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胸腔积液5-15ml为正常，胸腔积液即在胸膜腔内积聚的病理性液体，在呼吸作用时会起到润滑的作用，胸腔积液过少和过多都会对人体产生不良影响。
胸膜腔指的是胸膜的脏壁两层，在肺根处相互转折、移行所形成的密闭潜在腔隙，胸腔积液即在胸膜腔内积聚的液体。
一般来说，生理性胸腔积液为5-15ml，可以维持胸膜正常功能，保证呼吸、胸腔正常运动，少于正常值可能是炎症、结核、肿瘤、肾病、心功能不全等因素导致，需要进行针对性治疗，多于正常值则可能是炎症刺激、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等因素导致，这种情况下会压迫肺脏组织，引起呼吸困难、心慌等不良症状，若出现胸腔膨满、隐痛不适、呼吸困难、胸闷、气短、乏力等症状时，需要及时到医院进行检查。
建议人们平时可适当锻炼，以增强自身体质，若有以上不适症状，则应及时就医，并定期去医院复查，同时要加强饮食营养，注意卧床休息，避免过于劳累。
胎儿胸腔积液标准
胎儿胸腔积液的正常范围因不同的研究和标准而异。
一般来说，正常的胎儿胸腔积液范围在15毫升到30毫升之间，但也有研究认为正常范围应在小于5毫米（0.5厘米）或不超过1.0厘米的范围内。
需要注意的是，胎儿胸腔积液可能是由于淋巴系统出现炎症导致的吸收障碍引起，也可能与染色体异常、免疫力低以及心脏疾病等因素有关。
对于胎儿胸腔内积液超过正常范围的情况，可能属于不正常现象，需要进一步检查和治疗。
因此，建议孕妇在孕期定期进行产前检查，及时发现和处理胎儿异常情况。
如果发现胎儿胸腔积液超过正常范围，应尽快就诊，寻求专业医生的建议和治疗，以保障母婴健康。
胸腔积液护理病例讨论胸腔积液是指胸腔内过量的液体积聚，常见于各种疾病的早期、中期和晚期。
这种情况会导致胸腔内压力增加，限制肺部扩张和呼吸功能，给患者带来很大的不适和危险。
在护理过程中，我们应该充分了解该病症的原因、症状和护理措施，以有效地管理和改善患者的状况。
胸腔积液的常见原因包括心力衰竭、肺癌、结核性胸膜炎等。
患者表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、乏力和体重下降等症状。
在进行护理的时候，我们首先要做好病情评估，了解患者病情的程度和变化趋势，以便采取相应的护理措施。
在护理过程中，通过体位改变来促进胸腔积液的排出是非常重要的。
患者应该坚持改变体位，包括俯卧位、侧卧位和坐位，以利于积液的流动和排出。
此外，我们还可以采用定期翻身、深呼吸操和肢体活动等方式，增加患者的腔肺动力学，促进积液的吸收和排除。
药物治疗也是胸腔积液护理的重要组成部分。
根据患者的具体情况和病因，我们可以使用利尿剂、抗炎药物、抗生素等药物来治疗和控制病情。
同时，我们要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等指标，及时发现和处理潜在的并发症。
在胸腔积液护理中，心理支持也非常重要。
胸腔积液对患者的身体和心理健康都有很大的影响，他们可能会感到焦虑、抑郁和失望。
护士应该积极与患者交流，了解他们的需求和情绪变化，并提供相应的支持和安慰，帮助他们积极面对病情和康复过程。
综上所述，胸腔积液护理需要综合运用各种护理手段和方法，包括体位改变、药物治疗和心理支持等。
通过科学合理的护理措施，我们可以有效地帮助患者管理和控制病情，提升他们的生活质量和康复效果。
护士应该不断学习更新的知识和技能，为胸腔积液患者提供更好的护理服务。
胸腔积液病例讨论记录胸腔积液病例讨论记录导语胸腔积液是一种常见但复杂的医学问题，它可以由多种疾病引起，涉及多个医学领域。
本文将围绕胸腔积液的诊断和治疗展开讨论，并通过一个具体的病例，深入探讨其中的难点和争议。
通过对病例的详细讨论和分析，我们将帮助您全面了解胸腔积液的特点、影响因素和治疗选择。
【胸腔积液病例讨论记录】一、病例简介患者，女性，65岁。
主要症状为呼吸困难、咳嗽、乏力。
患者既往无胸痛、胸闷等症状，无明显外伤史和呼吸系统疾病家族史。
体格检查发现患者双肺呼吸音减弱，胸部叩诊可听到浊音，并且出现双侧下胸壁胸腔积液征象。
二、病情评估1. 积液的性质我们需要确定胸腔积液的性质。
根据体格检查和胸部叩诊的表现，以及可能的病因，我们可以初步判断为漏出液。
进一步的实验室检查包括胸腔积液抽取液的化学分析和细胞学检查，有助于进一步明确积液的性质和病因。
2. 病因的鉴别胸腔积液的病因多种多样，包括感染、肿瘤、炎症、心脏病等。
我们需要通过进一步的评估，如详细病史询问、影像学检查等来明确潜在的病因。
在这个病例中，患者经过相关检查后显示为转移性肺癌所致。
