潘赛提治疗马蹄内翻足

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不同年龄段马蹄内翻足治疗方法的选择

不同年龄段马蹄内翻足治疗方法的选择李攀;阮友权;康阳阳;饶宇【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2022(25)5【摘要】目的探讨不同年龄段马蹄内翻足治疗方法的选择。

方法将105例马蹄内翻足畸形患者(123足)根据不同年龄段分为3组:(1)婴幼儿组5例(7足),均采用Ponseti系列石膏固定+跟腱切断术。

(2)青少儿组40例(47足),11足行肌腱转位等软组织手术+石膏或组合外固定架固定,7足行单纯Ilizarov牵伸,29足行肌腱转位等软组织手术和(或)有限截骨距下或三关节融合+Ilizarov技术固定。

(3)成年组60例(69足),19足行肌腱转位等软组织手术+石膏或组合外固定架固定,42足行肌腱转位等软组织手术+有限截骨距下关节或三关节融合+Ilizarov技术固定,8足行踝关节融合。

结果患者均获得随访,时间18个月~4年。

末次随访时,采用国际马蹄足畸形研究学组评分为3~15分,其中优77足,良38足,可8足,优良率为93.5%。

(1)婴幼儿组:术后随访过程中,无明显并发症及复发,足外形正常,足底可负重行走。

(2)青少儿组:术后2例针道感染,2例残留轻微足跟内翻,其余患者未发生相关并发症,恢复满意。

(3)成年组:术后3例针道感染,2例矫形过程中发生距骨脱位,1例马蹄足未完全矫正,1例矫正后复发,4例残留有轻微足跟内翻,2例有明显足跟内翻。

8例踝关节融合术患者总体满意度不高。

结论马蹄内翻足的治疗,根据患者年龄和严重程度选择相应治疗方案,可取得良好的临床疗效。

【总页数】6页(P657-662)【作者】李攀;阮友权;康阳阳;饶宇【作者单位】镇雄县人民医院(四川大学华西医院区域联盟医院)创伤骨科【正文语种】中文【中图分类】R682.16;R687.2;R687.3【相关文献】1.不同年龄段的先天性马蹄内翻足患儿的Ponseti与Carroll方法的疗效对比2.Ponseti技术治疗不同年龄段先天性马蹄内翻足患儿的远期随访观察3.选择性下肢周围神经肌支切断术治疗痉挛性马蹄内翻足36例报告4.不同方法治疗先天性马蹄内翻足的临床研究5.小儿马蹄内翻足的诊断与治疗——先天性马蹄内翻足的病因因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足疾病起因情况及临床医学治疗方法足的底部有纵弓和后弓，由7块附骨和5块蹠骨构成其外形。

