用，增加尿和粪钙的排出，影响钙营养水平。
平普遍偏低，仅达到推荐量（RDA）的50%。
据选择3～5岁儿童156名作为试验组，给生长缓慢儿童补钙后，结果身高平均增长7.7cm，可见补钙可促进身高的增长速度。
2、补钙能明显提高骨密度
随着我国人口老龄化趋势的发展，骨质疏松已成为中老年人的一种常见病和多发病，大量研究表明，适当补钙是增加骨密度，防治骨质疏松的一种经济简便措施。
据研究报告，选择85例中老年骨质疏松患者，分治疗组41例，每天每人服钙元素600mg，维生素D3 125IU，连服6个月；对照组44例，未服任何钙剂和维生素D3。
结果：试验组的腰椎骨矿密度（BMD）与治疗前比较，平均增加4.5%，髋部BMD平均增加5.4%，具有显著性差异（P＜0.05），并有80%的患者在服药1～2周时腰腿痛、腓肠肌痉挛等现象减轻或消失。
对照组6个月后腰椎BMD平均减少0.03%，髋部BMD平均减少0.96%，患者腰腿痛、腓肠肌痉挛等症状无明显改善。
据报告，对上海某工厂40岁以上健康女性进行调查，分别对平时注意补钙者和不注意补钙者两组人群进行钙摄入量和骨密度的比较，结果发现平时注意补钙人群平均每人日为806.27mg，不注意补钙人群平均每人日为518.47mg，前者的骨密度为0.67mg/cm3，而后者为0.57 mg/cm3，具有显著性差异，可见足量钙摄入有助于防治骨质疏松，维持中老年人的骨健康。
3、补钙可控制体重和肥胖
据流行病学研究和动物实验结果，都发现膳食钙的摄入量与体质指标（BMI）呈负相关性，在体重控制方面提供了一个新的视点。
美国农业部对全国食品消费调查资料显示，钙摄入量最低的人群体重都是最高的，并随着钙的摄入量的增加，体重增加和肥胖的相对危险度也随
之下降。
在美国肥胖发生率最高的人群是非西班牙裔黑种人，其钙的平均摄入量为592mg/d，低于肥胖率相对较低的西班牙裔白种人群（平均钙摄入量为653mg/d）。
据动物试验报告，喂饲不同钙含量的小鼠6周后，发现随着补钙量的增加体重也随之下降（低钙组体重为7.8g，中钙组为5.5g，高钙组下降至4.6g），进一步检测发现高钙膳食动物的脂肪酸合成酶的活性降低51%，脂肪分解增加3.4～5.2倍，在脂肪细胞内的钙浓度明显下降。
最近研究发现，每天都食用乳制品的人，发生肥胖和血压升高的比值可降低20%，并发现胰岛素抵抗综合症的比值可下降21%，这可能与乳制品中钙的生理价值有关。
四、钙的适宜摄入量与过多摄入对健康的影响
钙是维持人类生命和健康的重要物质。
那么，各类人群每人每日钙的摄入量需要多少呢？中国营养学会在2000年制定了一个膳食钙的适宜摄入量（AI），可作为钙营养的评价依据。
（表1）
表1各年龄组的钙适宜摄入量
2、维生素D可以促进钙的吸收，保持血液中钙和磷的合理比例，使钙和磷能够钙化，沉积在骨骼中，所以在补钙的同时，最好有维生素D参与，钙才能很好的被吸收和利用，酪蛋白磷酸肽（CPP）也有促进钙吸收作用。
3、愈是缺钙吸收率愈好，机体不缺钙的吸收率就低，摄入多余的钙就从汗、尿、粪便中排出体外，形成对机体的保护作用。
4、高脂肪膳食或对脂肪吸收不良时，会使钙与脂肪酸结合，合成不溶性钙皂（脂酸钙）而影响吸收。
5、腹泻等消化道疾病也会影响对钙的吸收，情绪在紧张、抑郁、愤怒状态时也会影响钙乃至其他营养素的摄入和吸收。
