病例摘要:
患者,男性,18岁,学生,于2006年6月就诊.
主诉:下前牙经常咬硬物被硌碎.
现病史:患者自6~7岁替换牙齿后全口牙齿呈现黄色,微微透明,无任何不适感,所以没有及时到医院就诊.近一两年,下前牙经常咬硬物被硌碎,造成缺损,但从无牙齿疼痛表现,后牙牙齿变的越来越短,进食过久感到面部肌肉酸痛,为此患者要求进行检查和治疗.
既往史:1年前因下前牙有缺损曾经到某医院治疗两次,诊断为牙釉质发育不全,对缺损处进行了单纯的充填修复,不久又脱落.追问无外伤史.
个人史:足月顺产,发育一般,体质较差,幼儿时期经常患发热性疾病,有服用大量抗生素史,无任何慢性病史.无特殊嗜好,无偏食和咀嚼硬物习惯.
家族史:父母体键.家族中祖父,父亲的牙齿都与患者的牙齿颜色相同.
检
查:全口牙齿乳黄色,半透明,外型正常,下前牙有不同程度的缺损,上前牙舌面磨损凹陷,牙冠变薄;两侧后牙临床牙冠短.牙面光滑平坦.探诊(-),叩诊(-),冷热无反映.电活力测试反映迟钝,X线片显示全口牙根比正常短.下颌第一磨牙的髓腔钙化无影像.其余多数牙
齿髓室显示消失,只有极为纤细的根管.
1.诊断及依据是什么?
2.为什么牙齿磨损后不出现疼痛是什么原因?
答案公布:
诊断：遗传性牙本质发育不
全(乳光牙)
依据：1病史表现，下前牙经常咬硬物被硌碎
2.家族史表现：家族中祖父,父亲的牙齿都与患者的牙齿颜色相同。
2.查体所见：全口牙齿乳黄色,半透明,外型正常,下前牙有不同程度的缺损,上前牙舌面磨损凹陷,牙冠变薄;
3，辅助检查提示：X线片显示全口牙根比正常短.下颌第一磨牙的髓腔钙化无影像.其余多数牙齿髓室显示消失,只有极为纤细的根管.
为什么牙齿磨损后不出现疼痛是什么原因？
（1）由于是慢性磨耗并不很刺激牙髓（2）髓室钙化与根管闭锁，髓腔也由于不断形成的牙本质充满而消失，所以牙髓也跟着消失了，牙髓没有了，当然就不痛了。
牙齿不断较快的形成牙本质，成牙本质细胞蜕变消失，有的细胞被包埋于基质中，髓腔也由于被不断形
成的牙本质充满而消失，没有了牙髓自然也就不疼了。
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杨贤广
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楼主|发表于 2006-6-28 19:54 |只
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病历摘要：
刘某，男，１１个月．因上腭部破溃１个
月来诊．
一个月来患儿经常哭闹，以吃奶更甚，家
长发现其上腭部破溃，逐来就诊．
既往史：患儿平时健康，无先天性及慢性
病史．
个人史：足月剖腹产，人工喂养．
检查：患儿哭闹．硬腭后区双侧可见浅
表溃疡，呈圆形，两侧对称．创面有灰黄色纤维素
渗出，周围轻度充血．
１．诊断及依据是什么？
２．此种溃疡是如何发生的？
答案公布:
诊断及依据:本病历
应诊断为贝氏口疮.(创伤性溃疡)
依据:
1.
患者为人工喂养的婴儿,所用的橡皮奶头较硬.
2.
溃疡位于双颊表面黏膜.呈双侧对称分布,溃疡表
浅,婴儿哭闹.
本病历系因患儿喂奶用橡皮奶头过硬,长期刺激黏膜引起!
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杨贤广
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4楼
楼主|发表于 2006-6-28 19:56 |只看该作者
病例摘要:
刘振亮,男,40岁.因右下后牙疼
痛,夜间加剧2天来就诊,治疗一天后出现面部,上下唇肿胀.
一个月前右下后牙自觉有洞,进
食嵌塞,遇冷热水轻度疼痛,应工作紧张一直为治疗.两天前开
始出现自发痛,伴有夜间痛,逐来就诊.面部无肿胀,张口正常,
检查牙面深龋,探诊未穿髓,极敏感,叩诊(-).松动(-),牙龈无
红肿及瘘管,冷试极敏感.
治疗:36麻醉下开髓,抽髓,根管
扩大,清洗根管.放樟脑酚棉捻,牙胶封闭.次日患者出现面部.
上下唇肿胀,发紧.
既往史:有青霉素过敏史!
个人史:足月顺产.喜欢吃
肉.
检查:患者右侧面部肿胀,
发红,上达眶下,下至颈上区,双唇肿胀跷起,界限不明显,按之
较韧,触之无痛.36暂封物在,叩诊(-),牙龈(-).体温正常,淋
巴结无肿大!
1.诊断及依据是什么?
2.发病的原因是什么?
3.应与那种病鉴别?
答案公布:
诊断及依据:本病历应诊断为血管神经性水肿.
依据是:发病较急,病变好发部位为头面部疏松结缔组织,肿胀界限不清,触之不痛.检查治
疗牙,叩诊(-),松动(-),牙龈轻度肿胀,无压痛.去除可疑过敏因素后2天肿胀完全消失.不留痕迹.
应与那种病鉴:急性化脓性根尖周炎.
发病原因是由樟脑酚引起血管神经性水肿.
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5楼
楼主|发表于 2006-6-28 19:57 |只看该作者
病历摘要:
黄某,女,56岁,职员.
主诉:右上后牙牙痛3天.
现病史:1周前右上后牙做过治
疗,现不能咀嚼食物,近3天遇冷热刺激疼痛加重前来就诊.
既往史:3个月前,因右上后牙牙
面酸痛,直接做金属冠修复.
口腔检查:右上6金属冠,松动
(-),叩痛(+),牙龈无红肿.冷试验敏感.X线片显示:近中牙槽
骨垂直吸收1\3,根管内未见充填物.
右上7金属冠,颌面开髓部位有充填物,松动(-),叩痛(++),
移行部黏膜充血,扪痛,未肿.X线片显示根管恰填,近中牙槽骨
垂直吸收1\3.
1.诊断是什么?(提示:右上6.7
2.可能的至病原因是什么?
3.最佳治疗方案是什么?
答案公布:
主要诊断：右上6牙髓炎。右上7根尖周炎。
可能的至病原因是：（1）右上6：根管内未见充填物？有可能
就是备牙时激惹了牙髓，导致出现牙髓炎的症状。或做全冠时
有牙髓充血的症状。（2）右上7：因为1周前右上后牙做过治
疗，右上7金属冠,颌面开髓部位有充填物，所以应该1周前
做治疗的应该是7。可能是治疗消炎不完全，导致出现根尖周
炎症状。
最佳治疗方案是：拆除金属冠，重新治疗。治疗后，观察2周，
无其他问题再行全冠修复。避免出现药合高点，不如会加重牙
槽骨吸收
牙槽骨吸收的原因是患者有咬合创伤,所以她才做的全
冠!!!!!!!!!!!
