喉癌患者的护理

喉癌病人的护理常规【常见的护理诊断/护理问题】1.焦虑与被诊断为癌症和缺乏治疗、预后的知识有关。

2.有窒息的危险与术前癌肿过大、术后造瘘口直接暴露于环境中有关。

3.急性疼痛与手术引起局部组织机械性损伤有关。

4.语言沟通障碍与喉切除有关。

5.有感染的危险与皮肤完整性受损，切口经常被痰液污染，机体抵抗力下降有关。

【护理目标】对喉癌病人的护理目标，病人能够：①病人术前能够认识引起焦虑的原因，进行自我控制；②手术前后呼吸通畅；③疼痛减轻或消失；④能用其他方法有效沟通交流；⑤切口愈合好，无出血、感染：⑥无肺部感染、咽瘘、乳糜漏等发生；⑦营养满足机体需要，无营养不良发生；⑧自理能力逐渐恢复；⑨接受自身形象改变，自信地参与社会交往；⑩病人或家属最终能够掌握自我护理颈部切口和套管的知识和技能。

【护理措施】⒈术前护理⑴心理护理：评估病人的焦虑程度，倾听其主诉，对病人的心情和感受表示理解和认同，安慰病人，鼓励其面对现实，积极配合治疗。

鼓励家属多陪伴病人，给与情感支持。

告知病人疾病的相关知识，治疗方法和预后信息，以及术后如何保证生活质量的信息，如有哪些可替代的交流方法，在什么情况下可恢复工作等，帮助病人树立战胜疾病的信心。

⑵术前指导：教会病人所有全麻术前的准备工作，使病人能够对自己的情况进行控制，做好充分的术前准备，配合手术顺利进行。

做好口腔清洁和准备工作。

教会病人放松技巧，如肌肉放松、缓慢的深呼吸等。

⑶预防窒息：注意观察呼吸情况；避免剧烈运动；防止上呼吸道感染；限制活动范围；必要时床旁备气管切开包。

⒉术后护理⑴疼痛的护理：评估疼痛的部位、程度、告知疼痛的原因和可能持续的时间；必要时按医嘱使用止痛药或镇痛泵；抬高床头30º～45º，减轻颈部切口张力；教会病人起床时保护颈部的方法；避免剧烈咳嗽加剧切口疼痛。

⑵语言交流障碍护理：评估病人的读写能力，术前教会病人简单的手语，以便术后与医护人员沟通，表达个体需要；术后也可以使用写字板、笔或纸，对于不能读写的病人可用图片。

喉癌主要有哪些护理方法呢
一、概述
目前喉癌是癌症中发病率最高的一种疾病。

因此日常生活中对于喉癌的预防是相当重要的。

不管患上了任何一种疾病，患者都应该要重视日常生活中对这种疾病的治疗，要想让自己尽快的恢复健康，避免这种疾病诱发其他的危害，那么在治疗的过程中，也要配合有效的护理工作，对于喉癌这种疾病也是一样的道理，那么现在医学对这种疾病都有哪些护理方法呢。

二、步骤/方法：
1、患者的家属要知道喉癌患者尤其是准备进行全喉切除术的患者，术前要做好护理工作，让患者及其家属明白手术治疗必要性及术后三、注意事项，叮嘱喉形成术后的患者一周内不可做吞咽动作，以促进切口愈合，教会患者用手势或文字表达自己的需要，积极治疗固有牙齿疾病。

2、患者的家属要知道对于气管切开的患者，护理过程中要严格执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，防止堵塞性窒息。