足部诸骨借关节囊和韧带联接。

关节囊的松紧和韧带的弹性对维持足的外形起重大作用。

胫前肌、胫后肌和腓骨肌在行走过程中影响足的外形。

足蹠侧的跟舟韧带即弹簧韧带居跟骨头的下方，加上蹠长和蹠短韧带对维持纵弓的形态有很大作用。

足背伸和蹠屈为踝关节的动作，足内翻外翻主要由距下关节完成。

一、病因病机先天性马蹄内翻足的确切病因尚不清楚，常见的说法有：①遗传因素。

常有家族史，调查结果显示：先天性马蹄内翻足的家族第一代亲属的发病率高出人群20倍以上。

②发育异常。

跗骨内的原始胶质缺陷，腓骨肌止点和发育不良或认为是由于胎儿足部在子宫内体位异常，同时子宫内羊水减少，使子官体积变小，引发马蹄内翻足。

③神经异常。

有研究表明在电子显微镜下检查，足内在肌，外在肌有神经异常所引起的肌肉超微结构的变化，这种变化使足部肌肉失去平衡。

先天性马蹄内翻足畸形主要概括为三部分：①足前内翻、内收；②足跟内翻；③踝与距下关节蹠屈呈马蹄畸形，有时有高弓畸形。

二、临床表现1.僵硬型畸形严重，足跟小，下垂和内翻极为明显，呈棒形。

足前部也有内翻内收，踝和足跟内侧有明显的皮肤皱褶。

当被动背伸外翻时呈僵硬固定，此畸形不易矫正常伴其他先天畸形。

2.松弛型畸形较轻。

足跟大小基本正常。

踝及足背外侧有轻度皮肤皱褶，小腿肌肉萎缩不明显。

在被动背伸外翻时可矫正内翻畸形，使患足达到或接近中立位。

此畸形容易矫正。

三、治疗原则治疗原则是越早越好，出生后应立即开始。

绝大多数患儿可以通过手法按摩和必要的控制措施而获得治愈。

新生儿期是治疗该病的最佳时期。

对治疗不佳和复发或没有经过治疗的患儿可采用手术治疗。

（一）非手术治疗患儿出生后立即开始用于法按摩扳正。

方法如下：一手握患肢小腿下部，另一手以手掌顶住足底，将大鱼肌紧贴足底外侧，先将足前部外展，足底外翻，再将足跟逐渐向下牵拉，最后将足前部背屈，将足向畸形相反的位置扭转，维持在矫形过正位、对畸形严重的患儿每次纠正一部分，反复多次进行。

先天性马蹄内翻足以胫后肌外移为主的手术治疗长期随访结果

３．％）３。差：的外形无明显改善，行明显（足跛１足１６。．％）
４讨论
合术者２足。
３治疗结果
４１采用以胫后肌外移为主治疗Ｃ．ＴＥ的理论依据ＣＴＥ的病因目前尚不清楚，但有学者【Ｊ为足部肌力失衡是该病ｌ认
．
ｙ．ｌ１ｇ￣ｒ
【关键词１马蹄内翻足；先天性；外科手术
ｏｐｒｉｎｅａｔｏ
［ｅｏｓＴｌｅｅｕｏａｕ；ＣｎｅｉｌｕｇａＫｙｗｒ】ａｐｓｑｉｖｒｓｏｇｎａｄｉｎｔ；Ｓｒｉ１ｃ
先天性马蹄内翻足是足部常见畸形，因不明，有学者病但认为肌发育不良而引起的肌力不平衡是本病的主要原
的内在肌、内侧跗跖关节囊、前肌，胫三角韧带及跟舟韧带等，其中胫后肌腱是造成马蹄内翻足的主要因素之一。自１８９８年ｌ２月以来，手术治疗先天性马蹄内翻足病人４共ｌ例６０
足，采用胫后肌外移为主的矫正手术，得了良好的效果。均取
１临床资料
主要采用以胫后肌外移为主的矫正手术。先用锐性剥离
法由跗骨跖内侧面分离所有挛缩的韧带和软组织，别切开分
距跟、舟、楔内侧韧带关节囊，切断屈趾屈躅肌腱，Ｚ距舟再 “” 形延长跟腱，跖屈畸形严重者，时做后关节囊松解术，足同在彻底松解矫正畸形的基础上，胫后肌外移至手术前常规摄将

小儿马蹄内翻足

跟腱切断三周石膏固定拆除后开始佩戴支具
有统计按照要求佩戴支具的复发率是6%。不遵守要求的高达80%复发。
并有严格的复查时间要求，主要是查依从性。
整个治疗中后期的支具佩戴是马蹄内翻足整个治疗最为重要的环节。
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18
小儿马蹄内翻足
Children clubfoot
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学习中有幸遇见Jose.morcuende教授，他是ponseti 国际协会主任委员，也是该治疗方法全球推广人。
后足 HS
HS大于一分和距骨覆盖好是跟腱切断术的适应症。
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Ponesti治疗原理机制：
新生结缔组织、软骨和骨骼的特性，每次更换石膏时，骨骼和关节都会被再次成型，这是骨对机械性刺激的反应。
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Ponseti马蹄足的治疗：
手法复位
手法复位（出生后5-7天即可治疗）、序列石膏及跟腱经皮切断结、合后期支具佩戴。远期治愈率 85%以上，矫正率100%
致残率100%
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小儿马蹄内翻足
Children clubfoot
是一个正常足发育性疾病。父母单方有马蹄的子女患病率3%---4%；父母双方有马蹄足的其子女患病率为15%。如一胎发病二胎发病率为30%。
17周胎儿双侧马蹄，左侧严重。
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马蹄足的诊断
是可以产前诊断的；妊娠（4-6月） 14--16周左右超声（三维、四维）可以诊断。出生就有明显足踝部畸形的病症。
工作目标：联合国内马蹄足工作团队在2025年消除延误治疗马蹄内翻足，明显减少由马蹄内翻足导致的肢体残疾！
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马蹄内翻足护理PPT课件

