(word完整版)[精选]临床医学概论总结-资料,推荐文档

病毒性肝炎 1我国引起病毒性肝炎的病毒中，最常见的是： HBV （乙） 2、 甲型肝炎的传播途径主要是： 消化道传播 3、 机体对乙肝病毒产生免疫力的指标。 （抗-HBs （+）） 2、 最易转为慢性肝炎的类型是（ HBV ） 3、 抗乙肝病毒治疗的重要评估指标。 （ ） 4、 目前预防各型肝炎的重要方法。 （ 打疫苗 ） 5、 治疗急性肝炎的关键措施。 （ 足够休息、营养 ） 6、 转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。 （x ） 填空题： 1、 急性黄疸型肝炎的发病经过分为 黄疸前期、黄疸期、恢复期 三个阶段。 2、 所谓的乙肝“大三阳”是指 HBsAg 阳性、 HBeAg 阳性、抗 -HBc 阳性。 3、 所谓的乙肝“小三阳”是指 HBsAg 阳性、抗 -HBe 阳性、抗 -HBc 阳性。 简答题：

1、 HBV 的结构 （1） Dane's颗粒 （包膜一一乙肝表面抗原（HBsAg ）;核心（是HBV复制主体）一一环 状双股 DNA ， DNA 聚合酶，核心抗原（ HBcAg ）， e 抗 原（ HBeAg ）（可溶性蛋白） ）、 （ 2）小球形颗粒、 （ 3）管形颗粒 2、 病毒性肝炎的五类分型 HAV （甲）、HBV （乙）、HCV （丙）、HDV （丁八 HEV （戊）。

1、请述急性黄疸型肝炎的临床表现。 1）、黄疸前期： 急起病、畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝 区痛、 尿色渐加深， 少数有类似感冒样症状。 2）、黄疸期： 退热， 上述症状缓解； 尿色加深， 巩膜和皮肤黄染（ 2 周内达高峰） ；肝功能明显异常；体征：皮肤巩膜黄染，肝肿大（肋下 1— 3cm）； 压痛、叩击痛，部分脾肿大。 3）、恢复期： 黄疸消退，症状减轻或消失；肝脾 回缩，肝功能渐复正常。

2、 病毒性肝炎的传播途径如何？ 1）、粪-口传播：HAV、HEV ; 2）、体液传播：HBV、HCV、HDV、HGV :⑴输血及血 制品： 输血后肝炎 （PTH） ，⑵ 污染的医疗器械 ， （3）密切生活接触 ； 3）、母婴传播： 胎 盘、分娩、哺乳、喂养等方式感染 HBV ，孕期经胎盘传播，分娩期传播，分娩后传播 ； 4）、 性接触传播： HBV 、 HCV ； 5、医院内传播： 病人之间、病人与医务人员之间传播，五型 均可。

冠状动脉粥样硬化性心脏病 1、冠心病的易患因素有哪些？ 1 ）主要因素：年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常 2）、次要因素：高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、 A 型性格、高半胱氨酸血症、

感染等。 2、冠心病的临床类型 1）无症状性心肌缺血， 2）心绞痛， 3）心肌梗死， 4）缺血性心肌病， 5）猝死 3、心绞痛的临床特点是什么？ 阵发性压榨样或紧束样胸骨后疼痛， 可向心前区及左上肢放射， 持续约数分 钟，经休息或含服硝酸酯制剂后可完全缓解。 4、 是否所有心绞痛都是由于冠心病引起的呢？ 否 5、诊断冠心病的金标准 ：冠脉造影 6、发作时治疗 ： 1．立即停止活动； 2．舌下含化硝酸甘油 （首选 ） ；3．亚硝酸异山梨 醇酯（消心痛） ，硝酸甘油喷雾剂，救心丸等

急性心肌梗死 AMI 1、临床表现（症状） ： 1）疼痛 ：胸骨后剧烈而持久的疼痛 ；2）全身症状 ：发热，白细 胞增高和红细胞沉降率增快等 ； 3）胃肠道症状 ：1/3 患者伴有恶心，呕 吐和上腹痛，腹

胀，呃逆 ； 4）心律失常 ：前壁心梗合并 AVB 提示病情严重 ； 5）低血压和休克 ； 6）心力衰竭 2、心肌梗死最显著的症状是什么？ 剧烈胸痛 3、心肌梗死的心电图特征有： 1）病理性 Q 波 ； 2）抬高的 ST 段弓背向上型 ；3）T 波 倒置 。 4、实验室检查 ：1.白细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失； 2.血清心肌坏死标记物升高 ： 肌红蛋白；肌钙蛋白I或T （敏感指标）;CK的同工酶CK-MB源于心脏，其诊断敏感性 和特异性均极高。 5、心肌梗死最主要的治疗是什么？ 再灌注心肌

子宫颈癌 1、 女性生殖系统三大恶性肿瘤之一 ，在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高 2、 病因：①性行为：过早性生活、性伴侣多、不洁性生活等 ；②婚姻：早婚早育、密产 多产；③感染：人乳头瘤病毒（HPV（ HPV-16和/或18型）；④高危男子一阴茎癌、前 列腺癌、前妻曾患宫颈癌 ；⑤经济状况、种族、地理环境等。 3、 宫颈和宫颈管活检 是确诊最可靠和不可缺少的方法 4、 宫颈刮片细胞学检查 是普查时 筛选 子宫颈癌的方法

