古代名医医案赏析

明清名医感冒病案赏析【医案1】协镇王公，生长蓟北，腠理闭密，癸卯秋，谒提台梁公于茸城，乘凉蚤归，中途浓睡，觉恶寒发热。

缘素无病患，不谨调养，过食腥荤，日增喘促，气息声粗不能安枕，更汗出津津，语言断落不能发声。

六脉洪滑，右寸关尤汩汩动摇。

以脉合证，知为痰火内郁，风寒外束，正欲出而邪遏之，邪欲上而气逆之，邪正相搏，气凑于肺，俾橐籥之司，失其治节，清肃之气，变为扰动，是以呼吸升降不得宣通，气道奔迫，发为肺鸣。

一切见证，咸为风邪有余，肺气壅塞之征。

若能散寒驱痰，诸病自愈。

乃用三拗汤（三拗汤中麻黄不去根节，杏仁不去皮尖，甘草生用。

按此方治感冒风寒，咳嗽鼻塞。

麻黄留节，发中有收；杏仁留尖，取其能发，留皮取其能涩；甘草生用，补中有发，故名三拗）加橘红、半夏、前胡，一剂而吐痰喘缓，二剂而胸爽卧安。

夫以王公之多欲，误认丹田气短，用温补之品则胶固肤腠，客邪焉能宣越，顽痰何以涣解。

故临症之时，须贵乎谛审也。

（《旧德堂医案》）按：此案乃因风寒外束，兼夹痰滞所致。

故用三拗汤疏风散寒，宣肺平喘，加橘红、半夏、前胡化痰降逆，证药相符，故两剂即安。

【医案2】甲午，王子捷太史令媛感冒风寒，理宜解表和中，汗彻即愈。

前医误以犀角、羚羊角等药引邪入内，不能言语，病剧。

延余诊视，脉沉紧，用羌活汤加附子、肉桂，去黄芩、生地黄，一服能言，发出疹子而愈。

（《许氏医案》）按：此案乃因外感风寒湿邪所致，故用九味羌活汤加减，因内无郁热，故去黄芩、生地黄，内有沉寒，故加附子、肉桂，辨证与用药符合病情，故一剂而愈。

【医案3】某。

外感风邪，发热咳嗽，咽喉作痛。

宜祛风清热，兼以化痰。

桔梗一钱，生甘草五分，冬桑叶一钱，蝉衣一钱，薄荷一钱，连翘二钱，杏仁三钱，象贝三钱，云苓二钱，鲜竹叶三十片。

（《费伯雄医案·感冒》）按：此案乃因外感风热所致，故用桑菊饮去菊花、芦根，加蝉蜕、竹叶疏风清热，浙贝母、茯苓清热化痰。

【医案4】龚，左。

广厦纳凉，北窗高卧，孰料午睡正酣，汗孔值开，适逢沛然时雨，凉风骤至，寒气袭趋于腠理，顷刻之间灼热无汗，妄言狂躁。

曹颖甫经典医案赏析面向普通大众《曹颖甫经典医案赏析：妙手回春暖人心》在中医的历史长河中，曹颖甫可是一位了不起的大家。

今天，咱们就来聊聊他的经典医案，感受一下中医的神奇魅力。

有这么一位病人，总是觉得头晕目眩，浑身没劲儿。

看了好多医生，吃了不少药，可就是不见好。

后来找到了曹颖甫，曹大夫一番望闻问切之后，开了几副药。

您猜怎么着？没过多久，这人就像换了个人似的，头也不晕了，身上也有劲儿了。

为啥曹大夫能有这本事？原来，他通过仔细观察病人的脸色、脉象，再加上询问病人的饮食、睡眠等情况，准确地找到了病根儿。

这就好比侦探破案，不放过任何一个蛛丝马迹。

中医就是这么神奇，曹颖甫的医术更是让人佩服！希望咱们能从他的医案里，多了解一些中医的智慧，让自己的身体更健康。

《曹颖甫经典医案赏析：中医的奇妙之旅》朋友们，今天咱们来讲讲曹颖甫的经典医案，一起走进中医的奇妙世界。

曾经有个妇女，每个月那几天总是肚子疼得厉害，脸色苍白，苦不堪言。

找曹颖甫看病的时候，眼泪汪汪的，就盼着能快点好起来。

曹颖甫仔细琢磨了一番，给她开了个方子。

这妇女抱着试试看的心态吃了药，嘿，到了下个月，肚子真就不那么疼了。

连着吃了几个月，彻底好了。

你说神奇不神奇？曹颖甫就像个魔法师，用那些草药变出了健康。

他靠的可不是运气，而是深厚的中医功底和对病人的那份责任心。

咱们可得好好学学曹颖甫，相信中医，说不定哪天就能帮到自己和身边的人呢！《曹颖甫经典医案赏析：小药方，大作用》大家都知道中医能治病，可你知道中医的药方有多厉害吗？今天咱们就通过曹颖甫的经典医案来见识见识。