矫形器使用：使用合适的矫形器，辅助康复训练
05
马蹄内翻足的预防措施
孕期保健
定期产检：及时发现胎儿异常，及时采取措施
营养补充：补充钙、铁、锌等微量元素，预防胎儿发育不良
避免不良生活习惯：戒烟、戒酒，避免熬夜、过度劳累
保持适当运动：增强体质，提高免疫力，预防疾病发生
保持良好心态：保持心情愉悦，避免焦虑、紧张等不良情绪
早期发现
定期检查：定期进行足部检查，及时发现马蹄内翻足症状
01
观察走路姿势：观察孩子走路姿势，发现异常及时就医
02
观察鞋底磨损：观察鞋底磨损情况，判断是否存在马蹄内翻足
03
及时就医：发现马蹄内翻足症状，及时就医，避免延误病情
04
及时治疗
早期治疗：在马蹄内翻足初期进行治疗，效果更佳
早期发现：发现马蹄内翻足症状，及时就诊
02
手术方法：软组织松解术、肌腱转移术、截骨术等
03
术后护理：保持伤口清洁，避免感染，定期复查
04
康复训练：进行适当的康复训练，以促进足部功能的恢复
康复训练
肌肉力量训练：增强肌肉力量，提高关节稳定性
关节活动度训练：增加关节活动范围，减轻疼痛和僵硬
02
平衡训练：提高平衡能力，降低跌倒风险
步态训练：改善步态，提高行走能力
症状
01
足部畸形：马蹄内翻足患者足部出现内翻、内旋等畸形现象
02
步态异常：行走时步态异常，可能出现跛行、摇摆等现象
03
疼痛：马蹄内翻足患者可能出现足部疼痛，尤其是行走时
04
关节活动受限：马蹄内翻足患者可能出现足部关节活动受限，影响正常生活
诊断方法
观察足部外观：观察足部是否有马蹄内翻的典型症状，如足部内侧弯曲、足弓塌陷等。

跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗马蹄内翻足畸形患者的临床效果

跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗马蹄内翻足畸形患者的
临床效果
杨月太;温卓;申国红
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2022(46)2
【摘要】目的探讨跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗马蹄内翻足畸形患者的
临床效果。

方法选择2013年1月至2020年12月本院收治的80例马蹄内翻足
畸形患者展开研究,以随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,对照组采用跟腱
延长术治疗,观察组采用跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗,比较两组临床疗效。

结果观察组Ponseti优良率高于对照组,观察组正位跟距角、侧位跟距角、双踝角
均大于对照组,距跖角小于对照组,观察组AOFAS踝-后评分与健康调查简表SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论对于马蹄内翻足急性患者,跟
腱延长术与胫前肌腱外移术联合治疗下,显著提高了Ponseti优良率,增强了患者马蹄足影像学指标,患者踝足功能明显提升,生活质量水平提高,值得推广。

【总页数】2页(P247-248)
【作者】杨月太;温卓;申国红
【作者单位】陕西省康复医院骨科;西安工会医院超声特诊科;蒲城县医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R682
【相关文献】
1.胫前肌外移跟腱胫后肌延长术治疗小儿先天性马蹄内翻足的护理体会
2.跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形的疗效观察
3.胫前肌外移跟腱延长术治疗小儿先天性马蹄内翻足围手术期的护理干预
4.先天性马蹄内翻足软组织松解胫前和胫后肌腱外移术的比较
5.先天性马蹄内翻足软组织松解胫前和胫后肌腱外移术的比较
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马蹄内翻足临床诊疗规范样本

