行业共性需求调查表

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行业共性需求调查表
一、填报单位信息(系统注册时填写,并提交有关认证文件)
单位名称

单位性质 □高等院校 □国有科研机构 □新型独立研发机构 □国有企业 □民营企业 □科技中介服务机构 □省产业技术创新战略联盟
□全省性科技行业协会 □其它,_______(请注明)

单位所在地
所属市州、所属园区、所属行业、所属产业技术创新战略联盟(系统勾选)
法人代表 统一社会信用代码
经济规模 人员规模
成立时间 注册资本
员工人数 所有制性质
通讯地址 邮编
联系人 联系电话 Email
二、需求信息
需求名称
技术需求 类别 □技术研发(关键技术) □产品研发(产品升级、新产品研发)
□技术改造(设备、研发生产条件)□技术配套(技术、产品等配套合作)
技术需求类

□“卡脖子”技术 □前沿颠覆性变革技术 □重大核心关键技术

所属领域
□新型材料□电子信息□机械□电气自动化□新能源□环保和资源□轻
工纺织□航空航天□医药医疗□包装印刷□海洋工程□仪器仪表□建筑
建材□农林牧渔□食品饮料□采矿冶金□生活家居□化学化工□安全防
护□交通运输□橡胶塑料□教育□休闲□其它
技术需求内

(包括主要技术指标、技术成熟度、条件、成本等指标)

现有基础情

(已经开展的工作、所处阶段、人力、仪器设备、生产条件、拟投入资金

等)

三、授权信息
是否授权潇湘
科技要素大市
场将上述有关信息对外公开发布 □同意授权公开单位信息 □同意授权公开需求信息

□不同意授权