有个小伙子，老是咳嗽，晚上都睡不好觉。

看了不少医生，吃的药能堆成小山了，可咳嗽还是不见好。

后来他找到了曹颖甫，曹大夫只开了几味常见的药，让他回家熬着喝。

没想到，喝了没几天，咳嗽就减轻了。

又喝了几天，彻底不咳了。

这小伙子高兴得不得了，直夸曹大夫是神医。

其实啊，不是曹大夫神，而是中医的药方用对了地方。

就像一把钥匙开一把锁，曹颖甫找到了那把能治好病的钥匙。

明清名医治疗痉病医案赏析【医案1】马，左。

形寒畏冷，遍身骨楚，头项强痛，泛泛作恶，小溲短少，脉紧急，苔薄腻。

太阳、阳明两经同病，急与葛根汤散其寒邪，不致缠绵是幸。

粉葛根一钱五分，云苓三钱，炒谷芽三钱，川桂枝五分，姜半夏三钱，陈佩兰一钱五分，净麻黄五分，陈广皮一钱五分，炒香豉三钱，煨姜两片。

二诊，昨进葛根汤，得汗甚多，头项痛骨楚均舒，泛泛作恶已止。

身热头眩，口干欲饮，脉象弦数，苔薄腻黄，舌质红。

太阳之邪已解，阳明之热内炽，幸喜素体强盛，不致迁延。

今与桂枝、白虎，一以清阳明之热，一以肃太阳之邪。

川桂枝三分，赤苓三钱，炒谷芽三钱，生石膏三钱，江枳壳一钱五分，省头草一钱五分，天花粉三钱，苦桔梗八分，炒竹茹一钱五分，干芦根（去节）五钱。

（《丁甘仁医案·痉症案》）按：此案乃因风寒外袭，壅阻经络所致。

其治先用葛根汤加减以散寒解表，后以桂枝汤合白虎汤，解表清热，以巩固疗效。

【医案2】杨。

暑由上受，先入肺络，日期渐多，气分热邪逆传入营，遂逼心胞络中，神昏欲躁，舌音缩，手足牵引。

乃暑热深陷，谓之发痉。

热闭在里，肢体反不发热。

热邪内闭则外脱，岂非至急，考古人方法，清络热必兼芳香，开黑窍以清神识。

若重药攻邪，直走肠胃，与胞络结闭无干涉也。

犀角、元参、鲜生地、连翘、鲜菖蒲、银花，化至宝丹四丸。

（《临证指南医案·痉厥》）按：此案乃因暑热入营，灼伤阴津，筋脉失养所致。

其治用清营汤合至宝丹加减，清暑凉营，熄风开窍。

【医案3】吴启明之子，甫及周岁，发热呕吐，泄泻迸迫，烦躁不能少睡，大渴饮水不休。

医者误为脾胃不足之呕，虚阳发外之热，津液下陷之渴，与七味白术散。

一服，遂至两目上吊，角弓反张，肢体痉强，牙紧气促，唇口齿舌干燥而不可解。

余知此症，乃疫邪传胃，未经清解，以致协热下利，直以葛根黄芩黄连汤，一服病气大退，再以小柴胡汤去半夏，加花粉，二剂而安。

（《得心集医案·痉厥门》）按：此案乃因湿热壅阻经络所致。

经典医案大全详解引言经典医案是中医学的重要组成部分，它记录了古代医生的临床经验和治疗方法。

这些经典医案不仅反映了古代医生对各种疾病的认识和治疗，还为后世的医生提供了宝贵的经验和启示。

本文将详细解析几个经典医案，展示其中的治疗思路和方法。

医案一：曹氏《金匮要略》中的《阳明中风》病情描述患者男性，年龄50岁，突然出现半身不遂、口眼歪斜、言语不清等症状。

诊断分析根据患者的症状，可以初步判断为中风（脑卒中）。

根据曹氏在《金匮要略》中所述，《阳明中风》主要表现为半身不遂、口眼歪斜等阳明经（手足阳明经）相关症状。

治疗方案根据曹氏在《金匮要略》中所述，《阳明中风》应采用温通法进行治疗。

具体治疗方法如下：1.配伍药物：使用大黄、芒硝、生姜等药物，以温通阳明经络为主要目标。

2.内服药物：将药物研磨成细末，加入适量的水中煎煮，分次服用。

3.外敷治疗：使用艾叶、辣椒等温性药物外敷患部，促进血液循环。

治疗效果经过连续7天的治疗，患者的半身不遂、口眼歪斜等症状有所改善。

经复诊确认，患者康复良好。

医案二：《伤寒杂病论》中的《伤寒发汗法》病情描述患者女性，年龄30岁，体温升高、出现寒战、头晕等症状。

诊断分析根据患者的表现，可以初步判断为伤寒（一种传染性传染性急性肠道传染病）。

根据张仲景在《伤寒杂病论》中所述，《伤寒发汗法》是治疗伤寒的主要方法。

治疗方案根据张仲景在《伤寒杂病论》中所述，《伤寒发汗法》应采用温开发汗为主要治疗方法。

具体治疗方法如下：1.药物选择：使用麻黄、桂枝、杏仁等药物，以温开发汗为主要目标。

2.内服药物：将药物研磨成细末，加入适量的水中煎煮，分次服用。

