突发公共卫生事件应急处置体系思考

CHINAMODERNMEDICINE中国当代医药

2011年12月第18卷第36期

工作探讨

突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。突发公共卫生事件的特征为突发性、群体性、危害严重性、处理综合性和系统性[2]。目前突发公共卫生事件已经成为人群健康、生命财产安全及社会稳定和经济发展的重大威胁。应急是指针对突发具有破坏力的事件所采取的预防响应、恢复与计划[3]。其主要目标是对突发公共卫生事件作出有效预警，控制疫情蔓延，减少此类事件造成的人民健康损害和社会经济损失，迅速恢复正常状态。完善的应急处置体系在有效应对突发公共卫生事件，减少其损害方面尤为重要。本文通过对昌吉州地区突发公共卫生事件应急处置体系现状简要总结，提出今后完善该体系的合理建议。1昌吉州地区突发公共卫生事件应急处置体系现状1.1统一领导在州政府及州卫生局的统一领导下，选择相关部门领导及相关专业领域的专家共同组成领导小组，负责组织协调全州突发公共卫生事件应急处理工作，下设应急处置办公室，负责日常管理工作。州疾控中心相应成立公共卫生突发事件应急处理领导小组，由中心主任担任组长，按照职责范围，负责突发公共卫生事件应急处理救援指挥工作。各县、市也成立相应的领导小组，指定专人负责，在州政府、州卫生局、州疾控中心的统一领导，负责疫情上报，处理辖区内突发公共卫生事件。1.2组建应急队伍州疾控中心内部成立突发公共卫生事件应急处置小组，在突发公共卫生事件发生时，负责对事件进行调查、采样、消毒、处理工作。由中心主任担任组长，成员包括流行病学、消杀灭、实验室检测及后勤保障等专业技术人员，根据需要下设疾病预防控制组，检验监测组及后勤保障组。各县市疾控机构也成立相应的应急小组，在州疾控中心的统一组织领导下，及时上报疫情，组织实施应急处理工作。1.3初步形成相关保障体系①技术保障：信息化网络建设工作正在完善中，目前的

信息网络可以承担起常见传染病疫情信息的上报、分析及简单处理工作。②物资保障：全州各级疾病预防控制中心均储备了部分应急处置所需要的物资，可供应急处置常见疫情需要，并可积极与上级主管部门联系，协调完善应急物资储备。③后勤保障：各级疾控中心由后勤保障科室为应急科室配备

所需的必要通讯设备及统一安排车辆。④经费保障：上级主管部门近年来已经增加了公共卫生服务经费投入，但是与实际需要相比，尚显不足。1.4已取得的成果

①积极筹措资金，加强基础设施建设。购买部分先进实

验室设备、建成90立方米的疫苗储备库，为应对突发公共卫生事件打下了坚实的基础。②传染病疫情网络直报系统：截止2010年全州117家医疗机构中，已有100家医疗机构纳入网络直报系统，传染病网络直报率为85.47%。③制定突发公共卫生事件应急预案，及时处理了多起突发公共卫生事件，明显缩短控制处理周期，全面降低突发公共卫生事件的危害。④建立了相对灵敏的预警体系，可以及时有效地发出传染病预警信号。仅2010年1年全州就收到传染病预警信号761条，全部予以妥善处理。⑤积极进行突发公共卫生事件应急处理模拟演练，仅2010年1年就进行了两次应急处理模拟演练。⑥开展多种形式的健康教育活动，普及突发公共卫生事件及相应的应急处理知识，消除不必要的恐慌。2完善突发公共卫生事件应急处置体系的几点建议

本区在突发公共卫生事件应急处理中所取得的成绩是明显的，但也存在许多不足之处，需要进一步完善。2.1经费投入不足，应增加投入力度，加强基础设施建设

积极建议政府增加突发公共卫生事件的财政拨款，并通过争取社会资金及相关建设项目等方法，吸纳更多的资金用于加强州、市、县疾控中心突发公共卫生事件应急物资储备房屋的新建及改扩建工作、完善实验室相关设备配置等基础设施建设。2.2建立灵敏、高效的应急指挥系统，保证应急处置工作有

序进行州政府成立应急处置指挥中心，统一领导、协调全州的

昌吉州地区突发公共卫生事件应急处置体系思考刘婉琳，王先化*新疆维吾尔自治区昌吉州疾病预防控制中心，新疆昌吉州831100

[摘要]目前突发公共卫生事件已经成为影响各国人民健康，阻碍社会经济发展的重要事件，灵敏、高效、经得起实战

检验的突发公共卫生事件应急处置体系可以显著降低突发公共卫生事件的发生率，明显减少此类事件给人民健康及社会经济发展造成的不利影响。本文通过对昌吉州地区突发公共卫生事件应急处置体系现状简要总结，提出今后完善该体系的合理建议。[关键词]突发公共卫生事件；应急处置；预警体系；应急预案；联动体系

