梅毒的治疗方案及

梅毒诊疗指南(2014版)梅毒是一种由螺旋体菌属细菌引起的性病，该病可以影响全身，从而导致多个器官和组织的损害。

因此，制定梅毒诊疗指南，对于及早诊断和治疗梅毒，保护人类健康具有重要意义。

梅毒诊断1、病史及体格检查：详细询问患者是否有感染性病的史，尤其是是否有不安全性行为史。

检查患者的生殖器、粘膜、皮肤、淋巴结等部位，注意观察包括病变的数量、分布、性质和形态等。

2、实验室检查：采用暗视野显微镜直接检查患者的患部分泌物，或采用血清学检测如Wassermann试验、血清酶联免疫吸附试验（ELISA）、荧光抗体血清试验（FTA-ABS）等。

3、影像学检查：根据梅毒病程，采用放射学检查如X线、CT、MRI等，发现亚急性病变时可以做核磁共振扫描（MRI）或者脑脊髓液检查等。

梅毒治疗梅毒的治疗应该基于梅毒的不同病程和临床症状。

以下是不同病程的治疗建议：1、应用物：对新发梅毒收治观察期，原则上应居家隔离；患者患部应保持清洁，宜采用一次性消毒纸尿裤。

此外，患者的家属应该得到安慰和指导，以减少患者的心理压力。

2、初期梅毒：抗生素疗法是治疗初期梅毒的主要手段。

建议首选前线临床常用的青霉素类药物，根据患者的用药史和过敏状况可以酌情选用其他种类抗生素，以达到有效的治疗效果。

亦可采用其他电泳药物，如多西环素、依诺酸、三环素、万古霉素、甲氧苄啶等，疗程一周。

3、次期梅毒：次期梅毒的治疗时间应该比初期更为长，建议使用强效抗生素。

其中青霉素是优选药物，疗程应该持续2-4周，并应该定期检测伴随症状和血清学数据的变化，以及急性与疑似恢复期患者必须进行神经系统影像学检查，以评估治疗效果。

4、晚期梅毒：晚期梅毒治疗的时间要比次期梅毒更长，而疗程也应该在4-6周之间。

当青霉素这样的抗生素不能使用时，可采用多西环素或万古霉素等药物进行治疗。

此外，在晚期梅毒治疗时，应该配合营养支持和实施症状对症支持治疗，以提高患者的生命质量。

总结梅毒诊疗指南的目的在于标准化的管理患者，为保护人类健康提供支持。

中药治疗梅毒的方案
……
中医根据梅毒症状的不同，治疗梅毒的配置中药药量也不同。

一期梅毒：主症为疳疮、横痃、鱼口伴口干舌红，苔黄腻脉弦滑。

系霉疮毒气侵入肝经，湿毒热结阴器所致。

治当清热解毒，利湿散结。

二期梅毒：主症为杨梅疮、杨梅疹，口渴喜饮，大便秘结，舌质绛红，苔黄，脉细数。

系热毒炽盛深入营血外溢肌肤所致。

治当凉血解毒，泻热散结。

三期梅毒：主症为患霉疮四至五年后出现：结节性梅毒疹和树胶肿，舌红苔黄脉细滑。

系霉疮热毒之邪蕴结筋骨，闭阻经络所致。

治当清热解毒，活血通络。

心脏血管梅毒：主症为头晕目弦，心悸、面色无华，舌质淡红，苔少脉沉细。

系心脾两虚所致。

治宜补益心脾。

脊髓劳：主症为头晕目弦，两足瘫痪或萎弱不行，手足不温，腰膝酸软，舌质淡红苔少，脉沉细。

为肝肾两亏所致。

治宜温肝补肾。

根据梅毒症状的不同，治疗梅毒的配置药量也不同，偶获一中医60余年精心研制而成治疗梅毒特效药，治疗梅毒大致分为两部。