3.外敷治疗：使用温水湿敷患者的额头和背部，促进体内湿气排出。

治疗效果经过连续3天的治疗，患者的体温逐渐恢复正常，并且寒战、头晕等不适感也有所减轻。

经复诊确认，患者已基本康复。

医案三：《医宗金鉴》中的《胃脘冷满》病情描述患者男性，年龄40岁，出现胃脘冷满、食欲不振等症状。

名家中医医案赏析(一)许叔微医案许叔微(1079一约1154)，南宋著名伤寒学家。

字知可。

真州白沙(今江苏仪征)人。

绍兴二年(公元1132年)进士，曾任集贤院学士，人称“许学士”。

幼时家贫，父母双亡，长而发愤攻读医书，遂精于医。

治病不求报答，救人不可胜计。

其精研《伤寒论》，强调伤寒治法当先辨明表里虚实。

主要著作为《伤寒百证歌》三卷、《伤寒发微论》五卷、《伤寒九十论》一卷，晚年将平生所用验方及医案，整理编成《类证普济本事方》一卷。

其《伤寒九十论》论后附案，可谓我国第一部医案之著。

感冒尝记一亲戚病伤寒、身热、头痛、无汗、大便不通已四五日，予讯之，见医者治大黄朴硝等，欲下之。

予曰：子姑少待，予为视之。

脉浮缓，卧密室中，自称甚恶风。

予曰：表证如此，虽大便不通数日，腹又不胀，别无所苦，何遽便下?大抵仲景法，须表证罢方可下，不尔，邪乘虚人，不为结胸，必为热利也。

予作桂枝麻黄各半汤与之，继以小柴胡，絷浆汗出，大便亦通而解。

仲景云：“凡伤寒之病，多从风寒得之，始表中风寒，人里则不消矣。

拟欲攻之，当先解表，乃可攻之。

若表已解而内不消，大满大坚，实有燥屎，自可徐下之，虽四五日不能为祸也。

若不宜下而便攻之，内虚邪人，协热遂利，烦躁之变，不可胜数，轻者因笃，重者必死矣。

”大抵风寒人里不消，必有燥屎，或大便坚秘，须是脉不浮，不恶风，表证罢，乃可下，故大便不通虽四五日不能为害，若不顾表而便下之，遂为协热利也。

(引自《普济本事方》卷九)评析：本案为许叔微治疗感冒验案之一。

本案既有表证，复有里证，许氏遵《伤寒论·伤寒例》的“当先解表，乃可下之”的原则，投以桂枝麻黄各半汤与之，继以小柴胡汤和解表里，汗便通而解。

该案是许氏在《伤寒九十论》中反复强调的“循次第”的临床意义及具体运用。

他说：“仲景虽云不避晨夜，即宜便治，医者亦须顾其表里虚实，待其时日。

若不循次第，虽暂时得安，亏损五脏，以促寿限，何足尚哉?若“治大黄朴硝等”下之，必将诸症蜂起，祸不旋踵。

大国医经典医案赏析
大国医经典医案集结了我国古代医学大师的精华，其中蕴含了宝贵的医学经验，将中医经典的理论和临床实践结合起来，可谓是一部中医宝典。

以下将针对一些典型的医案进行赏析，希望对读者学习中医有所启发和帮助。

首先是《伤寒论》中的一个经典案例：张仲景以“外感之疾，必先形成表里之分”为指导思想，通过调理表里，治愈了徐某的病情。

徐某患有寒热交替的症状，体温不稳，口干舌燥，脉象虚弱。

张仲景应用荆防败毒散和银翘散清热解毒，加上苏叶、桂枝、陈皮、甘草等药调理气血，使徐某的病情得以痊愈。

其次是《金匮要略》中的一例胃寒胃痛：患者胃痛不适，望之面色苍白。

钟嵘认为该患者胃寒较强，以草果、附子为主要药物，配以甘草，调和人体气血，调理胃部，疏通气血畅通。

再次是《伤寒论》中的一则口吐黄绿泡沫案例。

这是一种较为复杂的症状，主治医师应根据患者的具体病情进行分析，选用不同的中药配方。

据此，张仲景分表里清窍汤和温里化痰汤。

该患者的病情最终得到了稳定。

以上这些经典案例都是比较典型的病症，主治医师通过对患者病情的分析和综合运用中医理论，有效地治疗了患者疾病，令人钦佩和感叹。

细数这些中医经典案例，我们不仅能学到这些医案的治疗方法，更能深刻理解中医临床医学的基本理论。

我们需要认真学习这些经典案例，深入理解其背后的医学原理，不断探讨和总结中医治疗各种病症的经验和方法。

通过不断学习和实践，我们将能够在中医临床实践中更加熟练和娴熟地运用中医理论，向着中医大师的高度迈进。

九大名医医案赏析（1）费开扬1925年3月生于上海。

中国中医研究院研究员、主任医师，中华中医药学会顾问，曾任广安门医院院长，享受政府特殊津贴。

