2015年下半年西藏中西医结合执业医师：独活寄生汤考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、胞宫的功能是A：娩出胎儿，排出月经，带下，恶露的通道B：生育胎儿，排出月经，带下，恶露的关口C：排出月经，孕育胎儿D：合阴阳，禁闭子精，防御外邪E：禁闭子精，排出月经2、糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用与下列无关的是__A．增强食欲，增加抵抗力B．抑制缅胞因子，并减少致炎物质的合成与释放C．增加心肌收缩力D．解除血管痉挛E．抑制血小板聚集3、与津液输布关系密切的脏腑为____A：心肺脾肝B：心肺脾肾C：心肝脾肾D：肺脾肝肾E：心肺肝肾4、患者，男，52岁。
右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下癥块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
实验室检查：甲胎球蛋白510 ng/ml，B型超声波示右肝叶占位性病变，直径5cm。
其证型是A．热毒伤阴B．湿热瘀毒C．气滞血瘀D．水湿内停E．肝脾瘀血5、理中丸的君药为A．人参B．白术C．干姜D．人参与干姜E．人参与白术6、男性，54岁，突然出现病灶同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语，失读，失算，失写等。
考虑为A．椎基底动脉系统血栓形成B．大脑中动脉皮质支血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉主干血栓形成E．颈内动脉血栓形成7、关于固有免疫应答，下列表述错误的是A．启动适应性免疫应答B．影响适应性免疫应答的类型C．促进适应性免疫应答的即刻反应D．增强适应性免疫应答的强度E．参与适应性免疫应答效应8、下列除哪项外均为苦味药的作用A：清热泻火B：泄降逆气C：引药下行D：通泻大便E：燥湿坚阴9、益智性状鉴别的主要特征是A．近球形，略具钝三棱B．卵圆形或椭圆形，密生短钝软刺C．纺锤形，表面有纵向断续棱线13～20条D．类球形，表面皱缩E．呈长卵形，表面具有6条翅状纵棱10、疮疡初起，肿势散漫不聚，为促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃，治疗应首选A：草药B：油膏C：箍围药D：掺药E：消散药11、患者咳嗽，咯痰。
理解中医（32）之奇恒之腑——女子胞和男子精室女子胞，又称“子脏”、“胞宫”，是女子内生殖器官，具有主月经和孕育胎儿的功能。
一、女子胞的解剖形态女子胞位于小腹部，在直肠之前，膀胱之后。
其下口与阴道相连，像个倒置的梨形。
二、女子胞的生理功能1、主持月经。
健康女子大约14岁左右，生殖器官发育成熟，子宫发生周期性的变化，28天左右周期性排血一次。
从月经初潮到49岁左右为止。
月经是脏腑经络气血作用于胞宫的结果。
胞宫的正常与否，直接关系到月经的来潮。
2、孕育胎儿。
女子发育成熟，两性交媾，两精结合，就构成了胎孕。
受孕之后，月经停止来潮，脏腑经络气血皆往下注入冲脉、任脉，到达胞宫用以养胎。
胎儿在胞宫孕育大概10个月，然后分娩。
三、女子胞与脏腑经络气血的关系1、女子胞与脏腑的关系。
女子以血为本，经水为血所化，而血来源于脏腑。
五脏与女子胞都有密切的关系，尤其是肝、脾、肾。
肝藏血而主疏泄，肝血是女子经水之本，肝主疏泄，使气机条畅。
肝藏血而主疏泄的功能正常，则任脉通，太冲脉盛，月事正常。
如肝主疏泄和藏血功能失调，则会导致月经不调，所以肝与女子胞的关系主要表现在月经方面。
另外女子的孕、胎、产、乳等生理功能都与气血相关，都依赖于与肝藏血和主疏泄这一功能，所以又有“女子以肝为先天”的理论。
脾主运化，主生血统血，为气血生化之源。
女子胞与脾的关系主要表现在经血的化生和统摄。
脾气健运，化生充足，统摄有权，则月经得以正常。
肾藏精，主生长发育与生殖。
天癸是促进生殖器官发育和生殖机能成熟的重要物质，是肾精充盈到一定程度的产物。
女子胞与肾的关系主要表现在肾精与天癸对女子胞的作用。
2、女子胞与经络的关系。
女子胞与奇经八脉中的冲、任、督、带四脉关系密切，尤其是冲脉和任脉。
冲脉、任脉都起于胞中。
冲脉与肾经并行，与阳明脉相通，能调节十二经脉的气血，有“冲为血海”之称；任脉主胞胎，在小腹部与足三阴经相会，能调节全身的阴经，有“阴脉之海”之称。
十二经脉气血充盈，才能注入胞宫而有月经，然后才有孕育胎儿的生理功能。
浅议妇科病从肝论治因妇女的经、孕、产、乳的特殊生理，女子又以阴血为本，而肝藏血，故妇科病多与肝相关，笔者业医十余年，临床从肝论治妇科疾病往往取得满意疗效。
标签：妇科病;从肝论治妇科疾病的发生，与冲任关系较为密切，因为妇人以血为本，而冲脉为血海，肝藏血。
叶天士指出“女子以肝为先天”，“妇科杂病，偏于肝者居半”，刘完素《素问病机气宜保命集》：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴;天癸既行，皆从厥阴论之;天癸已绝，乃属太阴经也”。
较为明确地指出了治妇科疾患多从肝经立论，肝经气血不能畅达，常影响冲任，引起经、带、胎、产诸多疾病，临床上从肝辨治者甚多，主要缘于妇女生理功能与病理特点所决定，在临证中具有一定的指导意义。
1 肝与妇女生理女子在解剖上有胞宫，经络上有冲任，肝经与胞宫及冲任二脉相贯通，如《灵枢·经脉》曰：“肝足厥阴之脉……循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹……”交会任脉，联络胞宫，调节着胞宫的生理功能。
妇女生理上以血为用，经、孕、产、乳均离不开血，而月经的主要成分是血，《妇人大全良方》曰：“妇人以血为用，惟气顺则血和。
”肝藏血，主疏泄，体阴而用阳。
王冰云：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏，肝主血海故也。
”肝藏血，肝的精血充盈，藏精储血功能正常，余血方可下注血海，使冲脉满盛，月经如期而至。
《理沦骈文》：“肝为血海，藏血故也。
”肝具有储藏血液和调节血量的功能，脾胃化生之血，除营养周身外，其有余部分在女子则下注而成月经，而血的正常运行有赖于气的推动和固摄。
“气为血之帅，血为气之母”，气血关系密切。
肝主疏泄，性喜条达，恶抑郁;喜柔恶刚，升降气机，以通为顺;肝气条达，情怀舒畅，则气机通畅，血脉流畅，血海按时满溢，月经如期而至。
《血证论》曰：“肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅。
”故肝脏的作用对于女子尤为重要。
2 肝与妇科病理女子有经、带、胎、产诸候。
妇科病的病机复杂，主要包括脏腑功能失常、气血失调及冲任督带损伤，三方面均可导致妇科病的产生。
