手足口病疫情形势分析ppt课件
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手足口病疫情分析和防控护理课件
03
手足口病的主要症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等 ，多数患者病程短，预后良好，但少数病例可能出现并 发症，如脑膜炎、心肌炎等。
手足口病的传播方式
手足口病主要通过消化道传播，即通过接触患者或隐性感染者的粪便、口腔分泌物 、皮肤疱疹液等污染的食物、水或物品，经口摄入感染。
患者也可通过呼吸道飞沫传播病毒，但相对较少见。
缺乏有效疫苗
目前尚无针对手足口病病毒的特异性疫苗 ，无法通过大规模接种疫苗来控制疫情。
B
C
医疗资源紧张
在疫情爆发期间，由于病例数量激增，医疗 机构面临较大的诊疗压力，可能导致部分患 者得不到及时有效的治疗。
公众认知不足
部分人群对手足口病及其防控措施了解不足 ，容易造成恐慌和误判。
D
未来展望
加强科研合作
给予患者清淡、易消化的 食物，避免刺激性食物和 饮料。
口腔护理
保持口腔清洁，可用淡盐 水漱口，缓解口腔溃疡等 症状。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免 抓挠患处，防止继发感染 。
04 手足口病防控护理案例分析
成功防控案例一
总结词
及时发现、迅速隔离、全面消毒
详细描述
某幼儿园发生手足口病疫情后，校方及时发现并立即隔离患病儿童，对校园进 行全面消毒，同时加强日常卫生管理，有效控制了疫情的传播。
部分地区公共卫生基础设施薄弱，防 控措施不到位，导致疫情容易爆发和 扩散。
人口流动性的增加使得病毒在不同地 区间传播更加迅速和广泛。
手足口病防控护理措施
03
预防措施
01
保持个人卫生
经常洗手，避免与患者接触，不与他人共用餐具、毛巾 等个人物品。
02
保持环境卫生
手足口病疫情分析及防控要点概述(PPT 34张)
激励学生学习的名言格言 220、每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。 221、世界会向那些有目标和远见的人让路（冯两努——香港著名推销商） 222、绊脚石乃是进身之阶。 223、销售世界上第一号的产品——不是汽车，而是自己。在你成功地把自己推销给别人之前，你必须百分之百的把自己推销给自己。 224、即使爬到最高的山上，一次也只能脚踏实地地迈一步。 225、积极思考造成积极人生，消极思考造成消极人生。 226、人之所以有一张嘴，而有两只耳朵，原因是听的要比说的多一倍。 227、别想一下造出大海，必须先由小河川开始。 228、有事者，事竟成；破釜沉舟，百二秦关终归楚；苦心人，天不负；卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。 229、以诚感人者，人亦诚而应。 230、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。 231、出门走好路，出口说好话，出手做好事。 232、旁观者的姓名永远爬不到比赛的计分板上。 233、怠惰是贫穷的制造厂。 234、莫找借口失败，只找理由成功。（不为失败找理由，要为成功找方法） 235、如果我们想要更多的玫瑰花，就必须种植更多的玫瑰树。 236、伟人之所以伟大，是因为他与别人共处逆境时，别人失去了信心，他却下决心实现自己的目标。 237、世上没有绝望的处境，只有对处境绝望的人。 238、回避现实的人，未来将更不理想。 239、当你感到悲哀痛苦时，最好是去学些什么东西。学习会使你永远立于不败之地。 240、伟人所达到并保持着的高处，并不是一飞就到的，而是他们在同伴们都睡着的时候，一步步艰辛地向上爬 241、世界上那些最容易的事情中，拖延时间最不费力。 242、坚韧是成功的一大要素，只要在门上敲得够久、够大声，终会把人唤醒的。 243、人之所以能，是相信能。 244、没有口水与汗水，就没有成功的泪水。 245、一个有信念者所开发出的力量，大于99个只有兴趣者。 246、环境不会改变，解决之道在于改变自己。 247、两粒种子，一片森林。 248、每一发奋努力的背后，必有加倍的赏赐。 249、如果你希望成功，以恒心为良友，以经验为参谋，以小心为兄弟，以希望为哨兵。 250、大多数人想要改造这个世界，但却罕有人想改造自己。
托幼机构手足口病防控ppt课件
✓ 患者主要为6岁及以下学龄前儿童，尤以≤3岁年龄 组发病率最高。
✓ 成人大多为隐性感染。
编辑课件
6
三、流行病学特征
❖ 流行方式：
✓ 一年四季均可发病，以夏秋季多见；
✓ 流行期间，可出现幼儿园和学校集体感染和家庭聚 集发病现象。
✓ 该病传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、
传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，
2. 晨检后，让儿童先洗手再进教室；
3. 早晨和下午上课前，教室、休息室等场所要通 风换气、消毒；
4. 每天对教室、活动室、门把手、楼梯扶手、桌 面、玩具、儿童个人用具等进行消毒，定期晾 晒被褥；
