病区高危药品分级管理制度[1]

高危药品（高浓度电解质、细胞毒药物）管理及使用制度定义：临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体、过量或使用错误易危及患者生命的药品，包括高浓度电解质、肌松弛药及细胞毒药品等。

一、高危药品病区管理制度：1、高危药品专人管理，定期清点。

2、高危药品专柜定量放置，标识醒目。

3、严格按照药品使用说明书贮存。

4、加强高危药品的有效期管理，从左到右，有序放置，先期先用。

5、定期对高危药品管理情况进行督查，对检查中发现的问题及时分析、整改、反馈。

二、高危药品使用制度1、高危药物的应用需具有执业资质的护士。

2、严格执行查对制度，双人复核，确保配制与使用准确无误。

3、严格按操作规程给药，密切观察疗效及各种不良反应。

4、实施高危药物治疗的护士应掌握药物作用、副作用、输注要求及过敏反应、输液反应、毒副作用的应对措施，并做好相关记录。

5、高浓度电解质使用规范：⑴ 治疗前评估患者电解质情况，重视患者的主诉。

⑵ 特殊状况下泵入高浓度电解质必须使用中心静脉，严密观察心电监护结果（心电图波形变化、心率）、尿量等病情变化，随时关注电解质检验结果。

6、细胞毒药物使用规范：⑴治疗前评估患者一般情况、实验室检查结果及药物过敏史。

⑵ 细胞毒药物配置应在生物安全柜内进行，建议集中配置。

⑶ 注意配伍禁忌，使用专用溶媒。

⑷根据药物性质、要求选择合适的输液器具（精密输液器、避光输液器、非PVC输液器）静脉用药瓶口粘贴紫红色胶带。

⑸ 严格执行细胞毒药物治疗前用药，按药物特性严格控制给药速度。

（6）操作过程中注意个人防护；使用后的注射器、输液器、输液瓶均为医疗垃圾, 放入黄色垃圾袋内密闭处理。

⑺ 建议使用中心静脉输注，发疱类细胞毒药物禁止使用外周静脉输注，护士掌握各种药物外渗的处理方法。

7、定期对高危药品使用情况进行督查，对检查中发现的问题及时分析、整改、反馈。

妇幼保健院高危药品管理制度高危药品是指使用不当会对患者造成严重伤害药物，其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重,包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。

为确保患者高危药品用药安全，防止临床用药过程中医疗事故的发生，促进药品的合理使用，减少药品不良反应的发生，特制订如下管理制度。

1高危药品应设置专门的存放架（柜），不得与其他药品混合存放。

2.高危药品存放应标识清楚、醒目。

3.高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

4.高危药物使用前要严格执行双人查对制度，输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前，用红笔标注高危药物符号“G”。

加强高危药品的有效期管理，保证先进先出,保持安全有效。

5.加强高危药品的不良反应监测，临床科室在使用高危药品的过程应加强观察，发现不良反应，应及时按规范要求予以处理并填表上报。

6.高危药品采用分级管理模式，A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。

B级和C级高危药品危险程度相对较低，亦须采取相应管理措施加强管理A级高危药品管理规定1应有专用药柜或专区贮存，有明显专用标识。

2.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

3.A级高危药品应严格按照医嘱给药途径和标准给药浓度给药。

B级高危药品管理措施1药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

2.护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

4.医生、护士和药师在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。

C级高危药品管理措施1医生、护士和药师在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。

2.门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。

A级高危药品：盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液、50%葡萄糖注射液、胰岛素注射液、25%硫酸镁注射液、10%氯化钾注射液、灭菌注射用水(500m1).盐酸利多卡因注射液、10%氯化钠注射液、MTX。

高危药品管理制度（通用5篇）病区高危药品管理制度篇一病区药品管理制度（一）急救物品管理制度1)急救药品，必需置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。

