中医怎样治疗尿血

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中 国 中西 医结 合 肾病 杂 志 ２０ ０ ７年 １ ２月第 ８卷 第 １ ２期
Ｃ Ｉ Ｎ ， ｃｍ ｂ ｒ２ ０ Ｖｏ． Ｎ０． ２ ＩＴＷ Ｄｅｅ ｅ ０ ７． １８． １
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７９ ・ ２
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体 会 与 交 流 ・
肾性 血尿 的 中医治 疗 概况
２ 辨 证 论 治
顾 连方 ＿ 将 血尿 分为 四型 论治 ， 热型 选小 蓟饮 子 去通 措施 。祖 国医学称 之为“ 尿 草 、 滑石 ， 加茯苓 、 白术 、 泽泻 以健脾 利水 ； 虚型选归脾 汤加减 脾 血” 中医治疗血尿 在临床上积 累了丰富 的经 验 ， ， 并取 得 了较好 （ 党参 、 黄芪 、 当归 、 白术 、 地榆 、 蒲黄 、 小蓟 、 藕节 、 茯苓 ） 阴虚火 ； 的临床疗效 ， 在改善 临床症状 ， 消除 肉眼 血尿 ， 或镜下 血尿方 面 旺 型选 二 至 丸 合增 液 汤 加 止 血 剂 （ 贞 子 、 莲 草 、 参 、 地 、 女 旱 玄 生 有着不可替代优势 ， 现将中医对血尿的认识及辨治概述如下。
王 传德①
血尿是临床常见的症状之一 ， 是指尿 中红细胞排 泄异常增 溢于脉外 ， 注 膀胱 而 尿血 。病 理 演 变是 “ 下 因热 为先 ， 因湿 为 多， 其发病原 因各不 相 同。其 中 肾性 血尿 是指 排除尿 路感 染 、 重 ， 实 致 虚 ， 实 后 虚 ” 因 先 。 结石 、 结核 、 瘤等肾外 出血因素 ， 肿 血液单从 肾脏 中随小便 排 出 体外的疾病。肾性 血尿 的特点是显微镜下可见其红细胞有 明显 的变形 、 ，０ 破损 ８ ％以上 为畸性红 细胞 ， 大小不 等。 目前现 代 且
１ 病 因病 机

尿血怎么办，怎么治疗发表时间：2020-10-13T15:30:52.947Z 来源：《中国医学人文》2020年19期作者：周文龙[导读] 人的尿液是在肾脏里形成的，经由肾盂=输尿管-膀胱-尿道排出身体之外，但凡是这些器官出现疾病病症，都是会发生出血，进而能够造成血尿周文龙四川省富顺县人民医院四川富顺643200人的尿液是在肾脏里形成的，经由肾盂=输尿管-膀胱-尿道排出身体之外，但凡是这些器官出现疾病病症，都是会发生出血，进而能够造成血尿。

当人体发生某一些疾病症状后，人体便会发出信号，察觉出身体有异样症状时，应当利用合理的方式方法采取控制，否则的话疾病症状将持续性发展，有可能会导致身体状况遭受危害。

许多人在小便的过程中，发觉尿液有人肉眼可以看得到的血尿现象，那么这类情况发生和哪些疾病症状相关呢？是否暗示着癌症发生呢？1 认识尿血以及尿血产生的因素尿血是指小便中排出来大量的红细胞，即新鲜晨尿离心后每高倍镜视野红细胞高于3个，称为“镜下血尿”；1L尿液含＞1mL血液，即可称为“肉眼血尿”。

（如图1）。

图1：镜下血尿与肉眼血尿尿血产生的因素[1]：尿血可能是泌尿系统感染所致，如尿道炎等；还可能是泌尿系统结石的原因，如肾结石；还可能是泌尿系统结合的原因，如肾结核所致。

2 分辨真假尿血图2：尿液样本有时我们看尿呈红色，就思维定是的认为是血尿（如图2），这是不正确的，是否真的是血尿[2]，可参照以下情况进行分辨尿血：（1）经期或内痔、外痔出血影响尿夜，并不是血尿；（2）内服或注射某种治疗药物及化学试剂后尿呈红色；如服用痢特灵或注射酚红化学试剂后尿呈红色，但镜检看不见红细胞，也不是血尿；（3）部位独特的菜类（如红辣椒、甜菜、蕃泻叶）等均可使尿液颜色变红；（4）血红蛋白尿可呈酱油色或暗红色，可见于血管内溶血；（5）阵发性睡眠性血红蛋白尿等；（6）血卟啉病及铅中毒时同样能显现红色尿液；（7）真性血尿：由泌尿系统各部分的各种疾病造成的血液进入尿液当中，并在尿中能都检测到；（8）肾小球源性血尿：血液原于肾小球内的毛细血管破裂，常见于各种肾小球的疾病；（9）非肾小球源性血尿：血液原于肾小球之外的泌尿系统各部位。

