1．胃液的主要成分有哪些？各有什么作用？
HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等
1) 盐酸的作用
盐酸由泌酸腺壁细胞分泌作用：①可杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义.②激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境.盐酸进入小肠后：③可以引起促胰液素的释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌.④盐酸所造成的酸性环境,还有助于小肠对铁和钙的吸收.
2) 胃蛋白酶原的作用
胃蛋白酶原由主细胞合成和分泌,其主要作用是分解蛋白质,主要分解产物是长链多肽、寡肽及少量氨基酸.胃蛋白酶只有在酸性较强的环境中才能发挥作用,其最适pH为2.随着pH的升高,胃蛋白酶的活性降低,当pH升至6以上时,即发生不可逆的变性.
3) 粘液和碳酸氢盐的主要作用
粘液和碳酸氢盐共同构筑成粘液-碳酸氢盐屏障,以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,对胃粘膜具有保护作用.
4) 内因子的主要作用
内因子可与食物中的维生素B12结合,形成一种复合物,这种复合物对蛋白质水解酶有很强的抵抗力,可保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏.当复合物移行至回肠,可与远端回肠粘膜的特殊受体结合,从而促进回肠上皮吸收维生素B12.若体内产生抗内因子抗体或内因子分泌不足,将会出现维生素B12吸收不良,从而影响红细胞的生成,造成巨幼红细胞性贫血.
2)2．神经肌肉接头处兴奋如何传递？奋在神经-肌肉接头处的传递时动作电位到达神经末梢后,使电压门控Ca+通道开放,Ca+内流入接头前膜引起Ach小泡以出胞的形式释放,Ach与接头后膜N-Ach-R结合,引起化学门控通道开放,出现较强的Na+内流河较弱的K+外流产生终板反应,EPP通过紧张扩布,最终使肌膜去极化达阈电位,导致肌膜的电压门控Na+通道打开,肌膜产生动作电位,完成了兴奋在神经-肌肉接头的传递.
1．影响心输出量的因素有哪些？如何影响？
1.每搏输出量；心率
2每分输出量即心输出量，为每搏输出量与心率的乘积。
心输出量随机体代谢和活动情况而改变
2．试述甲状腺激素的生物学作用。
（一）对代谢的影响
1. 对能量代谢的影响
2．对物质代谢的影响
（1）蛋白质代谢
正常浓度促进蛋白合成
分泌过多促进蛋白分解无力
分泌过少组织粘蛋白增多粘液性水肿
（2）糖代谢
1．促进糖的吸收和糖原分解，升高血糖
2．促进糖的利用，降低高血糖
（3）脂类代谢
1.促进胆固醇的合成＜促进胆固醇的分解
2. 甲亢时血胆固醇含量浆低
（二）对生长与发育的影响
促进脑和骨的发育
幼年缺乏患呆小症
（三）对神经系统的影响
兴奋性增高
（四）对心血管活动的影响
心率增快，收缩增强
1．切断正常家兔颈部的迷走神经，呼吸运动会发生什么变化？为什么？
切断家兔的两侧迷走神经吸气延长、加深,呼吸加深变慢.这是因为：迷走神经主要参与肺的肺牵张
反射；包括了肺扩张反射和肺萎陷反射两部分.切断家兔的两侧迷走神经,可见吸气延长、加深,呼吸加深变慢.这是因为从气管到细支气管的平滑肌中存在牵张感受器,当肺扩张时,牵拉呼吸道使之也扩张,感受器兴奋,冲动经迷走神经传入延髓.在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋,切断吸气转入呼气,这样便加速了吸气和呼气的交替,使呼吸频率增加,故切断家兔的两侧迷走神经吸气延长、加深,呼吸加深变慢.
另外,迷走神经是外周化学感受性反射的传入神经,切断两侧迷走神经,使呼吸中枢不能感受外周的化学性刺激,从而失去外周的化学感受器反射调节作用.