一为治疗期，二为巩固期。

药量根据自身状况服用，此药无毒副作用，疗效极佳。

当然，现今苄星青霉素因疗效快，价格低依然
是治疗梅毒的首选药品，初期患者应到当地正规医院治疗。

一般均能治好。

此药适合在医院久治不愈者、对青霉素过敏者。

梅毒的治疗用药梅毒(syphilis)是苍白螺旋体引起的一种慢性、全身性的性传播疾病。

可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒)。

获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。

早期梅毒病期在2年以内，包括一期、二期和早期潜伏梅毒。

晚期梅毒病期在2年以上，包括晚期良性梅毒、心血管和神经梅毒、晚期潜伏梅毒等。

胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)。

梅毒的主要诊断方法是暗视野显微镜检查、非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验。

梅毒的处理原则是，及早发现，及时治疗。

早期梅毒经充分足量治疗，90%以上可以根治，治疗越早，效果越好。

治疗后要经过足够时间的追踪观察。

对所有性伴应同时进行检查和治疗。

治疗梅毒的抗生素主要有：青霉素类：青霉素是所有类型梅毒的首选和最有效治疗药物，梅毒螺旋体极少对青霉素耐药。

只有在青霉素过敏的情况下，才考虑使用其他抗生素。

各期梅毒的治疗需选择合适的青霉素剂型，早期梅毒和晚期树胶肿梅毒选用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素，神经梅毒及心血管梅毒选用水剂青霉素G。

梅毒治疗后可发生吉海(jarisch-herxheimer)反应，又称疗后剧增反应，常发生于首剂抗梅毒药物治疗后数小时，并在24小时内消退。

全身反应似流感样，包括发热、怕冷、全身不适、头痛、肌肉骨骼痛、恶心、心悸等。

此反应常见于早期梅毒，反应时硬下疳可肿胀，二期梅毒疹可加重。

在晚期梅毒中发生率虽不高，但反应较严重，特别是在心血管梅毒和神经梅毒患者中可危及生命。

为减轻此反应，可于治疗前口服泼尼松，一日30～40mg，分次给药，抗梅治疗后2～4 d逐渐停用。

此反应还可致妊娠期妇女早产或胎儿宫内窒息，应给予必要的医疗监护和处理，但不应就此不治疗或推迟治疗。

常用的为青霉素类药物()青霉素、普鲁卡因青霉素及苄星青霉素。

四环素类()为青霉素过敏者的替代治疗药物，对梅毒螺旋体的制动能力比青霉素小1000倍，其疗效不如青霉素。

因需要多次用药，患者的依从性是治疗成功与否的关键。

梅毒治疗“处方”大全(一)早期梅毒(包括一期二期梅毒及早期潜伏梅毒)1、青霉素疗法(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。