２ 详察 病机 ， 中西合 参
脉浮数。治 以疏风清热 ， 血止血。处方： 凉 金银花 １ ， ５ｇ 白花蛇舌 草 ３ ， 芥 １ ， ０ｇ荆 ０ｇ元参 １ ， 蒡子 ０ｇ牛
１ ， ０ｇ桔梗 １ ， 豆 根 １ ， ０ｇ 山 ０ｇ 白茅 根 ３ ， 草 根 ０ｇ 茜 １ ， 锦草 ３ ， ５ｇ地 ０ｇ 紫珠草 ３ ， 甘草 ６ｇ ０ｇ生 。加 服 止
① 甘肃省兰州市第二人民医院， 肃省 兰州市 中西医结合肾病治疗 中心 ， 甘 甘肃省 中医 肾病医疗 中心 （ 兰州 ７０４ ） ３ ０ ６
４型。
Hale Waihona Puke ①热伤血络型： 临床以肉眼血尿为主， 多因外感
风热或湿热 所致 ， 以三焦辨 治 。上焦 风热 ： 见发 可 症
咽喉红肿疼痛 ， 或扁桃体红肿或化脓， 或咳嗽 ， 痰 据 。原 发性 多见 于 ： 急性 肾炎 、 急进 性 肾炎 、 匿性 热， 隐 或皮肤疖肿 ， 腰酸痛， 尿赤， 尿血， 舌红苔黄， 肾炎 、 Ａ肾病 、 Ｉ ｇ 薄基底膜肾病 、 遗传性 肾炎等。继 黏不利 ， 发性多见于： 过敏性紫癜性 肾炎 、 狼疮性肾炎等。 １３２ 非 肾小球 疾病 最 常见 的原 因是 泌尿 ．． 系结石 和泌 尿系 感染性 疾病 ， 包括 肾结 核等 特 殊感 染 ， 意排 除泌尿 系统 的恶性 肿 瘤 。 注
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西医结合 肾病杂志 ２０ ０ ６年 １ ０月第 ７卷 第 １ ０期
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名 医 经 验 荟 萃 ・
刘 宝 厚教 授 治 疗 血 尿 的经 验
许 筠①
刘宝厚教 授业 医 ４ ０余 载， 治学严谨 ， 验俱 “ 血 ” 范 畴 。病 位 在 肾 ， 为 病 因 病 机 概 括 为 学 溲 等 认 丰 ， 成 了完整 的 中西 医 双 重 诊 断 ， 形 中西 药 有 机 结 热 、 、 ３ 虚 瘀 个方面 ， 其中以热伤脉络及脾肾不 固为 合诊治肾脏病的学术思想体系。有幸从师学习 ， 获 要 。外感 风热 ， 毒 内蕴 ； 热 下 注 ， 毒 蕴 结 ， 热 湿 瘀 扰 益匪浅 ， 现将刘教授 临床治疗血尿 的经验 总结 如 动血络 ， 内侵 肾脏 ， 损伤 肾络 ， 迫血妄行而溺血 ； 或 下， 以飨 同道 。 久病 热病 之 后 ， 气 亏 损 ， 虚 不 能 摄 血 而 尿 血 。 正 气

ＲＥＮ Ｈｏｎ ｇ Ｄａｑ ｉ ｎ ｇ Ｃｉ ｔ ｙ Ｔ ｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄｉ ｃｉ ｎｅ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ
结 石 等 导致 Ｊ 。（ １ ）４ ０岁 以上 的 患 者如 果 是 无 痛 血 尿 ，可 能 是
【 关 键词 】 尿潜血 阳性 ； 治疗方法 ； 中医 Ｉ 中图分类号 】 Ｒ ２ ４ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】１ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） １ ９ － ０ １ ８ ２ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ． ２ （ ） １ ５ ． １ ９ ． １ ３ ７
Ｔ ｈｅ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃａ ｉ Ｓｉ ｇｎｉ ｆ ｉ ｃ ａｎｃ ｅ ａｎｄ Ｔｒ ａｄｉ ｔ ｉ ｏｎａＩ Ｃ ｈｉ ｎｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｆ Ｕｒ ｉ ｎｅ Ｏｃ ｃ ｕ ｌ ｔ Ｂｌ ｏ ｏ ｄ Ｐｏｓ ｉ ｔ ｉ ｖｅ
血药物 治疗。结果 治疗组 治愈 率是 ４ ２ ２ ２ ％，有效率 是 ８ ６ ． ６ ７ ％，对照 的 年龄 ，症状 、表现 来 进 行综 合 的 考虑 ，结合 当地 的 流行 疾 病 和 组治愈 率 ２ ， ，有效率 ５ ７ ７ ８ ％ 。两组 患者 的治愈 率、有效 率对 比．Ｐ 多 发 疾病 进 行筛 选 。 儿童 时 期 的发 病 主要 是 以急性 肾炎 、泌 尿 系 ＜０ ． （ ） １ ，差异具有统计学意 义。结论 尿潜血 阳性 患者使 用 中药治疗应 统 结 石 等症 状 为表 现 。 青 少 年 和 中年 则 是 因 为 泌 尿 系 统 感 染 、 该要 进 行 辨 证 分 型 ，并 且 合 理 的 使 用止 血 药物 ，提 升 治 疗 效 果 。