探讨手法治疗产后骨盆环损伤综合征的效果

经皮内固定治疗复合创伤骨盆前环骨折史风雷;王琨;吕夫新;孙正考【摘要】目的探讨经皮内固定治疗复杂创伤中骨盆前环骨折的效果. 方法回顾性分析2012年1月～2015年5月我科收治的复合伤骨盆环骨折患者17例,骨盆骨折按Tile分型:Tile B1型7例(7侧),Tile B2型5例(6侧),Tile C1型2例(3侧),Tile C2型2例(4侧),双侧髋臼横行骨折1例,均为闭合性损伤.所有患者前环骨折均采用经皮内固定治疗,前方显露耻骨联合并间接牵引复位,C臂透视骨折位置好,髂前上嵴处切口,通过皮下隧道,安放钢板固定.3个月后骨折愈合取出内固定物. 结果本组17例22侧骨盆骨折患者均顺利完成经皮内固定治疗,前环复位固定手术时间平均23 (20 ～50)min,术中出血平均38 (20 ～ 120)ml.17例患者均获随访,随访时间平均11(6 ～24)个月.复位质量按Matta标准评定:优13侧,良8侧,可1侧.骨折愈合时间平均10(8 ～12)周.无骨折不愈合或延迟愈合发生,无内固定失败及血管神经的医源性损伤等并发症发生,仅2例出现股外侧皮神经的刺激症状,均于4周内恢复.5例患者出现钢板置放区不适,皮下有异物感,取出钢板后不适症状消失. 结论经皮内固定治疗骨盆前环骨折,切口小,不暴露神经、血管等结构,安全、稳定,疗效良好.%Objective To explore the effect of percutaneous anterior pelvic internal fixation (APIF) in the treatment of complex injuries.Methods A total of 17 complex injury cases with unstable anterior ring pelvic fractures admitted from January 2012 to May 2015 were analyzed retrospectively.According to Tile classification,there were 7 cases(7 laterals) of type B1,5 cases(6 laterals) of B2,2 cases(3 laterals) of C1,2 cases(4 laterals) of C2 and 1 case of bilateral transverse acetabular fracture.All anterior ring pelvic fractures were treated by APIF.The symphysis pubis wasexposed and consensual traction reduction was performed,the internal fixation of plate was carried out by the subcutaneous tunnel via the incision of anterior superior iliac spine.Results All 17 cases accomplished the surgery of APIF with 23 minutes of the average operative time (ranged from 20 to 50) and 38 ml of intraoperative blood loss (ranged from 20 to 120).All 17 cases were followed up for 6 to 24 months with an average of 11 months.The outcomes revealed excellent in 13 fractures,good in 8 fractures and fair in 1 fracture according to Matta's criteria.The fracture healing time was 8 to 12 weeks with an average of 10 weeks.There was no complication as fracture nonunion,delayed union,internal fixation failure and iatrogenic neurovascular injury.The irritation of lateral femoral cutaneous nerve occurred in 2 cases and recovered spontaneously in 4 weeks.Subcutaneous foreign body sensation was found in 5 cases and disappeared after removal of internal fixators.Conclusion Percutaneous APIF is safe,mini-traumatic and reliable for unstable anterior ring pelvic fractures in complex injury without the necessity of neurovascular structures dissection.【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2017(021)006【总页数】4页(P428-431)【关键词】骨盆骨折;骨盆环;骨折固定术,内;经皮内固定术【作者】史风雷;王琨;吕夫新;孙正考【作者单位】山东大学齐鲁医院(青岛)创伤骨科,青岛266035;山东大学齐鲁医院(青岛)创伤骨科,青岛266035;山东大学齐鲁医院(青岛)创伤骨科,青岛266035;山东大学齐鲁医院(青岛)创伤骨科,青岛266035【正文语种】中文【中图分类】R683.3合并骨盆骨折的复合伤多为高能量损伤，其临床治疗是个难题[1]。

产后盆底康复治疗对于盆底肌肉肌力阴道紧缩度的影响分析【摘要】产后盆底康复治疗对于盆底肌肉肌力和阴道紧缩度有着重要的影响。

通过盆底康复治疗，可以显著改善盆底肌肉肌力和提高阴道的紧缩度，进而改善盆底功能。

盆底肌肉肌力与阴道紧缩度之间的协调性也得到提升。

持续的康复治疗有助于保持这些改善效果。

个性化的康复方案的制定至关重要，以满足不同患者的特殊需求。

产后盆底康复治疗对盆底的功能改善起着积极的作用，为产后妇女提供了更好的生活质量和健康状况。

关注产后盆底康复治疗对盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响，有助于更好地指导临床实践和康复治疗的实施。

