磺脲类药物治疗糖尿病失效继用优泌林+拜唐苹30例效果观察

应用诺和灵R治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病的临床观察

姚惟昊

【期刊名称】《河北医学》

【年(卷),期】2002(8)1

【摘 要】目的: 观察磺脲类药物继发失效的2型糖尿病应用诺和灵R的疗效.方法:[ HT5",5K〗停用口服降糖药后,将30例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病应用诺和灵R治疗4周,测定治疗前后空服血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c )水平,以观察疗效.结果:空腹血糖(FBG) 及餐后2h血糖(2hBG)明显下降 ,分别从治疗前14.73±1.14mmol/L和16.94±0.6mmol/L下降到治疗后5.96±0.33mmol/L和10.68±0.32mmol/L:糖化血红蛋白(HbA1c)亦明显下降,从治疗(9.34±0.18(%)下降到治疗后7.28±0.35(%).结论:诺和灵R 可作为磺脲类药物失效后的有效治疗方法.

【总页数】3页(P9-11)

【作 者】姚惟昊

【作者单位】江苏省宝应县人民医院,江苏,宝应,225800

【正文语种】中 文

【中图分类】R.961

【相关文献】 1.胰岛素泵治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床观察及护理 [J], 马永红

2.胰岛素泵治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床观察 [J], 莫建明;蒋联

3.诺和锐30治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病临床观察 [J], 孙淑芬;赵静

4.优泌林治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效40例临床观察 [J], 杨惠玲

5.联合应用参麦注射液治疗磺脲类继发失效的老年2型糖尿病的临床观察 [J], 郎玮;项祖闯;蔡慎初

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

应用诺和锐30治疗磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病42例疗效观察

发表时间：2019-07-02T09:12:21.863Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第08期 作者： 冯晓红

[导读] 门冬胰岛素30(诺和锐30特充)对2型糖尿病患者的降糖具有一定的作用，尤其是因长期服用磺脲类降糖药而产生降糖不明显的病例，对这样的病人门冬胰岛素30(诺和锐30特充)就是其治疗的最佳药物，也应广泛提供给这类患者使用。

哈尔滨市中医院 黑龙江 哈尔滨 150000

【摘 要】目的：通过观察42例2型糖尿病患者因长期服用磺脲类降糖药而产生降糖不明显的病例，对其进行使用门冬胰岛素30(诺和锐30特

充)治疗，以观察门冬胰岛素30(诺和锐30特充)的疗效。方法：选取某院42例2型糖尿病患者并伴有长期使用足量磺脲类降糖药后空腹血糖仍

大于lOmmolFL，糖化血红蛋白(CH—bAlc)>9％的患者，进行使用门冬胰岛素30(诺和锐30特充)治疗。结果：将42例2型糖尿病并伴有长期使

用足量磺脲类降糖药而产生降糖不明显的患者使用门冬胰岛素后，患者降糖明显。结论：门冬胰岛素30(诺和锐30特充)对2型糖尿病患者的

降糖具有一定的作用，尤其是因长期服用磺脲类降糖药而产生降糖不明显的病例，对这样的病人门冬胰岛素30(诺和锐30特充)就是其治疗的

最佳药物，也应广泛提供给这类患者使用。

【关键词】2型糖尿病；磺脲类降糖药；门冬胰岛素30(诺和锐30特充)

2型糖尿病患者一般具有血糖较容易升高的病状，而为了控制2型糖尿病患者的血糖不再升高或将其控制在一定的范围之内，通常治疗措施是服用磺脲类药物。磺脲类药物具有与一定降血糖作用，尤其患者在服用初期，可以明显看到血糖降低的效果，但2型糖尿病患者由于

