CO2激光治疗喉癌

CO2激光喉显微手术治疗早期喉癌的近期疗效及远期效果分析目的探讨CO2激光喉显微手术治疗早期喉癌的近远期疗效。

方法选取2011年7月～2013年11月在我院接受治疗的150例早期喉癌患者作为研究对象，将其采用随机数字法分为观察组和对照组各75例，其中对照组患者给予传统手术方式进行治疗，观察组患者给予CO2激光喉显微手术进行治疗。

观察两组患者手术后的住院费用、住院时间以及并发症发生率，并对两组患者复发率进行分析。

结果观察组患者的复发率和并发症发生率分别为8%、25.33%，对照组患者的复发率和并发症发生率分别为5.33%、49.33%，观察组复发率及并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），观察组患者的医疗费用以及住院时间也明显低于对照组（P＜0.05）。

结论CO2激光喉显微手术治疗早期喉癌的近期疗效及远期疗效显著，且病情复发率及并发症发生率低，值得临床推广使用。

Abstract：Objective To investigate the curative effect of CO2 laser laryngeal microsurgery treatment of early laryngeal carcinoma. Methods 150 cases of early laryngeal cancer patients in July 2011 ～2013 year in November in our hospital as the research object，which were randomly divided into observation group and control group with 75 cases in each group，the control group were treated with traditional surgical treatment.The observation group was treated with CO2 laser laryngeal microsurgery treatment.Observe the hospitalization expenses of two groups of patients after operation，hospitalization time and the incidence of complications，and the recurrence rate of two groups of patients were analyzed.Results The observation group of patients with recurrence rate and complication incidence were 8%，25.33，and the recurrence rate of the control group of patients with complications the incidence rates were 5.33%，49.33%，the observation group recurrence rate and complication rate were significantly lower than the control group（P 0.05），具有可比性。

CO2激光与等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床对比摘要：目的：探讨早期声门型喉癌患者予以CO2激光与等离子射频消融术治疗的应用效果。

方法：纳入2016年8月-2017年11月，沈阳军区总医院收治的73例早期声门型喉癌患者，随机分组分为对照组（38例，CO2激光）和治疗组（37例，等离子射频消融术），观察临床疗效和手术相关指标。

结果：对照组91.67%的有效率同观察组的91.89%，不存在统计学差异（P＞0.05）；对照组5.56%的复发率同观察组的5.41%，不存在统计学差异（P＞0.05）；对照组（7.29±1.09）d的住院时间同观察组的（7.31±1.05）d，不存在统计学差异（P＞0.05）；对照组（9.97±1.34）ml的术中出血量同观察组的（10.02±1.04）ml，不存在统计学差异（P＞0.05）；观察组（25.56±2.12）min的手术时间低于对照组的（43.23±3.81）min（P＜0.05）。

结论：早期声门型喉癌治疗中CO2激光与等离子射频消融术的应用，均具有疗效好、复发率低的优势，但是等离子射频消融术的手术耗时明显更低。

关键词：早期声门型喉癌；CO2激光；等离子射频消融术当前，针对早期声门型喉癌治疗，最常用、最有效的手段即为手术治疗[1]。

可供择选的术式有：喉部分切除、激光治疗、喉裂开声带切除、射频消融术等。

但不同手术方式的价值，存在明显差异。

在本篇文章中，笔者特纳入2016年8月-2017年11月，我院接收的73例早期声门型喉癌患者作为观察对象，就早期声门型喉癌患者予以CO2激光与等离子射频消融术治疗的应用效果做一简单的阐述。

1资料与方法1.1一般资料纳入2016年8月-2017年11月，沈阳军区总医院收治的73例早期声门型喉癌患者，随机分为对照组（36例）和治疗组（37例）。

对照组男性患者26例、女性患者10例，年龄47-63（55.49±1.23）岁，病程0.9-1.1（1.01±0.24）年；观察组男性患者29例、女性患者8例，年龄48-62（55.51±1.22）岁，病程0.9-1.1（1.00±0.25）年。