子宫肌瘤 分 类 ：（1）按肌瘤所在部位分 ：宫体肌瘤 ，宫颈肌瘤 ；（2）按生长方式分 ：肌壁间肌 瘤 ，浆膜下肌瘤 ，粘膜下肌瘤。 治疗方案的选择 ： 根据患者年龄，婚姻、生育情况、肌瘤大小、部位、症状轻重等，制定 个体化处理方案。 手术治疗的适应症 ： 肌瘤大于 2.5 妊娠月或症状明显致继发贫血；疑有恶变手术方式 肌瘤切除术――适用于 ： 1）适用于 35 岁以下未婚或已婚未生育 ， 2）已婚希望保留生育 功能 子宫切除术：全子宫、次全子宫一一 适用于：1）肌瘤较大、症状明显 ，2）经药物治疗无 效 ， 3）不需保留生育功能 ， 4）绝经后妇女肌瘤增大（疑有恶变者） 正常分娩

1 、 分 娩： 妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程， 称分娩。 2、 早 产： 妊娠满 28 周至不满 37 足周间分娩 3、 足月产： 妊娠满 37 周至不满 42 足周间分娩

4、 决定分娩的四因素： 产力 ；产道 ；胎儿 ；精神心理因素 5、 临产的标志 ：有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和 胎先露部下降。 6、产程分期 : 第一产程又称 宫口扩张期 ，初产妇 11-12h ；第二产程又称 胎儿娩出期 ，初产 妇 1- 2h ；第三产程又称 胎盘娩出期 ， 约需 5-15min ，不超过 30min 。 自然流产 流 产 ：妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止者。 早期流产 ：流产发生于妊娠 12 周前者。 晚期流产 ：妊娠 12 周至 28 周者。 习惯性流产 ：自然流产连续发生 3 次或以上者。

异位妊娠 发生异位妊娠 最常见的部位是 : 输卵管妊娠（以壶腹部最多） 病因 ：1、输卵管炎症； （最常见的） 2、输卵管手术； 3、放置宫内节育器； 4、输卵管发育 不良或功能异常； 5、受精卵游走 主要的治疗方法 ：手术治疗，非手术治疗辅助

卵巢肿瘤 卵巢良性肿瘤常见的并发症 ：蒂扭转；肿瘤破裂；感染；恶性变 恶性肿瘤标志物：CA125;甲胎蛋白；癌胚抗原；绒毛膜促性腺激素

急进性肾小球肾炎 1 、 病理呈新月体肾小球肾炎 2、 分型：1）1型（抗肾小球基膜型肾小球肾炎 ）;2[□型（免疫复合物型）;3.）川型（非 免疫复合物型 ）-发病与细胞免疫相关 3、 病理：1）广泛（＞50%）的肾小球囊腔内有大新月体 （占据肾小球囊腔〉50%） ; 2）早期 为细胞新月体，后期为纤维新月体 4、 病情发展非常快而且重，易发展为尿毒症 5、 早期诊断并及时强化治疗是本病治疗成功的关键 。

肾小球肾炎 1 、 急性起病 ;出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压 ;可伴有一过性氮质血症 2、临床表现：①多见于儿童；②男性多于女性 ；③起病前常有一前驱感染期 （1~3周）； ④起病较急，病情轻重不一 ：⑤大多预后良好，常可在数月内临床自愈 ：⑥尿异常，以 血尿为主，少量蛋白尿；⑦水肿 ：⑧高血压，多呈一过性 ；⑨肾功能异常 3、 早期血清 C3 及总补体下降， 8 周内恢复正常，是急性肾炎的重要特征 。 4、 治疗 ：本病以休息和对症治疗为主，急性肾衰应予透析，不宜用激素及细胞毒药

慢性肾小球肾炎 1、 以青中年多见，男性多于女性 2、 治疗目的 是防止或延缓肾功能恶化、改善或缓解临床症状、防治严重并发症。 3、 氮质血症患者应给予 低蛋白饮食 4、 加重 肾脏损害的 因素 ：感染、劳累、妊娠及用肾毒性药物 肾病综合征 1生病综合征 诊断标准：①大量蛋白尿（>3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白 <3.5g/d）； ③水肿；④高脂血症。其中 ①②两项必需具备。

2、治疗—I主要治疗：（1）糖皮质激素—①起始足量，②减药缓慢，③长期维持； （2）细 胞毒药物；（3）环孢素；n中医药治疗。

尿路感染 1、 致病菌 ：肠道革兰阴性杆菌（最常见） 2、 临床表现：⑴膀胱炎-典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛及下腹部不适；⑵急性肾盂 肾炎；⑶慢性肾盂肾炎；⑷无症状细菌尿。 3、 尿细菌学检查 是诊断的主要依据

急性化脓性中耳炎 1、 致病菌 ：肺炎球菌，流感嗜血杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌等。 2、 最常见 ：咽鼓管途径

慢性化脓性中耳炎 分型： 按病理分一一单纯型；骨疡型；胆脂瘤型 治疗： 局部治疗为主，全身治疗为辅

眼病 是非题 ： 1.结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物（ 对） 2.近视眼常发生于婴幼儿。 （ 错 ） 3.近视眼是青年人最常见的屈光不正（ 对 )

4.成年人的眼球前后径是 24mm（ 对 ）

5.白内障是玻璃体混浊 （ 错 ） 6.屈光不正包括近视眼、远视眼、散光眼（ 对）