内科三基试题

内科三基试题1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。

一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。

最有效的抢救措施为（?E? ）A.静脉注射西地兰?B.肌内注射度冷丁?C.静脉滴注多巴胺?D.持续高浓度吸氧?E.心包穿刺减压2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（?D? ）A.硫氮卓酮?B.心得安?C.异搏定?D.地高辛?E.安定3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（??D? ）A.奎尼丁?B.心律平?C.胺碘酮?D.利多卡因?E.吡二丙胺4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（??D? ）A.二尖瓣脱垂?B.肥厚型心肌病?C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（??C? ）A.肺部遗留纤维化?B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡??C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连肥厚?E.以上都不是6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（?E? ）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是7、肺心病患者，测血气：PH 7.25,? PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（?B? ）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（?C? ）A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（?B ）A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治? B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治? C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治? E.血行播散性肺结核，涂（+），初治10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（?D? ）A.恶心呕吐?B.腹胀嗳气?C.出汗心悸?D.上腹节律性痛?E.明显反酸11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（?E? ）A.节律性上腹痛?B.胃酸增高?C.钡餐球部激惹变形?D.大便匿血试验阳性?E.胃镜检查12、消化性溃疡最常见的并发症是（?D? ）A.幽门梗阻?B.穿孔?C.癌变?D.出血?E.反流性食管炎13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（?C? ）A.碱性磷酸酶增高?B.γ—谷酰转酞酶增高?C.甲胎蛋白增高?D.乳酸脱氢酶增高?E.单胺氧化酶增高14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（?A? ）A.清除致病菌的毒素?B.减少霉菌的繁殖?C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎?E.防止继发性肠道感染15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（?C? ）A.脾脏肿大?B.腹水形成?C.食管静脉曲张?D.腹壁静脉曲张?E.痔核形成16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。