主诉：上、下颌部分牙缺失，个别前牙松动，有时疼痛，要求
修复缺失牙及纠正牙列不齐。
检查：左上颌侧切牙、右上颌第一前磨牙缺失，右上侧切牙，
Ⅱ度松动，唇向移位，左上尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，
右上尖呀，第二前磨牙颈部楔状缺少损，
牙，右下侧切牙缺失，
你能给出以下两个要点吗?有一定的难度呦!
修复治疗要点：
修复体设计要点：
此人因牙周病引起的牙松动,移位,因此1先治疗牙周病,2建立正常的颌关系,3再进行修复缺失牙
2 1分次进行龈上和龈下洁治术.局部及口服用药
2调整咬颌,消除咬颌创伤.
3松动牙结扎固定,矫正错位牙
4颌关系正常,牙周有所恢复再进行缺牙修复,
5楔状缺损可树脂修补,条件好的可烤瓷修复
6左上侧切牙和右上第一前磨牙建意烤瓷,也可弥补楔状缺损.下颌缺牙可活动义齿修复
病例摘要:
赵雪,女性,28岁,幼教.患者述口咽部疼痛半个月,来我医院就诊.
现病史:患者近半个月来开始感口腔烧灼样干痛,咽部肿痛,自服罗红霉素及漱口水有好转.自述和丈夫有口淫行为,怀疑传染有性病,故来我院治疗.
即往史:体健,无其他疾病史.
个人史:无不良嗜好,但本次月经淋漓不尽,且伴有尿频,血尿,偶有下腹胀痛.
家族史:无特殊.
口腔检查:全口黏膜充血发红,右颊可见数块0.1X0.2CM的表浅糜烂面,黄白色伪膜,界限清楚;左咽弓处黏膜可见1.0X1.2CM的红色区域,有散在点状浅表糜烂;两侧扁桃体肿大一度,表面有黄白色脓性分泌物;口内唾液量
多而粘稠;口腔卫生情况尚可,未见其余明显异常.
泌尿系检查:尿道口红肿,可见少许黄白色脓性分泌物.
实验室检查:口内溃疡伪膜及尿道分泌物涂片和培养均可见淋病双球菌.
问题:
1.诊断及依据是什么?
2.可通过什么途径传染?
诊断：淋菌性咽炎
依据：有口交行为，口腔烧灼样干痛,咽部肿痛，月经淋漓不尽,且伴有尿频,血尿,下腹胀痛.全口黏膜充血发红,右颊可见数块0.1X0.2CM的表浅糜烂面,黄白色伪膜,界限清楚;左咽弓处黏膜可见1.0X1.2CM的红色区域,有散在点状浅表糜烂;两侧扁桃体肿大一度,表面有黄白色脓性分泌物;口内唾液量多而粘稠。泌尿系检查:尿道口红肿,可见少许黄白色脓性分泌物.
实验室检查:尿道分泌物涂片和培养均可见淋病双球菌，可以初步诊断。口内溃疡伪膜淋病双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊。
传播途径:传播主要途径有血液传播、性传播、口交,母婴垂直传播
1、世界卫生组织WHO将以下哪些列为口腔健康的标准： 世界卫生组织提出衡量人体健康的具体标志之一为口腔健康，即：牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血。 2、现代口腔保健的新概念有： 世界卫生组织提出“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”。牙齿清洁、无缺损、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象，只达到牙齿没有疾病的状态，而整个口腔还有协助发音和言语动作，具有神经感觉，参与表情的功能，口腔实际上是从事社会活动必不可少的器官。因此现代口腔保健新概念是：拥有洁白美丽的牙齿，口气清新，口腔运动、神经等系统功能，都处于正常状态|医学|教育网|整理。 3、牙齿的感觉来自于： 牙釉质为半透明高度钙化的白色硬组织，没有神经。牙釉质下面的牙本质小管内有神经纤维，对外界机械、温度和化学刺激有明显的反应，一般外界刺激直接刺激牙本质的神经末梢，然后将感觉通过牙槽神经分支传递至中枢。 4、什么关节是全身运动最频繁的关节： 在人体生理功能研究中，发现口腔颞下颌关节在白天是全身运动最频繁的关节。颞下颌关节，是位于耳前的一个小关节，它将下颌骨与颅骨连接起来，正是这个关节使下颌得以进行运动和行使功能，是人体中唯一不受外伤即可脱位，而脱位时关节囊又不撕裂的关节。医学中叙述的颞下颌关节，可能需要更直观的了解。请做个动作：双手掌紧贴在脸面部，连续3次做张口闭口的动作，指头和手掌之间感觉到的关节运动就是口腔颞下颌关节。双手掌继续紧贴在脸面部，接下来做1次咬紧牙关的动作，也会感到颞下颌关节在运动。 5、拔牙引发的后果有： 拔牙引发的后果：出现牙缝；破坏牙槽骨；出现菌血症；牙齿健康进入恶性循环──咬合牙功能丧失，镶牙时破坏邻牙，假牙加重邻牙负担，假牙还会造成进食时塞牙，引起口臭。 6、何为无效刷牙： 选择刷毛粗硬的牙刷，或含有尖锐低档摩擦剂的牙膏，或习惯采用横刷法，久而久之，摩擦的结果，会造成牙釉质或牙龈损伤，形成牙颈部楔状缺损和牙龈萎缩，暴露出牙本质或牙根，引起牙齿疼痛，甚至引起牙齿松动。另外，刷牙时间不足3分钟，就不能有效的清洁口腔、去除牙菌斑。这些都属于无效刷牙。 7、导致牙齿磨损的主要原因有： 现代口腔预防医学研究表明，磨牙是导致牙齿磨损的主要原因。进食的时候，上下牙之间因为有食物，牙齿磨损轻。“干磨牙或干咬牙”，会使牙齿快速磨损。长期夜间磨牙，会破坏牙周组织，导致牙龈退缩、牙齿移位、牙齿松动，缩短牙齿的寿命。引起磨牙最常见的原因是神经情绪紧张。一般人在激动，尤其是生气或用力时，会不由自主出现面部表情紧
神经内科典型病例分 析
神经内科典型病例目录 1、右侧颞叶出血（轻度）……………………………..陈谊 2、左侧基底节区出血（重度）……………………………..翟宇 3、脑梗塞（右侧内囊）………………………许建忠 4、右侧颞顶区大面积脑梗塞…………………………….曹炯 5、脑栓塞（左侧颞顶枕区）…………………………方晶 6、蛛网膜下腔出血…………………………..万里明 7、带状疱疹病毒脑炎………………………… .周翠 8、急性脊髓炎…………………………陆勤 9、癫痫…………………………沈仙娣 10、格林-巴利综合症…………………………严为宏 11、左侧周围性面神经麻痹………………………….. 朱宁 12、重症肌无力…………………………….石楠 13、帕金森氏症……………………………..翟宇 14、多发性硬化……………………………..李威 病例一 病史摘要 患者女，78岁。入院前四小时突然觉得头痛,同时发现左侧肢体乏力,左上肢不能持物，左下肢不能行走，恶心伴呕吐胃内容物数次。无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁，即送医院急诊。