临证主张辨证与辨病相结合，认为“证”的动态研究，最能集中体现中医的诊治特色。

遣方经时并用，喜用“对药”。

【处方】王女士，54岁。

脘腹胀满早轻暮重已年余，放松腰带或排矢气仍如故。

纳尚可，大便先干后软，有排不尽感。

久服香砂理气之品乏效。

细寻病由生闷气而得。

脉弦而细，舌淡红苔薄腻，口不渴。

证属肝强脾弱，木横侮土。

拟仿叶天士抑木扶土治之。

生白术20克，炒白芍12克，木瓜9克，香橼15克，麸枳壳15克，吴茱萸6克，青皮10克，麦芽15克。

服七剂后，胀满减轻，排便爽畅，继服七剂，腹胀明显消失，嘱其调整心态，勿生闷气，要学会难得糊涂，病可告愈。

【处方分析】按肝病的证治，我最钦佩清代名医王旭高所著《西溪书屋夜话录》中残存的“肝病证治”一篇，可谓探幽发微，论述精详。

一般肝失条达，多用逍遥散柴胡配归芍。

肝阴不足肝火上炎之胁痛，多用魏玉璜一贯煎川楝子配滋肝阴之品。

肝火犯胃之吞酸胁痛，多用丹溪左归丸黄连配吴茱萸法。

此患者属于肝气横逆，木横侮土，故其腹胀久服香砂理气之剂乏效。

仿叶天士《临证指南医案》扶土抑木旨意，用对药白术配枳壳，即洁古枳术丸健脾以助运，每用对药吴茱萸配白芍、青皮配木瓜，辛泄酸软以抑木而扶土，香橼入肝经理气消长为佐，再加炒麦芽者，乃仿张锡纯《衷中参西录》中所述，麦芽不仅有消食作用，还有疏泄肝气之功也。

我自己愧无高招，到老才知自己是中医的小学生。

仅偷前贤之点滴学术经验，加以心悟化裁，组成“对药”而获效，深叹祖国医学伟大宝库，企盼后来者居上，青出于蓝，继承发扬，加以提高，是老翁之心愿也。

（2）任继学生于1926年，吉林省扶余人，长春中医学院终身教授。

历任长春中医学院内科教研室主任，硕士、博士研究生导师，广州中医药大学客座教授，北京中医药大学脑病研究室顾问，国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员，全国高等中医药专业教材建设专家指导委员会委员，世界中医药学会联合会高级专家顾问委员会委员，中华中医药学会终身理事。

三则经⽅名家医案解读–经⽅派腰腿酸痛案（⼀）【原⽂】迟某，男，50岁。

其病为腰酸，两⾜酸痛，恶寒怕冷，⾏路则觉两腿发沉。

切其脉沉缓⽆⼒，视其⾆硕⼤，苔则⽩滑。

【研读】从医案中看出，患者的主要症状为腰腿酸痛，并伴有恶寒怕冷、两腿发沉。

《伤寒论》和《⾦匮要略》中涉及腰腿痛、恶寒的有太阳病证及少阴病证。

太阳病证的腰腿痛、恶寒以脉浮为主，少阴病证的腰腿痛、恶寒以脉沉为主，结合患者脉象来看，患者为脉沉缓⽆⼒，说明此腰腿痛、恶寒与太阳⽆关，属病在少阴。

病在少阴的腰腿疼痛、两腿发沉有两种⽅证：1.真武汤证。

《伤寒论》第316条：“少阴病，⼆三⽇不已，⾄四五⽇，腹痛，⼩便不利，四肢沉重疼痛，⾃下利者，此为有⽔⽓。

其⼈或咳，或⼩便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

”汤⽅：茯苓三两，芍药三两，⽣姜三两（切），⽩术⼆两，附⼦⼀枚（炮，去⽪，破⼋⽚）。

上五味，以⽔⼋升，煮取三升，去滓，温服七合，⽇三服。

2.⽢姜苓术汤证。

《⾦匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》云：“肾着之病，其⼈⾝体重，腰中冷，如坐⽔中，形如⽔状，反不渴，⼩便⾃利，饮⾷如故，病属下焦。

⾝劳汗出，⾐⾥冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，⽢姜苓术汤主之。

”汤⽅：⽢草⼆两，⽩术⼆两，⼲姜四两，茯苓四两。

以上四味，以⽔五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

以上这两个⽅证各有各的特点：真武汤证为病在少阴肾⽓不⾜，⽔邪泛滥，其特点为腹痛、⼩便不利、下利、四肢沉重疼痛，其治疗以温补肾⽓，利⽔为主；⽢姜苓术汤证为病在少阴肾⽓为外来的冷湿之⽓所伤，为肾着之病，还没有伤到少阴肾脏本⾝，其特点为腰以下冷痛、⾝体重、腹重、⼩便⾃利、饮⾷如故，其治疗为健脾⽓以祛冷湿。