2)急救药品要依据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等），定位存放，标记明显。

3)急救药品的种类和数量要确保足够临床急救需要。

4)急救药品专人加锁管理，工作人员不得私自取用急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、增补时问等，随时备查。

5)建立急救药品基数及质量检查制度。

急救药品登记本置于急救车外。

定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符，记录并签名。

每周检查一次时，可以用封条管理。

6)急救药品每次用后须适时增补。

次日当班责任组长再次核查。

保证急救药品处于应急、随时可用状态。

（二）病区基数药品管理制度1)病区内基数药品应依据临床需要保管肯定基数。

供住院患者临时医嘱使用，其他人员不得私自取用。

2)基数药品的清单应一式两份，一份由药房保管，另一份由科室保管。

3)基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。

4)基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必需原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片，性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。

5)每日当班清点，用药后适时增补，以保持在规定的基数，保证随时可用。

6)定期检食药品数量、质量、有效期并记录。

近有效期药先用。

如发觉药品有污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。

对接近有效期6个月的药品，应适时联系药房予以更换，以确保药品质量，避开过期。

7)药品应贮存在光线好且易取的地方，需避光保管的药品应放在避光包装容器内保管。

8)药房应适时向病区供给更换药品的使用期限，以保证病区适时更换。

9)药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。

（三）麻醉精神药品管理制度1)医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

一、总则为了加强医院高危药品的管理，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括但不限于以下几类：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化物；4. 镇痛药/阿片类药物；5. 抗凝血药；6. 抗心律失常药；7. 抗肿瘤药；8. 强心药；9. 呼吸系统药物；10. 激素类药物。

三、管理职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定高危药品管理制度，并监督实施；2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、调剂、配送等环节的管理；3. 临床科室负责高危药品的使用，严格按照医嘱执行；4. 护理部门负责高危药品的护理工作，确保患者用药安全。

四、管理措施1. 高危药品目录：参照中国药学会医院药学专业委员会编制的高危药品分级管理策略及推荐目录，结合我院实际情况，制定我院高危药品目录。

2. 高危药品储存：高危药品应设置专用的药柜或区域，实行分区存放，不得与其他药品混合存放。

存放处应有明显的专用标识。

3. 高危药品调剂：调剂高危药品时，须双人复核，确保发放准确无误。

调剂人员应穿戴隔离衣、口罩等防护用品。

4. 高危药品使用：临床科室在使用高危药品时，应严格按照医嘱执行，并注明高危药品标识。

护士在执行医嘱时，应双人核对，确保用药安全。

5. 高危药品效期管理：定期检查高危药品的效期，保持先进先出，确保药品安全有效。

6. 高危药品不良反应监测：加强高危药品的不良反应监测，定期总结汇总，及时反馈给临床科室。

7. 培训与考核：定期对医务人员进行高危药品管理培训，考核其掌握程度，提高医务人员的安全意识。

8. 新引进高危药品：新引进的高危药品，须经过药事管理与药物治疗学委员会的充分论证，并及时将药品信息告知临床科室。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

高危药品分级精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度，参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，特制订医院高危药品分级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。

一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。

二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。

（见表1）表1 A级高危药品A级高然药品管理措施（一）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。

（二）病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。

（三）护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。

（四）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）表2 B级高危药品B级高然药品管理措施（一）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

（二）护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。

（五）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

四、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）表3 C级高危药品C级高然药品管理措施药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待。