2．支配心脏的神经有哪些？并分别写出其神经末梢释放的神经递质，作用于心脏细胞膜上的受体以及所产生的效应。
心交感神经和心迷走神经
心交感神经作用：心交感节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的β型肾上腺素能受体结合，可导致心率加快，房室交界的传导加快，心房肌和心室肌的收缩能力加强。
心迷走神经作用：心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体，可导致心率减慢，心房肌收缩能力减弱，心房肌不应期缩短，房室传导速度减慢。
1．给家兔吸入一定量的二氧化碳，呼吸运动发生什么变化？为什么？
呼吸越深越快
高的二氧化碳浓度能够刺激到外周和中枢的化学感受器，使呼吸中枢兴奋，从而呼吸加深加快2．组织液生成与回流受哪些因素的影响？
毛细血管血压毛细血管血压升高时，组织液生成增
.血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压降低可使有效滤过压升高，组织液生成增多
淋巴液回流由于一部分组织液经淋巴管回流入血
毛细血管通透性血管通透性增高，致使部分血浆蛋白滤出血管
2．支配心脏的神经有哪些？各有什么作用？
心交感神经：心交感N末梢释放去甲肾上腺激素作用于心肌细胞膜β1受体，使膜对钙通透性增高，钙内流增多，引起正性变时、变力、变传导作用，结果心输出量增多、血压升高。
心迷走神经：心迷走N末梢释放ACh作用于心肌细胞膜M受体，使膜对钾通透性增高，钾外流增多，引起负性变时、变力、变传导作用，结果心输出量减少、血压降低。
1．给家兔注射20%的葡萄糖5ml，尿量如何变化？为什么？
尿量增加
迅速注射5%的葡萄糖后，不能被机体完全消耗，导致大量葡萄糖从肾小球滤过，但是由于浓度超过肾小管所能吸收的葡萄糖的上限，所以导致尿中还是含有很多葡萄糖，从而产生渗透性利尿效果，所以结果是小兔尿量是增加。
（静脉输入高渗葡萄糖→糖浓度超过肾糖阈→小管液中溶质浓度增加→小管液渗透压升高→水的重吸收量减少→尿量增加这种通过提高小管液中溶质浓度而引起尿量增加的现象称为渗透性利尿）
2．试述糖皮质激素生理作用。（205面，太多了不想写，自己看书）
（1）对物质代谢的影响：
①糖代谢：升高血糖
②蛋白质代谢：促进肝外组织蛋白质分解
③脂肪代谢：促进脂肪分解，增加脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生作用
（2）对水盐代谢的影响：使肾小球滤过率增加：抑制ADH分泌……
（3）对血细胞的影响：可刺激骨髓造血：可使淋巴细胞减少：使中性粒细胞数量增多……（4）对循环系统的影响：允许作用
（5）参与应激反应
①维持血糖浓度，可供脑和心脏对糖的利用
②通过GC对儿茶酚胺的允许作用，使心肌收缩力增强，血压升高等机制，增强机体的适应力和抵抗力
（6）其他作用：增强骨骼肌收缩力：提高大脑皮层兴奋性……
《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释： 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题： 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题： 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 实验诊断 1．临床血液学检查 一、血常规 1．红细胞和血红蛋白参考值 2．临床意义：A、相对增多 B、红细胞形态学改变、大小异常3．白细胞计数、分类及血小板临床意义嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂1．转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义 2．血糖增高及降低 3．血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学 乙型肝炎病毒血清标志物 2．排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色 物理诊断 1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义，包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音
临床医学概要论文 题目临床医学概论学习感想 学生姓名钟密 学号 200914140135 系别化学与生命科学系 专业药学 届别 2013届 指导教师唐安武、廖原、许荣峰 2013 年 1 月 15 日
临床医学概论学习感想 通过这一学期的学习，让我对临床医学概论这门课程有了初步的认识，也让我认识了四位风格迥异但同样知识渊博的老师。在各位老师的悉心教导下，我们药学专业的同学也对临床医学这门桥梁课程有了些许了解。由于医学方面知识的匮乏，在学习过程中感觉非常吃力，以下是我的一些个人感想。 临床医学概论涉及的内容广泛，涵盖了多个学科，诸如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、神经病学、耳鼻咽喉科学、眼科学等临床学科均包含在内，它简明介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用。通过本课程的学习，我们药学生在结合本专业特点的基础上，熟悉了临床各科常见病多发病的基本理论、基本知识，在学习临床医学各种疾病的概述和诊治的过程中，了解了自己所学的专业与临床医学之间的关系，为今后的专业学习、工作和科研奠定基础。我们通过了解临床医学的相关进展及时把握与临床医学专业相关的领域的需求，为今后从事相关专业架起桥梁、拓宽知识面打下良好的基础。 在这短短的十六课时中，我们重点学习了外科学、诊断 学以及内科学相关疾病。外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变 化的。在古代，外科学的范畴仅仅限于一些体表的疾病和外伤；但随着医学科学的发展，对人体各系统、各器官的疾病在病因和 病理方面获得了比较明确的认识，加之诊断方法和手术技术不断 地改进，现代外科学的范畴已经包括许多内部的疾病。我们在上 课过程中主要学习了麻醉、外科病人的营养代谢、外科感染、创 伤相关内容，掌握了一些医学基本概念及临床用药。诊断学中我 们重点学习了一些常见症状如发热、咯血与呕血等，尤其是咯血 与呕血的鉴别与区别用药让我记忆尤新。呕血是指呕吐物含有鲜 血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血， 先有恶心感，继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食 道出血，如呕吐物为咖．啡色的则表明是胃或十二指肠出血。 咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺 部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。