编辑课件
22
❖ 托幼机构、学校预防措施：
4. 开展手足口病防治知识课堂，教育儿童养成勤 洗手、喝开水等良好的卫生习惯；
编辑课件
26
手足口病防控需要联防联控 部门密切合作 全社会共同参与
希望我们携起手来，共同抵抗手足口病。
编辑课件
27
谢谢大家！
编辑课件
28
白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活病毒； ❖ 病毒在56℃30分钟灭活，病毒在4℃可存活1年，在
-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活 。
编辑课件
3
三、流行病学特征
❖ 传染源:
✓ 人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本 病的传染源。
✓ 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通 常以发病后一周内传染性最强。
40多所托幼机构发生了聚集性手足口病疫情2所幼儿园出现了突发疫情多所幼
手足口病 预防与控制
编辑课件
1
一、概述
❖ 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）
✓ 成人大多为隐性感染。
编辑课件
6
三、流行病学特征
❖ 流行方式：
✓ 一年四季均可发病，以夏秋季多见；
✓ 流行期间，可出现幼儿园和学校集体感染和家庭聚 集发病现象。
✓ 该病传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、
传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，
2. 晨检后，让儿童先洗手再进教室；
3. 早晨和下午上课前，教室、休息室等场所要通 风换气、消毒；
4. 每天对教室、活动室、门把手、楼梯扶手、桌 面、玩具、儿童个人用具等进行消毒，定期晾 晒被褥；
编辑课件
22
❖ 托幼机构、学校预防措施：
4. 开展手足口病防治知识课堂，教育儿童养成勤 洗手、喝开水等良好的卫生习惯；
编辑课件
26
手足口病防控需要联防联控 部门密切合作 全社会共同参与
希望我们携起手来，共同抵抗手足口病。
编辑课件
27
谢谢大家！
编辑课件
28
白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活病毒； ❖ 病毒在56℃30分钟灭活，病毒在4℃可存活1年，在
-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活 。
编辑课件
3
三、流行病学特征
❖ 传染源:
✓ 人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本 病的传染源。
✓ 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通 常以发病后一周内传染性最强。
40多所托幼机构发生了聚集性手足口病疫情2所幼儿园出现了突发疫情多所幼
手足口病 预防与控制
编辑课件
1
一、概述
❖ 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）
手足口病流行及防ppt课件
CoxA16 、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠 道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高 。
.
35
（六）血清学检查
血清标本人肠道病毒型特异性中和抗体滴度 ≥1∶256，或急性期与恢复期血清肠道病毒特异性中 和抗体有4倍或4倍以上的升高
.
36
重症产生机理
尚不完全清楚，EV71多见 与患者自身的关系 与疾病早期使用免疫抑制剂和激素有关？
氨基比林、地塞米松
.
37
EV71感染相关肺水肿/肺出血的 病理机制
.
38
全身病毒血症
严重的全身炎性反应 细胞因子风暴
严重EV感染
强烈中枢神经系 统炎性反应
？病毒通过血脑屏障进入 ？病毒通过脊神经进入 病毒入侵中枢神经系统
脑干脑炎
延髓广泛受损
交感和副交感神经放电活动不平衡
交感神经过度兴奋交感风暴
儿茶酚胺大量释放 儿茶酚胺相关的心脏毒性反应
全身血管阻力升高，
收缩压升高、心率加 快（证据非常充分）
增强血管通透性
主要路径 辅助路径 证据充分
证据不足，或 动物实验结果
心肌细胞凋亡
.
心功能损伤
急性左心室功能不全
急性肺水肿/出血
39
临床管理
.
40
关键的临床问题
谁可能出现神经系统并发症？ 谁可能进展为心肺功能衰竭？ 如何进行诊治？
.
41
.
19
皮疹特点
➢ 四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四个部位 ➢ 四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇
牙龈疱疹、不像水痘 ➢四不特征——不痛、不痒、不结痂、不留疤 ,一周内消
退
.
20
.