CO2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌疗效观察及相关因素分析古庆家;奚玲;冯勇;余晓旭;何刚【摘要】目的探讨CO2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效和安全性,对手术注意事项进行探讨.方法在显微支撑喉镜下,对27例早期声门型喉癌患者采用CO2激光手术治疗,其中Tis 6例,T1a8例,T1b7例,T2 6例.累及前联合者3例,未累及前联合者24例.结果全部患者CO2激光手术均成功,术后无一例患者出现呼吸困难、出血等严重并发症.随访3年以上,存活率100％.2例患者复发,其中1例行CO2激光喉显微手术再切除,1例行喉垂直部分切除并术后放疗,随访2年均未再复发.结论 CO2激光喉显微手术是治疗早期声门型喉癌的有效方法,通过选择合适的患者及注意术中操作,可减少甚至避免显微喉镜激光手术引起的声带粘连.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2013(019)004【总页数】4页(P334-337)【关键词】喉肿瘤;激光;喉切除术【作者】古庆家;奚玲;冯勇;余晓旭;何刚【作者单位】四川省人民医院耳鼻咽喉科,四川成都610072;四川省人民医院耳鼻咽喉科,四川成都610072;四川省人民医院耳鼻咽喉科,四川成都610072;四川省人民医院耳鼻咽喉科,四川成都610072;四川省人民医院耳鼻咽喉科,四川成都610072【正文语种】中文【中图分类】R739.65喉癌是头颈部常见恶性肿瘤，手术切除恶性肿瘤的首要原则是整块切除肿瘤，保证安全边缘。

随着人们对喉癌的认识越来越深入、患者对生存质量的要求越来越高，喉癌的手术治疗不仅要求既能够根治性地切除肿瘤，又能够尽可能地保留喉的功能［1］。

早期声门型喉癌可采用放疗及手术方式治疗，而手术可采用多种方式，其中内镜下CO2激光喉显微外科手术对早期声门型喉癌疗效确切，喉功能保存率、住院天数及费用均优于传统外科手术，对于某些放疗失败的病例亦可采用内镜下CO2激光行挽救性手术治疗［2］。

CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果观察目的探讨CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果。

方法选取2007年5月～2013年5月我院接诊的40例早期声门型喉癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各20例。

对照组给予常规手术，观察组给予CO2激光治疗。

观察两组的手术时间、住院时间及术后并发症发生率并进行随访记录复发率。

结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

观察组手术后的并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的45.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组第2、3年的生存率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论CO2激光治療早期声门型喉癌效果显著，具有创伤小、并发症少、恢复快、生存率高等优点，值得临床推广应用。

[Abstract]Objective To explore the effect of CO2 laser in the treatment of early glottic cancer.Methods 40 patients with early glottic cancer from May 2007 to May 2015 in our hospital were selected and divided into the observation group and the control group according to random number table method，and 20 cases in each group.The control group was given routine surgery，and the observation group was treated with CO2 laser.The operation time，length of hospital stay and the incidence rate of postoperative complications in the two groups were observed and the recurrence rate was recorded.Results The operation time and length of hospital stay in the observation group was shorter than that in the control group，and the amount of bleeding in the observation group was less than that in the control group，with significant difference （P＜0.01）.The incidence rate of postoperative complications in the observation group was 5.00%，which was lower than 45.00% in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The survival rate at the second and the third years of the observation group was higher than that of the control group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion The effect of CO2 laser in the treatment of early glottic cancer is significant，which has the advantages of less trauma，less complications，fast recovery and high survival rate，and it is worthy of clinical promotion and application.[Key words]CO2 laser；Traditional operation；Early stage；Glottic cancer在全身癌症中，喉癌的发生率为1%～5%，占头颈部恶性肿瘤发生率的14%左右，而在喉癌中，声门型喉癌则是最常见的类型，患者在早期时患者即有声嘶等临床症状，因此常能得到早期的确诊和治疗[1-2]。

