医院复合手术室解决方案

RESEARCH WORK引言复合手术室又称杂交手术室，是一个配备了先进医疗成像设备，可以同时进行影像学检查和常规血管外科、心脏外科、神经外科、骨科等手术[1-3]的洁净手术室，包括DSA、CT扫描仪或MRI扫描仪的单一复合、多复合类型等[4]。

在复合手术室中可采用介入技术联合外科技术手段治疗复杂的疾病，以达到减少创伤、缩短或避免体外循环、提高整体疗效的目的。

由于患者无须在影像检查室和手术室之间多次转移，从而避免了患者在转运过程中可能带来的缺氧、感染和生命体征不稳定等风险，具有创伤、痛苦最小化，疗效最大化的特点，提高了手术的安全性，代表了现代医学发展的趋势[5]。

数字化手术室整合计算机、网络、通讯、自动控制、图像信号处理、多媒体及综合布线等技术与手术过程有关的各个系统，集中控制手术室内的主要设备，实时记录设备的运行数据和手术过程，并通过计算机网络技术实时传输所需的各种临床资料及手术过程，并能实时获得患者的医疗信息，使手术室不再成为“信息孤岛”，为手术医生和其他临床医生提供了更加高效、舒适、安全、便利的操作环境[6]，提高了手术效率和准确率。

近十年来，国内数字化复合手术室建设发展迅速，国内麻醉软件厂商、灯床塔厂商如Storz、MAQUET等纷纷投入到数字化手术室的建设中，国际国内大型设备制造商如GE、西门子、飞利浦等也纷纷加强了复合手术室的研发并投入到市场[7-8]。

但国内数字化复合手术室的建设还处于起步阶段，还没有较为完善的行业标准，医院在其建设过程中经常会面临建筑结构、医疗设备安装调试、数字化系统建设、净化空调、放射防护工程、电气设备及管线、质量检测等多学科相关问题。

本文介绍了我院数字化CT复合手术室（图1）在设计与建设过程中遇到的问题及解决方案，可以为其他医院数字化复合手术室的建设起到一定的借鉴意义。

1 数字化复合手术室的基础建设工程1.1 数字化复合手术室建筑结构的特殊要求数字化复合手术室内集成了术中CT、无影灯、吊塔、手术床、数字化系统、手术导航系统、麻醉机、高频电刀等设备，需要预留足够的空间，一般要求100 m2以上，我院两间复合手术室总面积为140 m2。

复合手术室的配置设计与建设管理医院数字化管理DIGITALIZED HOSPITAL MANAGEMENT引言外科手术的微创化和医学影像技术的创新，为解决复杂外科问题提供了一种思路与可能，将目前的治疗模式逐渐向融合外科和介入技术优势的复合手术转变。

2002年，为满足复合手术的设施要求，Hjortdal等[1]提出复合手术室的概念，并率先应用于了先天性心脏病的治疗。

复合手术室又称杂交手术室，是一个配备了先进的医疗成像设备的洁净手术室，目前主要用在心脏、血管和神经手术，也适用于其他一些外科学科。

它能有效联合多种影像诊断手段，高效地进行介入治疗，使一些非常复杂的手术得到简化，降低了手术损伤，扩大了手术治疗的范围[2-4]。

因其整合了多个大型影像设备信息，对于远程医疗、医学教学等都具有重要意义[5-8]。

复合手术室强调临床功能的便捷性，因此，如何利用现有资源建设复合手术室，高效地实施临床复合技术，并节约构建成本，已经成为提升一个医院外科技术发展及手术室建设的重要课题。

1 复合手术室的临床需求与优势复合手术室的发展来源于临床对复合手术技术的需要，是以外科医生为主导，将开放手术和腔内介入进行有效联合的崭新治疗手段，完善了技术平台之间的融合及一期治疗，目前在多个临床科室都有较大的应用需求。