35
（六）血清学检查
血清标本人肠道病毒型特异性中和抗体滴度 ≥1∶256，或急性期与恢复期血清肠道病毒特异性中 和抗体有4倍或4倍以上的升高
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36
重症产生机理
尚不完全清楚，EV71多见 与患者自身的关系 与疾病早期使用免疫抑制剂和激素有关？
氨基比林、地塞米松
.
37
EV71感染相关肺水肿/肺出血的 病理机制
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38
全身病毒血症
严重的全身炎性反应 细胞因子风暴
严重EV感染
强烈中枢神经系 统炎性反应
？病毒通过血脑屏障进入 ？病毒通过脊神经进入 病毒入侵中枢神经系统
脑干脑炎
延髓广泛受损
交感和副交感神经放电活动不平衡
交感神经过度兴奋交感风暴
儿茶酚胺大量释放 儿茶酚胺相关的心脏毒性反应
全身血管阻力升高，
收缩压升高、心率加 快（证据非常充分）
增强血管通透性
主要路径 辅助路径 证据充分
证据不足，或 动物实验结果
心肌细胞凋亡
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心功能损伤
急性左心室功能不全
急性肺水肿/出血
39
临床管理
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40
关键的临床问题
谁可能出现神经系统并发症？ 谁可能进展为心肺功能衰竭？ 如何进行诊治？
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41
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19
皮疹特点
➢ 四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四个部位 ➢ 四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇
牙龈疱疹、不像水痘 ➢四不特征——不痛、不痒、不结痂、不留疤 ,一周内消
退
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手足口病精品PPT课件
• 具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短 期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进 行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。
（一）持续高热不退。 （二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 （三）呼吸、心率增快。 （四）出冷汗、末梢循环不良。 （五）高血压。 （六）外周血白细胞计数明显增高。 （七）高血糖。
（五）病原学检查。
• CoxA16 、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到 肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较 高。
（六）血清学检查。
• 急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和 抗体有4倍以上的升高。
.
31
物理学检查
（一）胸X线检查。 • 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分
手足口病临床 表现及诊断
李顺承
.
1
2010年疫情概况
我国手足口病疫情今年提前进入高 发期，疫情防控形势十分严峻。截至5月 16日，2010年已累计报告手足口病病例 553263例，发病率41.66/10万，重症 7993例，死亡335例；报告病例数较去 年同期（365630例）相比，增加51.32% 。重症病例较去年同期（3926例）上升 103.59%。死亡病例较去年同期（62例） 上升440.32%。
• 病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化 道、呼吸道和密切接触等途径传播。
• 主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、 疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓 炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引 起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水 肿。
.
5
病原学
• 引起手足口病的肠道病毒包括
.
40
疾病监测
• 2．聚集性病例报告。托幼机构和学校、医疗 机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的 方式向县（区）级疾病预防控制机构报告。
（一）持续高热不退。 （二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 （三）呼吸、心率增快。 （四）出冷汗、末梢循环不良。 （五）高血压。 （六）外周血白细胞计数明显增高。 （七）高血糖。
（五）病原学检查。
• CoxA16 、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到 肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较 高。
（六）血清学检查。
• 急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和 抗体有4倍以上的升高。
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物理学检查
（一）胸X线检查。 • 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分
手足口病临床 表现及诊断
李顺承
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1
2010年疫情概况
我国手足口病疫情今年提前进入高 发期，疫情防控形势十分严峻。截至5月 16日，2010年已累计报告手足口病病例 553263例，发病率41.66/10万，重症 7993例，死亡335例；报告病例数较去 年同期（365630例）相比，增加51.32% 。重症病例较去年同期（3926例）上升 103.59%。死亡病例较去年同期（62例） 上升440.32%。
• 病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化 道、呼吸道和密切接触等途径传播。
• 主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、 疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓 炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引 起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水 肿。
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5
病原学
• 引起手足口病的肠道病毒包括
.