病室内要保持适宜的温度和湿度，必要时给予雾化吸入。

3、患者的家属要了解喉癌术后患者严禁由口进食进水，连唾液都不能咽下咽下，以保持口腔清洁，促进伤口愈合。

患者的营养都通过鼻饲或静脉供给，可鼻饲混合奶饮食灌注7～10天，以维持充足的营养和水分，并防止胃管堵塞或脱出。

三、注意事项：
患者的家属要注意叫患者戒烟忌酒忌烟。

多吃一些营养丰富的食物，少吃一些辛辣和刺激性的食物，以及一些腌制及变质的食物。

每天做适量的运动增强体质，提高身体的免疫力。

进而可以有利于病情的恢复。

喉癌护理常规一.定义喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。

二．症状、体征(一)声门上癌，早期症状有痒感、异物感、吞咽不适，渐发展为声嘶，呼吸困难、咽下困难、咳嗽、痰中带血或咳血等。

(二)声门癌:早期症状为声音改变，时轻时重，随着肿瘤增大，声嘶逐渐加重甚至失声。

呼吸因难是声门癌的另一常见症状。

（三）声门下癌：早期不易发现，当肿瘤发展至相当程度时，可出现喷嗽、声嘶、痰中带血和呼吸困难等。

三．护理问题(一)术前1.焦虑与健康受到威胁、担心治疗效果有关。

2.有窒息的危险与癌肿过大有关。

3.营养失调风险与疾病有关。

4.知识缺乏缺乏本病相关知识。

(二)术后1.疼痛与手术引起局部组织机械性损伤有关。

2.语言沟通障碍与喉切除有关。

3.进食能力缺乏与鼻饲有关。

4.皮肤切口与手术有关。

5.舒适改变与气管切开及带多种管道有关知识缺乏缺乏对手术的认知。

6.知识缺乏缺乏对手术的认知。

7.自我形象紊乱与术后对喉部结构和功能的丧失不能适应有关。

8.自理能力缺陷与术后疼痛、身体虚弱、各种引流管和导管限制活动有关。

9.有感染的危险与皮肤完整性受损，切口经常被痰液污染，机体抵抗力下降有关。

10.有窒息的危险术后造瘘口直接暴露于环境中有关。

11.有跌倒的危险与术后带管及肢体无力有关。

12.出血的危险与手术有关。

13.营养失调后营养摄入途径、种类改变有低于机体需要。

14.潜在并发症出血、肺部感染、皮下气肿、咽瘘、乳糜漏等。

四.护理措施(一)病情评估:评估患者呼吸及营养状况。

询问是否有吞咽异物感、吞咽困难:观察有无呼吸困难、声音嘶哑等症状;了解患者饮食及营养状况，根据身高体重估者是否存在营养不良。

(二)术前准备1.皮肤准备:根据患者手术部位做好术区备皮。

上起下唇，下至胸骨，左右至肩部皮肤:有颈部淋巴结清扫患者需剃术侧耳后四指毛发或剃全头，男性患者剃净胡须。

2.术晨准备:遵医嘱完善术前准备。

术晨为患者留置胃管。

喉癌患者的护理查房目录CONTENTS•喉癌概述•喉癌患者的护理•喉癌患者的饮食与营养•喉癌患者的心理护理•喉癌患者的家庭护理与自我管理01喉癌概述喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，主要发生于声带、室带和声门下区等部位。

喉癌的定义喉癌主要分为声门上型、声门型和声门下型，不同类型的喉癌在发病机制、症状和治疗方法等方面存在差异。

喉癌的分类喉癌的定义与分类长期吸烟是喉癌的主要危险因素之一，烟草中的有害物质可损伤喉部黏膜细胞，引发基因突变和细胞异常增生。

长期大量饮酒可增加喉癌的发病风险，酒精可对喉部黏膜产生刺激和损伤。

长期接触工业废气、汽车尾气等有害气体，可对喉部黏膜产生刺激和损伤，增加喉癌的发病风险。

某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）和EB病毒等，也被认为与喉癌的发病有关。

喉癌的病因与发病机制呼吸困难随着病情的发展，喉癌患者可能会出现呼吸困难的症状。

声音嘶哑喉癌早期最常见的症状是声音嘶哑，持续时间较长且无法缓解。

咽喉疼痛喉癌患者可能会出现咽喉疼痛的症状，尤其是在吞咽时。

颈部淋巴结肿大部分喉癌患者可能会出现颈部淋巴结肿大的症状。

诊断方法喉癌的诊断主要依靠临床表现、体格检查和辅助检查，如喉镜、病理活检和影像学检查等。

喉癌的症状与诊断02喉癌患者的护理喉癌患者手术前通常会感到焦虑和恐惧，护士应与患者建立良好的沟通，提供心理支持，帮助患者缓解紧张情绪。

心理护理术前应评估患者的呼吸功能，保持呼吸道通畅，如有需要，应进行雾化吸入、排痰等呼吸道护理。

呼吸道护理术前应保持患者口腔清洁，预防口腔感染。

口腔护理术后应密切观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

呼吸道护理疼痛护理营养支持术后患者可能会感到疼痛，护士应评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施。