附：钟祥市人民医院高危药品分级管理目录麻醉药品、精神药品目录（）。

高危药品使用管理制度1、高危险药品包含高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。

2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。

4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切习惯症时才能使用。

5、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

7、定期与临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

8、新引进的高危药品要通过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药与确保用药安全。

a级高危药品：a级高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，务必重点管理与监护。

措施：1.应有专用药柜或者者专区贮存，药品储存处有明显专用标识。

2.病区药房发放a级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。

3.护理人员执行a级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

4.a级高危药品应严格按照法定给药途径与标准给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

5.医生、护士与药师工作站在处置a级高危药品时应有明显的警示信息。

b级高危药品：是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较a级低。

措施：1.药库、药房与病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

2.护理人员执行b级高危药品医嘱时应注意高危，双人核对后给药。

3.b级高危药品应严格按照法定给药途径与标准给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

4.医生、护士与药师工作站在处置b级高危药品时应有明显的警示信息。

c级高危药品：是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较b级低。

高危药品管理制度及目录 1 / 10 精品 高危药品管理制度

高危药品是指假设使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。为了切实加强高危药品管理，促进该药品的合理使用，减少不良反响发生， 我院依据中国药学会医院药学专业委员会编制的高危药品分级管理策略及推荐目录，制订如下管理制度： 一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、 肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体药品品种见附录。 二、高危药品采取分级管理：将高危药品分为 A 、 B、C 三 级。 A 级高危药品管理：

1. 应有专用药柜或专区贮存， 药品储存处有明显专用标识，见图 1。 2. 病区药房发放 A 级高危药品须使用高危药品专用袋， 药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 3. 护理人员执行 A 级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 4. A 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 5. 医生、护士和药师工作站在处置 A 级高危药品时应有明 显的警示信息。 B 级高危药品管理： 1 .药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识，见图 1。 2. 护理人员执行 B 级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 3. B 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 4. 医生、护士和药师工作站在处置B 级高危药品时应有明 显的警示信息。 C 级高危药品管理： 1. 医生、护士和药师工作站在处置 C 级高危药品时应有明显的警示信息。 2. 门诊药房药师和治疗班护士核发 C 级高危药品应进行专

可编辑 高危药品管理制度及目录 2 / 10 精品 门的用药交代。 三、高危险药品使用前要进行充分平安性论证， 有确切适应症时才能使用。

四、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持平安有效。

五、定期和临床医护人员沟通， 加强高危险药品的不良反响监测，并定期总结汇总，及时反响给临床医护人员。

精品文档.高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度，参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，特制订医院高危药品分级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。

一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。

二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。

（见表1）表1 A级高危药品编号药品种类编号药品种类1 静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）8 硝普钠注射液2 静脉用肾上腺素能受体拮抗药9 磷酸钾注射液3 高渗葡萄糖注射液（20%或以上）10 吸入或静脉麻醉药(如丙泊酚)4 胰岛素，皮下或静脉用11 静脉用强心药（如地高辛、西地兰）5 硫酸镁注射液12 静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）6 浓氯化钾注射液13 浓氯化钠注射液7 100ml以上的灭菌注射用水14 阿片酊A级高然药品管理措施（一）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。

（二）病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。

（三）护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。

（四）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）表2 B级高危药品编号药品种类编号药品种类1 抗血栓药（抗凝剂，如华法林）8 心脏停搏液2 硬膜外或鞘内注射药9 注射用化疗药3 静脉用造影剂（如碘海醇）10 静脉用催产素4 全胃肠外营养液（TPN）11 静脉用中度镇静药（如咪唑达仑）5 静脉用异丙嗪12 小儿口服中度镇静药（如水合氯醛）6 依前列醇注射液13 阿片类镇痛药，注射给药7 秋水仙碱注射液14 凝血酶冻干粉B级高然药品管理措施（一）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

. 高危药品分级管理制度

为了进一步完善我院高危药品管理制度， 参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》 ，同时结合我院用药实际情况，特制订医院高危药品分级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。

一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为 A、B、C 三级，实行三级管理。

二、A 级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错 误，患者死亡风险最高的高危药品， 医疗单位必须重点管理和监护， 具体包含如

以下几类。（见表 1）

编 编 药品种类 药品种类 号 号

静脉用肾上腺素能受体激动药 ( 如

1 8 硝普钠注射液肾上腺素 )

静脉用肾上腺素能受体拮抗药 ( 如

2 9 磷酸钾注射液普奈洛尔 )