40
疾病监测
• 2．聚集性病例报告。托幼机构和学校、医疗 机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的 方式向县（区）级疾病预防控制机构报告。
手足口病疫情形势分析ppt课件
10
xx
（六）抓大众健康教育 • 各级CDC应主动与当地教育、宣传、广电等部门联系，开展形式多样的手足口病防 治知识的宣传，发放告家长、园长书，使6岁以下儿童家长及托幼机构工作人员了 解手足口病防治知识，保持良好环境和个人卫生，远离手足口病。 （七）抓专业人员的培训 • 向乡镇卫生院、村医宣传手足口病特点，提高乡、村医生对手足口病的认识，强化 诊疗过程的消毒，努力做到早识别、早发现、早转诊，遏制一般病例向重症、死亡 病例转化。 • 各级医疗部门要加强对重症病例早期识别进行专门培训，为治疗赢得时间，减少死 亡病例的发生。
3
xx
手足口病
• 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5 、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见
的病原体，以EV71和Cox-A16为主。
• • 该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾 液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品、 内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过 飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感 染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
手足口病疫情形势分析
1
主要内容
1 2 3 4 5 6
手足口病简介 全国疫情形势 全省疫情形势 实验室检测数据分析 现阶段存在的问题 下一步的工作
2
xx
手足口病简介
• 儿童常见传染病 – 为自限性疾病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口பைடு நூலகம்等部位的皮疹或 疱疹为主要症状，7-10天可痊愈。
5
xx
下一步的工作
2024版年度手足口病PPT课件最新版
针对患者可能出现的焦 虑、恐惧等情绪，进行
心理疏导。
2024/2/3
认知行为疗法
帮助患者建立正确的疾 病认知，改变不良行为
习惯。
家庭支持
社会资源整合
鼓励家庭成员给予患者 关爱和支持，共同应对
疾病。
21
利用社会资源，为患者 提供心理援助和康复服
务。
家长参与和学校合作机制
家长参与方式 鼓励家长积极参与患者康复过程，提 供必要的支持和协助。
12
03
手足口病治疗方法及药物选择
2024/2/3
13
西医治疗原则及方案
抗病毒治疗
选用适当抗病毒药物，如利巴韦 林等，抑制病毒复制，减轻病情。
对症治疗
针对发热、皮疹等症状，选用相 应药物进行对症治疗，如解热镇
痛药、抗过敏药等。
支持治疗
保证充足的水分和营养摄入，维 持电解质平衡，增强机体免疫力。
2024/2/3
室内通风
保持室内空气流通，每天 至少开窗通风2-3次，每次 不少于30分钟。
2024/2/3
物品消毒
对玩具、门把手、水龙头 等高频接触物品进行定期 消毒。
环境清洁
保持室内外环境整洁，定 期清理垃圾和积水。
10
疫苗接种政策宣传
宣传疫苗接种政策
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种渠 道宣传疫苗接种政策。
鼓励疫苗接种
学校合作形式
与学校建立合作机制，共同制定康复 计划和教育方案。
2024/2/3
信息共享平台
建立信息共享平台，及时向家长和学 校反馈患者康复情况。
家校互动活动
组织家校互动活动，增进彼此了解和 信任。
22
05
总结回顾与展望未来发展趋势
心理疏导。
2024/2/3
认知行为疗法
帮助患者建立正确的疾 病认知，改变不良行为
习惯。
家庭支持
社会资源整合
鼓励家庭成员给予患者 关爱和支持，共同应对
疾病。
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利用社会资源，为患者 提供心理援助和康复服
务。
家长参与和学校合作机制
家长参与方式 鼓励家长积极参与患者康复过程，提 供必要的支持和协助。
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03
手足口病治疗方法及药物选择
2024/2/3
13
西医治疗原则及方案
抗病毒治疗
选用适当抗病毒药物，如利巴韦 林等，抑制病毒复制，减轻病情。
对症治疗
针对发热、皮疹等症状，选用相 应药物进行对症治疗，如解热镇
痛药、抗过敏药等。
支持治疗
保证充足的水分和营养摄入，维 持电解质平衡，增强机体免疫力。
2024/2/3
室内通风
保持室内空气流通，每天 至少开窗通风2-3次，每次 不少于30分钟。
2024/2/3
物品消毒
对玩具、门把手、水龙头 等高频接触物品进行定期 消毒。
环境清洁
保持室内外环境整洁，定 期清理垃圾和积水。
10
疫苗接种政策宣传
宣传疫苗接种政策
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种渠 道宣传疫苗接种政策。
鼓励疫苗接种
学校合作形式
与学校建立合作机制，共同制定康复 计划和教育方案。
2024/2/3
信息共享平台
建立信息共享平台，及时向家长和学 校反馈患者康复情况。
家校互动活动
组织家校互动活动，增进彼此了解和 信任。
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05
总结回顾与展望未来发展趋势
手足口病疫情形势及防治策略医疗救治视频培训会议PPT课件
约13万例
报告死亡病例数
>7年1月1日-5月17日全国累计报告391845例，较去年同期（647865例）下降40%，重症 2208例，较去年同期（3736例）下降41%，死亡34人，较去年同期（46人）下降26%。
截止目前，EV-A71阳性10916例（52%），
