PBL教学方法在医院管理学见习教学中的应用

２０１１年　右江民族医学院学报　第４期　处理与同事之间的关系。这就需要将公共关系的学科知识运　用到实践当中，时刻注意自己的一言一行，保持作为高素质大　学生的形象和品行，尽可能地为校争光，搞好管理系与其他各　方面的公共关系。在比赛过程中，组委会同学需要制作宣传资　料、撰写协议、制作宣传和大赛总结视频，需要学会文秘工作的　办会、办文和办事，锻炼机会非常之多，这给他们发挥个人特　长，将学科知识转化成个人的能力提供良好的平台和充足的机　会。　５后记　结合社会需要，服务社会，以增强学生多种实践动手能力　为目的，以管理企划大赛为契机建设的管理教学实践平台开展　两年来取得了较好的成绩，受到社会各界和在校学生的欢迎和　支持，获得了不俗的成绩。展望未来，为了提高医学院校学生　的就业和创业能力，本教学实践平台将会总结经验，改善不足，　发挥优势，再接再厉，为提高学生综合素质，培养符合社会需要　的社会主义现代化建设者和接班人继续努力。　

参考文献：　［１］张静，包忠明，李鑫．高职院校创业实践基地建设的探索　与实践——以常州纺院为例［Ｊ］．山东电力高等专科学校　学报，２０１０，１３（４）：５７—５９．　收稿日期：２０１１—０６一Ｏ８　

ＰＢＬ教学方法在医院管理学见习教学中的应用　黄亮　（右江民族医学院，广西百色５３３０００　Ｅ—ｍａｉｌ：Ｈｕａｎｇｌｉａｎｇ１９８１１００９＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ）　

摘　要：目的　探索“以问题为导向的教学方法”（ＰＢＬ）在医院管理学见习中应用价值。方法　随机选取在我院附属医　院见习本科学生８０名，将其分为两组。实验组４０名，实施ＰＢＬ教学方法，对照组４０名，实施传统教学方法。出科前进　行问卷调查和试卷考试，将考试成绩进行统计学分析。结果　实验组考试成绩明显高于对照组，两组之间差异有显著性　（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论　在医院管理学见习中应用ＰＢＬ能更好地提高医学生自学能力，充分调动学生学习的　积极性和主动性。　关键词：ＰＢＬ教学方法；教学见习；医院管理学　中图分类号：Ｇ６４２　文献标识码：Ａ　文章编号：１００１—５８１７（２０１１）０４—０５５３—０２　ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００１—５８１７．２０１１．０４．０９８　

以问题为基础的教学方法（ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ），　１９６９年由美国的神经病学教授Ｂａｒｒｏｗｓ在加拿大的麦克马斯　特大学首创，１９９３年被爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐，目　前已成为国内外较流行的一种教学方法…。ＰＢＬ是一种以学　习者为中心的教学方式，其常规做法是由教师提出问题，由此　引出该问题相关的知识，由学生自主查阅相关文献，找出问题　的答案，经大家讨论后得出满意的答案，最后由老师进行总结。　我们在２００８～２００９年的医院管理学见习课程中引入了ＰＢＬ教　学法，观察其教学效果，现报告如下：　１对象与方法　Ｉ．Ｉ研究对象随机选取在右江民族医学院附属医院见习的　２００５、２００７级公共事业管理专业本科学生并分为两组。实验组　４０名，实施ＰＢＬ教学方法，对照组４０名，实施传统教学模式　（ＬＢＬ）方法。　１．２教学方法见习教学共６学时，授课教师于见习前３天给　学生提供ＰＢＬ方案，包括典型案例、问题、学习目标、可利用的　教学资源等。让学生通过利用相关教学资源，查阅相关资料，　学习有关知识，找出解决问题的方法。见习时，每组由一名小　组成员汇报案例特点、分析思路、解决方法等情况。在带教老　师的引导下，小组成员讨论发言，最后由老师总结，归纳概括知　识要点。对照组实施传统教学见习方法，即教师讲解及分析案　例，告知学生解决方法，学生学习和记忆。　１．３考核与评估采用学生评估、试卷评估两种方式对教学　效果进行评估。学生评估以匿名问卷调查形式，让学生对两种　不同的教学模式对学生学习兴趣、学习效率、自学能力，分析问　题能力及对理论课程的记忆和理解力的满意度进行评分（不满　意：０分，一般：５分，比较满意：ｌＯ分，很满意：１５分）。试卷评估　以闭卷考试的形式进行，主观题满分６０分，客观题满分４Ｏ分。　试卷评估考试结束后考卷封订，交阅卷教师流水阅卷，评分标　准一致。　１．４统计学处理　数据采用（；±Ｓ）表示，用统计分析软件　