累及前联合的早期声门型喉癌采用二氧化碳激光治疗的疗效分析摘要】目的：分析探讨CO2激光声带切除术治疗累及前联合的早期声门型喉癌的临床疗效。

方法：回顾性我院2012年3月-2017年2月收治的76例累及前联合的早期声门型喉癌患者的一般临床资料，采取GRBAS量表中的G评分对患者6月内未复发患者的嗓音进行评估。

结果：根据G评分标准结果显示恢复至0-2级的患者有70例（92.11%）；总体复发率为7.89%（6/76）,局部复发率分别为T1a期6.25%（2/32）、T1b期11.54（3/26）、T2期5.56%（1/18）。

结论：累及前联合的早期声门型喉癌采用二氧化碳激光治疗法临床效果显著，术后并发症少，值得临床推广应用。

【关键词】CO2激光声带切除术；早期声门型喉癌；临床疗效【中图分类号】R739.65 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0122-02喉癌的症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等，声门型喉癌的原发部位为声带，早期症状也仅为声音的改变，如发音易疲倦，无力，故易被认为是“咽喉炎”，但随着肿瘤的进展，可出现声嘶加重甚至失声的现象，严重者可导致呼吸困难，若是发展之晚期，则会造成生命威胁[1]。

早期声门性喉癌不易发生转变，少有淋巴结转移，且已被发现，故一经发现需及时采取治疗措施，防止发生癌变。

本次研究为分析探讨CO2激光声带切除术治疗累及前联合的早期声门型喉癌的临床疗效，特成立研究小组展开专项研究，现将研究报告呈上。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月-2017年2月收治的76例累及前联合的早期声门型喉癌患者为研究对象，其中男性患者42例，女性患者34例，年龄45～77岁，平均年龄（55.8±8.9）岁。

排除术前病理或者术中冰冻诊断为鳞状细胞癌患者以及局部和远处转移患者。

根据美国TNM分期标准的指导，对所有患者诊断分类为：T1a期32例，T1b期26例和T2期18期。

早期声门型喉癌CO2激光手术治疗分析摘要】目的：探究早期声门型喉癌CO2激光手术治疗的效果。

方法：选取本院2016年1月—2017年12月期间收治的早期声门型喉癌患者，共50例。

随机分为两组，各25例。

对照组实施常规手术治疗，观察组实施CO2激光手术治疗，对比两组预后效果。

结果：观察组术后复发率、并发症发生率低于对照组，5年生存率高于对照组。

各项数据差异均具有统计学意义，P＜0.05。

结论：早期声门型喉癌CO2激光手术治疗后复发率较低，并发症较少，5年生存率较高。

【关键词】早期；声门型喉癌；CO2激光手术【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0098-011.前言声门型喉癌作为喉癌最常见的类型，其临床症状表现为声音嘶哑，异物感、吞咽不适感等[1]。

早期声门型喉癌是指T1、T2病变，且颈部淋巴及远端并无转移患者。

临床多以手术治疗、放化疗及激光治疗为主。

何种治疗方式效果更为理想，当前尚未有定论。

故本人选取38例早期声门型喉癌患者以二氧化碳激光手术治疗观察效果。

2.资料与方法2.1 一般资料选取本院耳鼻喉科收治的早期声门型喉癌患者，共76例。

随机分为两组，开展本次研究。

观察组（n=38）男21例，女17例，病程0.5～3年，平均病程（1.9±1.3）年；对照组（n=38）男20例，女18例，病程1～3.5年，平均病程（1.7±1.9）年。

两组患者一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05。

（1）纳入标准：纳入经动态喉镜、CT。

病理确诊病情；无手术禁忌患者。

（2）排除标准：排除肝肾衰竭；凝血障碍患者。

1.2 方法1.2.1手术设备手术显微镜：Zeiss公司生产的高倍显微镜。

CO2激光器：美国科医人激光公司生产。

喉镜：Storz支撑型。

辅助喉显微外科器械完成治疗。

1.2.2手术方法对照组实施常规手术治疗。

以垂直半喉切除术切除病灶组织。

显微支撑喉镜CO2激光治疗早期声门型喉癌临床效果研究摘要目的研究显微支撑喉镜CO2激光治疗早期声门型喉癌的临床效果。

方法82例早期声门型喉癌患者，根据治疗方法不同分为研究组与对照组，各41例。

对照组将病灶部位彻底切除，且切除范围应在病灶以外的0.5 cm处；研究组采用显微支撑喉镜CO2激光治疗，光斑的直径设置为0.2 mm，以安全界限为准约2 mm处，借助红色激光瞄准光斑对肿瘤进行切割或者气化。