倍增长,初步查明ＣoxA16为本病病原 1959年英国、美国加利福尼亚也发生流行，提出HFMD命名。 1972年肠道病毒71型(EV71)在美国被首次确认为手足口病病原。 此后，以EV71和CoxAl6感染为主要病原体的流行或暴发交替出现体
全国手足口病流行概况及特 点
手足口病发病率长期居于法定传染病榜首
2013
2014
2015
2016
2017
发病时间（年周）
7
全国手足口病的主要病原体流行特点
- EV71感染是导致手足口病重症和死亡首位祸首
EV-A71：轻症病例占40%， 重症病例占76%，
死亡病例占93%
山东省手足口病流行概况及特点
山东省历年疫情概况
2017年以来，每年呈夏秋高发的规律性流行 近年来，每年报告在8万例以上，发病数和发病率居我省
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/22
2013-2017年山东省HFMD病原型别 变化趋势
病毒免疫学与发病 关系
EV71 :1-5月龄，抗体阳 性率呈逐渐下降趋势，5 月-9/11月趋于平稳在最 低水平，然后逐渐升高；
CVA16:1-6月龄，抗体阳 性率趋于平稳，6月以后 逐渐升高。
手足口病发病率高，并导致一定比例的患儿死亡
2008~2015年平均年发病率147/10万
平均35名重症患者中，就有1名死亡
报告死亡病例数
>7年1月1日-5月17日全国累计报告391845例，较去年同期（647865例）下降40%，重症 2208例，较去年同期（3736例）下降41%，死亡34人，较去年同期（46人）下降26%。
截止目前，EV-A71阳性10916例（52%），
倍增长,初步查明ＣoxA16为本病病原 1959年英国、美国加利福尼亚也发生流行，提出HFMD命名。 1972年肠道病毒71型(EV71)在美国被首次确认为手足口病病原。 此后，以EV71和CoxAl6感染为主要病原体的流行或暴发交替出现体
全国手足口病流行概况及特 点
手足口病发病率长期居于法定传染病榜首
2013
2014
2015
2016
2017
发病时间（年周）
7
全国手足口病的主要病原体流行特点
- EV71感染是导致手足口病重症和死亡首位祸首
EV-A71：轻症病例占40%， 重症病例占76%，
死亡病例占93%
山东省手足口病流行概况及特点
山东省历年疫情概况
2017年以来，每年呈夏秋高发的规律性流行 近年来，每年报告在8万例以上，发病数和发病率居我省
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/22
2013-2017年山东省HFMD病原型别 变化趋势
病毒免疫学与发病 关系
EV71 :1-5月龄，抗体阳 性率呈逐渐下降趋势，5 月-9/11月趋于平稳在最 低水平，然后逐渐升高；
CVA16:1-6月龄，抗体阳 性率趋于平稳，6月以后 逐渐升高。
手足口病发病率高，并导致一定比例的患儿死亡
2008~2015年平均年发病率147/10万
平均35名重症患者中，就有1名死亡
手足口病的疫情态势及防控措施3课件
手足口病的疫情态势及防控措施[3]
3、报告信息分析和反馈
各级疾病预防控制机构要对疫情报告信息进行逐级审核。 县区级疾病预防控制机构应每日浏览并分析监测数据，发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现死亡病例，应及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告。 各级疾病预防控制机构应及时向下级疾控机构及医疗机构反馈疫情分析信息。
2、报告内容与方法
发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。 报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例，则应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别，如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”。
手足口病的疫情态势及防控措施[3]
采样方法
咽拭子标本 用专用采样棉签，适度用力拭抹咽后壁和扁桃体部位，应避免触及舌部；迅速将棉签放入内装有3～5ml采样液的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封。－70℃以下低温冷冻保藏或4℃暂存但需24h内送达实验室检测。 疱疹液标本 选择有混浊的疱疹，先进行皮肤消毒，然后用注射针头挑破疱疹，挤出疱疹液，然后用专用采样拭子拭抹后置于病毒保存液中，低温保存送检或置冰箱待检。
手足口病的疫情态势及防控措施[3]
实验室检测：中国CDC对送检的12例死亡病例共42份标本进行检测，有6例共17份标本EV核酸阳性，测序证实5例为EV-71阳性，1例肠道病毒呈阳性。 病因判断：根据实验室检测结果，判断安徽阜阳的手足口病疫情为EV-71所致。
手足口病的疫情态势及防控措施[3]
3、其他地区的疫情
手足口病的疫情态势及防控措施[3]
3、报告信息分析和反馈
各级疾病预防控制机构要对疫情报告信息进行逐级审核。 县区级疾病预防控制机构应每日浏览并分析监测数据，发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现死亡病例，应及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告。 各级疾病预防控制机构应及时向下级疾控机构及医疗机构反馈疫情分析信息。
2、报告内容与方法
发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。 报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例，则应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别，如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”。
手足口病的疫情态势及防控措施[3]
采样方法