ＳＰＳＳ　１３．０对分数结果进行ｔ检验，取ａ＝０．０５为显著性检验水　准。　２结果　２．１两组学习情况评估实验组学生对在调动了学习兴趣、　提高学习效率、提高自学能力、增强分析问题能力、提高对理论　课程的记忆和理解力五个方面的满意度均高于对照组，差异有　高度显著性（Ｐ＜０．０１）。结果见表１。　

表１两组学习情况评估　（，ｌ＝４０，三±５）　

２．２试卷评估两组客观性试题成绩比较，实验组成绩高于　对照组，差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）。主观性试题实验组比对照　组回答思路清晰，条理清楚，内容全面，两组成绩比较，实验组　成绩高于对照组，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。两组学生成　绩结果，见表２。　

表２两组考试成绩比较　（　：４０，　±Ｓ）　

・－－——５５３・－－——　２０１１年　右江民族医学院学报　第４期　３讨论　３．１　ＰＢＬ教学在医院管理学教学中的必要性　医院管理学是　一门建立在临床医学、信息学等多门学科上的综合性学科，也　是一门应用型学科，学生的主观能动性在医院管理学实践运用　中起关键作用，传统的教学模式已经不能适应该学科的教学要　求　Ｊ。ＰＢＬ是一种比较先进的教学方法和理念，符合我国目前　所倡导的素质教育的教育理念相一致。ＰＢＬ以学生为中心，围　绕“问题”进行小组教学，教师只提供指导。它的优势在于改变　传统教学模式的被动学习为主动学习，小组成员相互分工协　作，通过各种途径自己查找解决问题的资料，学生在解决问题　的过程中学习必要的知识，有利于培养学生自主学习和终生学　习的能力、沟通能力、团队协作能力、人文关怀精神和解决实践　疑难问题的实践应用能力｛３１。从学生评估问卷调查结果看来，　实验组学生对调动学习兴趣、提高学习效率、提高自学能力、增　强分析问题能力、提高对理论课程的记忆和理解力五个方面的　满意度均高于对照组，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。另一方　面，从试卷评估来看，实验组主观试卷和客观试卷成绩均显著　高于对照组，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。因而我们的结果　证实了引入ＰＢＬ教学模式，能够给学生提供一种丰富的、详细　的、具体的问题背景，较好地培养学生明确问题、查找资料、解　决问题的能力，并且在解决问题过程中，评价他们的学习效率。　学生的这种能力是医院管理工作中不可或缺的，ＰＢＬ见习实践　过程与今后的医院管理工作实践是一致的。同时，ＰＢＬ教学也　存在所学的知识比较随机，缺乏深度和系统性的问题，对学生、　教师和其他教学资源要求较高。　３．２　ＰＢＬ教学在医院管理学见习教学中需注意的问题　３．２．１　教学内容需要精心选择　对于不同的教学内容，教师　需要选择不同的教学模式。基本的理论教学有时仍适合采用　传统的教学方法来进行，对于一些实践性较强的内容（如见习　课、实验课）可以选择ＰＢＬ教学模式，以学生为中心，通过让学　生自主学习来解决。教师需要根据教学内容，选择适当的问　题，鼓励学生独立自主学习，检查和检测学生探究问题的全程，　及时发现和纠正学生解决问题过程中的错误，准确评价问题的　有效程度与学生表现，评估教学成果。　３．２．２教师在ＰＢＬ中扮演适当角色　尽管在ＰＢＬ教学模式　中，教师是问题的设计者和提出者，问题的提出决定了学生在　解决问题过程中应该涉及到什么样的知识、技能和态度等，但　教师已经从学生学习时被人注目的中　ｆｌ，角色转变为一种统筹　全局的幕后角色　４ｊ。与传统教学相比，在ＰＢＬ中，教师不仅仅　是知识的传授者，而且是学生发展的促进者、指导者、学习者与　合作者等。要想保证这类学习活动的效用，教师的作用是举足　轻重的。在见习课教学中，如果教师参与小组的讨论，那么学　生可能就会转向依赖教师，而不能成为独立的学习者和决策　者，而变成单一的知识接受者，ＰＢＬ模式就会在不知不觉中转　化回ＬＢＬ模式，失去了ＰＢＬ的意义。此外，教师还需要正确调　动、引导小组讨论气氛，保证小组讨论有序、有效的进行，避免　出现由于缺乏对小组管理而导致ＰＢＬ教学的无序、无效。　３．２．３制定明确的标准对学生学习情况进行评价和考核　与　素质教育的目标相一致．ＰＢＬ教学侧重于对学生能力的培养，　学生的学习效果不能使用传统的评价标准来进行评价　在制　定评价标准时，需将学生的学习主动性和积极性、学生的思维　和分析能力，学生的实践能力以及学生掌握知识的深度和广度　等都纳入其评价的标准中，这样才能较全面地评估ＰＢＬ模式的　教学成果。　总之，在医院管理学课程见习中引入Ｉ　ＢＬ教学法提商了学　生对课程的学习兴趣、提高学习效率、提高自学能力、增强分析　问题能力、提高对理论课程的记忆和理解力，培养学生解决问　题能力、团结协作能力、应变能力、长期学习能力、自主学习能　力和自我评价能力，以上能力的培养有助于学生管理思维的养　成，这样对于今后从事医院管理工作有重要意义。　