比较两组治疗效果及相关临床指标水平。

结果研究组患者生存率97.6%明显高于对照组80.5%，研究组患者喉功能保留率95.1%明显高于对照组61.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组患者复发率4.9%明显低于对照组19.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，研究组血清β2微球蛋白（β2-MG）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论显微支撑喉镜CO2激光疗法可有效改善早期声门型喉癌患者的病情，降低复发率，提高患者的生存率，值得借鉴。

关键词显微支撑喉镜；CO2激光；早期声门型喉癌；临床效果喉癌是一种临床常见病，当前，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，该病的发生率有明显增加的迹象，严重威胁到了人们的生命安全，喉痛、声嘶、痰中带血、咳嗽是患者主要的临床特征，声带是主要病变部位，传统手术疗法取得的效果一般，患者预后普遍较差[1]。

作者为了辨析显微支撑喉镜CO2激光治疗早期声门型喉癌的临床效果，特收集2014年11月～2016年11月本院收治的82例早期声门型喉癌患者查究，汇总如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年11月～2016年11月收治的82例早期声门型喉癌患者，根据治疗方法不同分为研究组与对照组，各41例。

研究组女16例，男25例；年龄46～68岁，平均年龄（57.06±10.29）岁；TNM分期：Tib 20例，Tia 16例，Tis 5例。

观察二氧化碳激光微创治疗早期声门型喉癌疗效魏珍星【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)007【摘要】目的对早期声门型喉癌患者行二氧化碳激光微创治疗措施,观察临床效果.方法 90例以二氧化碳激光微创措施治疗的早期声门型喉癌患者,其中,50例T1a病变、15例T1b病变、13例T2病变、12例累及前联合者.并对术后患者行5～71个月随诊.结果 90例患者中,12例患者出现局部复发情况,复发率为13.33%.其中,3例为T1a复发,占6.00%,2例为T1b复发,占13.33%,7例为T2复发,占53.85%,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).病变侵犯前以及为侵犯前的联合复发率分别为:16.67%(2/12)、14.10%(11/78),比较差异无统计学意义(P＞0.05),患者存活率97.78%(88/90).结论对早期声门型喉癌患者行二氧化碳激光微创手术治疗措施,可以有效提高治疗效果,保全患者的喉功能,提高患者生活质量,值得在临床推广应用.【总页数】2页(P80-81)【作者】魏珍星【作者单位】471000 郑州大学附属洛阳中心医院【正文语种】中文【相关文献】1.二氧化碳激光微创治疗早期声门型喉癌疗效分析 [J], 吕秋萍;孙敬武;胡燕明;汪银凤;万光伦;方锐2.低温等离子微创治疗早期声门型喉癌的近期疗效观察 [J], 耿美香;王桂芳;黄观辉;翟军印;王庭良3.微创手术治疗早期声门型喉癌及癌前病变的近期疗效观察 [J], 刘艺昌4.二氧化碳激光喉镜显微手术治疗早期声门型喉癌临床观察 [J], 郭娟丽5.显微支撑喉镜下二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌疗效观察 [J], 马鹏; 冯俊; 李志勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

CO2激光在早期声门型喉癌治疗中的应用摘要】目的：对CO2激光在早期声门型喉癌治疗中的应用进行临床分析和评价。

方法：对2011年12月-2014年2月在我院耳鼻喉科行CO2激光治疗的60例早期声门型喉癌患者的临床资料进行总结和分析。

结果：术后8例复发，复发率为13.3%（8/60）。

其中，T1a 病变3例，复发率为11.5%（3/26），T1b 病变3例，复发率为20.0%（3/15），T2 病变2例，复发率为20.0%（2/10），组间比较差异无统计学意义（χ2=0.180，P>0.05）；21例患者肿瘤浸润至前联合，有7例复发，复发率为33.3%(7/21)；39例患者肿瘤未浸润至前联合，有2例复发，复发率为5.1%(2/39)，两组间差异有统计学意义（χ2=9.003，P<0.05）。