1.1 神经外科应用需求DSA全脑血管造影是动脉瘤等检查的“金标准”，复合手术室可在不搬动病人的情况下安全的进行DSA造影，降低了手术风险性。

目前，复合手术技术在神经外科主要应用于颅内动脉瘤[9-10]、动静脉畸形、颈动脉狭窄等血管性疾病及脑膜瘤、血管外皮细胞瘤等血供丰富的神经肿瘤，在抢救神经外科急危重症等方面具有潜在价值，极大的提高了手术的成功率[11]。

1.2 血管外科应用需求血管外科疾病主要有血管狭窄、扩张、动静脉交通等。

当单独采用外科手术或导管介入无法取得满意效果时，采用复合手术将两者联合使用，实施血管腔内治疗，可达到较好治疗效果。

复合手术室设备与安装技术要求及基本配置复合手术室设备与安装技术要求及基本配置项目概况：我院拟改造建设一间复合手术室，将两间手术室停用，原先一拖三的空调机组仅作为另一间手术室使用，洁净走廊处做临时隔断，将两间手术室和其余手术室及洁净走廊分隔开，不影响其余区域正常使用，将两间手术室拆除后改造成复合手术室及配套的控制室、设备间。

复合手术室防辐射防护水平≥3个铅当量，洁净级别为局部百级层流送风。

本项目采购预算268万元。

一、洁净手术室墙顶装饰材料选用根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013规范要求，遵循洁净手术部的建筑装饰应不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总原则，材料和结构形式如下：手术室墙面主材为玻璃（80m2）、顶面主材为电解铝板(36m2)：手术室墙面主材选用玻璃，玻璃墙板主龙骨：龙骨横梁采用100*100*2mm 厚镀锌钢板制作，主龙骨采用60*50*2mm厚镀锌钢板制作，地槽采用150*35*1.5mm厚镀锌钢板制作。

玻璃墙板固定龙骨结构：龙骨采用30*40*1.2mm 厚铝合金方管制作，龙骨固定件采用2mm厚铝板制作。

10mm厚高强度玻璃，单色喷绘玻璃。

隔热采用橡塑隔热棉，25mm厚橡塑保温棉，单面0.5mm厚铝箔。

手术部吊顶主材选用 1.5mm厚电解铝板，天花主梁采用100*50*2mm厚镀锌钢板制作，天花副梁采用100*50*2mm厚镀锌钢板制作。

面层为厚度1.5mm电解铝板，表面喷涂进口环保、抗菌涂料烤漆，内衬板做隔音保温处理。

玻璃墙板(80㎡)技术要求：1、投标人所提供的产品，应是技术成熟的产品，不允许使用未成熟的或新研制开发的产品。

国内有可参观的业绩案例。

2、墙面使用10mm厚高强度弹性安全钢化玻璃，保证产品的性能和工艺。

（品牌要求：SinoDec、MEDIK、Cadolto）★3、背面彩色喷涂，喷涂不允许有明显色差，不允许有气泡等瑕疵，颜色由采购人指定。

复合一体化手术室迈柯唯（上海）医疗设备有限公司华东区外科系统部经理叶立致力于帮助医院加强工作流程、提升患者舒适感：MAQUET是全球领先的手术室、心导管室和ICU（重症监护室）医疗产品的供货商之一。