马蹄内翻足临床诊疗规范样本[定义]马蹄内翻足是以生后一侧或两侧足呈后足内翻，前足内收并旋后为特点的先天性疾病。

[诊断]一、病程婴儿出生后足部即是马蹄内翻畸形，男性多于女性，双侧畸形多见，单侧者常较轻。

二、症状：松驰型：畸形较轻，用手法可将足矫正于中立或接近中立之位，后跟大小正常，小腿周径与对侧相等。

僵硬型：畸形较严重，不易用手法完全矫正，后跟小，下垂和内翻畸形较顽固，小腿肌肉有萎缩，踝关节前外侧和足前部的皮肤拉紧，而内侧和足底则有较深的皮纹。

三、体征足下垂呈棒状，后跟朝上，足外侧朝下，跟部呈内翻内收畸形，外踝比内踝突出。

四、辅助检查X线对于先天性马蹄内翻足的诊断意义不大，但可以客观评价治疗情况和估计预后。

侧位片可见距骨轴线和第一跖骨轴线不连成一直线，跟距角小于20°（正常30°）。

正位片上，可见距骨轴线与第一跖骨轴线不连成一直线，跟骨轴线与第五跖骨不连成一直线，跟距轴线交角小于30°。

[鉴别诊断]一、先天性关节挛缩症患儿常合并马蹄内翻足，但同时有四肢其他关节的僵硬及畸形。

二、脊髓灰质炎后遗症发马蹄内翻足。

患儿出生时足部正常，在患病后逐渐出现畸形，其足背伸及外翻肌力明显减弱或消失。

三、外脑脊髓膜膨出继发的马蹄内翻足。

[治疗]先天性马蹄内翻足患者开始治疗时年龄越小，治疗效果越好，不同的年龄所采用的方法也不同。

方法的选择还要考虑畸形的严重程度，是否关节强直，腓骨肌肌力等因素。

非手术治疗方法，适用于生后到6个月的所有患儿和1岁以内的大部分患儿。

对于非僵硬型的患者效果良好，畸形较重，僵硬型的患儿也可明显改善，为以后的手术治疗打下基础。

手术治疗的方法很多，一般来讲，10岁以下只适合行软组织手术，以免手术损伤骨骺，影响足骨生长发育，1岁以内的患儿在非手术治疗的同时，为保证治疗效果，也可采用如跟腱延长，跖腱膜切断等简单术式即可有效地改善足畸形。

一、非手术治疗方法（一）单纯手法矫正术：操作前应对患足进行按摩和各方向的活动，具体操作，一手握小腿下段及踝关，一手持患足外展、外翻，矫正内收、内翻畸形。

ponseti法治疗马蹄内翻足后复发原因的多因素分析

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s
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c多因素回归分析,了解以上因素与复发的相
)
关性.结果随访５~１０年,平均(
年.至随访结束时,
共
７．
２７±１．
２９
３２例患者复发,复发率２１．
６％ . 非规律使用支
具组复发率显著高于规律使用支具组.结论初次 P
i
na
r
i评分、初治年龄及使用支具的依从性为影响马蹄内翻足复
结构的医生通常误解为矫正马蹄足必须将前足外翻,这就更
增加了足弓,导致了医源性畸形的出现.矫正足弓的第一步
３个月是矫正马蹄内翻足的黄金时期,通过手法及石膏固定
可以达到安全、高效的治疗效果,且治疗费用低廉.但是治
必须是将第一跖骨内翻,将其排列成与后足相对合理的位
实用骨科杂志,
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２０１９
１１３８
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i法治疗马蹄内翻足后复发原因的多因素分析
胡巍,柯宝毅,吴显培,唐建东,肖念苏,唐专科
(桂林市人民医院脊柱骨病外科,广西桂林５４１００２)
摘要:目的研究经 Pons
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i法治疗后复发的马蹄内翻足患者,了解影响马蹄足复发的主要因素. 方法收集分

综合康复治疗羊膜束带综合征伴先天性马蹄内翻足1例

综合康复治疗羊膜束带综合征伴先天性马蹄内翻足1例发表时间：2017-02-16T17:06:52.703Z 来源：《中国医学人文》2016年第15期作者：华金福尹剑林陈关粉李缘[导读] 综合康复治疗措施对羊膜束带综合征伴先天性马蹄内翻足可获得较好的临床效果。

昆明市儿童福利院康复科云南昆明650224摘要目的：观察羊膜束带综合征伴先天性马蹄内翻足综合康复的影响和疗效。

方法：1例3岁患儿，先天性右小腿部分缺如；左足羊膜束带综合征伴先天性马蹄内翻。

采用潘塞缇长腿管型石膏连续矫治加经皮跟腱切断术、羊膜束带狭窄环松解术，手法牵拉，穿戴外展支具的治疗。

结果：经8期的长腿管型石膏连续矫治，加经皮跟腱切断术，羊膜束带狭窄环松解术，手法牵拉。

患儿左足下垂、内收、高弓、内翻畸形完全矫正，右足佩戴假肢，双足穿戴外展支具，通过皮拉尼评分得分从4分到0分，提示患儿下肢运动功能得到临床康复。

结论：综合康复治疗措施对羊膜束带综合征伴先天性马蹄内翻足可获得较好的临床效果。

关键词羊膜束带综合征；马蹄内翻足；综合康复羊膜束带综合征（amniotic bang syndrome）是一种儿童少见的先天性发育异常，因羊膜早破所致，由于胎儿突起部分被纤维束带粘着、缠绕导致不对称性结构破坏，伴有各种异常。