【关键词】产后盆底康复治疗、盆底肌肉、肌力、阴道紧缩度、盆底功能改善、协调性、影响因素、个性化康复方案、持续康复治疗、改善效果、产后康复。

1. 引言1.1 产后盆底康复治疗的重要性产后盆底康复治疗的重要性在女性产后恢复期间起着至关重要的作用。

产后盆底康复治疗可以帮助女性加强盆底肌肉力量，恢复盆底肌肉的紧实度，减轻盆底肌肉的松弛和膀胱、子宫、阴道脱垂等问题，预防和治疗盆底功能紊乱。

盆底康复治疗还可以加强骨盆底支持结构，提高阴道灵活性，有助于改善性生活质量。

产后盆底康复治疗的及时性和科学性对于预防盆底问题的发生至关重要。

产后盆底康复治疗不仅是女性产后恢复期的必需品，更是维持女性盆底健康的重要手段。

通过有效的康复治疗，可以提高女性生活质量，减少盆底问题对生活的影响，帮助女性重获信心和健康。

产后盆底康复治疗的重要性不可忽视，对女性健康具有重要意义。

1.2 盆底肌肉肌力与阴道紧缩度的关系盆底肌肉肌力与阴道紧缩度之间存在密切的关系。

盆底肌肉是支撑盆腔内脏器的主要肌肉群，具有重要的生理功能。

在盆底肌肉收缩的过程中，会对阴道周围的组织施加压力，从而导致阴道的紧缩。

盆底肌肉的肌力和紧缩度不仅受到遗传因素和个体生理状况的影响，还受到生活方式和年龄等因素的影响。

随着产后盆底肌肉的松弛和阴道松弛等问题的出现，盆底肌肉肌力和阴道紧缩度可能会受到影响。

盆腹协调训练用于产后盆底康复治疗中的效果【摘要】目的：分析盆腹协调训练用于产后盆底康复治疗中的效果。

方法：选取我院收治的78例产后盆底功能障碍患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（39例，使用常规康复治疗）和观察组（39例，加以盆腹协调训练）。

对两组的治疗效果进行分析。

结果：两组患者在接受治疗后均取得一定效果，但观察组在采用盆腹协调训练后，其盆底功能障碍评分、盆底肌肌力分级、肌电位值及疲劳度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在产后盆底康复治疗中采用盆腹协调训练，可有效降低盆底功能障碍评分，提高肌力等级，从而促进患者盆底功能恢复。

【关键词】产后盆底康复治疗；盆腹协调训练产后盆底功能障碍是指盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的总称，其表现包括子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁、排便障碍、性生活不愉快等。

虽然盆底疾病不像心脑血管疾病、癌症等严重威胁人们的生命，但却在很大程度上影响着患者的生活与人际交往，在折磨患者身体的同时，也会使其产生自卑与情绪沮丧、食欲下降、性欲减退等心理障碍，给患者带来身心的双重痛苦[1]。

因此，需对其采取有效治疗措施。

本文研究了盆腹协调训练用于产后盆底康复治疗中的效果，现报告如下：1.对象和方法1.1对象选取我院于2022.04-2023.04月收治的78例产后盆底功能障碍患者作为研究对象。

将其按照随机数字表法，分为对照组（39例，年龄23-38岁，平均30.53±1.84岁；孕周37-41周，平均39.56±1.14周）和观察组（39例，年龄22-38岁，平均30.85±1.91岁；孕周37-40周，平均39.55±1.13周）。

两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组采用常规康复治疗：从产后42天开始使用神经肌肉刺激治疗仪(USB4型，Sugiyama, France，国家食品药品监督管理局[2014]3211756)进行治疗，并根据患者的实际情况制定有针对性的治疗方案。

电刺激及生物反馈联合阴道手法按摩对产后盆底肌修复的效果观察2.上海市东方医院吉安医院妇产科江西吉安 343000【摘要】目的：研究且分析在产后盆底肌修复中应用电刺激及生物反馈联合阴道手法按摩治疗的临床效果。

