消化系统总论讲课 ppt课件

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药物治疗
• 消化系统与药物代谢 胃酸的作用 消化吸收 肝首过效应 肝功不良时用药 药物性胃、肠、肝损害
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进展与展望
• 溃疡病 – HP与溃疡 05诺贝尔奖
– H2阻滞剂 73诺贝尔奖
– 三联疗法
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进展与展望
• 消化道肿瘤 – 最常见 – 血清标志物：AFP – 内镜早期诊断、治疗 姑息治疗 筛选？
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谢谢！
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感谢下 载
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营养疗法
• 营养疗法 – 经口营养 – 插管营养：鼻胃管、小肠营养管、PEG – 静脉营养
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药物治疗
• 给药途径：胃肠道 胃肠外 灌肠
• 药物（1）西药治疗：病因及环节； 对症。
（2）中药治疗：辨证施治。 （3）中西医结合：优势。
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药物治疗
• 给药时间 • 根据药代动力学：PPI • 根据症状需要：对症治疗 • 根据药物特点：粘膜保护 空腹 抗酸、餐后
• 饮食疗法
– 预防病从口入
• 不洁饮食 • 无规律（时间、量 ） • 成份不健康
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针对病因的饮食疗法
• 炎性疾病： 急性：饥饿 慢性：营养 溃疡病：规律、慢嚼细咽 肝病：富维生素、优质蛋白 胆胰：低脂、低蛋白
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消化道出血的饮食
• 禁食 活动性大出血、呕血 拟近期手术或介入治疗 持续、反复活动性出血
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• 1.嗳气 • 2.食欲不振 • 3.恶心与呕吐 • 4.呕血与便血 • 5.腹痛 • 6.泄泻 • 7.里急现
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• 重视系统体检 • 动态视察 • 内外科疾病的鉴别 • 直肠指诊的必要性
体征
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实验室检查 Lab. Exam.
• 常规检查 – 总体评价 – 筛选

食管的括约肌能够防止胃酸逆流进入食管，保护食管 免受胃酸侵蚀。
胃
胃是消化系统的重要器官，主 要功能是储存食物并分泌胃液 进行消化。
胃的机械性搅拌和化学消化功 能共同促进食物的消化和吸收。
胃的酸性和酶类物质能够分解 食物，同时激活胃黏膜的保护 机制。
小肠和大肠
小肠和大肠是消化系统的后段， 主要功能是吸收营养物质和水分，
内窥镜检查
内窥镜检查是一种通过光导纤维插入人体内以观 察病灶的方法，包括胃镜、肠镜等。
实验室检查
医生会要求患者进行血液、尿液等实验室检查， 以了解患者的生理指标和病情。
X线检查
X线检查是一种通过X射线照射人体以观察内部 结构的检查方法，包括腹部X线片、钡餐造影等。
常见消化系统疾病的诊断
胃炎
胃炎是指胃黏膜炎症，常表现为 上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。 诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。
02 食管是将食物从口腔转运到胃的肌性管道，通过肌肉 的食蠕管动将食物缓慢向下推进。
03
胃
胃是储存和消化食物的主要器官，通过胃酸和酶的作 用将食物进一步分解。
04
小肠
小肠是消化系统中最长的器官，也是吸收营养成分的 主要部位。
05 大肠 大肠主要功能是吸收水分和形成粪便。
消化系统与其他系统的关系
与神经系统
通过对消化系统疾病的研 究，有助于发现更好的诊 断和治疗方法，从而改善 患者的生活质量。
推动医学发展
消化系统疾病的研究进展 有助于推动医学科学的发 展，丰富医学理论和实践 的内涵。
研究展望与趋势
转化医学研究
未来消化系统疾病的研究将更加 注重转化医学研究，将基础研究 成果应用于临床实践，提高疾病
的诊断和治疗水平。

消化产物被吸收
又增强
再次 胃排空
胃排空→胃排空抑制→胃排空 （即间断性胃排空）
倾倒综合征——胃内食物排空过快
3. 呕吐
•呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，可把胃内 有害物质排出。 •剧烈呕吐可影响进食、引起水电解质和酸碱平衡紊 乱。
三、小肠内消化
胰液的分泌 胆汁的分泌和排出 小肠液的分泌 小肠的运动
HCOp3H- 7.0
胃黏膜屏障
上皮细胞
黏液-碳酸氢盐屏障——胃液中的粘液和HCO3-联合作
用形成的屏障，可避免胃黏膜免受食物的摩擦损伤， 阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀。
（4）内因子
•来源：由壁细胞分泌 •作用：保护维生素B12，并促进其在回肠末端
吸收。
*当内因子缺乏时，可造成维生素B12缺乏症，
应用左旋多巴促进正常神经递质生成； 静脉注射或口服支链氨基酸。
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较高 低
神经调节 体液调节 体液调节为主
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（二）胃的运动
1. 胃运动的主要形式
（1）容受性舒张 •生理意义：暂时贮存食物，保持胃内压基本不变。 （2）蠕动
•生理意义：搅拌和磨碎食物，使食物与胃液充分 混合；推动食糜，实现胃排空。
（3）紧张性收缩
•生理意义：形成一定的胃内压，保持胃的形
态和位置。
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（一）胰液
1.胰液的性质和成分
无色、无臭的碱性液体，pH7.8～8.4，
分泌量1～2L/d
成分
无机成分
（小导管上皮 细胞分泌）
水 Na+、k+、Cl- 、HCO3-等 胰淀粉酶
有机成分 胰蛋白酶、糜蛋白酶
（腺泡细胞分泌） 胰脂肪酶等

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舌粘膜和舌乳头
• 舌粘膜：被覆于舌上、下面，呈淡红色，其 上有舌乳头。
• 舌乳头：舌体粘膜表面小突起。主要有丝状 乳头、菌状乳头和轮廓乳头三种。其中轮廓乳头、 菌状乳头有味蕾，含有感受味觉功效。
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（六）唾液腺
• 大唾液腺：包含腮 腺、下颌下腺和舌下腺 三对。腮腺管开口于平 对上颌第二磨牙颊粘膜 上
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（四）直肠和肛管
• 1、直肠 • 位置：位于盆腔内，约10～14cm，上端自第3
骶椎前方起，下行终于盆膈。 • 形态： 矢状面上有两个弯曲：直肠骶曲和会
阴曲。下段肠腔膨大，称为直肠壶腹，腔内有直 肠横襞。 • 上续乙状结肠，下连肛管；后有骶、尾骨； 前面男性有前列腺和膀胱，女性有子宫、阴道。
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（二）阑尾
• 有三角形阑尾系膜。 • 阑尾位置，因人而异，
改变甚大。以盆位最多见， 其次是盲肠后位和盲肠下 位。沿结肠带向下追踪， 是寻找阑尾可靠方法。 • 阑尾根部体表投影点： 麦氏点、兰氏点。
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阑尾位置图
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（三）结肠
• 结肠在右髂窝 内始于盲肠，下端 平第3骶椎平面终于 直肠，按其行径和 形态可分为升结肠、 横结肠、降结肠和 乙状结肠四部。
有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，门静脉左、 右支，神经及淋巴等出入。 • 肝蒂：出入肝门肝左、右管等诸结构被结缔组 织包绕形成结构。
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肝外形图
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（二）肝位置和体表投影