全科医学概论 健康定义：健康是一种在身体上精神上的完善状态，以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。 第一章医学应以促进人类的健康为目标 人的社会属性决定了它的生存状态： 人的健康与长寿，与遗传的关系占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，自然环境占7%，而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。 初级卫生保健的基本内容： 四个方面：1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复 九个要点：1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生 社区医疗卫生服务的任务，即六位一体 1.预防：预防医学是医学的一个分支学科，它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。 2.治疗：全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾，还应体现协调性和可及性。 3.康复：康复医学是利用各种方法促进病人的恢复，由于需要长时间进行，故也是全科医师的职责。 4.保健：促进亚健康人向健康转化，避免疾病发生。 5.健康教育：面向全体人群的以促进健康为目标教育。 6.计划生育：全科医师应积极承担计划生育工作。 第二章全科医学的定义与基本概念 全科医学即家庭医学，诞生于20世纪60年代美国，20世纪80年代传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国大陆全科医学学科的诞生。 全科医学概念：全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 全科医学主旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 全科医学特点：范围广、内容丰富，与其他各专科有相互交叉，也有自己独特的知识技能还态度/价值观。是以家庭为单位的初级卫生保健。 全科医疗概念：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。 全科医疗特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。其最大特点：强调对当事人的“长期负责式照顾”。 全科医生概念：是执行全科医疗的卫生服务提供者。通俗定义：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 学术组织：世界家庭医生学会 全科医学的基本原则与特点： 1基础医疗保健：包括疾病的首次医学诊断与治疗；心理诊断与治疗；个性化的支持；交流有关信息；对慢性病人提供连续性照顾；预防疾病和功能丧失。 2人性化照顾：将病人看做有个性有情感的人，而不仅是疾病的载体，其照顾目标不仅是要寻找有病器官，更要维护服务对象的整体健康。 3综合性照顾：是全科医学的“全方位”的体现。 4持续性照顾：是从生到死的全过程服务：1人生的各个阶段2健康-疾病-康复的各个阶段3任何时间地点，的持续性责任。 5协调性照顾：为动员各级各类资源服务与病人及其家庭的枢纽。 6可及性照顾：是可及的、方便的基层医疗照顾。 7个体-群体一体化的照顾：重视家庭、社区与个人之间的关系：1以家庭为单位的照顾：个人与其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构与功能会直接或间接影响其健康。家庭生活周期的不同阶段存在不同的重要事件和压力。2以社区为基础的照顾：全科医学服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，将个体和群体健康
07届临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共30分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共10分） 1、脑血管病按病理性质分类可分为几类？ 分为2类,出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血)和缺血性卒中(脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死). 脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？ (偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲) 脑栓塞 (1.心源性：风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤，2.非心源性：大血管粥 样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓，3.来源不明)、 脑出血 (1.高血压合并小动脉硬化,2.其他病因：血液病、脑淀粉样血管病变、动脉 瘤、动静脉畸形、动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等)、 蛛网膜下腔出血 (1.先天性动脉瘤2.脑血管畸形3.高血压动脉硬化性动脉瘤,脑血管炎等) 脑血栓形成的常见病因是什么？ (1.脑动脉粥样硬化,2.血管痉挛) 常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？ (脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死) 2、冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？ (有Q波心梗心电图特征性改变包括:1、病理性Q波2、抬高的ST段弓背向上型3、T波倒置) 冠心病的主要易患因素有哪些？ (年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常) 冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？ (一.症状1.诱因：使心肌供血减少或耗氧增加的因素2.部位：胸骨后、心前 区3.性质：钝痛，呈压榨样或表现为胸闷4.持续时间：数分钟，不超过15分钟5.缓解方式：休息或含服硝酸甘油或缓解 二.体征:可无体征，或表现为心率增快、血压上升，或在心前区闻及收缩期 杂音，提示乳头肌功能不全。部分病人可有房性奔马律或室性奔马律。) 常见的冠心病的临床类型有哪些？ (1.无症状性心肌缺血2.心绞痛3.心肌梗死4.缺血性心肌病5.猝死) 冠心病心绞痛发作时怎样治疗？ (1．立即停止活动，一般病人休息后可缓解。 2．舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg 首选 3．亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）5～10mg舌下含化 硝酸甘油喷雾剂，救心丸等) 冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？
《临床医学概论》(诊断内科)课程标准 课时数：60 适用专业：康复治疗技术 先修课程：《正常人体结构》 一、课程性质 《临床医学概论》（诊断内科）部分是康复技术专业的专业基础学科，主要介绍临床常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗原则，重点介绍与康复治疗技术专业密切相关的临床疾病，通过本课程的教育，使康复治疗技术专业的学生在结合本专业特点的基础上，能够掌握一定的临床医学基本理论，基本知识，基本技能，在全面了解临床医学各疾病的概述和诊疗常规中，去发现临床的需求，去思考解决的途径和方法，为其它学科与临床医学的交叉渗透提供结合本专业的各种信息及相关知识，从而为今后的专业学习、工作奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。学习本课程的基础是《正常人体结构》、《生理学》等先修课。 二、课程理念 1.《临床医学概论》进行课程整合，建立康复专业医学教育平台。将多门临床医学课程整合，整合了教学内容，统一了标准，缓解了长期困扰、难以协调的课程门数多、课时量大等矛盾。 2.《临床医学概论》课程内容设置强调紧贴康复治疗技术专业工作的实际需要，在“必需、够用”的前提下，突出“精简、新颖、科学、合理、可操作性强”的特点，使学生通过学习掌握临床医学概论