结论：CO2激光手术治疗早期声门型喉癌疗效安全可靠，对发音功能保留好，值得在临床推广应用。

【关键词】CO2激光；早期声门型喉癌；治疗1.资料和方法1.1临床资料研究对象为2011年12月-2014年2月在我院耳鼻喉科行CO2激光治疗的60例早期声门型喉癌患者，年龄36-75岁，平均(61.5±10.6)岁；男40例，女20例；根据TNM分期，Tis9例，T1a26例，T1b15例，T210例。

浸润至前联合21例，浸润至一侧声带26例，浸润至喉室10例，浸润至两侧声带21例。

1.2方法1.2.1手术器械：CO2激光器(科亿人)，支撑喉镜(Storz),喉显微外科器械，显微镜（Leica 双目手术显微镜）。

1.2.2手术方法：全身麻醉下气管插管。

麻醉深度适宜时在手术部位放入支撑喉镜，可见声门，在双目显微镜下操作，可见声门病变，并进行充分暴露，为使气管插管免受CO2激光损伤，在声门下放置纱布，并用盐水浸湿。

显微镜连接激光器，通过耦合器调节光斑投射部位，对准病变部位；利用CO2激光，功率选择8～20 W。

喉癌患者支撑喉镜下CO_2激光显微切除术手术护理干预效果评价摘要：目的通过全方位护理对采用CO2激光显微切除术的喉癌患者进行围手术期护理干预，分析护理效果。

方法以临床46例喉癌患者作为研究对象，成立对照组与观察组，所有患者均在支撑喉镜下实施CO2激光显微切除术。

其中对照组通过传统护理干预，观察组实施全方位护理干预，比较两组患者手术护理效果。

结果观察组护理干预时间及手术时间明显短于对照组，同时观察组发声功能恢复率及并发症发生率也明显优于对照组，组间数据具有差异性，P＜0.05。

结论经过对采用CO2激光显微切除术的喉癌患者使用全方位护理干预，能有效缩短手术时间，降低并发症发生机率，促进患者尽快康复，护理效果理想。

关键词：CO2激光显微切除术；喉癌；全方位护理；护理效果由于现代生活环境及饮食结构的变化，如吸烟酗酒、空气污染、慢性炎症等，导致喉癌患者发病率逐渐提高，该病是喉部常见恶性肿瘤，主要采取手术、放化疗及生物治疗等措施进行治疗，以手术和放疗为主[1]。

随着医疗技术和激光技术的发展，CO2激光技术逐渐被广泛应用于临床，而对围手术期的喉癌患者实施护理干预，能进一步提高手术疗效，降低患者术后并发症情况。

为此，本次研究结合临床喉癌患者实施全方位护理干预，结果如下。

1.资料和方法1.1基线资料选取我院收治的46例在支撑喉镜下行CO2激光显微切除术的喉癌患者（2015年1月～2017年9月）作为研究对象，随机将其分为对照组以及观察组，以23例患者为一组，对比两组患者临床基线资料，无明显差异，可比性强，P＞0.05，详细资料见表1。

1.2护理方法观察组采取常规护理措施，包括体征监测、饮食指导、出院指导等，观察组则采取全方位护理干预，具体措施如下。

1.2.1术前护理术前对患者进行常规检查，为患者进行术前知识普及，详细介绍疾病相关知识、手术流程及注意事项，强调微创手术的安全性，帮助患者树立战胜病魔的信心，改善患者因手术而产生的紧张、焦虑情绪。