(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

2、对青霉素过敏者(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。

(2)强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

(二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

1、青霉素(1)苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。

(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。

2、对青霉素过敏者(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。

(2)强力霉素100mg，2次/日，连服30天。

(三)心血管梅毒应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。

第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。

自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天)。

1、普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。

2、四环素500mg，4次/日，连服30天。

(四)神经梅毒应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。

1、水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴(每4小时200万u)，连续14天。

2、普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。

必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。

(五)妊娠梅毒1、普鲁卡因青霉素G，80万u/日，肌注，连续10天。

妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。

2、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。

梅毒防治实施方案
首先，加强宣传教育。

对于梅毒这一性传播疾病，公众的认识和了
解程度往往不够，因此需要加强宣传教育工作。

可以通过举办健康
讲座、发放宣传资料、在公共场所张贴宣传海报等方式，向社会大
众普及梅毒的预防知识和传播途径，提高人们的自我防护意识。

其次，建立健全的监测体系。

及时了解梅毒疫情的发展态势对于有
效防治至关重要。

因此，需要建立健全的梅毒监测体系，加强对梅
毒病例的报告和监测工作，及时发现和控制疫情的蔓延，防止梅毒
的暴发流行。

另外，加强医疗机构的诊疗能力。

对于患有梅毒的患者，及时接受
规范的诊疗是至关重要的。

因此，需要加强对医疗机构的指导和培训，提高医务人员对梅毒的诊断和治疗水平，确保患者能够得到及
时有效的治疗，避免疾病的进一步传播。

此外，加强对高危人群的干预和管理。

针对性地加强对高危人群的
宣传教育和健康管理，包括性工作者、艾滋病感染者、吸毒人员等，采取有效措施降低他们患病的风险，从源头上控制梅毒的传播。

最后，健全梅毒防治的政策法规体系。

加强对梅毒防治工作的政策
支持，完善相关法律法规，明确各级政府部门的职责和任务，建立健全的梅毒防治工作机制，确保梅毒防治工作能够得到有效的推进和落实。

总之，梅毒防治实施方案需要从宣传教育、监测体系、医疗机构、高危人群管理和政策法规等多个方面进行综合施策，形成合力，全面有效地防控梅毒的传播和流行。

只有这样，才能有效遏制梅毒的蔓延，维护人民的身体健康。

妊娠合并梅毒的诊治(1)妊娠合并梅毒是一种危险的病情，如果不及时诊治，会对母亲和胎儿造成极大的伤害。

因此，我们需要认识到这一病情的严重性，及时给患者进行诊治，下面就针对妊娠合并梅毒的诊治，为大家介绍以下几个方面内容。

一、对于诊断妊娠合并梅毒的方法有：通过梅毒血清学试验来诊断妊娠合并梅毒，可以采用的方法主要有妊娠试验、快速梅毒试验和梅毒螺旋体特异性抗体酶联免疫吸附试验等。

在诊断时需要注意，由于孕期激素水平较高，容易出现梅毒血清反应假阳性情况，因此需要仔细观察和辨别。

二、针对梅毒的治疗方法：孕妇合并梅毒的治疗方法主要是使用青霉素类抗生素进行治疗，可以采用持续静脉滴注青霉素G钠，具体的方案需根据妊娠期和病情的严重程度综合考虑。

此外，应该定期复查血清学实验，观察治疗的效果。

三、孕育梅毒儿的处理：对于孕育梅毒儿的处理也非常重要，应该选择规模较大，设备齐全，有经验的医院进行分娩，同时注意保持孩子温暖，维护体内的水、电解质均衡。

还需及时进行婴儿筛查，观察常规生命指标和发现可能的不正常表现。

对于确诊的孕育梅毒儿，采用青霉素针对梅毒进行治疗。

四、妊娠合并梅毒的预防：对于妊娠合并梅毒，最好的预防方法就是进行梅毒的筛查，特别是有性接触史的人群，要做好安全措施，尽量避免不必要的风险，保持健康的生活方式。

对于孕期梅毒的患者，应该及时就医，接受规范的治疗。

总结：妊娠合并梅毒是一种疾病，给人们的生产生活带来了严重影响。

受正规的鉴别和治疗，妊娠合并梅毒疾病的恶劣影响反转得到控制，可以保障母亲和胎儿的安全和健康，全面提高妇幼保健和家庭幸福生活质量。