咽拭子标本 用专用采样棉签，适度用力拭抹咽后壁和扁桃体部位，应避免触及舌部；迅速将棉签放入内装有3～5ml采样液的采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封。－70℃以下低温冷冻保藏或4℃暂存但需24h内送达实验室检测。 疱疹液标本 选择有混浊的疱疹，先进行皮肤消毒，然后用注射针头挑破疱疹，挤出疱疹液，然后用专用采样拭子拭抹后置于病毒保存液中，低温保存送检或置冰箱待检。
手足口病的疫情态势及防控措施[3]
实验室检测：中国CDC对送检的12例死亡病例共42份标本进行检测，有6例共17份标本EV核酸阳性，测序证实5例为EV-71阳性，1例肠道病毒呈阳性。 病因判断：根据实验室检测结果，判断安徽阜阳的手足口病疫情为EV-71所致。
手足口病的疫情态势及防控措施[3]
3、其他地区的疫情
手足口病的疫情态势及防控措施[3]
手足口病流行概况与防控要点.ppt
手足口病特点
▪ 分布广泛，无明显的地区性 ▪ 传染性强、传播速度快，易引起大规模流行 ▪ 传播途径复杂，难于控制 ▪ 个别流行株可导致较高的病死率 ▪ 小年龄组高发，易引起社会关注
手足口病病原学
▪ 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型) • 柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型 • 柯萨奇病毒B组的2、5、13型 • 肠道病毒71型 • 新肠道病毒 • 最常见病毒
国外流行概况－日本
▪ 1969~1970年的流行以柯萨奇病毒A16型感 染为主
▪ 1973和1978年的2次流行则由肠道病毒71型 引起
▪ 1997~2000年的流行，肠道病毒71型和柯萨 奇病毒A16型均有分离
国外流行概况－马来西亚
▪ 截至2008年5月1日
• 尚无流行报告
▪ 2006年
• 東部沙嘮越州发生流行 • 约13800例 • 13人死亡，其中7人感染EV71型
国外流行概况－日本
▪ 日本是手足口病发病较多的国家,历史上有过多次 大规模流行 • 1969～1970年的流行以CoxA16感染为主 • 1973和1978年的2次流行均为EV71引起 ▪ 主要临床症状为手足口病,病情一般较温和 ▪ 同时也观察到伴无菌性脑膜炎的病例 • 1997～2000年手足口病在日本再度活跃 ▪ EV71、CoxA16均有分离 ▪ EV71毒株的基因型与以往不同
• 共有34间托兒所和学前教育中心因手足口病疫情而暂时 关闭
▪ 2000年-2001年
• 发生EV71引起的手足口病流行 • ７名儿童死亡
国外流行概况－越南
▪ 2008年胡志明市爆发足手口疾病 • 至2008年4月20日
▪ 胡志明市第一儿科医院共收治52 患有这种疾病的儿童 ▪ 第二儿科医院的患者数目也在增加 ▪ 每天大约有30人 ；
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❖ 对于发生聚集性病例的学校和托幼机构，经过风险评估可以向卫生、 教育部门提出建议，采取放假、停课等措施，控制疫情蔓延。
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（三）抓散居儿童预防
❖ 分析手足口病疫情，以散居儿童为主，预防散居儿童发病是控制手足 口病危害的重ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
❖ 各级疾控机构要积极参与农村爱国卫生运动，消控肠道病毒滋生环境。 ❖ 教育儿童监护人改善儿童个体卫生，降低沾染病毒风险。 ❖ “84”消毒液入户，洗消衣物、餐具、日常用具，掌握正确的配置方
❖ 各级医疗部门要加强对重症病例早期识别进行专门培训，为治疗赢得 时间，减少死亡病例的发生。
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手足口病疫情形势分析
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主要内容
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手足口病简介
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全国疫情形势
3
全省疫情形势
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实验室检测数据分析
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现阶段存在的问题
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手足口病简介
❖ 儿童常见传染病 ▪ 为自限性疾病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等 部位的皮疹或疱疹为主要症状，7-10天可痊愈。 ▪ 少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源 性肺水肿和心肌炎等重症表现，可有后遗症。 ▪ 个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
（六）抓大众健康教育
❖ 各级CDC应主动与当地教育、宣传、广电等部门联系，开展形式多样 的手足口病防治知识的宣传，发放告家长、园长书，使6岁以下儿童 家长及托幼机构工作人员了解手足口病防治知识，保持良好环境和个 人卫生，远离手足口病。
（七）抓专业人员的培训
❖ 向乡镇卫生院、村医宣传手足口病特点，提高乡、村医生对手足口病 的认识，强化诊疗过程的消毒，努力做到早识别、早发现、早转诊， 遏制一般病例向重症、死亡病例转化。
❖ 该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。 ❖ 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液
、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品、内衣 等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传 播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔 器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