结合患者⾆硕⼤、苔⽩滑、⽆⼩便不利、⽆下利的症状特点，患者的腰腿痛、两腿发沉应为肾着之病，为⽢姜苓术汤证。

这⾥需要注意的是，如果患者腰腿酸痛、两腿⽆⼒且少腹拘急，则为⼋味肾⽓丸证。

⼋味肾⽓丸证为病在少阴肾⽔不⾜，为虚劳之病，其特点为腰痛、少腹拘急、⼩便不利，其治疗以温补肾⽔为主。

8位中医高手精彩验案赏析：看病就要找这样的好中医，一剂知二剂已，而且花钱少中医不是慢郎中。

治病之快，在高手看来，快得无法想象。

凡是深谙四大经典，又有临床经验的老中医，那就是“治病如神灵，浑如汤泼雪”，“一剂知，二剂已”绝不夸张。

他们就是中医的“120”。

所谓的“慢郎中”是那些对经典一知半解，又没有跟师，又不懂脉法的半吊子。

这样的大夫有些是科班出来的，比某些没有进过学堂的民间中医连边都不沾。

从下面这些医案中，可以让您领略一下什么是高手。

附：7位名中医的诊病联系方式。

江西名老中医姚荷生用大剂麻黄治大汗痹症一剂而愈男性，常近酒色，炎暑外出经商，中途步行，双足灼热难忍，于清溪中洗濯，顷刻间脚痿不能任地，遂抬回家中，延姚诊治。

见其榻前堆置毛巾甚多，频频拭汗，尤以下肢为甚，但双足不冷，亦不恶风，口微渴，脉尺沉稍欠流利。

姚老根据季节、病史判断其属于《内经》所谓“湿热不攘”“着则生痿躄”者无疑。

但据大汗、脉尺沉以及患者的生活史，当兼有肾虚。

以苓桂术甘汤合二妙散化气行湿兼清热而不碍正虚之法，自以为考虑周全，私心窃慰。

谁知患者连服6剂，仅汗出稍减，足痿毫无起色。

患者焦急难耐，欲请“草药郎中”诊治，但此医常以猛药治疗顽疾，又未敢轻易领教，故而拜托姚老主持判定。

姚老自忖无能速效，半出虚心，半出好奇，不得不于另室窥之。

未几，草医果来，一见未及问病，即指患者脚曰：“你这是冒暑赶路，骤投冷水得的。

”姚叹其诊断之神，闻其不但确有把握治愈，并刻期3天下床行走，更觉得有观其处方之必要。

见其药用满纸，几达二十余味，反复玩味，似不出麻（黄）杏（仁）苡（仁）甘（草）法。

另草药外敷未见写处方。

患者见处方后，对麻黄用至2两深有顾虑。

草医有所察觉而申言：“照本意要用4两，你们害怕，今用2两绝不可少。

”为此，患者坚称姚老如不做主，绝不进服。

姚老根据现场见闻，再三考虑，该草医既然认识本病的发病原因，用药又无原则性错误，况大汗用麻黄《千金方》早有先例，但恐万一大汗亡阳，嘱其预备参末，以防不测。

经典的古医案引言古代中国的医学历史悠久而辉煌，其中不乏经典的古医案。

这些古医案记录了古代医生们在治疗各种疾病中的经验和智慧，为后人提供了宝贵的医疗参考。

本文将深入探讨几个经典的古医案，分析其中的治疗方法和医学观点，以及对现代医学的启示。

一、杨氏夫人的奇迹康复杨氏夫人是明代著名的中医杨中正的妻子。

在杨中正出外求学期间，杨氏夫人染上了顽症，不治而亡。

杨中正得知后深感悲痛，怀着对妻子的深深眷恋，决心为她治病。

他研究医书，借鉴前人经验，历经千辛万苦，终于找到了治疗妻子疾病的方法。

他采用了中药、穴位按摩和针灸等综合疗法，治疗了多年，最终奇迹般地将妻子从死亡线上救了回来。

1.1 中药配方杨中正选择了治疗妻子疾病的中药配方十分独特。

他根据妻子的病情，挑选了具有活血化瘀、清热解毒等功效的药材，制成煎剂服用。

这些中药能够调整人体的气血运行，促进组织修复和代谢，对杨氏夫人的康复起到了关键作用。

1.2 穴位按摩杨中正在治疗中还运用了穴位按摩的方法。

他通过按摩特定的穴位，刺激经络的气血流动，调整人体的阴阳平衡，促进病症的恢复。

这种方法在古代非常常见，也是他成功治愈妻子的重要治疗手段之一。

1.3 针灸疗法此外，杨中正还使用了针灸疗法。

他针对妻子的病情，选择了不同的穴位进行针刺。

针灸能够刺激人体的经络和神经系统，调整身体的内部环境，达到治疗疾病的效果。

通过对妻子的长期治疗，杨中正逐渐掌握了针灸的技巧，并在后来的临床实践中取得了很多其他病例的成功治愈。

二、史书中的奇迹在《汉书》中，记载了一个关于吕洞宾的医疗奇迹。

吕洞宾是东汉末年著名的道士和医生，他被尊称为“吕祖”。

据史书记载，有一次吕洞宾在山中修道时，遇到了被蛇咬伤的村民。

村民身体迅速腐烂，被送到吕洞宾面前已经奄奄一息。

吕洞宾运用奇特的方法，救下了村民的性命。

2.1 五毒散吕洞宾在野外搜集了几种蛇的毒液，加以研磨调配，制成了一种名为“五毒散”的中药。

他将这种药敷于村民受伤的部位，通过药性的作用，有效中和了蛇毒，并促进了伤口的愈合。

【学会分享】张景岳医案赏析张景岳（1563－1640），名介宾，字会卿，号景岳，别号通一子。

浙江绍兴人。

祖籍四川绵竹，明代著名医家。

明·黄宗羲《张景岳传》称：“谒病者辐辏其门，沿边大师皆遣金币致之”（《南雷文定》前集卷十）。

提出“易之为书，一言一字皆藏医学之指南；一象一爻咸寓尊生之心鉴”，“易具医之理，医得易之用”。

张景岳画像其学术初从朱丹溪“阳常有余，阴常不足”说，中年以后，随着医理研究深入，又予以否定，提出“阳非有余，真阴不足”论，重视命门在人体中的重要作用，主张补益真阴真阳，慎用寒凉攻伐，擅用温补之剂，创制左归、右归等方剂，因好用熟地，有“张熟地”之称，为温补派代表人物。