方法：以修复手法的不同对2022年8月到2023年4月期间收治的80例自然分娩后行盆底肌康复的初产妇进行分组研究，对照组（n=40）实施电刺激及生物反馈治疗，观察组（n=40）实施电刺激及生物反馈联合阴道手法按摩治疗，比较及其分析产后盆底肌修复情况。

结果：经统计学计算表明，相比较于对照组数据，观察组临床治疗有效性、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压、PFDI评分、盆底功能障碍发生率、阴道持续收缩时间、阴道收缩压、阴道静息压更具优势，P＜0.05，数据指标均呈现出有统计学计算验证差异。

治疗后，两组阴道持续收缩时间、阴道收缩压、阴道静息压与治疗前数据比对，P＜0.05，数据指标均呈现出有统计学计算验证差异。

结论：将电刺激及生物反馈联合阴道手法按摩治疗应用在产后盆底肌修复中利于改善盆底肌功能，减少盆底功能障碍发生率。

【关键词】电刺激；生物反馈；阴道手法按摩；产后；盆底肌；修复效果女性盆底功能障碍一般是因妊娠与分娩等导致的，由于女性孕期随着妊娠周期的进展，促使子宫逐渐加重，呈现出垂直样，且因脊柱前弯，可能导致盆底肌张力因重力发生损伤[1-2]；此外，由于孕期激素会发生波动，促使盆底组织结构出现改变，且后期分娩中会对女性盆底神经、肌纤维等造成一定影响，进而将肌张力进一步降低[3]。

为此本文比较了将电刺激及生物反馈联合阴道手法按摩治疗与电刺激及生物反馈治疗应用在2022年8月到2023年4月期间收治的80例自然分娩后行盆底肌康复的初产妇中的临床作用。

1资料与方法1.1一般资料纳入的样本均以修复手法的不同实施分组，选取对象即为2022年8月到2023年4月期间诊治的80例自然分娩后行盆底肌康复的初产妇，一组归入40例。

探讨盆底康复治疗仪对女性产后盆底肌功能恢复的临床应用及护理摘要：目的：使用盆底康复治疗仪对女性产后盆底肌功能进行恢复，同时使用护理，探究所取得的效果。

方法：抽选我院收治的相关疾病患者总计85例，分为两个实验小组，即实验A组（42例）和实验B组（43例）。

通过以下的比较事项对结论进行验证：比较两组患者的指标情况。

结果：实验A组患者的张力以及尿失禁得分比实验B组患者的得分较高，实验B组患者的阴道动态压力比实验A组患者的数值较大，综合来看，实验B组患者的盆底肌情况较好一些。

结论：盆底治疗仪和针对护理共同使用，其所取得的效果较好，可使得产妇的盆底肌张力得到较大的改变，促进产妇的身体恢复速率，值得推崇。

关键词：盆底康复治疗仪；盆底肌功能；护理女性在生产之后非常容易出现盆底肌功能障碍，主要体现在尿失禁等方面。

如果不能得到及时的治疗，则患者的年龄越大，治疗的难度也在逐渐加大。

盆底康复治疗仪是一种新型的辅助调节的仪器，将其与相关护理进行结合，对此种疾病的功能恢复有较好的作用。

本次研究使用盆底康复治疗仪对女性产后盆底肌功能进行恢复，同时使用护理，探究所取得的效果，现报告如下。

1.资料和方法1.1资料抽选我院近一年期间收治的产后产妇总计85例，年龄范围24至62岁，均龄（41.3±3.26）岁。

将所选取的患者重新分组，分为两个实验小组，即实验A组和实验B组。

实验A组有42例患者，实验B组有43例患者。

所选取的患者均无精神疾病，可正常表达，部分产妇顺产分娩，符合本次研究的条件。

同时其参加研究均属自愿，了解此项研究的服务差异。

实验A组和实验B组患者的基本信息作比较，无差别，可进行对比研究，P＞0.05。

1.2方法两组患者均使用盆底治疗仪进行治疗，设置合适的参数，对患者的盆底肌神经肌肉进行刺激。

而后根据合格证的情况对仪器的设置进行调整[1]。

在进行治疗的过程中，两个小组分别使用不同的方式进行护理。

实验A组使用常规护理。

盆底肌康复训练配合护理干预治疗产后盆底肌功能障碍的效果观察【摘要】目的：探讨产后盆底肌功能障碍的有效干预措施，分析盆底肌康复训练配合护理干预在改善患者盆底肌力水平及负面情绪中的价值。