体格检查：神清,BP 185/95mmHg,HR 80次/分，律齐,EKG示窦性心律.对答切题，双眼向右凝视，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，左鼻唇沟浅，伸舌略偏左。左侧肢体肌张力增 高，左侧腱反射略亢进，左侧肌力III0，右侧肢体肌张力正常，肌力V0 。左侧巴氏征(+)，右侧病理症(-)。颈软，克氏征(-)。 辅助检查：头颅CT示右侧颞叶血肿。 既往史：患者原有高血压史十余年，平时不规则服药，不监测血压。否认有慢性头晕头痛，反复意识障碍，否认长期偏侧肢体麻木乏力症状，否认长期慢性咳嗽、咳痰、咯血、腹痛便血、低热、体重减轻史。发病前无短暂性意识障碍、眩晕、四肢轻瘫及跌倒发作。分析思考: 1 请做出诊断及依 据？ 2 可与哪些疾病相鉴别？ 3 治疗原则是什么？ 参考答案 1 诊断：脑溢血（右侧颞叶）。诊断依据： (1)患者有十多年高血压史，发病时血压明显升高，故有脑溢血的病理基础。 (2)患者起病较突然，以头痛为先兆，发病时有头痛伴恶心呕吐胃内容物，并出现左侧肢体肌力减退，伸舌左偏等症状均与脑溢血的发病表现相符合。 (3)头颅CT见右侧颞叶血肿亦与患者伸舌左偏，左鼻唇沟浅，双眼向右凝视及左侧肢体偏瘫相吻合。 2可与以下两种疾病相鉴别： (1)脑梗塞：一般为老年人好发，起病亦较急，但不似脑溢血突然，发病前多有TIA(短暂性脑缺血)发作，且起病多于睡眠后或休息时，发病时的血压可无明显的增高，症状常在几小时或较长时间内逐渐加重，意识清晰，而偏瘫失语等局
江岸区社区志愿服务培训教材 志愿者文明礼仪小常识 文明礼仪是人类为维持社会的正常运转而要求人们共同遵守的最基本的道德规范，它是人们在长期共同生活和相互交往中逐渐形成，并且以风俗、习惯和传统等方式固定下来的。对个人来说，礼仪是一个人的思想道德水平、文化修养、交际能力的外在表现，对社会来说，礼仪是一个国家社会文明程度、道德风尚和生活习惯的反映。 第一章日常基本礼仪 一、仪容仪表 仪表是指人的容貌，是一个人精神面貌的外观体现。一个人的卫生和修养习惯。服饰、形象与保持端庄、大方的仪表有着密切的关系。 1．个人卫生：卫生是仪容美的关键，是礼仪的基本要求。每个人都应该养成良好的卫生习惯，不要在人面前打扫个人卫生。与人谈话时应保持一定距离，声音最好不要太大，对人口沫四溅。
2．穿着服饰：服饰反映了一个人文化素质之高低，审美情趣之雅俗。日常服饰既要自然得体，协调大方，又要遵守某种约定俗成的规范或原则。 二、言谈 言谈作为一门艺术，也是个人礼仪的一个重要组成部分。 1.礼貌：态度要诚恳、亲切；声音大小要适宜，语调要平和沉稳；尊重他人。 2.用语：敬语，表示尊敬和礼貌的词语。如日常使用的“请”、“谢谢”、“对不起”等。如今，我国提倡的礼貌用语是十个字：“您好”、“请”、“谢谢”、“对不起”、“再见”。这十个字体现了说话文明的基本的语言形式。 三、仪态举止 1.谈话姿势：谈话的姿势往往反映出一个人的性格、修养和文明素质。所以，交谈时，首先双方要互相正视、互相倾听、不能东张西望、看书看报、面带倦容、哈欠连天，否则，会给人心不在焉、傲慢无理等不礼貌的印象。 2.站姿：站立是人最基本的姿势，是一种静态的美。站立时，身体应与地面垂直，重心放在两个前脚掌上，挺胸、收腹、收颌、抬头、双肩放松。双臂自然下垂或在体前交叉，眼睛平视，面带笑容。
口腔科医师培训内容 口腔医学是医学的一个分支，又是相对独立于临床医学的一个一级学科，是以维护、促进口腔健康以及防治口腔器官和口颌系统（包括牙及牙周组织、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、涎腺和相关颈部组织等）疾病为主要内容。口腔疾病综合诊治的范围包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科常见病的诊断和常见治疗技术的应用。按照《中华人民共和国执业医师法》的规定，口腔医学生在本科毕业后经过1年临床实践和参加执业医师考试取得执业医师资格，即可进行口腔科执业，称为口腔科执业医师，即普通口腔科医师。普通口腔科医师在获得口腔执业资格之后，可继续培训2年，第3年末获得普通口腔专科培训合格证，称为普通口腔专科医师。普通口腔专科医师培训通过为期3年的临床技能训练，结合理论知识学习，使受训者基本理论，基本知识和基本技能进一步提高，可为口腔疾病患者提供涉及多专业的综合性诊治服务和.或实施口腔健康一、二、三级预防保健措施。 一、培训目标 通过理论学习和临床实践，进行口腔医学知识和临床技能的基础培训，提高培训对象对口腔各类常见疾病的认识，使之掌握口腔科常见疾病的诊治原则和操作技能，成为胜任普通口腔科临床工作的口腔医学专门人才。 二、培训方法 理论知识以自学和讨论为主，有部分授课;实践技能通过临床科室轮转进行培训。 分科轮转培训时间分配:牙体牙髓科≥6个月、牙周科≥6个月、儿童口腔科≥3个月、口腔黏膜科≥3个月、口腔颌面外科≥6个月、口腔修复科≥6个月、口腔正畸科≥2个月、口腔颌面影像科≥1个月、口腔预防科≥1个月。同时累计参加口腔急诊≥2个月。 三、培训内容与要求 （一）口腔预防学理论知识和临床技能 1.轮转目的 （1）理论知识学习:巩固大学所学口腔预防学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加选修课学习。 （2）临床技能训练:熟悉或初步掌握龋病与牙周疾病等口腔常见病多发病的流行病学调查、预防保健原则与方法;了解口腔健康教育与问卷调查的基本原则和方法。
常见问题与操作方法 1.广发证券V6版网上委托软件设计的一些解释 分笔成交中的"B","S"标记 "B" 表示是主动性买单(Buy) "S" 表示是主动性卖单(Sell) 无BS标记的表示是不明单,系统根据当时的叫买叫卖价无法得知是主动性买单还是卖单 分笔成交明细中的最右边的灰色数字表示的是什么？ 交易所发布的行情中,每一个分笔并不是只有一笔成交,可能是几笔合成,深交所发布的数据有笔数信息,灰色数字就是该分笔数据中实际上包含多少笔成交 分笔成交明细和行情信息中有的成交量为紫色，是什么意思？ 表示是大单，缺省500手以上为大单，此值可以通过“系统设置”->“参数1”->现量高亮成交量来调整。 F2分价表中的竞买率是什么含义 竞买率表示在此价位上成交的量中，主动性买量占的比率。 广发证券V6版网上委托软件分时图成交量柱状线颜色的含义？ 当在系统设置中打开"分时图中成交量区间颜色显示"时,分时图中的成交量不再是单一的成交量颜色,而是有三种颜色：红色表示成交量是价格上涨过程中成交的；绿色表示成交量是价格下跌过程中成交的；白色表示是价格不变过程中成交的量 右上角行情信息区的证券名称前有G，L标识是什么意思？ G表示此股有股改信息，点击之可以看详细的对价和承诺信息。 L表示此股存在关联品种，比如有B股，可转债，H股或权证等等，点击之可以切换到相关的品种。 关于量比 量比是一个衡量相对成交量的指标，它是开市后每分钟的平均成交量与过去5 个交易日每分钟平均成交量之比。量比数值大于1，说明当日每分钟的平均成交量大于过去5个交易日的平均数值，成交放大；量比数值小于1，表明现在的成交比不上过去5日的平均水平，成交萎缩。