著《景岳全书》、《类经》、《类经图翼》、《类经附翼》及《质疑录》。

案一治七旬衰翁伤寒战汗案余尝治一衰翁，年踰七旬，陡患伤寒，初起即用温补调理，到十日之外，正气将复，忽尔作战，自旦到辰，不能得汗，寒憟危甚，告急于余。

余用六味回阳饮，入人参一两，姜、附各三钱，使之煎服。

下咽少顷，即大汗如浴，时将及午，而浸汗不收，身冷如脱，鼻息几无，复以告余。

余令以前药，复药与之。

告者曰,先服此药,已大汗不堪,今又服此，尚堪再汗乎？余笑谓曰,此中有神,非尔所知也。

急令再进，遂汗收神复,不旬日而起矣。

呜呼！发汗用此，而收汗复用此，无怪乎人之疑之也。

而不知汗之出与汗之收，皆元气为之枢机耳。

故余纪此，欲人知合辟之权，不在乎能放能收，而在乎所以主之者。

《景岳全书·伤寒典》六味回阳饮：人参制附子炙甘草炮干姜熟地当归如泄泻者或血动者，以冬术易之，多多益善。

水二盅，武火煎七八分，温服。

按：伤寒战汗，为本虚而正邪交争之象。

景岳尝曰：“伤寒欲解，将汗之时，若其人本虚，邪与正争，微则为振，甚则为战，正胜邪则战而汗解矣。

”此案高年阳衰，寒邪外感，战而不汗，进六味回阳饮，旨在助正敌邪。

药后当以周身汗出，四肢转温为佳，反见大汗如洗，身冷如脱，良由元气本衰，正气不续，景岳复授原方，回阳救逆，实本壮元。

张简斋医案赏析下元素虚治饮邪须安冲气夏某，风水合病，服疏化之剂，肿势渐消，喘咳未已，不能平卧，口甜，哕呕，涎多，脉沉小。

拟用小青龙汤：麻黄、桂枝、淡姜、细辛、五味子、甘草、白芍、姜夏、茯苓、陈皮、白芥子。

（据邹伟俊“著名中医张简斋论治杂病的经验”，《上海中医药杂志》1984年4期）简析：张简斋(1880年～1950年)，南京著名中医。

诊断正确，组方有序，用药大胆，治病多奇效，有'南张北施'(施今墨)之称。

此患者咳喘未已，结合风水病史，当属下焦元气素虚，阴盛阳衰，水液输布失常之饮证。

盖水性变动不居，射肺则喘咳不能平卧；蓄胃则哕呕多涎。

脉沉小（颇类寸脉沉、尺脉微）为下焦真阳素虚，寒饮上盛之“下虚上实”证。

“病痰饮者，当以温药和之”。

方中以温肺化饮之小青龙汤平“水寒射肺”之咳逆倚息不得卧，辅以治痰通用之二陈汤。

据王祖雄氏介绍，张简斋先生治病，“不论是治外感时病，抑或内伤杂病时，常以二陈汤作为衬方使用，盖取其通和胃气之意”（《中医杂志》1962年11期）。

今合桂枝、细辛、干姜等温药，振胃阳以逐寒水，且二陈汤合白芥子乃治“痰留胁下”（《类证治裁·痰饮》）之名方，可见其组方已面面俱到。

但须指出，《金匮要略》载下虚上盛之人，服小青龙汤后，易动冲气，出现“气从少腹上冲胸”之变。

张氏于方中加茯苓一味，即为苓桂五味甘草汤，以截断服小青龙汤冲气上逆之变，设非上工，何能思虑及此。

秦伯未氏谓：“一般痰饮证，多兼咳嗽喘息，患者年龄多在50岁以上，……小青龙汤最为常用。

”（《金匮要略简释》）该患者未标明年岁，当属“老慢支”之类，此说可供参考。

病机复杂复方取胜李某，48岁，病久冲任无权，气枯血竭，见红虽少，未止。

腹痛时作时止，转侧不利，震触尤甚。

近日胃纳稍差，脉弦小且劲。

治用柔养舒化，方用：海螵蛸、茜草、当归、白芍、地黄、阿胶珠、鳖甲、牡蛎、合欢皮、二仙胶。

另用甘草、小麦、秫米、谷芽合煎。

简析：月经属冲任所主，冲任隶于肝肾。

中医名家医案解读中国传统医学拥有悠久的历史和丰富的宝贵经验，其中医家的医案更是医学研究的重要参考。

本文将通过解读中医名家医案，探寻其诊疗方法和理论，以及对现代医学的启示。

一、张仲景《伤寒杂病论》中医名家医案解析张仲景是中国医学史上著名的医家，他的《伤寒杂病论》是中医诊疗的经典之作。

其中的医案揭示了他对于诊疗方法的独到见解。

例如，张仲景在书中介绍了一位患者出现发热、恶寒、头痛、咳嗽等症状，他诊断为“太阳病”。