三、诊断和治疗1. 诊断根据病史、检查和实验室结果，我们可以对患者做出胸腔积液的诊断。
同样重要的是，我们还需要诊断积液的病因，以便确定治疗方案和预后评估。
2. 治疗治疗胸腔积液的方法各不相同，取决于积液的性质、病因和患者的整体情况。
常见的治疗方法包括药物治疗、胸腔积液引流和手术治疗。
我们需要根据具体情况制定合理的治疗计划，并密切监测患者的病情和治疗效果。
四、讨论和争议胸腔积液的诊断和治疗存在着一些争议和挑战。
对于积液性质的鉴别和病因的确定需要一系列的检查和分析，有时候结果可能不尽如人意。
对于胸腔积液的治疗方法，目前尚无统一的指南和标准，且不同医生可能有不同的偏好和经验。
这就需要我们充分权衡各种因素，个体化地制定治疗方案。
个人观点和理解个人认为，在处理胸腔积液的问题时，临床医生需要具备全面的知识和技能。
胸腔积液有什么注意事项胸腔积液是一种常见的临床病症，指的是胸腔内积聚了过多的液体。
当出现胸腔积液时，不仅需要及时的诊断和治疗，日常生活中的注意事项也至关重要。
首先，对于患有胸腔积液的患者来说，休息是非常关键的。
应该保证充足的睡眠，避免过度劳累。
过度劳累可能会加重身体的负担，影响身体的恢复。
患者需要根据自身的情况，合理安排工作和生活，尽量减少体力活动，尤其是剧烈的运动。
在饮食方面，要保持均衡和营养。
增加蛋白质的摄入，比如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和奶制品等，有助于身体组织的修复和免疫系统的维持。
同时，也要多吃新鲜的蔬菜和水果，以获取足够的维生素和矿物质。
需要注意的是，要避免食用过于油腻、辛辣和刺激性的食物，这些食物可能会对消化系统造成负担，影响营养的吸收。
心理状态对于病情的恢复也有着不可忽视的影响。
胸腔积液可能会给患者带来身体上的不适和心理上的压力，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。
患者要学会调整心态，保持乐观积极的心情。
可以通过与家人、朋友交流，或者参加一些自己感兴趣的活动，来分散注意力，减轻心理负担。
在治疗期间，患者需要严格按照医生的建议进行用药。
按时按量服用药物，不能自行增减药量或者停药。
如果在用药过程中出现了不良反应，如恶心、呕吐、头晕等，要及时告知医生，以便调整治疗方案。
对于胸腔积液患者来说，定期复查是非常重要的。
通过复查，医生可以了解积液的吸收情况，评估治疗效果，及时发现并处理可能出现的问题。
患者应该牢记复查的时间，按时前往医院进行相关的检查，如胸部 X 光、B 超等。
另外，患者还需要注意保暖，避免着凉。
寒冷的刺激可能会导致呼吸道感染，加重病情。
尤其是在季节交替的时候，要根据天气变化及时增减衣物。
在日常生活中，患者要保持良好的个人卫生习惯。
勤洗手，尤其是在饭前便后。
保持居住环境的清洁和通风，避免细菌和病毒的滋生。
如果患者出现呼吸困难、胸痛等症状加重的情况，要立即就医。
这可能是病情恶化的表现，需要及时进行处理。
nkx07 胸腔积液 1.下列胸腔积液类型中,主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是( ) (1.0 分)A. 结缔组织病所致胸腔积液 B. 恶性胸腔积液 C. 乳糜胸 D. 类肺炎性胸腔积液 E. 结核性胸膜炎 参考答案: C 2# 2.结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是( ) (1.0 分) A. 渗出性 B. 漏出性 C. 乳糜性 D. 脓性 E. 血性 参考答案: A 3# 3.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为( ) (1.0 分) A. 漏出液 B. 渗出液 C. 脓性胸液 D. 血性胸液 E. 乳糜性胸液 参考答案: A 本题讨论 4# 4.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为( ) (1.0 分) A. 漏出液 B. 渗出液 C. 脓性胸液 D. 血性胸液 E. 乳糜性胸液 参考答案: B 本题讨论 5# 金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为( ) (1.0 分) A. 漏出液 B. 渗出液 C. 脓性胸液 D. 血性胸液 E. 乳糜性胸液 参考答案: C 本题讨论 6# 胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为( ) (1.0 分) A. 漏出液 B. 渗出液 C. 脓性胸液 D. 血性胸液 E. 乳糜性胸液 参考答案: E 本题讨论 7# 女,21岁。