礼仪的基本知识大全 礼仪的基本知识大全 我们中国被称为礼仪之邦，不仅表现了我们的热情好客，也体现了中华名族的包容开放。那礼仪究竟是什么呢，整理有关礼仪的解释。 什么是礼仪? 礼仪是在人际交往中，以一定的约定俗成的程序方式来表现的律己敬人的过程，涉及穿着、交往、沟通、情商等方面的内容。礼仪是我们在生活中不可缺少的一种能力。 从个人修养的角度来看，礼仪可以说是一个人内在修养和素质的外在表现。 从交际的角度来说，礼仪可以说是人际交往中适用的一种艺术、一种交际方式或交际方法,是人际交往中约定俗成的示人以尊重、友好的习惯做法。 从传播的角度来看，礼仪可以说是在人际交往中进行相互沟通的技巧。可以大致分为政务礼仪、商务礼仪、服务礼仪、社交礼仪、涉外礼仪、外交礼仪等六大方面。 礼仪是一门学问，有特定的要求。在家庭、学校和各类公共场所，礼仪无处不在。就个人而言，表现在举止文明、动作优雅、姿态潇洒、手势得当、表情自然、仪表端庄等。 礼仪的基本概念： 1、礼节和仪式。 这是传统的解释，“礼”字和“仪”字指的都是尊敬的方式，“礼”，多指个人性的，像鞠躬，欠身等，就是礼 节;“仪”，则多指集体性的，像开幕式，阅兵式等，就是仪式。 2、人们约定俗成，表示尊重的各种方式。
这是现代通俗而简洁的解释，这里的方式分行动型和非行动性，像鞠躬，给老人让座等，就是行动型的，也就是尊重的形式，这需要行动才有效果;而像庄严场合不嘻笑，别人睡觉不吵闹等，就是非行动型的，也就是行为规范，它不需要行动就有效果。 3、礼仪也是人们生活中很需要的一部分。 礼仪就是人类(大部分是中华民族)在日常交际中总结出来最不会伤人的话，虽说是不伤人，但是在网络上，有一些人不太喜欢这些客套话。礼仪既是对他人尊重的体现，也是对自己有好处的事。 中国的传统礼仪有： “九宾之礼”、“跪拜礼”、“揖让礼”、“袒臂礼”、“虚左礼”。 礼仪的主要作用有： 1、尊重的作用 即向对方表示敬意、同时对方也还之以礼。礼尚往来，蕴含着彼此的尊敬。 2、教化的作用 礼仪通过评价、劝阻、示范等教育形式纠正人们不正确的行为习惯，倡导人们按礼仪规范的要求协调人际关系，维护社会正常生活。 3、美化的作用 良好的形象离不开美，礼仪带给人们正是形象的美化。通过仪表规范、言辞谈吐、行为方式中的礼貌、礼节展示独特的个性，内在的修养和发展潜质。 4、调节的作用 在社会交往时出现了不和谐、或者需要做出新的调整的人际关系，往往需要借助某些礼仪活动去化解矛盾，调整关系。 时至今日，现代的礼仪与古代的礼仪已有很大差别，我们必须舍弃那些为剥削阶级服务的礼仪规范，着重选取对今天仍有积极、普遍意义的传统文明礼仪，如尊老敬贤、仪尚适宜、礼貌
一、系统管理操作过程中的常见问题 问题1：初次登录系统管理，账套选项为空，提示无法登录。 原因：用户的计算机名与数据服务器名不一致。 解决方法：点击【开始】→【程序】→【用友ERP】→【系统服务】→【应用服务器配置】，将数据库服务器改为本台计算机名，重新登录即可。 问题2：建立账套时，账套号错误（如将400，录成了300） 解决方法：先在“系统管理”里输出账套，生成两个备份文件UFDATA.BAK和UfErpAct.Lst。用记事本方式打开文件UfErpAct.Lst，屏幕第三行显示的是账套信息“CACC_Id=300”，将300修改为400单击保存后，重新引入账套即可。 问题3：修改按钮为灰色。 原因分析：混淆了系统管理员与账套主管的权限，系统管理员的工作是建账、引入、输出、设置用户、角色、权限等。而账套的修改、账套的日常业务处理由账套主管完成。 解决方法：重注册，以账套主管的身份注册。 二、企业应用平台操作过程中的常见问题 问题1：在基础设置时，点击具体内容，如【客商信息】，系统无反应。 原因分析：建账时，未进行【系统启用】。 解决方法：进入【基础设置】→【基础信息】→【系统启用】进行设置，勾选需要启用的系统名称并设置启用时间。 问题2：无法增加客户或供应商分类。 原因分析：建账时忘了选择客户或供应商分类。 解决方法：以账套主管的身份进入系统管理，点击【账套】→【修改】→【基础信息】，在客户或供应商是否分类前的方框内打勾即可。 三、总账系统操作过程中的常见问题 （一）总账初始化 问题1：在录入【其他应收款】辅助账时，系统提示“个人非法”。 原因分析：【人员档案】的内容操作中，没有选中“是否业务员”复选框。 解决方法：进入【设置】→【基础档案】→【机构人员】→【人员档案】，选定“是否业务员”的复选框即可。 问题2：跨月发现总账的期初余额录入有误。 解决方法：对已经记账的凭证进行反记账（在对账界面，按CTRL+H键，弹出恢复记账前状态功能已被激活后进行反记账），使期初处于可修改状态。 （二）总账系统日常业务处理 问题1：保存凭证时出现“ 不满足借方必有条件”的提示。 原因分析：学生在制单时没有选择正确的凭证类别，如本应编制转账凭证的却选择了收款或付款凭证。 解决方法：选择正确的凭证类别保存即可。 问题2：出纳签字的时候，提示“没有符合条件的记录” 原因分析：（1）未给出纳人员赋予“出纳签字”的权限。 （2）没有把库存现金和银行存款科目设置为“日记账”。 （3）没有指定科目。 解决方法：（1）选择【系统管理】→【权限】→【权限】，给用户赋予“出纳签字”的权限。 （3）在会计科目设置窗口，进入“编辑――指定科目”，将现金科目指定为现金总账科目，银行存款科目指定为银行总账科目。 问题3：在制单时遇到应收（应付）账款科目时，系统提示“不能使用应收（或应付）系统的受控科目”。 原因分析：对会计科目进行维护的过程中，应收账款科目被定义为客户往来核算时，将其设置成应收款管理系统的受控科目，应付账款科目被定义为供应商往来核算时，将其设置成应付款管理系统的受控科目。 解决方法：进入会计科目修改窗口，将应收账款（或应付账款）系统修改为空即可。
神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