他采用清热解表的方法，使用麻黄汤加减的方剂进行治疗，通过药物的辛温、香降气的作用，调和了患者的体温和免疫功能，最终使患者康复。

这个医案告诉我们，中医强调“治未病”，注重治疗疾病的根本原因，而不仅是症状的表面治疗。

二、李时中医名家医案解析李时是明代医学家，他的医案中展示了中医诊疗方法的独特之处。

例如，李时介绍了一位患者出现心悸、头晕的情况。

他辨证施治，将该患者分为肝阳上亢、气血不足两种类型，然后针对不同类型采取相应的治疗方法。

对于肝阳上亢型，他使用镇静安眠的方剂，以稳定患者的情绪和神经系统功能；对于气血不足型，他则采用补益气血的草药治疗，以增强患者的体质。

通过这个医案，我们可以看出中医强调个体化的诊疗，将每个患者视为独特的个体，而非简单地将疾病归纳为某种通病。

三、华佗名家医案解析华佗是中国医学史上的传奇人物，他的医案展示了其在诊断和治疗上的卓越能力。

例如，华佗治疗曹操的医案引起了广泛的关注。

曹操患有剧烈头痛和面颊肿胀的症状，华佗通过详细观察曹操的脉搏和舌苔，诊断为“风邪入络，络结气筋”。

他使用清热解毒的草药进行治疗，并对患者进行拔火罐来加速血液循环。

最终，曹操的头痛和面颊肿胀得到了明显缓解。

这个医案告诉我们，中医注重综合分析，包括脉搏、舌苔等观察，以全面了解患者的病情，进而对症下药。

四、中医名家医案对现代医学的启示中医名家医案的研究对于现代医学的发展有着重要的意义。

首先，中医名家医案强调了个体化诊疗，将每个患者视为独特的个体，而非简单地将疾病归纳为某种通病。

中医八大医案展开全文医案之一：死则甘愿偿命！（清代名医徐大椿）徐大椿碰到一位病人：酷暑之天气，病人"暑病热极，大汗不止"，而且"脉微肢冷，面赤气短"。

众医按"热症"来治，开出"寒凉之药"。

徐诊断完全相反，认为是"寒症"，须"温热之药"。

--病人家人不知该听哪位大夫的话。

酷暑，病人大汗，似按"热症"来治更稳一些。

而徐则完全相反，万一有误，岂不火上浇油？！徐说："哪里有不自信而仅作尝试的道理，如果病人出现问题，我愿意以死来偿命！"结果病人喝下徐的"大热之药"，一剂药汗止；身体变暖，能够睡觉。

随调方，十天病愈。

徐之敢用大热之药，是因病人虽有"大汗、面赤"等热症，但也有"肢冷"等寒症，这是寒热并杂、真寒假热的病症，需要用"参附汤"这样的热性药物进行救治。

这是从"祛寒"的角度来说的。

从"补虚"的角度来说，病人因热而大汗不止而产生"亡阳"这种阳虚病症，需要用"参附汤"这样的补虚药物进行救治。

徐也很慎重地总结，如果病人不是有"肢冷"等寒症症状，则仍是热症，误用热性药物即死！原文：毛履和之子介堂，暑病热极，大汗不止，脉微肢冷，面赤气短，医者仍作热证治。

余曰："此即刻亡阳矣，急进参附以回其阳。

"其祖有难色。

余曰："辱在相好，故不忍坐视，亦岂有不自信而尝试之理，死则愿甘偿命。

"方勉饮之。

一剂而汗止，身温得寐，更易以方，不十日而起。

同时，东已许心一之孙伦五，病形无异，余亦以参附进，举室皆疑骇，其外舅席际飞笃信余，力主用之，亦一剂而复。

但此证乃热病所变，因热甚汗出而阳亡，苟非脉微足冷，汗出舌润，则仍是侨证，误用即死。

明清名医心悸病案赏析【医案1】肝胆气郁，心悸脉数，膈次不宽，久防失血。

川连、郁金、枣仁、柏子仁、泽泻、麦冬、茯神、山栀、杏仁，加葛根。

复，数脉和平，夜得安寝。

可见君火交阴，宜用丸子调理。

首乌、枣仁、茯神、泽泻、龟板、麦冬、莲须、女贞子、川黄柏。

丸方：洋参、麦冬、枣仁、柏子仁、丹皮、生地、茯神、龟板、金樱子、北沙参、湘莲、川柏，蜜水法丸。

（《壶春丹房医案·心悸》）按：此案乃因素体肝郁，日久化热伤阴，热扰心神所致。

其治之初郁热较为明显，宜以解郁清热、宁心安神为主，故用郁金疏肝解郁，黄连、栀子清心肝热，酸枣仁、柏子仁、茯神宁心安神，泽泻引热下行，麦冬、葛根养阴生津，杏仁化痰宽胸。