CO_2激光手术治疗声门型喉癌疗效分析目的：分析声门型喉癌应用CO_2激光手术治疗的效果。

方法：对我院96例声门型喉癌患者激光治疗进行分析。

结果：实施CO_2激光手术后，局部复发患者有9例。

96例患者经过激光治疗后，存活患者89例，死亡患者7例。

3年生存率为96.9%，5年生存率为92.7%。

结论：早期声门型喉癌应用激光手术治疗，可以保全喉功能，并发症出现率较低。

标签：喉肿瘤；激光手术；存活率声门型喉癌是喉癌的最常见类型，患者往往表现出较为明显的临床症状。

声门型喉癌的常用疗法有手术治疗、激光治疗及放射性治疗，其中CO_2激光手术对喉部的损伤较小，其治疗效果与手术治疗、放射治疗的疗效无明显差别，正逐渐成为声门型喉癌的最常用疗法[1]。

为了进一步探讨使用CO_2激光手术治疗声门型喉癌的效果，我院对2009年3月-2014年3月来院就诊的声门型喉癌患者进行资料回顾性分析。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年3月-2014年3月我院收治的96例声门型喉癌患者，所有患者均经动态喉镜、喉部CT等检查后确诊。

收集患者的临床资料，并将其作为本次研究的主要分析对象。

排除标准[2]：①有其它原发癌患者；②临床资料不全的患者；③淋巴结有区域性转移患者。

入选患者中男性54例，女性42例；患者年龄36-64岁，平均年龄（51.2±2.6）岁；TNM分级结果显示：Tis患者27例，T1a 患者19例，T1b患者26例，T2患者24例。

1.2 手术器械手术器械选用德国Karl-Storz型支撑喉镜、美国40C Lumenis型CO_2激光机及德国LEICA MS-1型显微镜，另选取喉显微外科手术的必备器械。

1.3 手术方法所有患者均行CO_2激光手术治疗，手术治疗步骤为：（1）患者取仰卧位，于肩下垫软枕，并进行经口气管插管处理，插管内径以4.5-6.0mm为佳，麻醉方式均为全身静脉麻醉；（2）待麻醉完全起效后插入支撑喉镜，使病灶部位充分暴露，并固定支撑喉镜；（3）使用鼻窦镜等硬镜，利用支撑喉镜通道检查患者的喉室及声门下部，确定患者的具体病变范围；（4）调整CO_2激光机及与之相耦合的显微镜，使手术区域位于显微镜视野中，并确保激光的工作距离与显微镜焦距相一致；（5）CO_2激光机的输出功率为3.3-5.0w，切割光斑的直径以0.2-0.4mm 为佳，并调整输出方式至连续输出；（6）在显微镜视野下进行激光切割，切缘与肿瘤边界距离为2-2.5mm，并将切除组织及时送检；（7）肿瘤部位完整切除后，对声带表面进行清理，并观察肿瘤结构是否切割完全。