在新生儿中的发生率为1/3000～1/15000。

先天性马蹄内翻足（congenital talipes equinovarus,CTEV或congenital clubfoot,CCF）是畸形足中最多见的。

发生率为1/1000左右。

男性多于女性。

单侧或双侧发病，双侧多见[1]。

两者发病机制复杂，目前都尚未完全阐明。

两种疾病发病率均较低，但是其危害较大。

羊膜束带综合征伴先天性马蹄内翻足的病例及治疗方法鲜见报道。

福利机构遇到疑难重症、畸形发育患儿的几率较大，希望引起大家的重视和及时诊治。

我科于2015年期间采用综合康复疗法治疗1例羊膜束带综合征伴左侧先天性马蹄内翻足患儿，取得满意疗效。

马蹄内翻足吃什么药

马蹄内翻足吃什么药文章目录*一、马蹄内翻足吃什么药*二、马蹄内翻足的典籍偏方*三、马蹄内翻足的护理知识马蹄内翻足吃什么药非药物治疗，主要采用手法治疗:1、婴儿期间应采用单纯手法治疗,由家长学会操作。

不宜在麻醉下强力扳正,否则可损伤胫骨下端骨骺。

若效果不理想,6个月后可采用软组织松解术。

2、对1～3岁患儿可在全身麻醉下手法扳正,或加用软组织松解术,然后在矫枉过正位给予石膏固定。

对少数矫正效果不理想或严重畸形者,可采用跟骨楔形截骨术等骨关节手术。

3、对3岁以上患儿行手法治疗已很难奏效,应根据畸形和僵硬程度选用软组织松解术、肌腱移位术、截骨矫形术等手术治疗。

4、10岁以上患儿,一般骨骼畸形已比较明显,需要做跟骨截骨术、跗骨部三关节融合术、胫骨截骨术(纠正胫骨内旋畸形)等矫正手术,但往往需要同时加用软组织手术。

5、在成人患者,对于不是很严重的畸形,可以采用三关节融合术和软组织松解术,在30岁以前手术仍可获得满意效果。

对畸形严重、疼痛、足外侧胼胝感染等患者,做Syme截肢后装配义肢,效果可能比勉强行矫形手术好。

马蹄内翻足的典籍偏方尚不明确。

马蹄内翻足的护理知识1、手法按摩:包括手摸心会、按摩推拿、拔伸牵引、提按端挤、旋转屈伸五个步骤,手法按摩时应循序渐进逐步纠正骨错位、骨畸形,每日一次。

2、可塑形外夹板固定:包括可塑形外夹板、杉木夹板、棉垫、绷带、胶布、外展垫、泡沫垫等器材,通过调整可塑形夹板固定的角度,增加踝、跗、趾关节的活动度,纠正足内翻畸形。

3、中药熏洗:每天早晨拆除外固定后,把中药外洗液放入足浴机中,患儿将患足(也可将健足)放入足浴盆内熏洗30分钟,熏洗范围为患肢膝关节以下,每日1次,每次30分钟。

4、功能锻炼:功能锻炼分为局部锻炼和器具锻炼,局部锻炼是走一线直路、下蹲、爬楼梯、踢腿;器具锻炼是站三角斜坡板、外展木板、斜坡滚动式板、踏自行车踩车等,每日1次,每次30-40分钟,功能锻炼必须在医师指导下进行,目的是预防肌肉萎缩,增强下肢肌力,增加关节的活动功能,巩固临床治愈后的疗效。