经治疗后郁热得泄，症状减轻，改用滋补肝肾、清热宁心之法以善后。

【医案2】某右。

肝木不潜，痰湿遏阻，心中烦热，跳动不已，甚则泛恶，舌白口腻，目花头晕，防痉厥殊不可忽。

瓜蒌皮三钱（切），旋覆花一钱半（绢包），陈皮一钱，煨天麻五分，薤白头一钱半（去苗后浸），煅瓦楞子一两，姜竹茹三钱，干菊瓣一钱半，半夏一钱半，白石英三钱，朱连翘三钱，桑枝四钱。

（《吴门曹氏三代医验集》）按：此案乃因肝风内动，痰热中阻所致。

故用瓜蒌薤白半夏汤去白酒，通阳化痰，宽胸散结，加天麻、菊花、白石英、桑枝平肝熄风通络，旋覆花、陈皮、竹茹理气宽胸，和胃降逆，瓦楞子制酸和胃，朱连翘清热宁心。

【医案3】老僧悟庵。

心悸善恐，遍服补心养血之药不应，天王补心丹服过数斤，惊悸转增，面目四肢微有浮肿之状，求张治。

察其形，肥白不坚；诊其脉，濡弱而滑。

此气虚痰饮浸渍于膈上也。

以导痰汤稍加参、桂通其阳气，数服而悸恐悉除。

更以六君子加桂，水泛作丸，调补中气而安。

（《张氏医通·神志门》）按：此案乃因脾虚痰盛，阻滞心络所致，为本虚标实，以痰盛为标，以脾虚为本。

初起心悸明显，以标实为主，故用导痰汤祛其痰；心悸缓解后，以正虚为主，改用六君子汤补其脾。

【医案4】头晕多痰，心悸少寐，坎离不交也，以苦泄安神，自然安适。

王孟英医案赏析王孟英医案赏析肾阳虚寒痰喘方啸山今秋患痰嗽汗多，医进清降数剂，遂便溏肢冷，不食碍眠，气逆脘疼，面红汗冷。

余(孟英)诊之，脉弦软无神，苔白不渴。

乃寒痰上实，肾阳下虚也。

以真武汤去生姜，加干姜、五味、人参、厚朴、杏仁，一剂知，二剂已(见《徐灵胎医书全集·洄溪医案·痰喘亡阴案》王孟英按)。

简析：该案选自《洄溪医案·痰喘亡阴》王孟英所加按语之中。

说明痰喘碍眠有“不兼虚”与“虚不在阴分”多种。

据案分析，患者似属素体卫阳不足，宿有痰饮喘疾，于秋季病痰嗽多汗之太阳病，当时若能按仲景“喘家作”与“遂漏不止”之例，用桂枝汤加减立法，或许不会变成危候，亦不悖于治痰饮以“温药和之”之旨。

医者泥于秋令之燥，未能舍时从证，误与清降润肺之剂。

因药过寒凉，与体不合，与证不宜，清滋助浊阴而戕及肾阳，使阴寒内盛，逼其真阳外出，见气逆面红，自汗肢冷，脉弦软无神等寒痰上实，肾阳下虚，颇合喻氏所谓“伤风亦有戴阳证”之例。

患者因浊阴弥漫于内，阳气受逼，有浮越外脱之险。

治从“内饮治肾”立法，以真武汤加味，迅扫浊阴而敛浮阳。

由于浊阴内盛，寒痰上实，肾阳下虚，故于真武汤中以干姜易生姜，增强扫除阴霾之力。

《寓意草》载：人参、附子合用，“温补下元，收回阳气”。

然干姜附子乃辛热之品，性过猛烈，复佐人参、五味子缓其性而制其猛，且敛正气，并防刚烈温燥以去液。

更辅以杏仁、厚朴宣肺利气以平喘。

此等方须阴盛阳微者方可与服。

故有此等方，不可轻试于人，当慎之。

产后昏谵辨痰饮姚氏妇产后昏谵汗厥，肌肤浮肿，医投补虚破血，祛崇安神之药，皆不能治。

举家惶怖，转延孟英诊焉。

询知恶露仍行，曰：此证医家必以为奇病，其实易愈也。

昔金尚陶先生曾治一人，与此相似，载于沈尧封《女科辑要》中，方用石菖蒲、胆星、旋覆花、茯苓、橘红、半夏曲，名蠲饮六神汤。

凡产后恶露行而昏谵者，多属痰饮，不可误投攻补，此方最著神效。

如方服之良愈(《王孟英医案·产后》)。