方法：以108例我院收治的产后盆底肌功能障碍患者作为研究对象，随机将入选者分成对照组（54例）施以常规护理，观察组（54例）在对照组的基础上施以盆底康复训练干预，评价组间干预效果。

结果：接受干预后观察组SAS（31.23±0.37）、SDS （36.35±3.38）均明显低于对照组，即p<0.05；干预后观察组Ⅰ级与Ⅱ级盆底肌力水平占比明显低于对照组，其Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级占比明显高于对照组，即p ＜0.05。

结论：在产后盆底肌功能障碍患者中实施盆底肌康复训练配合护理干预是改善患者盆底肌力水平及心理状态的有效方法，可在临床中展开进一步推广。

【关键词】护理干预；盆底康复训练；盆底功能障碍性疾病；应用价值盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction,PFD）是盆腔器官脱垂、性功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛及大便失禁等病症的总称，发病率在30-40％之间，妊娠、肥胖及长期便秘均为诱发PFD的诱发因素，而顺产对产妇的盆底肌肉造成不同程度挫伤的主要原因，对患者生理及心理均造成严重影响[1]。

本次研究对观察组入选的54例PFD患者实施盆底肌康复训练配合护理干预，取得理想的干预效果，现将研究展开如下报道：1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月-2020年12月期间至我院接受干预治疗的盆底功能障碍性疾病患者108例作为研究对象，按照随机数字法分组，对照组（54例），观察组（54例）。

纳入标准：患者及其家属知情同意；符合医院伦理委员会审批；排除标准：年龄大于50周岁；凝血功能障碍；药物过敏者；非自愿参与研究者。

对照组年龄23 -37岁之间，平均（32.56±2.27）岁，病程1-2年，平均（1.23±0.23）年；观察组年龄在24-38岁之间，平均（53.47±0.29）岁，病程1-2.5年，平均（1.34±0.23）年。

健康指导联合盆底肌康复训练在产后盆底功能障碍患者中的应用效果发布时间：2023-02-28T06:01:51.946Z 来源：《中国医学人文》2022年33期作者：杜立莉[导读] 探究健康指导+盆底肌康复训练在产后盆底功能障碍中的应用价值。

杜立莉江苏省昆山市张浦镇社区卫生服务中心2153211 【摘要】目的探究健康指导+盆底肌康复训练在产后盆底功能障碍中的应用价值。

方法选取我院2022年1月——2022年8月收治的产后盆底功能障碍患者50例作为研究对象，将随机数字表法作为分组原则，对照组（n=25）实施健康指导+常规训练，观察组（n=25）实施健康指导+盆底肌康复训练，比较两组干预前后患者的1h漏尿量和尿失禁改善情况。

结果①1h漏尿量：观察组干预后患者的1h漏尿量少于干预前，且少于对照组，有统计学意义；②尿失禁（ICIQ-SF）：观察组干预后的ICIQ-SF评分少于对照组，且少于干预前，有统计学意义。

结论对产后盆底功能障碍患者实施健康指导联合盆底肌康复训练更有利于改善其盆底肌功能，改善尿失禁程度，从而提高产妇的产后生活质量，有借鉴意义与推广价值。

【关键词】健康指导；盆底肌康复训练；产后盆底功能障碍；尿失禁女性妊娠和分娩是导致其盆底功能障碍性疾病发生的重要原因，而产后盆底功能障碍会导致女性患者出现尿失禁、阴道异常、性交痛，甚至会造成其盆腔脏器脱垂，影响女性患者的生殖健康，降低了生活质量。

因此，对于产后盆底功能障碍性疾病患者，临床上要加强健康指导和康复训练[1]。

为进一步探究健康指导联合盆底肌康复训练对于产后盆底功能障碍患者产生的影响，此次研究将我院2022年1月——2022年8月收治的50例产后盆底功能障碍患者作为主要对象，开展研究，并总结汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料纳入我院2022年1月——2022年8月收治的50例产后盆底功能障碍患者作为研究对象，用随机数字表法分组，各25例。

观察组：年龄22-35岁，平均（27.41±1.26）岁；分娩方式：剖宫产11例，自然分娩14例。

产后盆底康复治疗对于盆底肌肉肌力阴道紧缩度的影响分析1. 引言1.1 背景介绍盆底肌肉功能的重要性在妇女健康中起着至关重要的作用。

盆底肌肉是支撑脏器并维持盆腔结构稳定的关键组织，同时还参与控制排尿和排便的功能。

随着女性生育过程中盆底受到较大的压力，盆底肌肉会遭受拉伤和损伤，导致盆底功能受损。

产后期的女性容易出现盆底肌肉松弛和阴道松弛等问题，严重影响生活质量。

本研究旨在探讨产后盆底康复治疗对盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响，为更好地了解盆底康复治疗在妇女产后身体恢复中的作用提供依据。