公司主要由三个业务板块组成：心血管外科系统，重症系统和外科系统。

作为一家提供一站式的、完整的复合一体化手术室解决方案的供应商，MAQUET以其创新和科技进步出类拔萃。

MAQUET隶属于瑞典上市公司的洁定集团旗下。

丰富的复合一体化手术室经验：归功于在复合一体化手术室领域的丰富经验，MAQUET能够理解所有医院的需求。

在整个项目规划到实施过程中，MAQUET为医院对复合一体化手术室的充分利用提供卓有成效的协助。

灵活性和跨学科性：复合一体化手术室跨越了各个学科的界限，增强了心内科，心外科，介入放射科和血管外科等医学专家之间的相互合作。

从而提高了工作效率，优化了手术室利用率，简化了操作流程，给予患者更全面的关爱。

领先优势：MAQUET的复合一体化手术室解决方案选用了模块化、可全透视的手术床系统，同时搭配最尖端的、专为洁净环境下使用的血管成像系统。

这一创举开启了全新治疗理念的大门，使得各科医生可以在同一平台上安全的开展多种治疗。

一旦导管室的操作被视为高风险时，心脏内科医生可将患者直接移交给心脏外科医生和麻醉医生。

归功于可更换的床面和灵活的设备，MAQUET的复合一体化手术室也适用于神经外科、创伤外科和整形外科手术-使之成为一项极其物超所值的投资。

对工作流和客户需求的深入了解复合一体化手术室的最佳合作伙伴复合一体化手术室的先锋：早在2000年，MAQUET已在瑞士建造了首个复合一体化手术室。

自此以后，MAQUET与影像设备的供货商紧密合作，在全球装配了多种复杂的、跨学科的复合一体化手术室。

高效的驾驭能力：由于MAQUET一直活跃于心血管介入和重症监护领域，其对相关的工作流程有颇深的见解。

MAQUET帮助医院使其有效规划手术室并精简工作流程，从而达到提高效率的目标，而且，由于对院领导、医生、外科医生、护士和患者需求的深刻理解，MAQUET 可按医院要求设计出一间各方都满意的、且能确保优化利用的手术室。

一体化手术室,解决方案篇一：信息一体化手术室和临床智慧诊疗系统方案临床智慧诊疗系统方案深圳安泰创新科技股份有限公司20XX年目录1 深圳安泰创新科技股份有限公司介绍 (1)2 项目概述 ................................................ . (2)建设背景 ................................................ . (2)建设思路 ................................................ . (3)建设目标 ................................................ . (4)3 系统功能设计 ................................................ (5)界面与功能设计：贴近医生使用习惯 (5)管理功能设计：医生专属的病人管理中心 (5)人性化的操作方式设计 (6)4 系统价值 ................................................ . (7)临床价值 ................................................ . (7)教学价值 ................................................ . (8)科研价值 ................................................ . (9)管理价值 ................................................ (9)5 系统功能 ................................................ . (9)医院信息异构系统集成平台功能 (9)信息一体化手术室应用功能 (10)6 项目实施规划 ................................................ .. (13)1 深圳安泰创新公司介绍深圳安泰创新科技股份有限公司是国家级高新技术企业，总部位于深圳市南山高新园区，分别在广州、佛山、长沙、南宁、合肥设立了服务机构。

医院复合手术室解决方案第一部分复合手术室发展概述一、复合（Hybrid）手术的概念复合（Hybrid）手术，又称杂交手术，是多学科融合的产物。

Hybrid手术的概念最早是1996年由英国学者XXXXXX 提出来的，当时是指分期冠脉支架植入和搭桥手术，用于治疗冠心病。

经过10多年的发展，Hybrid手术不仅扩展到先心病，还扩展到主动脉疾病、瓣膜疾病以及心律失常等治疗领域，在神经外科、脊柱外科也得到了应用。

Hybrid手术是在实时影像学的指引下，采用介入技术联合外科技术手段治疗复杂的疾病，以达到减少创伤，缩短体外循环时间，甚至避免体外循环，提高整体疗效的目的。

由于患者无需在介入导管室和外科手术室之间多次转移，从而避免患者在转运过程中可能带来的缺氧和生命体征不稳定等风险。

因此，又称其为一站式复合手术(One-stop Hybrid Procedure）。

随着外科治疗技术的微创化和医学影像技术的发展，血管疾病诊疗发生了巨大变化，治疗方法从以往单一的外科手术向血管腔内治疗，进而向融合腔内和外科技术优势的“复合手术”转变。

“复合手术”实现了多种技术的有效联合，充分实现了优势互补，使一些非常复杂的手术得到简化，降低了手术损伤，扩大了手术治疗的范围，尤其是为不能耐受传统手术的高危病人提供了新的治疗策略。