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2
序
序
大部分患有马蹄内翻足的婴幼儿都出生在比较贫穷的国家，因得不到有效的治疗，他们很多将面对一生的残疾。而在发达国家，此病通常是通过全面手术加以治疗的。医学研究者对这种治疗方法进行了长期追踪调查，其研究结果表明这种治疗方法效果并不好，且有明显的后遗症，如存在虚弱、坚硬以及早期关节炎等现象。艾格那西奥、波塞堤博士发明了一种既成本低又有效的“波塞堤”足内翻矫正治疗法。长期跟踪调查研究显示，通过这种治疗方法治疗后的畸形脚结实、灵活且没有痛感。这些研究也证明：“波塞堤”足内翻矫正
马蹄形足: 潘塞缇治疗法
前言
1
Ignacio Ponseti
投稿人 Shafique Pirani
Fred Dietz Jose Morcuende Vincent Mosca John Herzenberg Stuart Weinstein Norgrove Penny Michiel Steenbeek
治疗方法潘塞缇（Ponseti）疗法的理论基础....... 6 潘塞缇疗法概述........................ 8 潘塞缇方法细节....................... 10 打石膏的步骤......................... 12 纠正跖屈及第五次石膏................. 14 支具................................ 15 如何处理复发......................... 17
给父母的有关知识一般知识............................. 28 支具使用指南......................... 30 小窍门提示........................... 31
注：我们特别感谢香港复康会（魏国荣女士、黄卫平医生）参与翻译工作。
Global-HELP Publication
在晚间使用支撑治疗法的时候，家人的支持和帮助是治疗成功的关键。因此，我们也提供了一些关于此治疗法的家用常识资料。这些资料可以复印下来分发给那些需要的家庭。
这本书凝聚了很多专家学者丰富的经验、知识和大量的心血。所以，如若不为商业利益，我们支持那些推广和运用该治疗法的人发行本书，并可译成多种语言。
作为依阿华州之外早期使用该治疗法的赫尔伯格博士和马斯卡博士，他们详述了前胫骨腱移植的技术，还提供了对晚期、复杂的足内翻进行治疗的建议。
从世界各地治疗中心的抽样调查中，我们肯定了该治疗法的有效性，和广泛的使用性。
在纠正手术后，在晚间做支撑治疗是必要的，目的是为了防止再次复发，因此我们就斯丁彼克支撑治疗法作了一个总结。这种支撑治疗法借助于一些简易工具和某些价格低廉的材料就可以做到。
波塞堤医生的同事们迪兹、莫库恩德和温斯顿三位博士通过在矫正的步骤中指导我们。他们强调了学习和正确运用治疗步骤的重要性。正如波塞堤博士描述的那样，虽然治疗法的原理简
单，可在使用中要求每个运用者对细节要特别注意。在本书中，我们有许多事例对每一步骤进行详细的讲述。
我们建议初学者应该向那些经验丰富的人学习该治疗法，也可以通过参加专业培训，如在依阿华市和世界各地我们都有开设这样课程的培训中心。
文森特•莫斯卡医生是该治疗方法在美国西部的提倡者和早期应用者，参与编写了畸形足治疗法一章，同时解析了内经骨移植过程，同时，他负责本书的校对工作。
约翰•赫尔伯格医学博士赫尔伯格博士是在依阿华州之外第一个运用波塞堤治疗方法的医生，他编写了畸形足患者复发后治疗方法这一章。
Publisher’s Information
手术矫形的效果 1940年代，我们做许多小腿内后侧的肌腱松
解术，为了使跟骨外偏，不得不将最重要的跗韧带切断以放松距下关节和距中关节。在做矫正复发的手术时，我发现，脚部有严重的疤痕，变形的关节很僵硬，在第一次手术中被松解的胫后肌、趾屈肌腱混杂在大片的疤痕组织中，无法活动。目睹这样的事实后，我认为通过手术矫正马蹄足是错误的选择。
到治疗或治疗不当。陈
旧性马蹄足给患儿、父
母和社会带来极大的生
理、心理及经济负担。
在全球范围内，陈旧性
马蹄足是先天性骨骼肌
肉缺陷中导致肢体残疾
的主要原因。
在发达国家，很多
马蹄足患儿经过很大的
手术，但结果是畸形
得不到矫正且伴有并发