CO2激光联合低温等离子治疗声门型喉癌的优势及疗效首先，CO2激光联合低温等离子治疗声门型喉癌具有创伤小的优势。

传统的喉癌手术通常需要切开喉部进行手术，这会给患者带来较大的痛苦和创伤。

而CO2激光联合低温等离子治疗采用无创伤的方法，通过激光和低温等离子直接作用于癌细胞，不需要切开喉部，减少了手术后的疼痛和恢复时间。

其次，CO2激光联合低温等离子治疗声门型喉癌具有精确性高的优势。

CO2激光和低温等离子能够精确作用于癌细胞，不损伤周围正常组织。

传统手术虽然能够切除癌组织，但同时也会对周围健康组织造成一定的损伤。

而CO2激光联合低温等离子治疗能够精确切除癌细胞，保护周围正常组织，降低术后并发症的风险。

再次，CO2激光联合低温等离子治疗声门型喉癌具有较好的局部控制效果。

由于喉癌多发生在声门区域，声带是其主要发生部位，对声带的保护至关重要。

CO2激光联合低温等离子治疗可以精确控制病灶的范围，保护声带功能，避免破坏声带造成语言功能障碍。

最后，CO2激光联合低温等离子治疗声门型喉癌具有较好的远期疗效。

临床研究表明，CO2激光联合低温等离子治疗可以有效控制声门型喉癌的术后复发和转移。

与传统手术相比，CO2激光联合低温等离子治疗的远期疗效更好，可以延长患者的生存时间。

总之，CO2激光联合低温等离子治疗声门型喉癌具有创伤小、精确性高、局部控制效果好和远期疗效优越等优势。

这种新颖的治疗方法为声门型喉癌患者提供了一种更加有效和安全的治疗选择。

然而，由于CO2激光联合低温等离子治疗在临床应用中还相对较新，需要更多的临床研究来进一步验证其疗效和长期效果。

探讨CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果朱丹【摘要】目的探讨CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果.方法选择2016年2月至2017年5月我院所接收60例早期声门型喉癌患者作为本次实验的研究对象,所有研究对象随机分成试验组与对照组,各组30例.对照组执行传统手术治疗手段,观察组执行CO2激光治疗手段.对比两组手术时间、住院时间、术中出血量.分析术后并发症出现概率,并开展跟踪随访,记录复发情况.结果分析两组手术时长、住院长短、手术中出血量各项指标,试验组各项指标都优于对照组,组间数据比较有统计学意义(P＜ 0.05).分析两组并发症状况,试验组并发症概率显著低于对照组,组间数据比较有统计学意义(P＜0.05).随访患者3年结果表明,观察组在第2年、第3年的生存率明显比对照组要高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CO2激光治疗早期声门型喉癌,治疗效果明显,其优势在于创伤小、并发症发生率低、康复时间短、较高生存概率,值得大力推广运用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)032【总页数】2页(P106-107)【关键词】CO2激光;早期声门型喉癌;效果【作者】朱丹【作者单位】阜新市中心医院耳鼻喉科,辽宁阜新123000【正文语种】中文【中图分类】R739.6喉癌出现概率占全身癌症的1%～5%，喉癌在头颈部恶性肿瘤所占比例约为14%，而声门型喉癌为最常见的喉癌类型，在患病早期，患者就会出现声嘶的症状，并且淋巴结、血道转移较少[1]。

本次试验选择2016年2月至2017年5月我院所接收的60例早期声门型喉癌患者作为本次试验的研究对象，本次试验研究结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择2016年2月至2017年5月我院接收的60例早期声门型喉癌患者作为本次实验的研究对象，所有研究对象随机分成试验组与对照组，各组30例。

试验组男20例，女10例，年龄34～72岁，平均年龄（47.9±2.4）岁；病程5个月～13年，平均（7.5±1.4）年，TNM分期：Ⅰa期10例，Ⅰb期20例。

CO2激光手术治疗声门型喉癌临床分析
对照组：采取传统手术治疗，以患者病灶位置、大小、浸润程度为依据，选择合适患者的手术方式，如喉裂开术、垂直半喉切除术。

观察组：采取CO2激光手术治疗，仪器由德国Karl-Storz公司提供喉镜，CO2激光仪选择美国40C Lumenis激光治疗仪。

患者全麻后，行气管插管，使其头后仰并采用头圈固定；在喉镜下经口腔进入咽喉，并充分暴露术野，固定好支撑架，渐渐调整好喉镜，使术野放大至最佳状态；连接CO2激光仪与喉镜，采用湿纱布包裹好气管插管，设置He-Ne激光功率为5～15 W，采取连续输出的方式自肿瘤外缘3.0 mm起对肿瘤进行整体切除；术中采用蘸有生理盐水棉片清除创面炭化颗粒，术后观察肉芽组织情况，并予以抗感染治疗。

1.3 观察指标
观察两组声门型喉癌患者治疗后的情况，统计并发症发生率、1年复发率、3年复发率、5年复发率。

1.4 统计方法
采用SPSS20.0软件对数据进行处理，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验。