午后发热伴胸闷、气短1周人院。胸部X线片示:左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要的原因是( ) (1.0 分) A. 阻塞性通气功能障碍 B. 肺组织弥散功能障碍 C. 限制性通气功能障碍 D. 通气/血流比例失调 E. 动-静脉分流 参考答案: C 本题讨论 8# 胸腔积液量约400ml( ) (1.0 分) A. X线示肋隔角变钝 B. X线示大片状边缘模糊阴影 C. X线示斑片状、边缘模糊阴影 D. X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影 E. X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影 参考答案: A 本题讨论 9# 包裹性积液( ) (1.0 分) A. X线示肋隔角变钝 B. X线示大片状边缘模糊阴影 C. X线示斑片状、边缘模糊阴影 D. X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影 E. X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影 参考答案: D 本题讨论 10# 恶性胸液( ) (1.0 分) A. 乳样,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色 B. 草黄微浊,细胞数＞500×109 /L,蛋白30g/L,LDH300U/L C. LDH＞500U/L,LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常 D. 胸液蛋白/血清蛋白<0.5,LDH<200U/L,胸液LDH/血LDH<0.6 E. RBC＞5×109/L,细胞数<400×106/L 参考答案: C 本题讨论 11# 漏出性胸液( ) (1.0 分) A. 乳样,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色 B. 草黄微浊,细胞数＞500×109 /L,蛋白30g/L,LDH300U/L C. LDH＞500U/L,LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常 D. 胸液蛋白/血清蛋白<0.5,LDH<200U/L,胸液LDH/血LDH<0.6 E. RBC＞5×109/L,细胞数<400×106/L 参考答案: D 本题讨论 12# 乳糜性胸液( ) (1.0 分) A. 乳样,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色 B. 草黄微浊,细胞数＞500×109 /L,蛋白30g/L,LDH300U/L C. LDH＞500U/L,LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常 D. 胸液蛋白/血清蛋白<0.5,LDH<200U/L,胸液LDH/血LDH<0.6 E. RBC＞5×109/L,细胞数<400×106/L 参考答案: A 本题讨论 13# 血性胸液( ) (1.0 分) A. 乳样,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色 B. 草黄微浊,细胞数＞500×109 /L,蛋白30g/L,LDH300U/L C. LDH＞500U/L,LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常 D. 胸液蛋白/血清蛋白<0.5,LDH<200U/L,胸液LDH/血LDH<0.6 E. RBC＞5×109/L,细胞数<400×106/L 参考答案: E 本题讨论 14# 渗出性胸液( ) (1.0 分) A. 乳样,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色 B. 草黄微浊,细胞数＞500×109 /L,蛋白30g/L,LDH300U/L C. LDH＞500U/L,LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常 D. 胸液蛋白/血清蛋白<0.5,LDH<200U/L,胸液LDH/血LDH<0.6 E. RBC＞5×109/L,细胞数<400×106/L 参考答案: B 本题讨论 15# 根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸液应首选的检査是( ) (1.0 分) A. 