的必需的基础理论、基本知识和基本技能。着重培养学生的理解、观察、分析、归纳及解决问题的能力。 3.《临床医学概论》课程强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神的培养。主张以“研究性学习”、“基于问题的学习”等方法开展自主学习，使学生不仅学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。在教学中培养学生认真严谨、一丝不荷、实事求是的科学态度和良好的团结协作精神。 4．《临床医学概论》课程中培养康复治疗技术专业学生的职业情感和职业素质，树立以人的健康为中心，尊重虑者、关爱生命的职业意识。通过贴近临床的教学活动，如角色扮演等，使学生认真体会医务工作者的角色，增强对职业的热爱，树立关爱患者的意识，将关爱患者的意识逐渐转化为一种职业习惯。 5.《临床医学概论》的学习评价，不仅要关注学生知识的积累，还要注重学习过程和技能，更要注重情感态度与价值观的形成与发展。不仅关注学习的结果，更要关注其过程中的努力。注意评价手段的多样化，形成性评价与终结性评价相结合。 三、课程设计思路 本课程在第二学期开设，总学时为60学时。根据职业教育特点，本着“贴近学情、符合行情、对接岗位”的原则，坚持“必须、够用、实用”为度、适度拓展知识面提升可持续发展能力的原则，在校企合作的基础上，科学设计课程，合理选取教学内容，内容选取依据：（1）后续课程《疾病康复学》对临床疾病的内容要求；（2）学生在医院、
1.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A．肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于： A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指： A．项强直B．克氏 征C．巴彬斯基征 D．布氏征E．腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是： A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐
10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿 C．休息与控制病灶感染 D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B 12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????Ａ、胶态次枸橼酸铋 ????????Ｂ、甲氰咪胍 ????????Ｃ、硫糖铝 ????????Ｄ、法莫替丁 ????????Ｅ、胃舒平 14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：
问答题 1、什么是全科医学？为什么要发展全科医学？ 2、简述全科医生以人为中心应诊中的任务。 3、简述建立健康档案的意义。 4、试述患者的权利义务有哪些？ 5、简述家庭与健康关系。 名词解释 社区卫生服务患病行为通科医疗家庭资源健康教育周期性健康检查 社区诊断三级预防家庭三级预防人格障碍健康档案 选择题 1.全科医学教学课程设计的出发点是 D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题 2.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为"五个扩大"。其中之一是 B B.从院内服务扩大到院外服务 3.社区诊断中收集资料的方法不包括 D.案例研究法 4.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括 C.找出影响社区居民健康的主要因素 5.全科医疗工作质量的复杂性不表现在 D.质量控制的过程复杂 6.关于预防医学的定义说法不正确的是D.最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平 7.不符合全科医疗质量管理指导思想的是 B.质量为主 8.选择质量评价指标应注重指标的 A.科学性、可行性、可操作性和可比性 9.加强质量管理的关键是 A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识 10.全科医疗服务管理水平不断提高的标志是 C.积极推行和扩大标准化管理 11.全科医疗是一种 A.社区服务性质的医疗服务 12.现代家庭结构类型的变化趋势是 A.核心家庭增加 13.就全科医学的服务范围而言，它 A.涵盖个人、家庭与社区 14.全科医生应诊中的主要任务不包括 C.定期提供预防性服务 15.全科医疗服务是 B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 16.家系图的目的是 A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 17.全科医生开放式问诊的引导是 B.没有明确的对象和目的 18.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是 D.父母的角色功能与技巧 19.下列不属于家庭内资源的是 C.文化资源 20.全科医学是 B.建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科 21.医疗活动的核心内容是 D.医患沟通交流 22.问题病人中过敏多疑的病人是指 D.病人过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向 23.全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有A.了解社区人口动态 24.以下何种措施不利于改善遵医行为 C.缩短医生接诊时间 25.卫生宣传与健康教育的关系 C.卫生宣传是健康教育的重要措施 26.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是A.以城市为中心
考试题库试卷（1） 1．开放性损伤不包括： A．擦伤 B．挫伤 C．切伤 D．裂伤 E，皮肤撕脱伤 B 2.将行空肠手术的病人，哪项准备正确? A 术前l天开始禁食 B．术前4小时开始禁水 C．术前1日洗胃 D．术前1日清洁洗肠 E．术前3日始服新霉素 B 3．血清钠高于多少即可称高钠血症? A．150mmoL／L(150mEq／L) B．160mmoL／L(160mEq／L) C．145mmoL／L(145mEq／L) D．155mmoL／L(155mEq／L) E．165mmoL／L(165mEq／L) A 4，关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：