术后患者可能需要禁食一段时间，此时应进行营养支持，如静脉输液等。

030201康复期护理语言康复训练喉癌手术后，患者可能会失去声音，护士应指导患者进行语言康复训练，帮助患者恢复语言能力。

一、概述喉癌是一种较为常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的主要方法。

然而，由于手术创伤、麻醉药物以及术后呼吸道的改变，喉癌患者术后容易出现肺部感染。

肺部感染不仅会影响患者的恢复，严重时甚至危及生命。

因此，对喉癌术后肺部感染的护理措施至关重要。

二、护理措施1. 呼吸道护理（1）密切观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度、节律等，一旦发现异常，立即报告医生。

（2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

对于痰液黏稠的患者，可以给予雾化吸入，降低痰液黏稠度，促进痰液排出。

（3）鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予胸部拍击，帮助痰液排出。

（4）对于痰液较多、难以自行排出的患者，应给予机械吸痰。

吸痰时注意动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰前后适当给予吸氧，避免吸痰引发低氧血症。

2. 饮食护理（1）给予高蛋白、高纤维素、足够热量的饮食，以增强患者的营养状况，提高免疫力。

（2）鼓励患者多饮水，每天至少2000毫升，保证呼吸道黏膜湿润，有利于痰液稀释和排出。

3. 环境护理（1）保持病房整洁、安静、舒适，室温控制在18℃-22℃，湿度控制在50%-60%。

（2）定期通风换气，保持空气新鲜，减少呼吸道感染的风险。

4. 心理护理（1）关心患者，给予心理支持，缓解患者的焦虑、恐惧情绪。

（2）耐心向患者解释疾病知识、治疗措施及护理要点，使患者积极配合治疗。

5. 并发症护理（1）严密观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理并发症。

（2）对于出现心功能不全的患者，严格按照医嘱给予强心、利尿、扩血管等治疗，严格控制输液速度，防止急性左心衰的发生。

（3）对于心律不齐的患者，有条件时给予心电监护，如发生恶性心律失常，立即报告医生。

6. 预防感染（1）严格执行无菌操作，避免交叉感染。

（2）加强手卫生，减少病原菌传播。

（3）定期对患者进行口腔、鼻腔、皮肤等部位的清洁，预防感染。

三、总结喉癌术后肺部感染是一种严重的并发症，对患者康复及生活质量产生严重影响。

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的重要手段。

然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。

以下是一些喉癌手术后的护理措施，旨在帮助患者恢复健康，减少复发风险。

一、术后心理护理1. 做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

2. 与病人进行沟通交流，了解其心理状态，针对不同心理问题给予心理疏导。

3. 增强病人战胜疾病的信心，鼓励病人积极配合治疗和护理。

二、术后切口护理1. 观察切口是否有疼痛、出血、渗出等情况，如有异常及时通知医生。

2. 保持切口周围清洁干燥，避免感染。

3. 定期更换敷料，观察敷料是否有污染、脱落等。

4. 遵医嘱给予切口处适当压迫，防止出血。

三、术后呼吸护理1. 观察呼吸情况，如有呼吸困难、呼吸音减弱等症状，及时通知医生。

2. 保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸、咳嗽等锻炼。

3. 定期更换气管套管，保持套管通畅。

4. 观察套管周围皮肤情况，如有红肿、感染等，及时通知医生。

四、术后饮食护理1. 术后初期，病人可能无法进食，需通过静脉途径补充营养。

2. 伤口愈合后，可逐渐开始进食，以清淡、易消化、高蛋白的食物为主。

3. 避免辛辣、刺激性、生冷等食物，以免刺激咽喉部。

4. 鼓励病人多饮水，保持大便通畅。

五、术后功能锻炼1. 术后进行颈部、肩部功能锻炼，预防关节僵硬。

2. 根据病情，指导病人进行吞咽功能锻炼，提高吞咽能力。

3. 鼓励病人进行适度活动，增强体质。