参考文献：　［１］　ＭｃＰａｒｌａｎｄ　Ｍ，Ｎｏｂｌｅ　ＬＭ，Ｌｉｖｉｎｇｓｔｏｎ　Ｇ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｃｎｅｘｓ　ｏｆ　ｐｒｏｂｌｅｍ　ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｔＯ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｉｎ　ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ　ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ［Ｊ］．Ｍｅｄ　Ｅｄｕｃ，２００４，３８（８）：８５９　８６７．　［２］　罗萍，胡振．浅谈医院管理学课程的教学实践与体会［Ｊ］．　高教论坛，２００９（３）：８９—９１．　［３］王松，王高举，钟德君，等．改良ＰＢＬ模式在外科实验中的　教学体会［Ｊ］．中国高等医学教育杂志，２０１１（２）：９９—１００．　［４］许萍，吴金京．带着问题学教学法在医院管理学教学中的　应用［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０００，７（３）：１８８．　收稿日期：２０１ｌ一０６—１６　

提高医学影像学临床实习质量的探讨　丁可。刘满荣，杨新官　（桂林医学院医学影像学教研室，广西桂林５４１００１　Ｅ—ｍａｉｌ：ｄｉｎｇｋｅ００５＠ｙａｈｏｏ．ＣＯＩＩ１．ＣＦｉ）　

关键词：医学影像学；临床实习；院校，医学　中图分类号：Ｇ６４２　文献标识码：Ａ　文章编号：１００１—５８１７（２０１１）０４—０５５４—０２　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—５８１７．２０１１．０４．０９９　

临床实习是医学生医学教育的重要组成部分，是医学生将　课堂学习到的理论知识与临床实践相结合的重要途径，是医学　生实现“从学生到医生”重大转变的必经阶段。影像医学专业　学生的临床实习质量，将会对他们往后的人文素养和临床工作　能力产生巨大影响，因此，如何提高医学影像学的临床实习质　量势在必行。针对此问题，结合我院实际情况，在数年的临床　教学工作中，我们就如何提高医学影像学专业学生的临床实习　质量采取了一些有效的措施和方法，现探讨如下。　１　强调临床实习入科前培训的必要性和重要性　“良好的开端是成功的一半”，只有给予入科前培训足够的　－－．——５５４・－・——　重视，才能使学生有法可依、有章可循，并以积极的态度进入临　床实习阶段，为新的学习生活奠定良好的基础。　１．１重视医院及科室规章制度的学习，为临床实习创造良好　的秩序临床实习既是医学生毕业前的医疗实践活动，又是培　养良好医德医风的重要阶段。实习生进入临床实习前，由院领　导、医务部和纪检监察部门对学生进行人科前的医院规章制度　和医德医风岗前教育，以培养实习生救死扶伤的崇高精神。另　外，由医学影像学教研室（副）主任组织人科前的劳动组织纪律　教育和实习注意事项。通过医院及科室规章制度的学习，实习　生遵纪守法的自觉性明显提高，临床实习秩序良好。