A．病人5年生存数占全部病人的百分率 B．病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C．病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D．病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率 E．病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 E 5．口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C．纵隔化脓感染 D．化脓性心包炎 E．败血症 B 6．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D．血压下降 E．脉压变小 C 7．甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：
A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外侧支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 A 8．甲状腺危象最主要的表现是： A．心率>120次／分，高热>39C，腹泻 B．心率加快，血压高，头晕头痛 C．心慌．气促，呕吐，腹泻 D．紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗 E．面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难 A 9．26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3Cm 的圆形，光滑，活动，质韧之肿块可能为： A．早期乳癌 B．纤维腺瘤 C．Paget乳头病 D．乳房囊性增生病 E．乳腺结核 B 10．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
临床医学概论试题 一、单项选择题 1.触诊对全身哪个部位的检查更重要?( ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 2.下述哪项为额外心音( ) 第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 3.采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 4.心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 5.听诊对全身哪个部位的检查更重要?( ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 6.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 7.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 8. 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 9.确定心脏收缩期开始的心音是：( )
A.第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 10.腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？( ) A.动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 11.患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？( ) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 12.心率是指：( ) A.每半分钟心跳的次数 B. 每15s心跳的次数 B.C. 每秒钟心跳的次数 D. 每1h心跳的次数 E. 每分钟心跳的次数 13.浅部触诊法适用于下列哪项检查？（） A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度 C.腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊 14.腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊 15.病人不能自己调整或变换肢体的位置，称为：（） A.强迫体位 B.被动体位 C.自主体位 D.角弓反张位 E.辗转体位 16.呼吸有氨味见于：（） A．尿毒症B．有机磷农药中毒C．肝昏迷D．糖尿病酮症酸中毒 17.肺脏叩诊呈鼓音常见于：（） A.气胸 B.肺脓肿 C.肺淤血 D.代偿性肺气肿 18.气管向健侧移位见于：（） A.单侧甲状腺肿 B.肺不张 C.肺纤维化 D.胸膜粘连 E.肺实变
全科医学学习心得 通过这一学期的学习，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。全科医疗强调持续性、综合性、个体化的照顾。强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并必要是协调利用社区内外其他资源；其最大特点是强调对当事人的"长期负责式照顾"。总体来讲更加的人性话，更多的体现病人与医生之间的感情交流。 全科医生也称家庭医生，是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。具体说来，全科医生重点以社区为服务对象，提供高素质的医疗服务以及人性化的医疗保障，给与病人持续性、综合性的照顾。全科医生的工作是以社区为范围，以家庭为单位，以病人为中心。他们更注重的是人，而不像专科医生一样，相比更侧重于疾病本身；在对病人进行康复治疗的时候，他们更加注重病人的权利，因为人虽然有疾病在身，但不能否认他仍是一个完整的人，有自己的家庭、社会背景，所以全科医生必须全面了解每个就诊病人家庭、社会各方各面的详细信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有针对性的治疗方案。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。 全科医疗与专科医疗是各司其职、相辅相成的；但在服务内容与方式上还是有很大差别的。专科医疗处于卫生服务的金字塔的顶部，所所处理的多为生物医学上的疑难重病，往往需要动用昂贵的医疗资源，常依赖各个不同专科的高新技术。专科医生是运用越来越复杂的精密仪器装置救治患者的技术权威，而患者是"听凭医生处置"的高技术手段的被动受体。全科医疗处于卫生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题，其利用最多的是社区和家庭的卫生资源，以低廉的成体维护大多数民众的健康，并长期并连续地管理各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题；这些问题往往涉及服务对象的生活方式、社会角色和健康信念。在全科医疗服务团队中，患者（个体或群体）医护人员得力的合作伙伴，是社区或家庭管理目标的制定与实施的主体之一。作为专科医生，则要坐在医院的门诊大楼里等待病人"登门造访"。由于就诊患者数量多，流动性大，势必造成医师无法向全科医生那样了解每个病人，因此也就决定了他们不可能过多的重视病人的社会属性，而只能把重点放在病人生物属性的疾病上面，也就是说他们的任务就是尽可能把生理的病疾医治好。相比之下，全科医生不仅要解决就诊者的生理病疾，还要注重患者的心理，行为因素，提供长期性服务，以帮助病人杜绝暴露于各种危险因素下。所以说，全科医生的工作更能体现当今的生物--心理--社会医学模式。 "健康所系，性命相托"，每当我们医学生看见这句话时，总有说不出的冲动和感慨，同时更多的是责任。而全科医学的理论给我们点明了很多宝贵的经验和教训，也为我们以后的临床工作奠定了一定基础。一个称职的全科医生不