六、术后复查1. 定期复查，评估手术效果及病情变化。

2. 观察声音嘶哑、呼吸困难等症状，如有异常及时通知医生。

3. 遵医嘱进行放化疗等辅助治疗。

七、术后中医护理1. 针对喉癌患者术后体质虚弱、易感冒等情况，可进行中医调理。

2. 遵医嘱给予中药，改善体质，提高免疫力。

3. 进行中医针灸、拔罐等治疗，缓解疼痛、促进康复。

八、术后预防复发1. 戒烟戒酒，避免刺激性食物，降低复发风险。

喉癌放疗的护理【观察要点】1、评估患者的病情及心理状态。

2、评估患者口腔及呼吸道情况。

3、评估患者的语言表达能力。

4、评估患者的呼吸型态、频率、节律、深浅度。

5、评估患者的营养状况。

6、评估带管患者的自我护理能力。

【护理措施】1、做好患者和家属的思想工作，说明气切后可以练习发音或利用人工喉，进行语言交流，消除对失音的顾虑。

2、放射治疗前应洁齿，治疗牙疾，并禁忌烟酒以减少对喉部的刺激。

3、注意口腔粘膜反应，常用漱口液或1.5%双氧水含漱，咽喉粘膜充血疼痛可用氯酮喷喉。

4、因喉反射功能减低应嘱患者尽量将痰及脱落坏死组织吐出，预防吸入性肺炎。

5、保持室温200C，相对湿度70%，套管口盖1—2层浸湿的纱布使吸入的空气清洁和湿润，鼓励患者多饮水，并保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止痰痂形成。

6、定时清洁套管，每日3—4次。

每日更换套管下切口敷料一次，如分泌物多，需及时更换，预防感染。

7、单纯放疗患者可因肿瘤压迫或喉头水肿而引起呼吸不畅，甚至窒息，应随时备好气管切开盘、吸痰器及氧气应急使用。

密切观察患者呼吸情况，如有变化，及时与医生联系。

8、备好纸和笔或写字板，让患者应用特殊的沟通方式表达自己的需要。

【健康教育】1、提醒患者注意休息，禁烟酒，避免过分说话。

2、合理调配饮食，进粘稠糊状饮食，防止误咽。

多吃新鲜蔬菜汁、水果汁，预防便秘。

3、禁止游泳，防止窒息。

4、嘱患者注意保暖，预防感冒并发肺炎。

5、教会患者气管套管更换及清洗消毒的方法。

6、协助患者联系参加无喉协会，残疾人康复协会的无喉康复研究会。

7、定期到门诊复查。

喉癌护理常规【定义】喉癌时来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。

喉癌的发生于吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素。

【观察要点】1.生命体征（神志、瞳孔、T、P、R、BP血氧），注意有无发热及呼吸困难。

2.皮肤粘膜（有无压疮、皮肤感染、放射野皮肤有无破溃等），气管切开患者注意切口渗血及出血、愈合等情况。

3.进食情况，有无吞咽困难、呛咳、呕吐，食管气管瘘等，疼痛部位性质、程度等。

4.注意观察气管内分泌物的量及性质，保持敷料清洁干燥，每日换药1次，必要时随时更换。

5.放疗的反应及局部皮肤。

6.合并症先兆（呼吸道感染、压疮、应激性溃疡、食管气管瘘、误吸等）。

【护理措施】1.做好心理护理，帮助患者树立信心，解除思想顾虑，为患者提供安静舒适的环境，保证患者得到足够的休息。

2.加强营养，提高放化疗耐受力，评估吞咽功能，确定能否进食防止误吸、窒息3.保持床单位清洁、干燥、平整，保持皮肤清洁干燥，预防压疗4.患者注意保暖，防止感冒，预防感染，保护照射野皮肤清洁干燥，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性物品用力擦洗放射野皮肤，避免用指甲用力搔抓，5.注意观察患者的呼吸，因放疗会引起局部粘膜充血肿胀，使气道变窄，如患者出现呼吸困难，可先气管切开再行放疗。

气管切开患者注意切口渗血及出血、愈合等情况。

保持敷料清洁干燥，每日换药1次，必要时随时更换。

6.喉癌患者反射性放应降低，因此应嘱患者尽量将痰液咳出，预防误吸以免引起肺感染，痰液粘稠时予以雾化吸入，以稀释痰液，利于痰液咳出，必要时进行空气加湿，7.保持病房安静清洁，每日开窗通风，每周紫外线空气消毒。

【健康教育】1.心理指导关心体贴患者，多于患者及家属沟通，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

2.饮食指导给予高蛋白、高维生素、高热量、富含纤维素的清淡饮食，禁烟酒和刺激性食物，鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

