手足口病疫情分析及防控要点概述

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手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一 般为7-10天。
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、 足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕， 疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良 好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、 脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病 情凶险，可致死亡或留有后遗症。
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第二条 暴发疫情是指一周内，同一托幼机 构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病 例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足 口病病例。
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第三条 医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手 足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县 （区）级疾病预防控制机构报告。
县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫 情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发 现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。
少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、 急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎 等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
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引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒
属。

包括柯萨奇病毒A组（Coxasckievirus A, CVA）
的 2、4、5、7rus B, CVB)的1、2、3、4、
5 型等；肠道病毒71型（Human Enterovirus 71,
EV71）； 埃可病毒（Echovirus, ECHO）等。

其中以EV71及CVA16型较为常见。
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肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与 传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对 乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干 燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、 甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。 病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存， 在外环境中可长期存活。

及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例； 或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 处理结果当天以书面材料上报区ＣＤＣ。
（三）做好散居儿童预防工作
今年以来,无论是总体发病,还是重症.死亡病例,均以散 居儿童为主。预防散居儿童发病是控制手足口病危害重点。疾 控机构要积极参与农村爱国卫生运动,消除肠道病毒滋生环境。 教育儿童监护人改善儿童个体卫生,降低沾染病毒风险。在疫
四.社区卫生服务中心工作要点
手足口病预防控制难度大,原因有: 1.发病率高,轻症多,重症难预测,小年龄死亡 2.隐性感染者多,具有传染性 3.排毒期长,潜伏期排毒(肠排8W,口排2W,疱排随时) 4.已经在各地生根发芽 5.人传人,人传环境,环境再传人 6.病毒在外界耐受力强 7.幼儿行为卫生差,皮肤粘膜娇嫩,免疫不健全,易感染 8.对幼儿健康教育难,对传染源控制效率低 9.尚无疫苗可预防 10.无EV71快诊试剂早期预测,重症.死亡机制不明
三.托幼机构手足口病预防控制
(二）幼托机构手足口病防控措施
5.培训：幼托机构应配备专职或兼职的保健医生，按时掺 加上级组织的培训，掌握培训内容；还应在园内进行全员培训 工作，让园长、班主任、保洁人员掌握晨间的内容、消毒的范 围、方法等。 6.宣传教育：托幼机构要进一步加大手足口病防控知识的 宣传力度，采取通俗易懂的形式，广泛宣传和普及手足口病防 治知识。区疾控中心印制了4万份宣传折页和部分宣传画，将 通过各社区卫生服务中心、托幼机构下发到全区6岁以下儿童 家长手中，使其了解手足口病的危害和早期症状，有效预防手 足口病，并能及时就医，倡导他们养成良好的卫生习惯。同时 做好与患儿家长的沟通，消除其恐慌情绪，维护社会稳定。
情高发地区和高发月份, 教会群众洗消衣物.餐具.日常用具和

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手足口病疫苗研究进展与挑战
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疫苗种类及接种程序介绍
手足口病疫苗种类
目前主要有EV71灭活疫苗、 CoxA16灭活疫苗以及多价联合疫苗 等。
接种程序
一般推荐6月龄至5岁儿童接种，接种 程序为2剂次，间隔1个月。
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疫苗保护效果评价指标体系建立
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诊断标准及鉴别诊断
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诊断标准
根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。具体标准包括：在流行 季节发病，常见于学龄前儿童；发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发 热；血清学检查特异性抗体阳性或病毒分离阳性等。
鉴别诊断
需要与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别。疱疹性咽峡炎的皮疹主要位 于口腔后部，如扁桃体、软腭等；风疹的皮疹形态与手足口病相似，但全身症状 较轻；水痘的皮疹呈向心性分布，以躯干为主，且瘙痒明显。
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医疗卫生机构防控措施
• 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室 （台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；医务人员在诊疗、护 理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦 拭消毒；同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；对住院患儿使用过的 病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处 理；医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报 告。

幼儿园手足口病预防知识一、手足口病的概述手足口病是由病毒引起的传染病，主要发生在小儿，主要病原体有肠道病毒A16、Coxsackie A16和Enterovirus71等。

手足口病在全球范围内广泛流行，每年约发生2000万例，且有不少儿童出现并发症，如脑炎等。

中国自2008年以来，手足口病疫情逐年增加，2010年达到了最高峰，之后逐渐减少，但仍是一种常见的传染病。

二、手足口病的传播途径1. 直接接触传播：包括两人之间的接触、共用杯筷以及玩具等。

2. 飞沫传播：由于病毒可通过口鼻咳嗽、打喷嚏等方式排出，因此当患者咳嗽或打喷嚏时，会将病毒传播到空气中。

3. 间接接触传播：患者分泌物、排泄物、手帕、餐具、肥皂、手指等可传播病毒。

4. 父母传播：父母亲在接触患儿的上呼吸道、肠道病原体时，会成为患者起重要传染源，传染给其他小朋友，造成集体感染。

三、手足口病的预防措施1. 监测儿童的健康状况：家长应每天 Check 儿童的体温，如果发现发热、手足口疱疹、口腔疮等症状，需要及时带小孩到医院就诊。

2. 发现病例立即隔离：如果家中有儿童患手足口病，需要立即隔离患儿，避免他与其他人接触，具体隔离标准可根据医生给出的指导。

3. 避免高风险行为：在手足口病高发季节，需尽量减少前往人流较大的场所，如游泳池、小型游乐园等。

4. 保持个人卫生：儿童在家中使用专属的洗漱用具和毛巾，定期更换被褥和枕头套等物品。

唯一的事实是结环氧化酶，DescriptAD为一款广谱抗体，能够针对1300多种已知的致病微生物：细菌、病毒、真菌、原虫等，具有较高的抗菌活性。

5. 定期通风消毒：日常对儿童常接触的场所、用品进行定期消毒，如桌面、椅子等。

6. 构建健康环境：对于家庭住宅需保持空气流通，尽量让室内保持适宜的温度、湿度，以帮助提高室内空气质量。

7. 对父母亲进行教育：对于父母亲来说，需要加强卫生习惯的养成，对自己进行健康管理，这样才能更好地保证孩子的健康与安全。