3 高渗葡萄糖注射液 (20 ％或以上 ) 10 吸入或静脉麻醉药 ( 如丙泊酚 )

4 胰岛素，皮下或静脉用 11 静脉用强心药 ( 如地高辛、西地兰 )

5 硫酸镁注射液 12 静脉用抗心律失常药 ( 如胺碘酮 )

6 浓氯化钾注射液 13 浓氯化钠注射液

7 100ml以上的灭菌注射用水 14 阿片酊

. . A 级高危药品管理措施 ( 一) 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 ( 二) 病区药房发放 A 级高危药品须加强双人核对制度的落实， 药品核发人向

药品领用人着重做用药交代。 ( 三) 护理人员执行 A 级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。 ( 四)A 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。 超出标准

给药浓度的医嘱医生须加签字。

三、B 级高危药品是高危药品管理的第二层， 包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害， 但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低，具体有如下几类 ( 见表 2) 表 2 B 级高危药品 编号 药品种类 编号 药品种类 1 抗血栓药 ( 抗凝剂，如华法林 ) 8 心脏停搏液 2 硬膜外或鞘内注射药 9 注射用化疗药 3 静脉用造影剂 ( 如碘海醇 ) 10 静脉用催产素 4 全胃肠外营养液 (TPN) 11 静脉用中度镇静药 ( 如咪达唑仑 ) 5 静脉用异丙嗪 12 小儿口服中度镇静药 ( 如水合氯 醛)

高危药品管理制度最新高危药品管理制度范文为促进高危药品的安全、有效、合理的使用，减少不良反应，应制定规范的高危药品管理制度。

下面店铺为大家整理了最新高危药品管理制度范文，希望对大家有帮助。

高危药品管理制度1一、高危药品管理制度高危险药品(以下简称“高危药品”是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品。

为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，根据中华人民共和国《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，特制订如下管理制度。

二、高危药品包括细胞毒性化疗药品、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等，医院高危药品目录应与国家相关规定更新同步。

三、高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

四、高危药品存放药架应标识统一醒目，统一黑底白字标签,其中高浓度电解质统一红底白字药品标签。

五、高危药品在使用前要有安全性论证的证据，有确切适应症时才能开具处方使用。

六、药剂人员在调配高危药品时，要严格审查处方，对不符合规定的高危药品处方，拒绝调配。

高危药品的处方调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

七、药剂科应定期检查本院的高危药品管理使用情况，发现问题及时解决处理。

八、加强高危药品的效期管理，保证先进先出，保证药品使用安全有效。

九、加强高危药品的不良事件监测，定期和临床医护人员沟通，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

十、医院新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用十一、高危药品管理制度加强宣传对护士的'宣传对药师的宣传对医生的宣传十二、追踪检查全院所有科室的备用药品，高危药品，麻醉、精药品，急救车药品每月自查1次，药剂科协同护理部每月督查1次，发现问题及时上报及整改。

高危药品管理制度2为促进高危药品的安全、有效、合理的使用，减少不良反应，结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务科共同制定高危药品管理制度和目录。

1、高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等，详见高危药品目录。

平陆县人民医院高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

美国的医疗安全协会ISMP给出定义：高危药物（high-alert medication），亦称为高警讯药物，即指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。

国内的定义：高危药物是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。

虽然错误使用这些药物不会比其他药物常见，但其后果却严重得多。

高危性药物的种类主要包括：高渗透性、强酸强碱性和胰岛素、肌肉松弛剂、细胞毒性药物等。

为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。

1、由药剂科、护理部共同制定我院常用的高危药物目录（具体品种见目录）。

2、高危药品摆放及库存原则、管理原则及标准化操作规程：1）要求高危险药品应单独存放、标识醒目，不得与其他药品混合存放；2）高危险药品存放药架应标识醒目，设置专用的高危药品警示标签，提醒医护人员和药学人员注意。