3.药物指导向患者讲解药物的作用及不良反应，告知患者应注意的事项。

喉癌护理常规【相关知识】喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤。

喉癌分原发性和继发性两种。

原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。

继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。

喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。

根据肿瘤发生的部位，喉癌大致分为声门上癌，声门癌，声门下癌，跨声门癌。

喉癌的扩散转移与肿瘤的原发部分、肿瘤细胞的分化程度及癌肿的大小密切相关，转移途径有直接扩散、淋巴转移和血行转移。

【治疗原则】喉癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。

根据病变的部位、范围、扩散情况和全身情况，选择合适的治疗方案或综合治疗。

一、手术治疗目前是治疗喉癌的主要手段。

原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能保留或重建喉功能，提高病人的生存质量。

1. 喉部分切除术。

2. 喉全切除术。

二、放射治疗三、化疗和免疫治疗【护理】.（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）患病的经过，主要症状，何时起病，严重程度，如何缓解，有无明显诱因，患病后的诊断和治疗经过。

（2）有无长期慢性喉炎或其他喉部疾病如喉白斑、喉角化症、喉乳头状瘤等。

（3）生活方式：有无长期吸烟、饮酒史，有无接触工业废气。

（4）年龄、文化程度、职业、身高、体重、营养状态。

（5）近期手术史、过去史、过敏史、目前用药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等)。

（6）目前有无呼吸道感染、口腔炎症等。

（7）活动能力。

（8）全身皮肤黏膜情况。

2. 专科疾病症状（1）生命体征。

（2）声音嘶哑。

（3）喉痛。

（4）吸入性呼吸困难。

（5）吞咽困难。

3. 辅助检査：间接喉镜检査、纤维喉镜或电子喉镜检查、CT、MRI等检査阳性结果。

4. 心理和社会支持状况。

（二）术前护理措施1. 耳鼻咽喉科术前常规护理。

2. 饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜水果，忌辛辣刺激性食物。

3. 心理护理：评估病人的情绪，倾听主诉，安慰病人，鼓励家属多陪伴，给予情感支持。

喉癌手术护理问题及措施喉癌手术后的护理，那可是个大事儿！说到这个，首先得明白，手术一结束，病人可不是立马就能跟着小鸟儿去唱歌。

喉癌手术对身体的影响可大了去了，伤口的恢复、声音的保养，都是特别重要的事情。

为了让大家更清楚，我就用点儿轻松幽默的方式，跟你聊聊这方面的事儿。

术后病人最常见的情况，就是嗓子疼得跟火烧似的，甚至连喝水都觉得难受。

这时候，护理人员可要像“妈”一样，细心呵护。

比如，给病人准备一些温水，别热得像开水，稍微凉一点，让病人能舒舒服服地喝下去，润润喉咙。

再说了，吃东西的时候，咱们得选点软乎乎的，比如粥呀、汤呀，别给病人来个硬邦邦的馒头，那可是相当折磨人。

病人要是能勉强咽下去，护理人员就得在旁边鼓励：“加油！你是最棒的！”有时，病人难免情绪低落，听到这些，心里也能暖和点。

伤口的护理也得上心。

大家想象一下，刚做完手术，伤口那是脆弱得很。

护理人员要定期查看，观察有没有红肿、渗液的情况。

看着伤口就像看一颗珍珠，得小心翼翼，生怕碰着了。

清洁伤口的时候，用消毒液就像是在给伤口洗个“SPA”，绝对不能马虎。

伤口的包扎也得用力适中，松紧得当，不然可会让病人感觉不适，像被绑住了一样。

在术后恢复期间，心理护理也是重中之重。

病人肯定会有很多担忧，特别是关于声音的问题。

毕竟，喉咙是发声的关键部位，手术之后可能会出现声音嘶哑的情况。

护理人员要多陪伴，多聊天，帮病人分散注意力。

你看，可以给他们讲讲笑话、聊聊家常，让他们感觉不那么孤单。

生活中有很多小事儿都能让人开心，比如给病人推荐一些有趣的书籍或者电影，让他们放松心情，笑一笑，心情自然就会变好。

营养问题也不能忽视。

手术后，病人需要补充足够的营养，促进恢复。

护理人员可以和病人家属沟通，制定一个合适的饮食计划。

比如，多吃些蛋白质丰富的食物，像鸡蛋、豆腐、鱼肉啥的。

别给病人弄些油腻的食物，那可不行，胃口不好更得不偿失。

每天多提醒病人喝水，保持水分，这样能帮助身体代谢，恢复得更快。