Dr. Ponseti
症。需要一次或多次手术是很常见的；有些病
例手术后虽然足部外观好转，但仍然僵硬、无
石膏技术我的石膏技术是从Bohler学得的，在1936—
1939年西班牙国内战争中为2000多名战伤骨折复位者打石膏。对马蹄足跗骨半脱位复位后打石膏的方法与骨折石膏复位方法相同，都需要轻而准的使石膏成型。
解剖学研究通过对胎儿组织学的研究发现，新生韧带含
有丰富的胶原蛋白，这些胶原呈波浪状，细胞丰富，很容易被舒展。因此我认为，异位的骰骨、舟状骨和跟骨在不切除跗韧带的情况下就应该能够逐渐复位；这在那些经过我用非手术治疗的马蹄足的影像复查中得到了证实。
通过对正常儿童、成人和胎儿足的解剖，我充分理解了足各关节之间相互依赖运动的机制，并且认识到矫正马蹄足并不难。Huson 1961年在荷兰Leiden 发表的“跗横关节功能和解剖的研究”(An Anatomical and Functional Study of the Tarsal Joints)更坚定了我对足解剖的理解。
由于编者能力有限，这本书还有很多不足之处，希望大家谅解并给予宝贵的意见，同时我们也会不断完善本书。
这本书由非赢利性的全球慈善组织出版，其中，GHO理事会成员苏珊.爱丽奥特女士、拉尔斯.约森和保罗.麦里曼先生、拉娜博士、林恩博士和斯塔赫里博士为本书的发行提供了赞助。同时，我们也对多丽.凯莉女士统编这本书和西雅图印刷集团提供了高质量的印刷表示衷心感谢。
Published by Global-HELP Organization
斯塔柯•温斯特恩是波塞堤医生的长期合作伙伴和该治疗方法的早期支持者，他为该治疗方法提供了宝贵的建议和许多帮助。
Copyright Copyright, anization, 2003
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沙芬克•派兰尼医学博士派兰尼医生是该治疗方法的忠实支持者、提倡者，并发起了该治疗方法在加拿大的早期临床实验，对于此治疗方法很熟悉的派兰尼医生，创造了在欠发达国家治疗该病的模式。
弗兰德•威尔茨博士波塞堤医生的同事，书写了治疗部分的内容，
约斯A•摩恩德医生波塞提医生的同事，负责对患者及患者家属的咨询提供信息和进行答复。
疗师及助理骨科医生掌握；此外，还需要一个组
织良好的医疗体制来确保家长能够正确使用足外
偏支具，确保马蹄足不会复发。
本方法花费小、儿童痛苦少，正确使用会大
大减少由马蹄足引起的残疾。
本方法的发展二十世纪40年代中期，我检查过20余名在
1920年代经著名外科医生阿瑟.斯登勒(Arthur Steindler)做过手术的马蹄足患者。他们的患足都表现出僵硬、无力且伴有疼痛。
赖斯•约翰逊现任星球国际控股公司董事长兼首席执行官，负责公司战略决策。同时还涉足西班牙、瑞典和美国等国家的房地产业。
保尔•麦里曼现任麦里曼资金管理公司的总裁，同时兼任一个家族信托公司的联合经理，《理财助手》杂志的编辑和出版商。同时，他还是周刊电台、网络电视的主持人和市场观察报的专栏作家，曾出了一些关于投资的书。
参考资料马蹄足的公共卫生处理方法............. 18 潘塞缇方法在世界各地的运用........... 20 Pirani 严重程度评分 ................. 22 处理中的常见错误..................... 23 家庭资源............................. 23 Steenbeek 足外偏支具................. 24 胫骨前肌转移手术..................... 26
治疗法对于各个国家和不同文化地域都适合的一种有效治疗方法。
本书图文并茂、阐述详细、价格低廉、有权威性，能够帮助相关医学专业人士或初学者迅速掌握该治疗方法。
在此书的前言中，波塞堤博士告诉我们他是如何发明这种方法的，并阐述了这种科学治疗方法的基本原理和总结了这本具有概括性的文献。
沙菲克博士提出了磁共振设想，从另一方面证明了“波塞堤”治疗法对治疗畸形足的有效性，他在最初的介绍中就提出了这种足内翻矫正法，包括治疗的流程图、以及治疗有效程度的评估方法。皮拉姆和彭尼两位博士和斯丁彼克先生详述了这种足内翻矫正治疗法，而且说明了“波塞堤”治疗法在乌干达已被成功运用。
编辑 Lynn Staheli
潘塞缇方法每周治疗效果一览