若P。

显微支撑喉镜下CO2激光治疗喉癌前病变临床观察目的探讨显微镜下应用CO2激光治疗喉癌前病变的临床疗效。

方法76例喉癌前病变患者被纳入研究，均在全麻下行显微支撑喉镜下CO2激光手术治疗，术后随访1.5年。

结果发音改善满意无复发者65例(85.5％)，复发10例(13.2％)，1例失访。

复发者均重行CO2激光手术，术后无复发。

结论显微镜下应用CO2激光治疗喉癌前病变，具有疗效显著，创伤小，术后嗓音恢复快、不易复发等优点，值得临床推广应用。

标签：喉癌前病变; CO2激光；显微喉镜;疗效喉癌前病变是指一些具有恶变潜能及倾向并证明有一定恶变率的喉部疾病，早期干预治疗十分必要[1]。

微创和低复发率是疗效评价的重要元素。

笔者所在科应用CO2激光治疗癌前病变，效果满意，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在院2006年1月-2010年12月76例喉癌前病变患者，男52例，女24例；年龄31～70岁，平均40.5岁；单侧发病52例，双侧发病24例；喉乳头状瘤37例，喉角化症28例，慢性肥厚性喉炎11例，所有病例均有持续性声嘶症状，其中2例伴有喉异物感。

1.2治疗方法(1)以色列产Sharplan 30C激光机及配套西德产ZeissS8型显微镜，辅以各种喉显微外科手术器械。

(2)经口气管插管全麻、垫肩高位，正中置入支撑喉镜充分暴露声门及声带病变，接显微镜调焦至术野清晰。

先用喉显微器械钳取部分病变组织留病理检查，然后用生理盐水纱条保护病变周围正常组织、气管壁及插管气囊，施术者一手持显微喉钳夹住病变组织，并轻轻牵拉，另一手持带柄激光纤维深入喉部，在红色光点引导下，采用接触式CO2对准病变处进行烧灼、切割和汽化，将病变组织于黏膜下切除，激光输出功率3.6～4.8 W，对于较大的病变，可先用喉显微手術钳、剪及尖刀将病变大部分切除，然后将剩余部进行激光烧灼、汽化。

(3)术后禁声l周，给予头孢克洛0.25 g，每日3次预防感染，疗程3 d；生理盐水20 ml+庆大霉素8万U+糜蛋白酶4 000 U雾化吸入，每日3次，疗程1周。

支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的临床效果分析目的：探讨支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的效果，总结手术操作经验。

方法：选择2013年4月-2017年1月在笔者所在医院接受支撑喉镜下CO2激光手术治疗的13例早期声门型喉癌患者作为研究对象，统计住院数据，并对患者术后情况随访，分析治疗效果。

结果：所有13例患者均顺利接受手术，术后随访0.5～4.0年，10例患者存活，失访3例（按死亡计算）。

除失访患者，接受激光手术者喉功能保留率为100%。

接受激光手术者平均手术时间为（71.2±17.5）min，平均住院时间（12.7±4.7）d，术后平均住院时间（6.0±2.7）d，术后患者均未出现明显并发症。

结论：支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌效果较好，适合在临床进行推广应用。

标签：喉肿瘤；激光手术；喉切除术喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，近年来发病率有所提高。

喉癌的激光治疗已经有30年历史了。

报道认为激光手术治疗早期声门型喉癌效果可靠，喉功能保全好，并发症的发生率低[1]。

本文通过对笔者所在医院2013年4月-2017年1月接受支撑喉镜下CO2激光手术治疗的13例早期声门型喉癌患者进行回顾性分析，探讨支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的效果，总结治疗经验，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2013年4月-2017年1月收治的接受支撑喉镜下CO2激光手术治疗的早期声门型喉癌患者作为研究对象，共计13例，男12例，女1例；年龄52～87岁，平均（66.9±11.1）岁。

喉癌分期：Tis者1例，T1a者8例，T1b者2例，T2者2例。

無肿瘤累及前联合病例。

诊断标准：（1）患者临床表现可为咽痛、声嘶、痰中带血等，检查发现声带占位，声带活动正常或受限；（2）所有患者均经术前病理活检确诊；（3）排除T3及以上、颈部淋巴结或远处器官转移、身体条件不适合行支撑喉镜手术者；（4）所有患者知晓手术方法，理解并积极要求行激光手术治疗。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。