礼仪基本知识 前言： “礼”是一种道德规范：尊重。“礼者敬人也”。在人际交往中，即要尊重别人，更要尊重自己，礼者敬人。但是你只是口头说说尊重是没用的。心里想什么？这就要求你善于表达，它需要一定的表达形式。你得会说话，你得有眼色，你得懂得待人接物之道。 “仪”就是恰到好处地向别人表示尊重的形式。而现在大多数的人片面的认为“仪”是指个人的外在形象和仪态，那是不正确的。这种认知，只是对礼仪的其中的一个方面的认识，因此，在人际交往中我们不仅要有礼，而且要有仪。 总结下来，“礼仪”就是行为规范，现代人是讲规矩的，规范就是标准。礼仪，其实就是待人接物的标准化的做法。有一句话“教养体现于细节，细节展示素质，细节决定成败”其实规范也是展示于细节的，在任何情况下，规范的问题你要不注意，那就会比较麻烦。所以我们强调礼仪，它是交往艺术，它是沟通技巧，它是行为规范！ 一、 1.礼仪站姿： 站姿是静态的造型动作，是其他动态美的起点和基础。古人主张“站如松”，这说明良好的站立姿势应给人一种挺、直、高的感觉。 基本站姿 １．两脚跟相靠，脚尖展开４５°～６０°，身体重心主要支撑于脚掌、脚弓之上。 ２．两腿并拢直立，腿部肌肉收紧，大腿内侧夹紧，髋部上提。 ３．腹肌、臀大肌微收缩并上提，臀、腹部前后相夹，髋部两侧略向中间用力。 ４．脊柱、后背挺直，胸略向前上方提起。 ５．两肩放松下沉，气沉于胸腹之间，自然呼吸。 ６．两手臂放松，自然下垂于体侧。 ７．脖颈挺直，头向上顶。 ８．下颌微收，双目平视前方。女士基本站姿如下图所示：
男士基本站姿如下图所示： １．女士前搭手站姿（如图）。 两脚尖展开，左脚脚跟靠近右脚中部，重心平均置于两脚上，也可置于一只脚上，通过重心的转移可减轻疲劳，双手置于腹前。
口腔科医师培训内容 口腔医学就是医学得一个分支，又就是相对独立于临床医学得一个一级学科，就是以维护、促进口腔健康以及防治口腔器官与口颌系统（包括牙及牙周组织、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、涎腺与相关颈部组织等）疾病为主要内容。口腔疾病综合诊治得范围包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科常见病得诊断与常见治疗技术得应用。按照《中华人民共与国执业医师法》得规定，口腔医学生在本科毕业后经过1年临床实践与参加执业医师考试取得执业医师资格，即可进行口腔科执业，称为口腔科执业医师，即普通口腔科医师。普通口腔科医师在获得口腔执业资格之后，可继续培训2年，第3年末获得普通口腔专科培训合格证，称为普通口腔专科医师。普通口腔专科医师培训通过为期3年得临床技能训练，结合理论知识学习，使受训者基本理论，基本知识与基本技能进一步提高，可为口腔疾病患者提供涉及多专业得综合性诊治服务与、或实施口腔健康一、二、三级预防保健措施。 一、培训目标 通过理论学习与临床实践，进行口腔医学知识与临床技能得基础培训，提高培训对象对口腔各类常见疾病得认识，使之掌握口腔科常见疾病得诊治原则与操作技能，成为胜任普通口腔科临床工作得口腔医学专门人才。 二、培训方法 理论知识以自学与讨论为主，有部分授课;实践技能通过临床科室轮转进行培训。 分科轮转培训时间分配:牙体牙髓科≥6个月、牙周科≥6个月、儿童口腔科≥3个月、口腔黏膜科≥3个月、口腔颌面外科≥6个月、口腔修复科≥6个月、口腔正畸科≥2个月、口腔颌面影像科≥1个月、口腔预防科≥1个月。同时累计参加口腔急诊≥2个月。 三、培训内容与要求 （一）口腔预防学理论知识与临床技能 1、轮转目得 （1）理论知识学习:巩固大学所学口腔预防学得理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加选修课学习。 （2）临床技能训练:熟悉或初步掌握龋病与牙周疾病等口腔常见病多发病得流行病学调查、预防保健原则与方法;了解口腔健康教育与问卷调查得基本原则与方法。
通达信软件设计地一些解释 分笔成交中地"",""标记 "" 表示是主动性买单() "" 表示是主动性卖单() 无标记地表示是不明单,系统根据当时地叫买叫卖价无法得知是主动性买单还是卖单 分笔成交明细中地最右边地灰色数字表示地是什么？ 交易所发布地行情中,每一个分笔并不是只有一笔成交,可能是几笔合成,深交所发布地数据有笔数信息,灰色数字就是该分笔数据中实际上包含多少笔成交 分笔成交明细和行情信息中有地成交量为紫色，是什么意思？ 表示是大单，缺省手以上为大单，此值可以通过“系统设置”>“参数”>现量高亮成交量来调整. 分价表中地竞买率是什么含义 竞买率表示在此价位上成交地量中，主动性买量占地比率. 通达信分时图成交量柱状线颜色地含义? 当在系统设置中打开"分时图中成交量区间颜色显示"时,分时图中地成交量不再是单一地成交量颜色,而是有三种颜色：红色表示成交量是价格上涨过程中成交地；绿色表示成交量是价格下跌过程中成交地；白色表示是价格不变过程中成交地量
右上角行情信息区地证券名称前有，标识是什么意思？ 表示此股有股改信息，点击之可以看详细地对价和承诺信息. 表示此股存在关联品种，比如有股，可转债，股或权证等等，点击之可以切换到相关地品种. 关于量比 量比是一个衡量相对成交量地指标，它是开市后每分钟地平均成交量与过去个交易日每分钟平均成交量之比.量比数值大于，说明当日每分钟地平均成交量大于过去个交易日地平均数值，成交放大；量比数值小于，表明现在地成交比不上过去日地平均水平，成交萎缩. 在分时图中，按*键出现地量比图地含义： 若是突然出现放量，量比指标图会有一个向上突破，越陡说明放量越大；若出现缩量，量比指标会向下走. 通达信多空红绿军地解释: 在状态栏上有两个方格条,左边为沪市地多空条,右边为深市地多空条. 多空条分两部分: 向左是涨地股票比例(为红色,如果为深红,表示涨停部分), 向右是跌地股票比例(为绿色,如果为深绿,表示跌停部分) 方格条下面有种不同地符号在滚动: 红色向上地箭头:表示整个市场涨势在增加 红色向下地箭头:表示整个市场涨势在减弱
病例分析 病例分析1 患者，XXX，男，79岁，因头晕3小时入院，3小时前看电视过程中，突发头晕，视物旋转，睁眼尤甚，恶心呕吐（吐胃内容物）3次，伴全省大汗，无肢体乏力及抽搐，自服硝酸甘油，卧床休息无缓解，出现左侧面麻，左手及左脚行动不听使唤，急送急诊科，查血糖8.7mmol/L 血钾2.92mmol/L，ECG示窦性心律，Ⅰ°AVB，以低血钾症收内分泌科，PE：BP120/70Hg，T：36.2℃，R：19次/分，P：88次/分。神志清楚，精神欠佳，颈软，无抵抗，呼吸平稳，无异味，双肺呼吸音清晰，心尖部Ⅲ/6G SM 吹风样杂音，腹平软，肝脾未及，肠鸣音存在，双肾区无叩击痛，四肢无浮肿疼痛。 神经系统检查：神志清楚，吐词欠清，水平及垂直性眼球震颤，左侧眼球轻度内陷，左眼裂稍小，左侧瞳孔2mm，右侧3mm，对光反射存在，视物无障碍，眼底视乳头清晰，Ⅲ度视网膜动脉粥样硬化。左额皮肤汗少，左侧面部浅感觉减退。下颌无偏斜，双侧额纹及鼻唇沟等深，闭目有力，轻度饮水呛咳，声音嘶哑，转颈有力，四肢肌力，肌张力正常，左手指鼻欠佳，左手轮替动作欠协调，左下肢膝胫实验阳性，步态不稳，向左偏斜，右侧上下肢浅感觉减退，四肢腱反射对称引出，病理症阴性，皮肤划痕试验阴性。 问题： 1.该病人定位诊断如何？ 2.定性试验应有那些？ 3.应该采取怎样的治疗措施？