复合技术是在最大限度减少创伤和并发症的同时，实现疗效最大化的一种全新治疗模式，同时也被视为评估一个医院临床综合治疗实力的重要标志。

二、复合手术室概况复合手术室(Hybrid Operation Room, Hybrid-OR）又称联合手术室、杂比武术室，镶嵌手术室，是指将X线血管造影系统间接安装于手术室中，使外科医生在手术室内不但可以进行通例外科手术，还能够间接进行血管造影和介入治疗，1并在多种模式影像学信息的辅助下提高手术效率和成功率。

复合手术室不仅配备了先进的数字平板血管造影机，可以实时采集、储存、处理各种血管造影图象，还具备外科手术室的一切条件，包括良好的麻醉机、外科灯床塔、手术器械、无菌环境等，可同时开展常规外科手术。

复合手术室洁净工程一、复合手术室的由来及发展趋势。

复合手术室是英文"hybrid operation room"的中文翻译，它把原本需要分别在不同手术室、分期才能完成的重大手术，合并在一个手术室里一次完成。

它不等同于把两个手术室的仪器设备、人员等，放到一个手术室里那种简单意义上的合并，而是打破学科壁垒，借助全新的复合式手术设施，以病人为中心，多学科联合，将内外科治疗的优点有机结合起来，给病人一个全新治疗体验。

多学科复合一体化手术室可用于不同学科，如心脏学科、血管外科、神经外科、骨科介入手术，这主要归功于日新月异的医疗新工艺。

洁净手术室和MRI、DSA、CT、DR等大型医疗设备整合在一起，开创了医疗工艺的新明天。

二、复合手术室主要应用范围：1.高危心脏大血管疾病；2.复杂冠心病；3.先天性心脏病以及心瓣膜病；4.血管外科疾病；5.脑外科。

三、复合手术室的组成。

现代多功能复合手术室主要由净化手术室、数字化手术室、手术床、吊塔、无影灯、核心医疗设备（DSA、CT、MRI等）、辅助医疗设备（麻醉机、呼吸机、体外循环机等功能设备）组合而成。

四、复合手术室的特点：1.减少了并发症和翻修手术；2.对高精度手术实时控制；3.手术中对患者的精确解剖；4.患者受到更好、更专业的护理；5.减少了患者的治疗时间，因为由原来的两台手术变为一台联合手术；6.复合一体化手术跨学科应用，提高了经济效益。

五、复合手术室的建筑基本要求。

【技术要点】1.复合手术室往往需要安装一些负载较大的医疗设备，如DSA、CT、MRI、吊塔等，在实施方案确定前需要对建筑楼板、顶板的强度进行复核，确保结构安全。

特别要注意一些重型设备安装钢梁或吊架的重量。

2.重大设备在安装时还需要考虑设备搬运路径，确保搬运路径不破坏建筑楼面。

部分设备不能分拆时，需要考虑货运电梯、通道宽度、门体尺寸等各种情况―3.由于复合手术室很多设备会产生一定的射线辐射，需要根据设备的当量来确定射线防护标准，也可以参照设备厂家场地指导作业书。

达芬奇手术机器人复合手术室布局设计，碉堡了！随着机器人手术系统的不断发展与普及，其对手术室的布局要求也越来越高。

合理、有效的空间布局设计不仅可以减轻护理工作量，提高相关人员的工作效率，还能够提高医师、麻醉师和护士之间的配合水平。

结合本院新建达芬奇手术机器人复合手术室的要求，本文从基础配置布局、移动设备位置布局、信号接口位置布局等方面详细介绍了达芬奇手术机器人复合手术室的布局设计，旨在为相关人员提供参考。