病情及身体的原因在长期服用磺脲类药物后，往往会产生较不容易血糖降低的现象，而在加大磺脲类药物的用量后才能起到一定降糖作

用，但长期大量使用也会将使用磺脲类药物的作用变得微乎其微。而通过观察测试在2型糖尿病患者在使用磺脲类药物起不到明显作用的情

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第31期2019Vol.6No.31154来得时联合拜唐苹、诺和锐30对口服降糖药疗效不佳的高龄2型糖尿病患者治疗价值观察蔺 鸿（徐水区人民医院，河北 保定 072550）【摘要】目的 分析对于降糖效果不理想的2型糖尿病老年患者联合应用来得时、拜唐苹以及诺和锐30的治疗效果。方法 对照组患者以来得时+拜唐苹的联合药物方案治疗，观察组患者则在此基础上联合应用诺和锐30治疗。结果 两组患者治疗前血糖、血脂各指标并无显著差异（P均＞0.05）；观察组患者治疗后各血糖、血脂指标的改善效果均较对照组更优（P均＜0.05）；观察组患者治疗期间低血糖发生率为5.26%，对照组为7.89%（P＞0.05）。结论 对于降糖效果不理想的2型糖尿病老年患者联用来得时、拜唐苹、诺和锐30有助于提高患者的血糖水平控制效果，同时可改善患者的血脂指标，安全性较高，该联合方案值得应用推广。【关键词】2型糖尿病；来得时；拜唐苹；诺和锐30【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.31.154.022型糖尿病是临床中比较多见的慢性疾病，在老年人群体中发病率较高，特别是近年来，随着我国人口老龄化程度的不断加深，2型糖尿病的临床发病率呈现递增趋势。部分患者口服降糖药物后随着治疗时间的延长治疗效果并不十分理想，因此需要及时更改治疗方案[1]。本次研究将分析对于口服降糖药物后血糖水平控制不理想的老年2型糖尿病患者联合应用来得时、拜唐苹以及诺和锐30的降糖效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月～2018年10月本院诊治的口服降糖药物后降糖效果不理想的2型糖尿病老年患者76例作为研究对象，以随机数字法将其分为观察组与对照组，各38例。其中，观察组男21例，女17例，年龄60～89岁，平均（67.2±0.4）岁，病程1～16年，平均（6.2±0.4）年；对照组男18例，女20例，年龄60～91岁，平均（66.9±0.6）岁，病程1～17年，平均（6.3±0.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法对照组患者以来得时+拜唐苹的联合药物方案治疗，来得时，每日清晨7：00注射一次，0.2 U/kg；拜唐苹，初始剂量为50 mg/次，3次/d，分别于三餐中口服，持续1～2 W之后，更改为100 mg/次，3次/d。观察组患者则在此基础上联合应用诺和锐30治疗，皮下注射，0.5 U/kg，2次/d，分别于早晚餐前注射。两组患者均治疗3个月后进行疗效评估。1.3 观察指标对比两组患者治疗前后的血糖指标，包括包括空腹血糖水平（FBG）、餐后2 h血糖水平（2hPBG）；血脂指标：总胆固醇水平（TC）以及甘油三酯水平（TG）。1.4 统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 两组患者血糖、血脂指标比照观察组患者治疗前FBG、2hPBG、TC、TG指标水平分别为（14.26±5.17）mmol/L、（17.62±4.14）mmol/L、（4.92±1.01）mmol/L、（2.46±0.36）mmol/L；对照组患者治疗前各指标水平依次为（14.79±4.04）mmol/L、（17.04±3.01）mmol/L、（4.83±1.11）mmol/L、（2.46±0.46）mmol/L，两组患者治疗前各指标并无显著差异（P均＞0.05）。观察组患者治疗后FBG、2hBG、TC、TG指标水平分别为（5.21±0.24）mmol/L、（7.65±1.20）mmol/L、（3.86±0.51）mmol/L、（1.57±0.11）mmol/L；对照组治疗后各指标水平依次为（6.37±0.56）mmol/L、（8.89±1.04）mmol/L、（4.97±1.03）mmol/L、（2.69±0.47）mmol/L，观察组患者治疗后各指标的改善效果均较对照组更优，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2 两组患者低血糖发生率比照观察组患者治疗期间出现低血糖者2例，低血糖发生率为5.26%，对照组患者治疗期间出现低血糖者3例，低血糖发生率为7.89%，两组患者的低血糖发生率均较低，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。3 讨 论二型糖尿病呈现进行性加重，若不能有效控制患者血糖水平，将致使其病情持续加重将对患者生命健康产生严重威胁。特别是老年2型糖尿病患者，由于其本身的体质较弱生理功能发生减退，此类患者的胰岛B细胞也在不断衰退，因此仅通过口服降糖药物临床疗效相对较差，同时容易出现低血糖等并发症。如若不能及时调整治疗方案容易诱发心脑血管类疾病，因此针对口服降糖药物后血糖水平控制仍然不理想的老年2型糖尿病者，需要从不同机制进行药物联合治疗，发挥各类药物作用，实现优势互补[2]。同时还须对患者胰岛B细胞进行有效保护，同时需确保联合药物治疗等安全性。来得时、诺和锐30以及拜唐苹三者作用机制均为延缓碳水化合物，在机体内吸收其总体血糖控制效果，以及稳定性均较人工胰岛素以及磺酰脲类药物更优。本次研究结果提示，观察组患者通过联合应用来得时、诺和锐30以及拜唐苹，该组患者血糖指标和血脂指标的改善效果均较对照组更优。并且治疗后各指标趋近于正常水平，且患者治疗期间发生的低血糖事件率较低。这提示来得时、诺和锐30以及拜唐苹三者联用，可进一步提升老年2型糖尿病患者的血糖控制效果临床疗效显著，并且具有较临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第31期2019Vol.6No.31155