[中图分类号]R197.1[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）12（c）-143-02

[作者简介]刘婉琳（1967-），女，蒙古族，昌吉州疾病预防控制中心主任

（正处级），主任医师，研究方向：卫生事业管理。*通讯作者：王先化（1980-），男，汉族，祖籍山东省郓城县，主管医师，青

岛大学在读博士研究生，研究方向：疾病控制。

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工作探讨

中国当代医药CHINAMODERNMEDICINE突发公共卫生事件应急处理工作。州、市、县各级疾控机构成立应急处置小组，在应急指挥中心的统一指挥下，有条不紊的完成各类应急处置工作。建立州疾控中心突发公共卫生事件指挥决策系统信息化网络平台，以及地理系统信息技术（GIS）的“疾病监测地理信息系统”，更加有效的对疾病监测信息进行管理分析。2.3应急队伍素质不高，应加强应急队伍素质培养，增加培训力度建立实用高效的应急培训体系，制定系统完整的培训方案，通过积极引进各类相关专业技术人才，加强现有应急队伍专业培训，邀请内地知名专家来我州举办培训讲座等多种形式的培训方法，切实全面提高应急队伍相关知识储备及实践技能操作能力。2.4增加传染病网络直报的覆盖率，提高直报及时性及准确性将2010年尚未纳入网络直报的17家医疗机构纳入网络直报系统。州、市、县各级卫生行政机构及各级疾控机构应加大对辖区内各类医疗机构传染病网络直报的监督检查力度。各县、市疾控中心应该加大对传染病网络直报相关知识的培训力度，定期开展辖区内医疗机构传染病网络直报培训班或相关知识的培训讲座，使辖区内所有的医疗机构都能熟练掌握传染病网络直报相关技能，进一步降低漏报率，提高传染病网络直报的及时性及准确性。2.5进一步完善预警体系在原有预警体系的基础上，运用现代统计学方法进行监测数据软件分析，建立传染病监测自动预警信息平台工作模式，进一步加强对各类疫情信息的收集、归纳、综合分析及处理能力，强化专业预警预报信息系统的建设，在疫情暴发流行的早期，及时采取有效的快速应对措施，延缓疫情的蔓延，降低疫情损害。2.6积极完善各类突发公共卫生事件应急处理预案在现有应急预案的基础上，根据实际工作需要，结合昌吉州地区传染病疫情爆发和突发公共卫生事件的特点，制定相应的应急处置预案，形成完善预案体系并编辑成册，同时建立预案动态管理机制。所制定的预案要求种类齐全，覆盖面广，可操作性强。组织相关专业人员按照各类预案要求进行实战模拟演练，模拟演练要求坚持预防为主，平战结合，采取定期和不定期相结合的形式。通过模拟演练达到熟练掌握各类突发公共卫生事件应急处置相关知识，提高应急队伍应急处置实战能力的目的。2.7完善各项保障措施①技术保障：积极与网络维护及软件开发等相关部门联系，争取获得更多、更好的技术指导，尽快完成信息平台建设，承担突发公共卫生事件及相关信息的收集、处理、分析、传递，建立覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络。②物资保障：政府应将物资储备资金纳入财政预算，使得应急物资储备纳入常态管理，同时应调整应急物资分散管理方式，统一物资储备和管理程序，进一步提高应急物资使用效率和应急保障能力。尽快完成州、市、县应急物资储备仓库用房的新建及改扩建工作，为应急物资储备建立良好的物质保障。③后勤保障：全州各级疾控中心根据实际需要，配备完善的现代化通讯设备，保证突发公共卫生事件发生时，信息传递畅通无阻，并指定后勤保障科负责应急物资及车辆的及时调配。④法律保障：应急队伍及相关科室按照《突发公共卫生事件应急条例》履行各自职责，对履行职责不力，造成工作损失的追究有关当事人责任。2.8联动体系建立

州、市、县各级卫生行政部门及各级疾控机构要积极加强与当地社区、街道、医疗机构、卫生监督部门、畜牧、检验检疫部门及教育部门的日常联系，并与以上各部门达成应急工作和涉及部门职责的联防联控协议，建立良好的互助联动机制，实现多部门资源共享，信息及时传递，行动密切配合，共同应对突发公共卫生事件。3展望

近年来，我国重大传染病疫情、自然灾害等各类突发公共卫生事件时有发生，如2003年SARS（传染性非典型肺炎）流行、2007年太湖水污染、2008年汶川大地震和2009年甲型H1N1流感暴发等。这些突发公共卫生事件严重危害人民群众的生命财产安全，威胁社会稳定和经济发展，成为全社会关注的焦点，也越来越受到政府和公共卫生机构的重视[4]。完善的应急机制是妥善处理各种突发公共卫生事件的根本保证[5-6]。本文对昌吉州地区突发公共卫生事件应急体系的现状作了简要评价，找出了目前存在的问题并提出了8方面具体的整改建议。通过以上8个方面的提高、改进和有益补充，相信在不久的将来一个崭新、高效、实力过硬、经得起实战检验的昌吉州突发公共卫生事件应急处置体系必将建成；必将大大加强昌吉州各县、市处理突发公共卫生事件的能力；必将显著降低突发公共卫生事件的发生率；明显减少此类事件给人民健康及社会经济发展造成的不利影响。[参考文献][1]中华人民共和国国务院.突发性公共卫生事件应急条例[M].北京：中

华法律出版社，2003：1-2.[2]谭晓东，陈小青，王凤婕，等.突发性公共卫生事件预防和控制概述[J].中国公共卫生，2003，19（8）：901-903.[3]柳耀远.加强基层疾病控制应急机制建设提高突发公共卫生事件应

急处理能力[J].中国卫生工程学，2010，19：82-83.[4]李文毅.基层疾控机构突发公共卫生事件应急管理初探[J].江苏卫生

保健，2011，19（3）：34-35.[5]郝蕾.建立完善的突发公共卫生事件应急机制[J].口岸卫生控制，2010，

15（3）：11-12.[6]徐莉立.青海省2008年学校呼吸道传染病暴发疫情流行病学特征分

析[J].中国现代医学杂志，2011，11（10）：1237-1238，1242.（收稿日期：2011-09-05）

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