右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。

钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。

PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（?A? ）A.克罗恩氏病?B.肠结核?C.右侧结肠癌?D.阿米巴肉芽肿?E.溃疡性结肠炎17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（?D? ）A.前者有全血细胞减少，后者无?B.前者有血小板减少，后者无?C.前者骨髓增生低下，后者无D.后者Ham实验阳性?E.以上都不是18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（?A? ）A.IX因子?B.V因子?C.VII因子?D.II因子?E.以上都不是19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（?C? ）A.血小板质和量及血管壁的正常?B.皮肤的完整性及凝血因素的正常?C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（?C? ）A.血清总T3总T4????B.血浆TSH水平??C.血浆TRAb测定?D.THR兴奋试验?E.T3抑制试验21、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（?C? ）A.青光眼?B.重度高血压?C.活动性肺结核?D.骨质疏松?E.怀孕Ⅲ22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（?D? ）A.植物神经?B.第Ⅲ对颅神经?C.脊髓神经根?D.周围神经?E.脊髓前角23、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（?D? ）A.流行性出血热?B.肾结核?C.肾肿瘤?D.肾小球肾炎?E.感染性心内膜炎24、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（?C? ）A.红细胞管型?B.上皮细胞管型?C.白细胞管型?D.颗粒管型?E.混合管型25、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（?A? ）A.系统性红斑狼疮?B.系统性进行性硬化症?C.皮肌炎?D.结节性多动脉炎?E.干燥综合症26、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（?B? ）A.系统性红斑狼疮?B.皮肌炎?C.系统性进行性硬化症?D.韦格内氏肉芽肿?E.类风湿性关节炎27、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（?D ）A.关节痛?B.肾脏损害?C.ANA阳性?D.ANA细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加?E.皮肤红斑28、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（?E? ）A.病前常有呼吸道感染症状?B.损害平面以下传导束型感觉障碍?C.大小便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进29、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（?C? ）A.突发眩晕?B.眼球震颤?C.双下肢瘫痪?D.小脑性共济失调?E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退30、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（?A? ）A.水痘.风疹?B.猩红热?C.麻疹?D.斑疹伤寒?E.伤寒31、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（?C? ）A.HBsAg?B.抗HBs?C.HBeAg?D.抗HBe?E.抗HBc32、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（?D? ）A、能否咀嚼?B、口角有无歪斜?C、面部有无感觉丧失?D、能否闭眼、皱额?E、鼻唇沟有无变浅33、面神经麻痹的贝尔现象是指（?B ）A、眼不能闭合或闭合不全?B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜?D、示舌时口角歪向健侧?E、伴有同侧味觉障碍34、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（?E? ）A、格林-巴利综合症?B、乳突炎?C、听神经瘤?D、中耳炎?E、以上都对35、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（?A? ）A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜?B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜?D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜E、以上都不是B型题A.奇脉?B.水冲脉?C.脉搏短绌?D.交替脉?E.重脉36、高血压病心功能不全（?A? ）37、动静脉瘘（?D? ）A.心尖区舒张期隆隆性杂音?B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音?C.两者均有?D.两者均无38、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（?B? ）39、左房粘液瘤（?C? ）A.鳞状上皮细胞癌?B.未分化细胞癌?C.腺癌?D.细支气管肺泡癌?E.腺.鳞混合癌40、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（?B? ）41、手术治疗效果最好的肺癌是（?A? ）42、最常见的周围型肺癌是（?C? ）A.原发型肺结核?B.血行播散型肺结核?C.继发型肺结核?D.结核性胸膜炎?E.肺外结核43、成年人最常见的肺结核类型是（?C? ）44、60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（?C? ）A.过敏性紫癜?B.单纯性紫癜?C.血友病?D.原发性血小板减少性紫癜?E.血栓性血小板减少性紫癜45、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血（?B? ）46、紫癜伴腹痛.关节痛和肾脏病变（?A? ）47、深部血肿，关节腔积血和迟发出血（?C? ）48、微血管病性溶血（?E? ）A.周围血片上有幼粒细胞?B.巨脾?C.两者均有?D.两者均无49、骨髓纤维化症（?C? ）50、脾功能亢进（?B? ）A.胰岛素?B.磺脲类?C.硫脲类?D.同位素碘?E.甲状腺次全手术治疗下列疾病选用：51、1型糖尿病（?A? ）52、2型糖尿病无并发症者（?B? ）53、糖尿病酮症酸中毒（?A? ）54、15岁Graves甲亢症患者（?C? ）A.红细胞生成素?B.泼尼松?C.消炎痛?D.青霉素?E.呋塞米55、类风湿性关节炎（非活动期）用（?C? ）56、肾性贫血用（?A? ）57、肾病综合征用（?B? ）A.血沉增快?B.抗Sm抗体阳性?C.两者均有?D.两者均无58、类风湿性关节炎（?A? ）59、系统性红斑狼疮（?C? ）X型题60、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（ABC ）A.室性夺获?B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变?C.室性融合波D.心室率超过100次/分,节律整齐或轻度不整齐61、急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征（ ABCD ）A.心包摩擦音?B.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音?C.心尖区收缩中晚期喀喇音?D.第四心音62、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（ BD ）A.预激综合征?B.肥厚型心肌病?C.室间隔缺损?D.主动脉瓣狭窄63、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（ACD）A.慢性肺.胸疾病史?B.左室肥大或左心衰竭?C.右室肥大或心衰竭?D.肺动脉高压表现?E.以上都不是64、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（?ABCD ）A.脑水肿?B.加重组织缺氧?C.碱中毒?D.缺钾?E.低血糖65、血红蛋白尿的临床表现为（?BD ）A.尿液静置后有红色沉淀?B.尿色呈红葡萄酒色?C.全身无溶血的表现?D.显微镜检无红细胞或少数红细胞66、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（?BD? ）A.大量蛋白尿?B.持续性少尿或无尿?C.显着高血压?D.迅速发生并加重的肾功能损害。