诺和灵30R治疗糖尿病继发性失效的临床观察

摘要】 临床对35例2型糖尿病患者，口服降糖药疗效不满意，停用口服降糖药，改用诺和灵30R治疗，维持稳定血糖达标90天。结果显示：35例患者，经诺和灵30R治疗后，各时段的血糖明显下降（P<0.01）。胰岛素(INS)、C-肽(C-P)水平明显提高，(P<0.01)。糖化血红蛋白(HbA1C)下降(P<0.01)。结果：胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病，可恢复患者部分胰岛细胞功能，改善胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，能很好地控制患者的血糖整体水平。

【关键词】 继发性失效；诺和灵30R；2型糖尿病

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0154-02

胰岛素抵抗和胰岛素B细胞功能受损是2型糖尿病发生的两个重要的病理生理学因素，对待这一类病人，临床治疗比较棘手。当口服药物疗效不满意，就应使用胰岛素治疗，必须掌握好胰岛素的用量，如用量不当，会导致血糖的不稳定或低血糖的发生。故此，我们对临床35例2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效患者，采用诺和灵30R治疗，现报告如下。

1.临床资料

1.1 一般资料 选择随机选取我院2014年4月至2015年2月门诊2型糖尿病患者，该类糖尿病患者均应空腹血糖或餐后2小时血糖不稳定，大于正常值高限；并且此类患者已服用过一定时间的降糖药物，而血糖控制不理想。我们选取2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效患者35例，其中：男16例，女19例；平均年龄57.03岁，病程5-10年不等。曾使用优降糖10例，消渴丸7例，达美康15例，美吡达3例；SU继发性失效时间为0.5-1年。

1.2 治疗方法 对35例患者饮食控制1-3天，清晨空腹抽血检测HbA1c，口服葡萄糖耐量试验，检测0、0.5小时、1小时、2小时、3小时的胰岛素水平，及C-肽、血糖等。随后即使用诺和灵30R，于早、晚餐前15分钟皮下注射，一天两次。根据血糖水平调整胰岛素的用量，使血糖达到控制目标；空腹血糖<7.0mmol/L、餐后2小时血糖<10.0mmol/L，再维持稳定治疗3个月；3月后停止使用胰岛素，复查体内胰岛素水平、糖化血红蛋白、C-肽及七次血糖变化。