一．梅毒治疗方案：1.早期:苄240万U,im,qw 2~3次;普80万U/d,im,10d;过敏：四,红2.0g/d, 多,美0.2g/d,15d。

2.晚期:苄240万U,im,qw 3次;普80万U/d,im,20d;过敏：四,红2.0g/d, 多,美0.2g/d,30d。

3.心血管梅毒：①合并心衰，先控心衰，再驱梅。

②避免吉海反应：驱梅前1天泼尼松PO 10mg/d bid，3天。

③水青第1天10万U，第2天10万U bid，第3天20万U bid，第4天普80万U/d 15天/疗程*2，间隙2周。

4.神经梅毒：①避免吉海反应同上；②水青1200~2400万U/d 分4~6次ivgtt，10~14d；③苄240万u，im，qw,3次。

5.妊娠梅毒：普80万U/d im。

①早期10~15d；①二期复发或晚期20d。

妊娠3月内1疗程，妊娠末3月1疗程；过敏选红，禁用四。

6.先天梅毒：早先：①脑脊液(+)：水青10~15万U/kg.d,分2~3次ivgtt,10~14d.②脑脊液(-):苄5万U/kg.d，im。

晚先：水青:20~30万u/kg.d,分4~6次ivgtt,10~14d；或普5万U/kg.d,10~14d/疗程,1~2疗程。

过敏选红10~15mg/kg.d,qid,30d.二.随访制度：1.第1年1次/月，第2年6月/次，第3年末。

2.神经梅毒：半年查一次脑脊液。

3.妊娠梅毒：分娩前每月一次，分娩后1,2,3,6,12月随访。

注释：苄：苄星青霉素；水青：水剂青霉素；普：普鲁卡因青霉素；四：四环素；红：红霉素；多：多西霉素；美：美满霉素。

男性得梅毒的治疗方法文章目录*一、男性得梅毒的治疗方法*二、梅毒如何预防*三、梅毒饮食注意男性得梅毒的治疗方法1、男性得梅毒的治疗方法临床手术治疗治疗梅毒。

梅毒患者可采用手术切除的方法,手术切除的方法可直接应用于部分,手术切除的方法是一种方法来比较权威,局部麻醉,首先由一次性全部切除病变组织坏死细胞的网站,这样你可以帮助我们更快的恢复健康,这是目前的一个更有效的方法治疗梅毒。

抗病毒免疫疗法治疗梅毒。

基于免疫学的新兴理论和近年来基因免疫技术,其特点是模拟人体的自然感染的过程,可以产生特定的抗原特异性细胞和体液免疫反应的免疫反应。

身体可以诱导中和抗体和病毒,防止病毒侵入和感染,清除细胞内感染了病毒。

可以有效治疗梅毒,永不复发。

神经梅毒治疗,应该在医院,为了避免治疗海德格尔的反应,前一天口服强的松青霉素注射,每次20毫克,1次天,连续三天。

青霉素G,水每天1200万u,静脉滴注法(200万u每4个小时),连续14天。

2、梅毒的传染源梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。

感染后的头2年最具传染性,而在4年后性传播的传染性大为下降。

梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。

3、梅毒的传播途径性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。

感染梅毒的早期传染性最强。

随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。

患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。

一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。

孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。

梅毒如何预防1、男性朋友应该使用避孕套在性生活中,男性朋友应该使用避孕套,可以有效预防梅毒的感染。

通过与现症病人发生性接触(包括一般性交,肛交,口交以及接吻等),以被证实为梅毒传播的最主要途径。

因此提倡单一性伴,不与感染者发生性关系,采取有保护的性行为,推广使用避孕套,这已被证明是最有效的预防梅毒的方法。

疾控梅毒实施方案
梅毒是一种通过性行为传播的性病，由梅毒螺旋体引起。

随着全球性病疫情的加剧，梅毒的防控工作显得尤为重要。

为了有效预防和控制梅毒的传播，制定一套科学合理的疾控梅毒实施方案势在必行。

一、加强宣传教育。

宣传教育是预防梅毒传播的重要手段。

通过开展梅毒知识普及活动，提高公众对梅毒的认识和防范意识，引导人们正确使用避孕套和保持性行为卫生，减少梅毒的传播风险。

二、建立完善的监测体系。

建立梅毒监测体系，加强对高危人群的监测，及时发现和报告梅毒感染病例，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效控制梅毒的传播。

三、加强医疗服务。

加强对梅毒患者的医疗服务，提高医疗机构对梅毒的诊断和治疗水平，确保梅毒患者得到及时有效的治疗，防止疾病的进一步传播。

四、加强性健康教育。

加强对青少年和青年人群的性健康教育，引导他们树立正确的性观念，避免不安全的性行为，减少梅毒的传播途径。

五、加强国际合作。

加强国际合作，与国际组织和各国开展梅毒防控经验交流，共同应对全球性病疫情，共同努力实现全球梅毒防控目标。

总之，疾控梅毒实施方案的制定和落实对于预防和控制梅毒的传播具有重要意义。

只有通过加强宣传教育、建立监测体系、加强医疗服务、加强性健康教育和加
强国际合作，才能有效预防和控制梅毒的传播，保障人民群众的身体健康。

希望各级政府和相关部门高度重视，切实加强梅毒防控工作，共同维护人民群众的生命健康。