答案： 1.左脑干交感神经中枢，左侧前庭神经核，左侧三叉神经核，左侧脊髓丘脑束的三级纤维，左侧疑核。 2.Wallenberg综合征动脉粥样硬化性 3.超早期溶栓，抗血小板治疗。 病例分析2 患者：郑某某，男性，72岁，以“右侧肢体震颤伴行走不便3年，加重10天”入院。入院前3年患者始出现右侧肢体不自主震颤，以右下肢开始，呈节律性抖动，渐累及右上肢，震颤多于静止时出现，精神紧张时加重，随意动作时减轻，睡眠时消失,无口唇、下颌、舌头抖动，并有行走笨拙、缓慢，走路时起步困难，步伐小，身体前倾，且面部表情呆板，无头痛、眼花，无意识障碍、肢体抽搐、大小便失禁，无畏冷、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气喘等。曾在外院就诊，治疗方案不详，肢体震颤症状有缓解。10余天前，患者肢体震颤较前有所加重，行走困难、四肢抖动，今为进一步诊治，就诊我院，门诊以“震颤原因待查”收入院。既往素健。无嗜烟酒。入院查体：T36.5℃，P80次/分R19次/分，BP112/60mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌张力呈铅管样增高，肌力5级，右侧肢体不自主震颤，双侧指鼻试验准确，双侧深浅感觉检查正常，双侧腱反射对称，双侧病理征未引出。颈无抵抗，双侧克氏征、布氏征阴性。 问题： 1. 该患者诊断是什么？ 2. 需与哪些疾病鉴别？
1.红十字应急救护知识 1.每年9月份的第二个星期六为世界急救日。 2.为避免异物伤害，避震时可以用枕头、被褥或书包保护头部。 3.正常成人心跳每分钟60-100次。 4.现场救护的“生命链”中第二个环节是早期心肺复苏。 5.现场心肺复苏包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸三个步骤。 6.对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是4分钟。 7.现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是仰卧在坚硬的平面上。 8.现场进行心肺复苏时，通常用仰头举颏法打开气道。 9.鼻属于呼吸道。 10.现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开90度为宜。 11.对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为10-12次/分钟。 12.现场心肺复苏时，按压与吹气之比为30：2。 13.现场对成人进行胸外按压时的部位是胸骨中下1/3交界
处。 14.现场进行胸外心脏按压的频率为至少100次/分钟。 15.现场对成人进行胸外心脏按压的深度是至少5厘米。 16.现场救治成人气道异物梗塞，进行腹部冲击的部位是脐上二横指。 17.现场救治婴儿气道异物梗塞时，应将婴儿置于头低脚高体位。 18.成人血液约占自身体重的8%左右。 19.成人失血量达到800-1000毫升时即可出现休克表现。 20.对于小动脉、小静脉、毛细血管出血，现场首选的止血方法是加压包扎止血。 21.用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用螺旋反折包扎方法比较合适。 22.钢筋、尖刀扎人机体深部时现场处理原则是固定异物、简单包扎、速送医院。 23.现场处理腹部外伤、肠管溢出伤病员的原则是辅料覆盖伤口后做圈，用碗扣住伤口，再用三角巾包扎。 24.对于开放性气胸的伤病员的现场处理，最重要的措施是将开放性伤口尽快变为闭合性伤口。 25.遇肢体离断伤时，现场将伤员处理好后应将离断的肢体用干净的布包好，放人塑料袋后再放在装有冰块的塑料袋中保存(摄氏2-3度的环境)。
ACCUMARK 常见问题与解决方法
目录 一资源管理器 1-1ACCUMARK资源管理器打不开，但是其他的模块都能打开。（P2） 1-2ACCUMARK资源管理器里的储存区出错，不能打开和保存排版图或样片。（P2） 1-3 ACCUMARK资源管理器中储存区被上锁，不能打开。（P3） 1-4 ACCUMARK资源管理器中的工具栏无法显示出来。（P3） 二读图板 2-1 读图板的图标丢失（P4） 2-2 读图完成后，读图板文件夹中没有样片。（P4） 2-3 在资源管理器中的读图板中有一些资料无法删除，也无法核对。（P5） 2-4读图板的图标丢失（P6） 2-5读图途中出现游标器没法响应或读图完成后，读图板文件夹中没有样片（P6） 三绘图 3-1绘制排版图或者样片时，提交错误。绘图机不能绘图，不能连接。（P7） 3-2在打开INFINITY型号绘图机时，在INFINITY绘图机屏幕上出现以下错误：“013 FAILED ATTEMPT TO CLOSE ESTCP LOOK。”（P8） 3-3如何设置网络绘图机。（P8） 3-4发生绘图机列序中的工作无法删除。（P10） 四资料的转换 4-1如何打开后缀名为TMP的文件。（GERBER生成的ZIP文件解压后的文件后缀名是TMP格式）（P11） 4-2如何打开AAMA格式的DXF文件。（P13） 4-3如何打开AUTOCAD格式的DXF文件。（P14） 4-4如何打开TIIP格式的DXF文件（P15） 4-5如何打开HPGL文件。（P15） 4-6如何绘制HPGL文件。（P16） 4-7在转换力克软件导出的DXF文件时，出现放缩规则大于9999的错误提示。（P17）4-8如何打开后缀名为MDL的文件，（MDL文件是力克CAD的款式文件）（P18） 4-9如何将排版图导出成HPGL绘图文件。（P19） 4-10经样片转换向导转换出来的样片大小不对（P21） 4-11如何打开力克的PLX文件（P22） 五排版 5-1排版系统中无法显示排版图资料栏（P24） 六样片 6-1样片设计中图象单的字体大小设置（P26）