（1）乡镇卫生院、村卫生室对农户家庭的培训不到位，比如84消毒 液的使用；
（2）托幼机构虽制度健全，但部分流于形式，比如晨午检制度、消 毒制度、缺勤缺课追查制度等；
（3）院内感染的措施执行不力，比如发热门诊的设置、体温表的消 毒、洗手消毒液的种类等
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下一步的工作
（一）抓疫情监测报告
❖ 各级疾病控制机构务必做好手足口病网络报告数据的审核、查重、订 正工作
❖ 本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集 体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复 杂，在短时间内可造成较大规模流行。
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手足口病
❖ 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、 5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常 见的病原体，以EV71和Cox-A16为主。
❖ 各地要及时将检测结果报送当地卫生行政部门，尤其是发现病原以 EV-71为主时，要报卫生行政部门提醒医疗机构重视、增强手足口病 诊疗意识，尽早发现和诊断手足口病，尽早针对性治疗，减少重症、 死亡的发生，降低手足口病危害。
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（五）抓传染源管理
❖ 对于手足口病居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下， 密切关注患儿的病情变化，尽量避免与其他儿童接触，尤其管理好患 儿粪便。
❖ 住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。
❖ 对于手足口病患儿居住的场所、使用的物品和排泄物，要督促落实随 时消毒措施，包括使用含氯消毒剂及其他消毒措施。
❖ 对于停课的托幼机构和小学，要使用含氯消毒剂进行终末消毒。 （管理时限为患儿被发现起至症状消失后1周。）
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法。 需要注意的是“84”消毒液是一种腐蚀性极强的含氯消毒剂，在使用时
一定要注意安全，特别是要放置在儿童接触不到的地方。
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（四）抓病原学检测
❖ 重症、死亡病例，各市一定要采样检测，并上报个案调查表。同时， 务必送省CDC一份样品，以期早判病原变化。
❖ 各县CDC每月至少采集5例首次就诊的手足口病病例标本（包括咽拭 子、粪便或肛拭子、发病初期和恢复期双份血清），并附流行病学个 案调查表上报市CDC。当月本县病例总数少于5例时，全部采样并附 个案调查。个案调查表于次月10日前送市级CDC。市级CDC检测汇总 后，于中旬报送省CDC。
❖ 负责网络直报工作的人员要每日对网络直报系统进行浏览，随时发现 和汇报重症、死亡、聚集病例
❖ 定期分析和预测辖区手足口病发病趋势。
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（二）抓聚集、重症事件处理
❖ 各级疾病控制机构发现手足口病聚集、重症或死亡病例报告时，
➢ 要立即开展现场调查处置工作 ➢ 填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》 ➢ 组织采样、检测和消毒。
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现阶段存在的问题
1、全省大多数地市对今年手足口病的防控工作部署较晚，与病例提前 进入高发期呈现出剪刀差。 2、各地实验室确诊病例比例较低，仅为3.08%，报告重症病例的实验室 诊断率为46.35%。 3、对网络直报病例的分析不够，仅停留在每日的病例数上，缺乏进一 步的分析。 4、幼儿家长对手足口病防治知识的知晓率不高。 5、在以往的防控措施较为齐全的情况下，落实仍有差距。
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（三）抓散居儿童预防
❖ 分析手足口病疫情，以散居儿童为主，预防散居儿童发病是控制手足 口病危害的重ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
❖ 各级疾控机构要积极参与农村爱国卫生运动，消控肠道病毒滋生环境。 ❖ 教育儿童监护人改善儿童个体卫生，降低沾染病毒风险。 ❖ “84”消毒液入户，洗消衣物、餐具、日常用具，掌握正确的配置方
❖ 各级医疗部门要加强对重症病例早期识别进行专门培训，为治疗赢得 时间，减少死亡病例的发生。
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手足口病疫情形势分析
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主要内容
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手足口病简介
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全国疫情形势
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全省疫情形势
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实验室检测数据分析
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现阶段存在的问题