6、含草酸高的蔬菜，如茭白、竹笋、菠菜、苋菜等可将所含的钙结合成难溶解的草酸钙而影响吸收。
六,钙源的分类与选择
目前市场上名目繁多的钙制剂，其钙源不外乎无机钙、有机钙和生物钙三大类（表2）。
表2钙源分类
对钙源的选择一般是从安全性、钙含量、吸收率、存留率、口感和价格等方面来考虑。
无机钙虽含钙量高,价格也不高,但碱性很大,对胃粘膜有腐蚀性,易引起溃疡,并中和胃酸,影
响钙的离子化,影响食欲和对食物的消化吸收,尤其是儿童胃肠道功能较弱,胃酸较少,不宜食用碱性比较强的无机钙。
有资料认为,大量服用碳酸钙还易引起高钙血症,增加肾脏负担,甚至导致血管和肾组织的钙沉积,而引起肾结石、高血压和血管硬化等副作用。
有机钙主要是合成螯合的工艺技术问题，否则就成为原料的混合物或产生一些有害中间体，另外原料的选择是否符合食品添加剂级，如使用工业级，带进成品的有害物质（Pb、As、Hg等）和杂质就易引起危害。
无机钙也存在工艺和原料问题。
上述钙源从安全性、钙的吸收和存留率、应用效果口，感等方面评估，可认为生物钙源优于有机钙源，有机钙源优于无机钙源。
在生物钙源中首选的应是超细鲜骨粉。
对鲜畜骨制品的开发利用，在国际市场上早已形成热点，如美国在上世纪六十年代就提倡使用骨粉，并加工成极细粉末制成产品作为钙营养补充剂。
七十年代在丹麦、瑞典等国研制成动物骨粉产品后，在东南亚一些国家广泛应用，尤其是日本从八十年代开始成立动物骨骼有效利用委员会，采用超细粉碎技术研制成骨系列产品直接食用或添加在多种食品中作为钙源使用。
我国在第二次营养调查后，中国预防医学科学院就提出应用骨粉作为钙源的建议，认为“在儿童及青少年的膳食中加入骨粉是补钙的有效措施”。
骨粉由于保持了骨骼的原有营养成分，在解决加工工艺、重金属和微生物污染以及保鲜等技术后，深受欢迎，各国营养界对此都有很高的评价。
七、中国人改善钙营养的措施
根据目前我国居民普遍缺钙的状况，补钙是肯定的。
国内市场上推出的各种补钙制剂（包括片、丸、胶囊、口服液等）已不下200种，但经卫生部和SFDA批准的不到一半。
如何
补钙？必须要在对钙有充分认识的基础上，因人而异，不能盲目，更不能看哪种钙的广告做得好就买哪种钙，往往会带来误导。
科学补钙应该是：
1、平衡膳食，合理营养。
这就是要根据2007年卫生部发布的《中国居民膳食指南》提出的十条要求，安排我们每天的膳食，并适当多吃奶与奶制品、豆类、硬果、虾皮、小鱼、小虾、绿色蔬菜、海带、紫菜等含钙高的食物，这是改善国人营养状况包括钙营养的根本措施。
但由于绝大多数食品中钙含量并不高，往往达不到人体对钙的需要，在膳食中不能满足时可适当服用钙制剂来加以补充。
2、服用钙营养强化食品。
平时可适当选服根据国家标准《营养强化剂使用卫生标准》（GB14880）强化钙元素的食品，这也是一个很好的补钙途径。
3、服用钙营养补充剂。
这是属于保健食品范围补钙制剂，并必须经国家（SFDA）批准的产品。
4、服用有关保健食品。
配方中含有钙元素，按规定方法进行试验，证明具有“增加骨密度”的保健功能，并经国家（SFDA）批准的产品。
5、增加体育锻炼，改善生活习惯。
体育锻炼有助于骨骼健康，尤其是青春前期的负重锻炼，可使骨峰提高。
每天接受阳光照射1～2小时，有助于体内维生素D3合成。
膳食粗细搭配，不挑食，不偏食，不厌食和少吃零食，控制食盐。