红十字现场急救知识 目前创伤已经成为危害人类健康，导致人类死亡的主要原因。据统计，我国一年就有２０万人死于严重创伤。由此导致的经济损失高大６％GDP.。另一组数字更加令人惋惜，若救治及时有效则有３５％的创伤死亡是可以避免的，严重的交通事故伤员三分之二以上在２５分钟内得不到及时救治而死亡，严重创伤病人的预后８０％决定于院前急救。 所以说创伤病人如果能得到及时准确科学有效的救治，对减少伤残率死亡率，关系到社会的稳定发展和谐有很重要的实际意义。 现代急诊的目的是为重危病人提供迅速有效的医疗服务，称为急诊医疗服务体系（Emergency Service System , 简称EMSS）即可以２４小时不间断为急症病人，严重或大规模受伤人员提供最快速最有效最合理的医疗服务。该体系可分为院前急救医院急救中心和重症监护室三部分。每个部分都有独立的职能，又相互联系密切协作。 院前急救一般包括４个部分，一是畅通无阻不间断的通讯系统。二是起指挥和协调作用的急救调度中心。三是现场救护工作，包括群众性的自救互救和专业救护人员的积极，这是院前急救的关键环节。四是安全快速是伤病人员运送工具，包括急救车救护直升机救护艇，采用现代立体的救护方式。 心肺脑复苏术
心肺脑复苏术的分期步骤措施，根据1985年美国心脏协会和1986年日本急救医学会的心肺复苏实施法，可将心肺脑复苏总结为； ①基本生命支持②进一步生命支持③复苏后生命支持。基本生命支持的目的是保护脑心肾的功能，通过徒手操作，保持心脏有一定的输出量和供应重要脏器已氧合的血液；进一步生命支持是在上一期的基础上，除继续基本生命外，使用各种手段，尽快恢复自主心跳和呼吸。复苏后，在急诊重症监护室进行复苏后生命支持，不单要保持呼吸和循环功能正常，还要维持全身内环境的正常，直到病人神志恢复或者放弃治疗。 基本生命支持 当我们发现了创伤病人，在现场我们首要想到的和做到的是给予病人基本的生命支持，也就是不使用特殊器材和药物，徒手对病人进行及时准确科学有效的抢救，降低病人的死亡率和残废率。如何做到以上抢救，如下步骤： 1.开放呼吸道保持气道通畅—— A(Airway) 如果病人昏迷但是呼吸和脉搏存在，则将病人置于昏迷体位。 2.呼吸——B(Breathing) 3.5秒检查完 用力吹气2次每次1。5秒吹气量800-1200ml 循环——C(Circulation) 5——10秒检查完,向下按压幅度4-5cm 按压和放开时间比50：50频率80-100次/分。单人操作心脏按压和人工呼吸之比15：2，双
1.混合牙列期：一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的时期。 2.危险三角区：鼻根至两侧口角的三角区，此处感染若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。 3.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其临床特征是牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色，形态和质地方面均发生变化 4.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。 5.下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18～25岁的青年，是口腔科常见病和多发病。 6.交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，例如成釉细胞瘤，多形性瘤，乳头状瘤等，对于这些肿瘤必须采用正确的手术治疗方案。 7.复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡，具有明显灼痛感，为孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡，具有周期性、反复性、自限性 8.揭皮试验阳性：天疱疮时，若揭去疱壁，常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的皮肤，留下一鲜红色的创面的现象 9.舍格伦综合征：舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。 10.抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形。固位形是使充填体能保留于洞内，承受更力后不移位、不脱落的特定形状。 1.上颌骨由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。 2.口腔健康标准是：牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。 1、颜面部为上从（发际），下至（下颌骨下缘）或（颏下点），两侧至（下颌支后缘）或（颞骨乳突之间）的区域。 2、以经过（眉间点）、（鼻下点）的两条水平线为界，将颜面部分为（3）等分。 3、颌面部为颜面部的（中1/3）和（下1/3）两部分组成的区域。上1/3为（颅面部）。颌面部是以（颌骨）为主要骨性支撑所在的区域，而颅面部是以（颅骨）为主要骨性支撑所在的表面区域。颌面部为人体（最显露）（最具特征）的部位，是人体（形态美）和（表情）最重要的形体表达区域，也是与（眼科）（耳鼻咽喉头颈外科）等相交叉的部位。 4、临床上常将颌面部分为（面上）（面中）（面下）三部分，其划分是以（两眉弓中间连线）为第一横线，以（口裂平行线）为第二横线。 8、口腔内，以（牙列）为分界线，将口腔分为牙列内的（固有口腔）和牙列外围的（口腔前庭）。口腔前庭由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其外侧的（唇）（颊组织器官）构成，因此（唇）（颊）器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。固有口腔由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其内侧的口腔内部组织器官（舌）（腭）（口底）等构成，因此（牙）及（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）（舌）（腭）及（口底）等组织器官的表面形态即为故有口腔的表面形态。 9、固有口腔，是口腔的主要部分，其范围上为（硬腭）（软腭），下为（舌）（口底），前界和两侧界为（上、下牙弓），后界为（咽门）。 10、口底由（舌系带）（舌下肉阜）组成。 11、牙又称（牙体），由（牙冠）（牙根）（牙颈）组成。 12、牙的组织结构，牙体组织由（牙釉质）（牙本质）（牙骨质）三种钙化的硬组织和牙髓内的（软组织牙髓）组成。牙周组织结构，牙周组织包括（牙槽骨）（牙周膜）及（牙龈），是牙的（支持组织）。 13、舌的感觉神经，在舌前2/3为（舌神经）分布，舌后1/3为（舌咽神经）（迷走神经）分布。舌