随着医疗科技的不断进步，医院手术室设备的数目和种类日趋增多。

基于此，能够有效集中、协调各类医疗设备的一体化手术室也得到了迅速发展和普及。

一体化手术室能够在有限的手术室空间中，合理地调整电源、气源、各种信息接口与各类医疗设备的空间布局，以减少设备布局对层流的干扰，确保手术环境的安全性，提高相关人员的工作效率和患者满意度；同时能够实现术中手术室与其他手术室、示教室、会议室之间的无缝连接，进而完成示教、远程沟通等功能。

达芬奇手术机器人系统主要由控制台系统、操作臂系统和成像系统组成，其中控制台系统主要由计算机系统、手术操作监视器、三维图像观察器、操作手柄、脚踏板及其他输入输出设备组成。

手术时，外科医生坐在控制台前，借助三维视觉系统，通过双手控制主操作手，使手部动作传达到机械臂及手术器械，从而完成手术操作。

手术机器人复合手术室将手术机器人系统与一体化手术室无缝对接，从而将机器人系统的视频信号接入到一体化手术室的控制系统中，以实现示教、远程沟通等功能。

本文根据本院新建达芬奇手术机器人复合手术室的经验，介绍了手术室的布局设计，供相关人员参考。

手术机器人复合手术室建设背景本院现在已建成一体化手术室，院内直联4个无损转播点以及7个位于各外科的IP网络学习室。

2014年，本院获批购置了一套达芬奇手术机器人系统，必须将其接入到一体化手术室中，才能满足临床教学、手术示教、远程医疗、视频会议及远程学术交流的需要。

手术机器人复合手术室布局要求1、一体化手术室布局要求一体化手术室主要由吊塔系统、一体化手术多媒体系统、集中控制系统、一体化多媒体存储系统和远程医疗系统等组成。

复合手术室的布局设计根据医院建设复合手术室临床科室的实际使用需求，综合考虑医院的实际场地的具体情况，提供复合手术室的灵活个性化布局设计方案。

一、例如某医院规划复合手术室示例手术室长度按 15.5m（手术间净长度 10.5m）来预估，宽度按 5.8m 来预估，复合手术室整体布局平面效果图参考如下：核心设备为 BB设备公司 XXXCCCC TTT 智能移动机器人，其中：设备 1，双臂外科塔（附带体外循环塔功能）+显示器吊臂设备 2，铅保护屏吊臂+双显示器吊臂设备 3，双臂麻醉塔设备 4，铅保护屏吊臂+双显示器吊臂设备 5，LED 双母灯+全高清摄像头核心设备为 BB设备公司 XXXCCCC TTT 智能移动机器人设备 1：双臂外科塔(附带体外循环塔功能）+显示器吊臂设备 2：铅保护屏吊臂+双显示器吊臂设备 3：双臂机械麻醉塔设备 4：铅保护屏吊臂+双显示器吊臂第四部分TTT 移动机器人与外科马奎床完美结合BB设备公司医疗联合了世界知名外科设备厂家如MAQUET、Karl Storz、KLS Martin等，整合了世界顶尖的外科手术灯、吊塔、吊臂等外科设备系统，一切以客户为中心，提供全面灵活的复合手术室整体解决方案。

MAGNUS 将德国最先进的电机技术与最精密的电动微液压技术相结合，使手术床的电动升降行程可以达到 720mm （595mm-1315mm），远远超过常规手术床的高度调节范围（一般为 300-400mm），无论是低体位，如神经外科，还是高体位，如骨科，MAGNUS 1180 都能满足临床所需。

即使是这么长的升降距离，手术床的运行过程依然极为稳定平滑，令手术床上的患者没有丝毫不适感。

同时，高超的设计和制造工艺使手术床的角度调节范围达到极致：头脚倾 800C，左右倾 450C，为 MIS 手术提供最大的倾斜平台。

MAGNUS 采用最先进的模块化床面设计，通过腿板的简单曲折，即可安置跪卧位，通过床板的快速换接，即可完成脊柱手术，等等，将临床使用的多样化要求与手术床的功能性有机结合，更好地满足医院临床的使用要求。