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手足口病简介
❖ 儿童常见传染病 ▪ 为自限性疾病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等 部位的皮疹或疱疹为主要症状，7-10天可痊愈。 ▪ 少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源 性肺水肿和心肌炎等重症表现，可有后遗症。 ▪ 个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
（六）抓大众健康教育
❖ 各级CDC应主动与当地教育、宣传、广电等部门联系，开展形式多样 的手足口病防治知识的宣传，发放告家长、园长书，使6岁以下儿童 家长及托幼机构工作人员了解手足口病防治知识，保持良好环境和个 人卫生，远离手足口病。
（七）抓专业人员的培训
❖ 向乡镇卫生院、村医宣传手足口病特点，提高乡、村医生对手足口病 的认识，强化诊疗过程的消毒，努力做到早识别、早发现、早转诊， 遏制一般病例向重症、死亡病例转化。
❖ 该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。 ❖ 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液
、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品、内衣 等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传 播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔 器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
（1）乡镇卫生院、村卫生室对农户家庭的培训不到位，比如84消毒 液的使用；
（2）托幼机构虽制度健全，但部分流于形式，比如晨午检制度、消 毒制度、缺勤缺课追查制度等；
（3）院内感染的措施执行不力，比如发热门诊的设置、体温表的消 毒、洗手消毒液的种类等
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下一步的工作
（一）抓疫情监测报告
❖ 各级疾病控制机构务必做好手足口病网络报告数据的审核、查重、订 正工作
❖ 本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集 体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复 杂，在短时间内可造成较大规模流行。
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手足口病
❖ 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、 5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常 见的病原体，以EV71和Cox-A16为主。
❖ 各地要及时将检测结果报送当地卫生行政部门，尤其是发现病原以 EV-71为主时，要报卫生行政部门提醒医疗机构重视、增强手足口病 诊疗意识，尽早发现和诊断手足口病，尽早针对性治疗，减少重症、 死亡的发生，降低手足口病危害。
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（五）抓传染源管理
❖ 对于手足口病居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下， 密切关注患儿的病情变化，尽量避免与其他儿童接触，尤其管理好患 儿粪便。
❖ 住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。
❖ 对于手足口病患儿居住的场所、使用的物品和排泄物，要督促落实随 时消毒措施，包括使用含氯消毒剂及其他消毒措施。
❖ 对于停课的托幼机构和小学，要使用含氯消毒剂进行终末消毒。 （管理时限为患儿被发现起至症状消失后1周。）
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法。 需要注意的是“84”消毒液是一种腐蚀性极强的含氯消毒剂，在使用时
一定要注意安全，特别是要放置在儿童接触不到的地方。
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（四）抓病原学检测
❖ 重症、死亡病例，各市一定要采样检测，并上报个案调查表。同时， 务必送省CDC一份样品，以期早判病原变化。
❖ 各县CDC每月至少采集5例首次就诊的手足口病病例标本（包括咽拭 子、粪便或肛拭子、发病初期和恢复期双份血清），并附流行病学个 案调查表上报市CDC。当月本县病例总数少于5例时，全部采样并附 个案调查。个案调查表于次月10日前送市级CDC。市级CDC检测汇总 后，于中旬报送省CDC。
❖ 负责网络直报工作的人员要每日对网络直报系统进行浏览，随时发现 和汇报重症、死亡、聚集病例
❖ 定期分析和预测辖区手足口病发病趋势。
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（二）抓聚集、重症事件处理
❖ 各级疾病控制机构发现手足口病聚集、重症或死亡病例报告时，
➢ 要立即开展现场调查处置工作 ➢ 填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》 ➢ 组织采样、检测和消毒。
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现阶段存在的问题
1、全省大多数地市对今年手足口病的防控工作部署较晚，与病例提前 进入高发期呈现出剪刀差。 2、各地实验室确诊病例比例较低，仅为3.08%，报告重症病例的实验室 诊断率为46.35%。 3、对网络直报病例的分析不够，仅停留在每日的病例数上，缺乏进一 步的分析。 4、幼儿家长对手足口病防治知识的知晓率不高。 5、在以往的防控措施较为齐全的情况下，落实仍有差距。