红十字会急救知识培训 一.现场急救概述 1.现场急救原则：a.注意环境安全：现场潜在的危险因素包括火灾余火，带点物体，有毒气体，放射性物质，受损 汽车的爆炸风险，患者血液及分泌物等。 b.救护者的自我防护：确认环境安全在进入现场；防止交叉感染（戴手套口罩，避免受伤，人工 呼吸时用人工呼吸膜，救人后及时洗手，处理严重出血戴防护眼罩） 2.呼叫救护车：现场联络人姓名电话，出事地点和路途，事件性质及过程，受伤人数及伤情，已采取的救治措施。 3.现场救治程序：a.确认环境安全后进入现场，有危险无法排除时应呼救待援。 b.检查患者的意识和生命体征：轻拍患者双肩并在耳边大声呼唤，看是否有反应。异常则应大声呼救并立即CPR， 有条件取自动体外心脏除颤仪（AED）。 c.若患者因呕吐物或分泌物过多呼吸困难，易将患者摆至侧卧位。 4.其他注意事项：a. 疑有脊柱损伤时切勿随意搬动患者； b.严重出血的伤口应立即采取止血措施； c.将意识丧失的患者转为仰卧位，转换体位时应使患者的头，颈，脊柱保持在一条直线上。二．心肺复苏(CPR) 1.基本生命支持(BLS)包括胸外心脏按压，人工呼吸和早期电除颤。 2.生存链包括：a.立即识别心搏骤停（SCA）并启动急救系统；b.尽早进行CPR，着重于胸外按压；c.快速除颤（用 于室颤[VF]）；d.有效的高级生命支持；e.综合的SCA后治疗。 3.SCA现场判断：a.意识丧失；b.无呼吸或仅仅是濒死喘息；c.皮肤苍白或紫绀；d. A搏动和心音消失； e. BP测不到； f.可出现短暂的四肢抽动和大小便失禁。[注：a，b为主要指征] 4.CPR方法：a.使患者仰卧在坚硬的平面上，取出患者口中分泌物或活动义齿。 b.胸外心脏按压（要点：以髋关节为轴，用上身力量按压，手肘部垂直，十指相扣，位置在两乳头连 线中点稍靠上的位置，按压深度大于5cm，速度100~120次/分）。 c.开放气道（仰额抬颌法）和人工呼吸（吹气时应见胸壁起伏） 5.人工呼吸的分类：a.口对口：用食指和拇指紧捏鼻翼，将嘴包住患者口部，将500~600ml气体缓慢吹入。 b.口对鼻：若患者口部受伤或紧闭，可稍用力上台患者下颌使口闭合，在进行吹气。 6.按压吹气比：单人30：2，双人15：2 .[每5周期检测是否有自主呼吸和心跳] 7.胸外按压注意事项：位置要正确；避免向下冲击；掌根不可离开按压位置，保证每次按压后胸廓回弹；按压与放松的时间要基本相同；有两名救护者时，应以2min交替进行，避免救护者因疲劳而使力量和频率下降，换人时要动作迅速；抢救溺水所致心搏骤停患者时，应先进行5周期心肺复苏再启动急救系统。 8.CPR有效指征：生命体征和意识恢复。 CPR终止条件：a.生命体征恢复b.医务人员到达现场；c.救护者精疲力竭 9.AED：是具有心脏节律自动分析系统，除颤咨询系统，自动化诊断，自动除颤及自动语言提示功能的医疗仪器。工作原理：在瞬间放出的电流通过心脏，以终止所有心电活动，帮助患者恢复正常心律。 使用方法：a.把AED放在患者身边，打开电源； b.将AED两个电极片按提示贴在患者左下胸和右上胸皮肤上； c.提醒并确认无人接触患者，等待AED自动分析心律； d.若AED显示[建议电击]，按下[电击]键除颤；除颤后立刻做5个周期CPR，由AED再次分析心律； e. 若AED显示[不需电击]，则再做5个周期CPR，由AED分析心律。 f．在患者未恢复意识或医务人员未到达前，应重复CPR和AED使用 三. .气道异物阻塞（FBAO） 1.阻塞症状：a.部分阻塞：呛咳，喘息，吸气时高调噪音，呼吸困难，患者常用手紧握喉部，呈“V”字。 b.完全阻塞：无法呼吸/咳嗽和说话，紫绀，进而昏迷。 2.处理方法：a.能呼吸：尽量鼓励患者用力咳嗽，并让患者弯腰，拍打患者背部，协助患者排除异物。
口腔科院感必备知识 1.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处 理。 2.灭菌：杀灭或清除医疗器械，器具和物品上一切微生物的处理。 3.高度危险性物品：进入人体无菌组织，器官，脉管系统，或有无 菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤，破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高的感染风险。如车针，手术器械 4.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织， 器官和血流，也不接触破损皮肤，破损黏膜的物品。如充填器，压舌板 5.低度危险物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊 器，血压计 6.医院感染：是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 7.安全注射的含义：是指不会通过注射方式使被注射者感染疾病， 包括HIV、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及其他病原体感染。要求严格执行注射操作规范、不共用针具，使用经过严格消毒的注射针具及使用自毁式一次性注射器等。
8.医疗废物分五类：感染性，损伤性，病理性，化学性，药物性 9.口腔科室内定时开窗通风，诊疗区空气、无菌物品存放区空气每 天用紫外线灯管照射消毒30-60分钟，使用中紫外线灯照射强度>=70微瓦/CM2为合格,所有区域的物体表面每天用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒两次，有记录。地面每天用250mg/L含氯消毒剂擦两遍，遇污染时视情况随时进行消毒处理。用后的敷料等医用垃圾要分类收集，感染性废弃物置双层黄色塑料袋密闭运送，锐器、针头、穿刺针等）用后放入利器盒统一回收 标准预防的基本概念：是认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离，接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的黏膜皮肤。 1）隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 2 ）防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3 ）隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 标准预防措施： 1洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 2 手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防止医务