胸片 B. 超声波 C. 胸部CT D. 胸部MRI E. 血常规 参考答案: B 本题讨论 16# 男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月’胸液仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是( ) (1.0 分) A. 加强抗结核治疗 B. 胸水的酶学检查 C. 胸水的结核杆菌培养 D. 胸部超声波检査 E. 胸水的病理细胞学检査和胸膜活检 参考答案: E 本题讨论 17# 对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明了病因？( ) (1.0 分) A. 涂片革兰染色和抗酸染色检菌 B. 查瘤细胞 C. 需氧菌和真菌培养 D. 厌氧菌培养 E. 找寄生虫卵 参考答案: D 本题讨论 18# 女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括( ) (1.0 分) A. 胸水细胞学及生化 B. 胸部CT C. 胸膜活检 D. 支气管镜 E. 肺功能 参考答案: E 本题讨论 19# 女,23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊,既往体健。体检:右侧第8后肋以下叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影,上缘呈外髙内低弧形。为明确诊断应首选的检査措施是( ) (1.0 分) A. PPD试验 B. 支气管镜 C. 胸部CT D. 胸腔镜 E. 胸腔穿刺 参考答案: E 本题讨论 20# 不符合结核性胸腔积液表现的是( ) (1.0 分) A. 胸液LDH明显增加 B. 胸液总蛋白水平明显下降 C. 胸液ADA明显增加 D. 血性胸液 E. 胸液中单个核细胞比例明显增加 参考答案: B 本题讨论 21# 女性,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收人住院。査体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失,腹部隆起,叩诊移动性浊音(+),双侧胸液、腹水呈乳靡样,苏丹染色阴性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,癌胚抗原( )明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是( ) (1.0 分) A. 化脓性胸膜炎 B. 结核性胸膜炎 C. 恶性胸腔积液 D. 乳糜样胸腔积液 E. 结缔组织疾病 参考答案: C 22# 男性,52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收人院。查体：37.5℃，R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及—花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是( ) (1.0 分) A. 右侧大叶性肺炎 B. 右侧结核性胸膜炎 C. 右侧恶性胸腔积液 D. 右侧化脓性胸腔积液 E. 右侧漏出性胸腔积液 参考答案: C 本题讨论 23# 男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为( ) (1.0 分) A. 结核性胸腔积液 B. 病毒性胸腔积液 C. 化脓性胸腔积液 D. 肿瘤性胸腔积液 E. 支原体性胸腔积液 参考答案: A 本题讨论 24# 男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。人院后应采取的最主要诊断措施是( ) (1.0 分) A. 胸腔穿刺抽液检查 B. 血培养 C. PPD试验 D. 胸部CT检査 E. 胸腔镜检查 参考答案: A 本题讨论 25# 男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是( ) (1.0 分) A. 右侧肺底下移 B. 气管向左移位 C. 右上肺可闻管状呼吸音 D. 双侧胸廓肋间隙变窄 E. 肝界上移 参考答案: B 本题讨论 26# 男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检査示单核细胞比例为85%。下列检查结果,对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中( ) (1.0 分)