通过系统研究和分析，希望能够揭示产后盆底康复治疗在改善盆底肌肉功能和阴道紧缩度方面的效果，为进一步提高妇女产后健康水平提供科学依据。

1.2 研究目的研究目的是探讨产后盆底康复治疗对盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响，以了解其在改善产后盆底功能障碍方面的作用。

通过对盆底肌肉功能和阴道紧缩度的检测和分析，可以评估产后盆底康复治疗的有效性和可行性。

此研究旨在为产后妇女提供科学有效的康复治疗方案，帮助其恢复盆底肌肉功能，改善生活质量和预防潜在的盆底障碍。

通过深入研究产后盆底康复治疗的影响机制和效果，可以为临床实践提供重要的参考依据，为产后康复治疗的个体化和精准化提供支持。

通过本研究的开展，旨在进一步推动盆底康复治疗的发展，为产后妇女的健康提供更好的保障。

2. 正文2.1 盆底肌肉功能的重要性盆底肌肉是支撑盆腔器官的重要组成部分，是维持盆腔器官位置稳定和功能正常的关键。

盆底肌肉包括骨盆底肌、尿道括约肌、肛门括约肌等，这些肌肉协调地工作，保持盆腔内器官的位置和功能。

盆底肌肉不仅在支撑盆腔器官的位置方面扮演着重要角色，还对尿液控制、排便、性功能等方面起着重要作用。

在女性中，盆底肌肉还支撑着子宫、膀胱、直肠等器官，对生殖、排尿、排便等功能的正常发挥起着至关重要的影响。

盆底肌肉功能减弱或受损可能导致尿失禁、性功能障碍、盆腔器官下垂等症状。

保持盆底肌肉良好的功能状态对于维持盆腔器官的正常功能和预防盆底功能障碍至关重要。

产后综合康复治疗对产妇产后康复的效果评价摘要：目的对综合康复治疗产妇产后康复的效果进行评价。

方法将90例产妇随机分为对照组和研究组各45例，对照组给予产后常规康复治疗，研究组给予综合治疗方案，对比两组产后子宫高度、血性恶露干净率、泌乳及盆底肌肌力恢复情况。

结果研究组产妇的子宫高度、血性恶露干净率、泌乳满足所需率、盆底肌肌力恢复3、4级率均明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。

结论产后对产妇施行综合性的康复治疗，对改善其临床症状和提高其生存质量具有重要的作用。

关键词：产妇；产后综合康复；临床效果产后常出现疲劳、肌肉酸痛、肠蠕动减弱、伤口疼痛以及排气不畅等不适症状，严重影响产妇身心健康，合理有效的康复措施有利于改善症状、减少痛苦、提高其生存的质量[1]。

本文现将产后综合康复治疗对产妇产后康复的方法及效果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院自2016年1月至2016年12月收治分娩的90例产妇作为研究对象，其中42例为剖宫产，48例为阴道顺产。

在此次研究前产妇均签署知情同意书，采用随机分组法将其分成对照组和研究组，每组45例，对照组采用产后常规康复治疗，研究组采用产后综合康复治疗，对照组产妇年龄分布：21-35岁，平均年龄为（29.2±2.5）岁，研究组产妇年龄分布：20-34岁，平均年龄为（28.6±2.7）岁，两组产妇年龄、分娩方式等资料对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法对照组采用产后常规康复治疗，即给予产妇常规的体征监测、输液给药治疗等。

研究组采用产后综合康复治疗，在常规治疗的基础上，增加针对性的治疗方案：（1）按摩，对产妇乳房及子宫周围穴位进行局部按摩，以促进其产后泌乳和恶露排出，从而加快子宫恢复，若剖宫产分娩产妇按摩时，需避开伤口位置且采取轻柔动作，以避免加重其手术切口的疼痛。

（2）功能性电刺激，在产后第2天，还可采用脉宽320～740US、频率8～32Hz的神经肌肉治疗仪对患者的乳房及腰骶部进行低频电脉冲治疗，20min/次，连续治疗5天。