临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共20分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科 临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。 一、诊断学部份： 1.常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、类型）； 答：常见症状：发热 1.）发热的分度：（1）低热~38摄氏度（2）中等度热~39摄氏度（3）高热~41摄氏度（4）超高热41摄氏度以上 2.）正常的体温：36~37摄氏度左右 3.）发热的原因：多数患者的发热时由于致热源所致，包括外源性致热源，内源性致热源。引起发热的病因可分为感染性发热，非感染性发热。 非感染性发热主要有：A无菌性坏死物质吸收 B抗原—抗体反应 C内分泌与代谢障碍 D皮肤散热减少 E体温调节中枢功能失常 F自主神经功能紊乱 4.）类型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热，不规则热 2.水肿的类型与特点； 答：1类型：A全身性水肿（1）心源性水肿的特点：右心衰竭的表现，水肿首先出现于身体下垂部位。（2）肾源性水肿的特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面部水肿（3）肝源性水肿的特点：腹水，肝功能减退门脉高压两方面 B局部水肿：（1）营养不良性水肿：水肿发生前常伴有消瘦，体重减轻等表现（2）其他原因全身水肿（P27最后一段） 3.呼吸困难的类型、常见原因与特点； 答：呼吸困难类型 1.肺源性呼吸困难 2.心源性呼吸困难 3.中毒性呼吸困难 4.神经精神性呼吸困难 5.癔病者或心理因素
《临床医学概论》课程教学大纲 （供计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检验专业；生物技术专业生物制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专业医药贸易方向；人力资源管理专业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向使用） 一、课程性质、目的和任务： 临床医学概论是一门临床医学综合性课程，它涵盖内科、外科、妇产科、儿科、 传染病以及诊断学等临床学科，以计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医 学应用方向、医药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检 验专业；生物技术专业生物制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专 业医药贸易方向；人力资源管理专业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专 业医药软件工程方向、医药信息方向等非临床医学专业的学生为主要的教学对象，它 通过简明扼要介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、病理、临床表现、诊断、治 疗原则及药物在疾病防治中的作用，并适当介绍临床新进展，使学生掌握一定的医学 基本理论、基本知识，为今后的专业学习、工作和科研奠定基础。 本课程以理论讲授为主，倡导启发式教学、案例讨论分析教学方法，由浅入深， 重点突出，力求理论结合临床实际；提倡自学和讨论，培养学生思考、分析和解决问 题的能力。 二、课程基本要求 临床医学概论课程大纲分为掌握、熟悉、了解三种层次要求；“掌握”的内容 要求理解透彻，融会贯通；“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容或概念；“了解” 的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。 通过本课程的学习，使学生能够对临床中常见的疾病的病因、发病机理及治疗， 特别是药物治疗方面有一定的认识，从而为今后的专业学习、工作和科研奠定基础， 拓宽思路，相互促进，形成良性互动。 考试内容中“掌握”的内容约占80%，“熟悉、了解”的内容约占15%，有5%
全科主任岗位职责 1.在分管院长领导下，负责本科室的医疗、科研、预防及行政管理工作。 2.制定本科室的工作计划，协调组织实施，定期总结汇报。 3.负责对外业务的协调与处理工作。 4.领导本科室人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。 5.组织本科室人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6.督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。 7.确定本科室医师的轮换、值班、会诊、出诊，并参与门诊、会诊和出诊工作，决定病员的转诊和组织临床病例讨论。 8.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 9.领导本科人员的业务训练和技术考核，。妥善安排进修、实习人员的培训工作。 10.遵照医院规章制度，及时解决科内发生的各种问题，提出调配、奖惩意见，必要时应上报院领导。 11.发生患者病危、死亡，医疗事故、医院感染、传染病疫情等重要问题时，应及时处理，向院长汇报，并按规定程序报上级卫生行政部门。 全科医师岗位职责 1.严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。 2.遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。 3.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须
亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。 4.使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。 5.根据教学计划，完成教学任务。 6.努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。 7.执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。 8.承担本科室内、外、妇、儿等临床诊疗、双向转诊、院前急救与转诊任务。 9.了解年度国家及自治区防、治、保、康、健、计综合工作内容及工作重点，组织并指导护理、康复、计划生育指导等工作。10.进行全科医学科研课题的设计、立项，并组织实施。 全科护士岗位职责 1.热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病人。讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。 2.做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学的组织安排病人分诊、就诊，根据病人需要，提供必要的便民服务。 3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对”制度，防止差错事故。 4.认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。 5.做好基础护理和心理护理工作；经常巡视病房，密切观察病人病情变化，了解病人心理动态，发现异常及时报告或处理。 6.认真做好危重病人的护理及抢救工作，做好各种抢救物品、药品的准备、保管工作。 7.协助医师进行各种诊疗工作，按医嘱给病人实施治疗护理，负责采集各种检验标本。 8.参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员工作。 9.负责做好病人的入院介绍、在院健康教育、出院指导；定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人的意见，
呼吸系统： 1.慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，标志性症状？最具价值的诊断方法是什么？有关诊断的病程规定是？ 病因：.吸烟；职业粉尘和化学性污染、空气污染；感染；蛋白酶和抗蛋白酶失衡；其他因素：营养、自主神经功能失调、气候突变。 早期症状:早期可无任何异常体征，或劳力时气短、呼吸困难 临床特点：慢性咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难(标志性)、喘息和胸闷、体重下降、食欲减退 最具价值的诊断方法：排他性诊断肺功能检查 有关诊断的病程规定是：1肺功能检查2 X线检查3血气分析4痰液检查5血常规检查。 ①主观条件（病程：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病三个月，连续二年以上）+排除其它心肺疾病 ②客观条件（明确的X线、肺功能表现）+排除其它心肺疾病 2.肺炎的常见致病菌？病理分期、临床表现？ 常见致病菌：细菌性感染最常（80%）尤其是肺炎链球菌。 肺炎球菌葡萄球菌克雷白杆菌绿脓杆菌大肠杆菌流感杆菌军团菌厌氧菌支原体流感病毒念珠菌。 病理分期：典型肺炎球菌肺炎病理分期 ●充血期●红色肝变期●灰色肝变期●消散期 临床表现特点：（1）.咳嗽、咳痰的特点①反复发作的慢性咳嗽。②晨起夜眠时明显（迷走神经的活性、体位改变有关）。③痰液由稀薄变为粘稠一般说明病情加重。（2）.干、湿罗音的易变性。 3.结核病治疗原则： 化学治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合 心血管系统: 1.冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？ 阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，在劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。历时短暂，持续几秒到十几分钟，一般不超过20min，休息或舌下含服硝酸甘油片即可缓解。 2.常见的冠心病的临床类型有哪些？ 心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死 3.WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？ 收缩压≥140mmHg（18.62kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（11.97kPa）即能诊断为高血压4.高血压的病因有哪些？ １.遗传因素；２.性格因素；３.神经精神因素；４.肥胖；５.膳食影响 外科感染: 1.外科感染按病变性质分为哪些感染？ 1）特异性感染：由特异的病菌和真菌引起的感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等（致病菌：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌） 2）非特异性感染（又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染大多数）疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，有化脓性感染的共同特征：红、肿、热、痛和功能障碍（致病菌：
临床医学概论教学大纲Last revision on 21 December 2020
《临床医学概论》课程教学大纲 （供计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检验专业；生物技术专业生物制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专业医药贸易方向；人力资源管理专业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向使用） 一、课程性质、目的和任务： 临床医学概论是一门临床医学综合性课程，它涵盖内科、外科、妇产科、儿科、传染病 以及诊断学等临床学科，以计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医 药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检验专业；生物技术专业生 物制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专业医药贸易方向；人力资源管理专 业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向等非临 床医学专业的学生为主要的教学对象，它通过简明扼要介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用，并适当介绍临床新进展， 使学生掌握一定的医学基本理论、基本知识，为今后的专业学习、工作和科研奠定基础。 本课程以理论讲授为主，倡导启发式教学、案例讨论分析教学方法，由浅入深，重点突 出，力求理论结合临床实际；提倡自学和讨论，培养学生思考、分析和解决问题的能力。 二、课程基本要求 临床医学概论课程大纲分为掌握、熟悉、了解三种层次要求；“掌握”的内容要求理解透 彻，融会贯通；“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容或概念；“了解”的内容要求对其中的概念 和相关内容有所了解。