3）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

4）高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

5）加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

6）药学人员要定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

7）新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

3、高危药物使用5R原则：病人对（Right patient）、药品对（Right drug）、剂量对（Right dose）、给药时间对（Right time）、给药途径对（Right route）。

为了切实加强高危药品管理，参照国家高危药品分级管理推荐目录（2012年3月第1稿），结合我院用药实际情况，制定了本目录，具体包含药品如下：A级高危药品编号药品种类药品名称1 静脉用肾上腺素受体激动药盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液2 静脉用肾上腺素体拮抗剂甲磺酸酚妥拉明注射液3 高渗葡萄糖注射液（20% 或以上）50%葡萄糖注射液4 胰岛素制剂，皮下或静脉用精蛋白生物合成人胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液、胰岛素注射液5 血管扩张药注射用硝普钠6 高浓度电解质制剂10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液7 吸入或静脉全身麻醉药氯胺酮注射液、丙泊酚注射液8 静脉用强心药去乙酰毛花苷注射液9 静脉用抗心律失常药盐酸胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液B级高危药品编号药品种类药品名称1 抗血栓药肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液、华法林片、尿激酶2 放射性静脉造影剂复方泛影葡胺注射液3 静脉用中度镇静药咪达唑仑注射液、注射用苯巴比妥、地西泮注射液、水合氯醛（儿童口服）4 阿片类镇痛药，注射给药芬太尼注射液、吗啡注射液、哌替啶注射液、舒芬太尼注射液、盐酸瑞芬太尼5 注射用抗肿瘤药注射用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、注射用环磷酰胺、注射用顺铂、注射用环磷酰胺、注射用丝裂霉素、注射用奥沙利铂、注射用紫杉醇6 其他异丙嗪注射剂、缩宫素注射液、呋塞米注射液、氨茶碱注射液C级高危药品1 神经肌肉阻断药维库溴铵2 生殖系统药甲羟孕酮3 口服降糖药盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列吡嗪缓释片4 中药注射剂注射用血栓通、生脉注射液备注：高危药品分级管理中各级别的特点：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。

高危药品管理制度一、目的为加强高危药品的规范管理，促进临床安全、合理应用，避免用药损害，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等法律、法规，制订本制度。

二、定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒化物等。

三、品种遴选参照中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》发布的《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院临床用药与药品管理实际情况，制定我院高危药品目录（具体品种见附件）。

四、管理措施高危药品的管理采用金字塔式”分级管理模式，分为A、B、C三个等级。

1、A级高危药品在药库、药房、病区储存，应设置专用的药柜（架）或区域。

2、A级、B级高危药品在药品贮存处有明显专用标识，警示药学和护理人员注意。

3、高危药品调剂和医嘱转抄及执行时，应严格执行双人复核制度，确保准确无误。

4、高危药品的储存应严格按照药品说明书要求的温度、湿度等条件进行，确保药品质量。

5、高危药品的效期管理应严格执行先进先出原则，避免过期药品的误用。

6、高危药品的使用应严格遵循适应症，不得超范围使用。

7、高危药品的不良反应监测应加强，一旦发现不良反应，应立即上报药学部，并采取相应措施。

8、新引进的高危药品应经过充分论证，确保其安全性、有效性，并告知临床合理使用。

9、定期组织药学部、护理部、临床科室等相关人员对高危药品管理制度进行培训和考核，确保制度的落实。

五、责任与监督1、药学部负责高危药品的采购、储存、调剂、发放等环节的管理工作，并对药品质量负责。

2、护理部负责高危药品的使用、监测、反馈等环节的工作，确保用药安全。

3、临床科室负责高危药品的合理使用，并对患者进行用药指导。

4、医务部负责对高危药品管理制度执行情况进行监督，对违反制度的行为进行查处。

六、附则1、本制度自发布之日起实施，原有相关制度同时废止。