临床医学概论 一、选择题（1分每题，共40分） 1. 对慢性阻塞性肺疾病描述是 A气流受限不完全可逆B病程呈进行性发展C肺功能检查是对确定气流受限有重要意义D以上都是E以上都不是 2. 呼吸系统的组成 A呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成B通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道 C把气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道D以上都是E以上都不是 3. 机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 4. 下列哪种病毒不会导致慢性肝炎？ A. HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.TTV 5. 病因学将糖尿病分成的四大类型是 A. 1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛 素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量，IGT, TFG糖尿病 D.正常血糖，IGT, IFG,妊娠糖尿病 E.1 型，2 型，IGT, IFG 6. 男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重。有时出现低血糖症 状，近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160/ 100mmHg（21 .3/13. 3kPa）。尿蛋白什+）、颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为 A.糖尿病性肾病 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.肾炎 E.胰岛素副作用 7. 正常成人心率为： A、120 次/min B、》100 次/min C v 60 次/min D、＞150 次/min E、60 ?100 次/min 8. 关于腹部反跳痛不正确的是 A检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B检查时腹部出现压痛后，迅速抬起C突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及E见于急慢性腹膜炎 9. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L 10. 肺部感染最常见的病原体是 A .病毒B细菌 C.真菌D.支原体E原虫 11.2型糖尿病常见于 A.儿童，青少年 B.妊娠妇女C肥胖的成人D.消瘦的成人E老年人
目标促进人类健康,人人享有卫生保健.初级卫生保健健康促进,预防保健,合理治疗,社区康复.要点针对主要健康问题的预防和控制的健康教育;改善食品供应与合理营养;供应卫生饮水和有基本环境卫生措施;妇幼保健与计划生育;针对主要传染病的预防接种;预防和控制地方病;对常见病与外伤给予合理治疗;提供基本药物;预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生.健康促进个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程,以达到身体精神和社会适应的完善状态,确保个人或群体能确定和实现自己的愿望,满足自己需求,改变和处理周围环境.任务预防,治疗,康复,保健,健康教育,计划生育.全科医学一个面向家庭与社区,整和临床医学,预防医学,康复医学,生物医学,行为科学及社会科学一体的综合性医学学科.主旨以人为中心,家庭为单位,以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体.学科特点范围宽广内容丰富,与其他各专科相互交叉,亦有独特知识技能和态度/价值观.基本原则与特点基础医疗保健,人性化照顾,综合性服务,持续性服务,协调性服务,可及性服务,个体-群体一体化的照顾,以生物-心理-社会模式为诊治理论基础,以预防为导向的照顾,团队合作的工作方式.产生基础人口迅速增长与老龄化,疾病谱与死因谱的变化,医学模式的转变,医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配,医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视.全科医疗特点强调持续性,综合性,个体化的照顾;早期发现并处理疾患;预防疾病和维持健康;在社区场所对病人提供服务,并在必要时协调利用社区内外的其他资源.最大特点强调对当事人的”长期负责式照顾”,由医生发起的以人,健康为中心,以需要为基础,需求为导向的主动服务.全科医生对个人,家庭和社区提供优质,方便,经济有效,一体化的基础性医疗保健服务,进行生命,健康与疾病的全过程,全方位负责式管理的医生.角色对病人与家庭:医生,健康监护人,咨询者,教育者,卫生服务协调者;对医疗保健与保险体系:守门人,团队管理与教育者;对社会:社区/家庭成员,社区健康组织与监测者.素质强烈的人文精神,娴熟的业务技能,出色的管理能力,执著的科学精神.训练医疗服务适应个人与社区,人人拥有家庭医生,家庭医生必须训练合格.人文精神内涵尊重人的价值,尊重人的人格,实现人性的解放与人生价值的体现,充分调动人的内在潜能与积极性.本质以人为中心,以人自身的全面发展为终极目标.医学模式在医学科学发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的
临床医学概论问答题 Prepared on 22 November 2020
1.肿瘤的相关病因有哪些 （1）环境因素：化学因素（烷化剂，多环芳香烃化合物，氨基偶氮类，亚 硝胺类，真菌毒素和植物毒素） 物理因素（电离辐射，紫外线） 生物因素（病毒因素，主要为致癌病毒）（2）机体因素:遗传因素、内分泌因素、免疫因素、不良生活饮食习惯2.肿瘤的常用检查方法有哪些（回答5项即可） 病史，体格检查，实验室检查，影像学检查（X线;CT;磁共振成像），内镜检查，病理形态学检查 3.支气管肺癌的相关病因有哪些早期临床特点是什么 病因：吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、其它 特点：咳嗽、痰中带血、胸痛及发热 4.影像学诊断主要方法有那些 X线检查（造影检查、特殊X线显影术、透视与平片）、CT、MRI 5.恶性肿瘤的主要临床表现有哪些 肿块、疼痛、出血、溃疡、梗阻、浸润与转移 6.肿瘤的治疗方法有哪些 ①手术治疗②抗癌药物疗法③放射疗法④生物治疗⑤中医中药治疗 7.什么是外科感染常见病菌种类有哪些 外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。
各类感染的常见菌种: ①特异性感染:结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等；②非特异性感染：金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等 8.外科非特异性感染又称什么 化脓性感染或一般性感染 9.外科感染按病变性质分为哪些感染 分为非特异性和特异性感染 10.外科感染（浅部软组织）的局部临床表现有哪些 局部疼痛和触痛，皮肤肿胀、色红、温度增高，还可发现肿块或硬结。11.简述急性阑尾炎的主要病因是什么临床特点有哪些 主要病因：1.阑尾管腔阻塞, 阑尾管腔的阻塞最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是最常见原因之一2.细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌 临床症状：（1）腹痛（2）胃肠道症状（3）全身症状：中毒，心率加快，发热等。 12.创伤急救技术有哪些 急救六大技术：复苏，通气，止血，包扎，固定，搬运 13.影响创伤愈合的主要因素有那些 （1）感染（2）异物存留或失活组织过多（3）血流循环障碍（4）局部制动不够（5）全身性因素 14.引起骨折的因素有那些 直接暴力、间接暴力、肌拉力、积累性劳损、骨骼疾病